Найз - инструкция по применению. Препарат "Найз" (таблетки): состав, свойства и показания к применению Найз активное вещество

Инструкция

Препарат Найз 100 используется для предупреждения и устранения воспаления и болевого синдрома различного происхождения. Учитывая то, что его действующее вещество является безопасным для организма, медикамент можно давать не только взрослым, но и детям от 3 лет.

Наименование

Торговое название

Международное непатентованное название

Nimesulide (Нимесулид).

Латинское название

Фармакологическая группа

Ингибиторы ЦОГ-2. НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).

Формы выпуска и состав

Противовоспалительный препарат производится в таблетированной форме. Каждая таблетка содержит по 100 мг нимесулида, выступающего действующим ингредиентом лекарства. Дополнительно в его составе находятся:

3 мг стеарата магния;
2 мг коллоидного диоксида кремния;
1 мг талька;
35 мг натрия карбоксиметилкрахмала;
54 мг кукурузного крахмала;
40 мг микрокристаллической целлюлозы;
75 мг гидрофосфата кальция.

Механизм действия

Фармакодинамика

Препарат относится к группе сульфонанилидов. Подавляет выработку простагландинов в воспалительном очаге. Медикамент обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектами.

Препарат отличается высоким уровнем абсорбции после перорального применения. Пища тормозит этот процесс, но не влияет на его выраженность.

Максимальная концентрация нимесулида в плазме крови достигается за 1,5-3 часа. С плазменными белками связывается на 95%, с липопротеинами — до 1%, с эритроцитами — 2%.

Фармакокинетика

Продолжительность полувыведения — от 1,5 до 5 часов. Выводится с желчью и мочой. У престарелых пациентов, детей и лиц с недостаточностью почек фармакокинетические свойства медикамента меняются незначительно.

От чего таблетки Найз 100?

НПВС используется пациентами с такими патологиями и состояниями:

ревматическая и неревматическая формы миалгии;
остеоартроз;
остеохондроз, сопровождающийся корешковым синдромом;
спондилоартрит анкилозирующего типа;
артрит (псориатический);
острая стадия подагры, сопровождающаяся воспалением суставов;
бурсит, воспаление сухожилий, связок;
боли разного происхождения.

Противопоказания

Основные ограничения к приему НПВС:

возраст младше 3 лет;
тяжелые печеночные нарушения и почечная недостаточность;
желудочно-кишечные кровотечения;
обострение язвенного заболевания;
повреждения кожного покрова;
индивидуальная непереносимость нимесулида и дополнительных ингредиентов противовоспалительного препарата.

Лекарство осторожно назначается лицам с язвенным заболеванием в анамнезе, язвенным колитом и болезнью Крона.

Способ применения и дозировка Найза 100

Взрослым прописываются дозировки по 100 мг дважды в день. Предельное количество медикамента за 1 день — 400 мг.

Учитывая то, что прием пищи замедляет всасывание действующего вещества, препарат лучше применять спустя 30-50 минут после еды. Таблетки можно растворять в чайной ложке чистой и теплой воды.

Детям от 3 до 12 лет медикаментозное средство назначается в количестве 3-5 мг на 1 кг веса дважды-трижды в день. Предельная дневная доза — 5 мг на 1 кг массы тела в 2-3 приема.

Подросткам, масса тела которых превышает 40 кг, лекарство назначается в такой же дозировке, что и взрослым.

Вызывает ли Найз 100 побочные действия?

НПВС иногда становится причиной возникновения таких негативных эффектов:

пищеварительная система: боли в животе, понос, увеличение степени активности трансаминаз в печени, токсическая форма гепатита, изжога, подташнивание;
нервная система: головокружение, мигрень;
система кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
ССС: повышение артериального давления;
иммунитет: отек Квинке, зуд и высыпания на коже, бронхиальные спазмы;
иные: пролонгация кровотечения, задержка жидкости в организме, гематурия.

Передозировка

Может проявляться рвотой, усталостью и апатией. Отрицательная симптоматика устраняется поддерживающими лечебными мерами. Есть риск угнетения дыхания, обострения недостаточности почек, развития артериальной гипертензии и кровотечений в кишечнике.

Терапия обладает поддерживающим и симптоматическим характером. У лекарства отсутствует вещество-антидот. Гемодиализ и форсированный диурез не оказывают должного эффекта.

Особые указания

При нарушениях зрительной функции и работы почек НПВС назначается осторожно.

Длительная терапия медикаментом требует регулярного контроля состояния почек и печени.

При беременности и лактации

Использование НПВС противопоказано в период вынашивания плода. Если возникла необходимость в его приеме в период лактации, то от грудного вскармливания следует отказаться.

В детском возрасте

НПВС назначается детям с 3 лет.

В пожилом возрасте

При нарушениях функции почек

Прописывается с осторожностью.

При нарушениях функции печени

У таких пациентов НПВС применяется с осторожностью.

Влияние на концентрацию внимания

Учитывая то, что НПВС может провоцировать головокружение и усталость, нужно проявлять бдительность, эксплуатируя автомобильный транспорт и прочие механизмы.

Лекарственное взаимодействие

С другими препаратами

Возможно взаимное усиление фармакотерапевтического эффекта при сочетании НПВС с антикоагулянтами, антигипертензивными лекарствами, диуретиками, Дигоксином, литиевыми препаратами, Фенитоином, Метотрексатом, Циклоспорином, пероральными гипогликемиками и иными противовоспалительными средствами невоспалительного типа.

Совместимость с алкоголем

Препарат несовместим со спиртным, поэтому от распития подобных напитков в период лечения следует воздержаться.

Условия и сроки хранения

Таблетки нужно хранить при комнатной температуре, вдали от влаги и света. Срок их годности — 2 года.

Условия отпуска из аптек

Продают ли без рецепта?

Для покупки НПВС требуется рецепт.

Сколько стоит?

От 196 руб. за 20 таблеток.

Аналоги

В российских аптеках встречаются такие заменители противовоспалительного препарата:

Найз нимесулид;
Нимесан;
Немулекс;
Нимика;
Нимулид;
Нимесил.

«Найз» — это нестероидное противовоспалительное средство. Лекарство является эффективным жаропонижающим и обезболивающим препаратом. «Найз» в таблетках инструкция по применению предписывает принимать при болях в суставах, после полученных травм, болезненных зубных и менструальных симптомах. Медикамент используют для снижения температуры во время инфекционных патологий.

Состав и разновидности

Производится средство в форме таблеток, геля и суспензии. Активным элементом препарата «Найз» является . Таблетированная форма препарата содержит 50 или 100 мг активного вещества. В аптеки поступает в блистерах, в которых находится по 10 обычных или диспергируемых таблеток, укомплектован инструкцией по применению.

Гель «Найз» содержит 10 мг нимесулида в каждом грамме. Предназначен для наружного использования. Реализуется в алюминиевых тубах по 20 г. Суспензия предназначена для внутреннего применения. Производится в 60 мл флаконах с дозаторным колпачком.

Фармакология

Популярность обусловлена анальгетическим, антивоспалительным и жаропонижающим действием, которым обладают «Найз» таблетки, от чего помогает препарат при воспалениях, болях и высокой температуре. Свойства лекарства проявляются благодаря способности действующего компонента останавливать действие фермента циклооксигеназы, который способствует воспроизводству лейкотриенов и простагландинов. Данные вещества провоцируют воспаление в организме, вызывают болевые симптомы, отеки. Гибель клеток у больного приводит к интоксикации, из-за которой происходит повышение температуры.

Лекарство «Найз» противодействует вредному влиянию лейкотриенов и простагландинов, облегчает работу пораженных органов. Средство действует независимо от расположения воспаления и факторов, вызвавших болевые симптомы. Благодаря этому таблетки «Найз» помогают от болей при многих заболеваниях и состояниях:

менструациях;
головной боли;
зубной;
невралгии;
травмах;
суставных патологиях.

Средство снижает выраженность воспаления независимо от вызвавшей его причины: травмы, воздействия инфекции, аутоиммунных аномалий. По жаропонижающему эффекту таблетки «Найз» превосходят препараты «Аспирин», «Ибупрофен», «Парацетамол», по противовоспалительному – «Пироксикам», «Диклофенак», «Индометацин». Благодаря существованию наружной формы круг использования медикамента расширяется. При болях в мышцах и суставах применяют гель. А для усиления эффекта дополняют пероральным приемом препарата.

Еще средство обладает антиагрегатными свойствами, снижает вероятность появления тромбов благодаря подавлению активности тромбоцитов. Этим «Найз» напоминает действие препарата «Ацетилсалициловая кислота».

От чего помогает «Найз»?

Таблетки, а также суспензию и гель назначают при следующих показаниях и состояниях:

болезненных менструациях;
радикулитах;
зубной боли;
артритах при псориазе и ревматизме;
головной боли;
анкилозирующем спондилите;
воспалениях сухожилий и связок;
обостренном суставном синдроме при подагре или ревматизме;
бурситах;
ишиасе;
болях после операции;
остеохондрозе;
посттравматических болях;
люмбаго;
разрыве связок;
артритах различной этиологии;
лихорадочных состояниях, вызванных воспалением, инфекцией и другими факторами;
миалгии;
остеоартрозе;
артралгии;
воспалениях, спровоцированных ушибами, травмами, изъявлениями мягких тканей.

Инструкция по применению

Взрослым таблетки или суспензию «Найз» необходимо принимать 2 раза в сутки в объеме 100 мг. Максимальная дневная доза не должна превышать 0,4 г. Терапию проводят в течение 10 суток. Принимают лекарство до еды. Диспергируемые капсулы растворяют в ложке воды и употребляют после еды.

Детям до 3 лет дают лекарство «Найз» только в форме суспензии. До 12 летнего возраста назначают суспензию и диспергируемые капсулы, после 12 лет можно пить обычные таблетки. Дозировку для малышей, все которых меньше 40 кг, рассчитывают согласно их массы тела. На 1 кг веса должно приходиться от 3 до 5 мг медикамента. При большем весе назначают взрослую дозировку 100 мг. Принимают лекарство 2 – 3 раза в сутки.

Гель «Найз» наносят на больные участки тонким слоем и втирают мягкими круговыми движениями до всасывания. В сутки можно использовать не более 30 мг мази. Лечение осуществляют на протяжении 10 суток.

Противопоказания

«Найз» в таблетках и суспензии нельзя принимать при:

гиперчувствительности к составу;
бронхиальной астме;
аспириновой триаде, полипозе носа;
обострении язвенной болезни желудка и кишечника;
гемофилии;
почечной недостаточности;
аномалиях свертываемости крови;
дисфункции печени и сопутствующих заболеваниях;
кровотечениях желудка или кишечника;
декомпенсационной сердечной недостаточности;
обостренных кишечных воспаления;
гиперкалиемии;
после аортокоронарного шунтирования (2-3 месяца);
алкоголизме или наркомании;
детям до 2 лет;
беременным и кормящим матерям.

Побочное действие

При использовании препарата «Найз» в различных формах могут наблюдаться негативные реакции организма:

боли в желудке;
рвота и тошнота;
токсический гепатит;
изжога;
язвы и эрозии желудка или кишечника;
диарея;
бронхоспазм;
гематурия;
головная боль;
агранулоцитоз;
лейкопения;
задержка жидкости;
головокружение;
тромбоцитопения;
анемия;
анафилактический шок.

Гель может вызвать кожные реакции, зуд, изменение цвета тела и шелушение. При использовании на больших площадях могут наблюдаться системные побочные проявления.

Аналоги и цена

Идентичным активным веществом обладают препараты: «Нимесулид», « », «Пролид», «Аулин», «Кокстрал», «Актасулид». Аналогичное действие оказывают медикаменты: «Диклофенак», «Кетонал», « », « ». Купить таблетки «Найз», цена которых составляет порядка 200 – 300 рублей, можно в аптеке. Гель стоит 300 – 400 рублей.

Условия отпуска и хранения

Препарат Найз можно купить без рецепта врача.

Срок годности к применению – 2 года. Храниться лекарственное средство должно при комнатной температуре, в сухом, темном месте, вне досягаемости детей.

Мнения пациентов

Большинство отзывов о таблетках Найз положительные. Больные указывают на высокую эффективность медикамента. Пациенты подтверждают, что после приема препарата боль в мышцах, невралгия, радикулит оставляют на 8 – 12 часов. Это позволяет нормально себя чувствовать, принимая по таблетке утром и перед сном. Отзывы говорят и о высокой результативности лекарства при повышенной температуре.

Врачи рекомендуют давать препарат детям при жаре только, если «Парацетамол» и «Ибупрофен» не дали результата. Не следует злоупотреблять медикаментом. Однако по сравнению с литической смесью «Найз» является менее вредным средством для ребенка. Об использовании геля люди дают полностью положительные отзывы, указывая, что он показывает хороший обезболивающий и противовоспалительный результат.

Нимесулид — активное вещество, которое обладает противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами. Нимесулид селективно ингибирует ЦОГ-2 и угнетает синтез простагландинов в очаге воспаления. Нимесулид ингибирует высвобождение фермента миелопероксидазы, а также угнетает образование свободных радикалов кислорода, не влияя на процессы фагоцитоза и хемотаксиса, угнетает образование фактора некроза опухоли и других медиаторов воспаления.
После приема внутрь нимесулид быстро всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 2-3 ч. Связывание нимесулида с белками плазмы крови достигает 97,5%.
Препарат метаболизируется в печени, основным продуктом метаболизма является гидроксинимесулид — фармакологически активное вещество. Около 65% принятой дозы нимесулида выделяется с мочой, остальные 35% — с калом.

Показания к применению препарата Найз

Острая боль; симптоматическое лечение остеоартрита с болевым синдромом; первичная дисменорея.

Применение препарата Найз

С целью предотвращения возникновения и для уменьшения выраженности проявления побочных реакций препарат следует принимать на протяжении наиболее короткого времени и в минимально эффективной дозе. Назначать препарат необходимо только после тщательной оценки соотношения риск/польза.
Препарат принимают внутрь после еды и запивают достаточным количеством жидкости.
Для взрослых и детей старше 12 лет — по 1 таблетке (100 мг) 2 раза в сутки — утром и вечером.
Суспензию назначают взрослым и детям старше 12 лет в дозе 100 мг (10 мл) 2 раза в сутки после еды. Максимальная суточная доза — 200 мг.
Максимальная продолжительность лечения — 15 дней.
Для больных пожилого возраста указанная схема дозирования коррекции не требует.

Противопоказания к применению препарата Найз

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; выраженное нарушение функции печени (печеночная недостаточность) и гепатотоксические реакции на прием препарата в анамнезе, одновременное применение с потенциально гепатотоксическими средствами; тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), тяжелые нарушения свертывания крови; тяжелая сердечная недостаточность; повышенная чувствительность к нимесулиду или любому другому компоненту препарата, а также реакции повышенной чувствительности к другим НПВП в анамнезе; период беременности (III триместр) и кормления грудью; дети в возрасте до 12 лет; алкоголизм, наркотическая зависимость; повышенная температура тела, гриппоподобное состояние, подозрение на острую хирургическую патологию.

Побочные эффекты препарата Найз

При применении препарата могут возникнуть такие побочные эффекты, преимущественно на протяжении 1-й недели от начала лечения:
со стороны кожи: чаще всего — сыпь, зуд, усиленное потоотделение, эритема, дерматит; в отдельных случаях — ангионевротический отек, отек лица, мультиформная эритема, крапивница, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз;
со стороны ЖКТ: тошнота, гастрит, боль в животе, диарея, запор, метеоризм; в отдельных случаях — стоматит, мелена, пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, перфорация язвы или желудочно-кишечное кровотечение;
со стороны печени: желтуха, холестаз, повышение уровня печеночных трансаминаз, иногда возможны случаи острого гепатита, даже с летальным исходом;
со стороны ЦНС : сонливость, головная боль , головокружение , энцефалопатия (синдром Рейе);
психические нарушения: ощущение тревоги, нервозность, кошмарные сновидения;
со стороны почек: отеки, дизурия , гематурия , задержка выделения мочи, отдельные случаи олигурии, интерстициального нефрита и почечной недостаточности;
со стороны системы крови: анемия, эозинофилия , отдельные случаи панцитопении, пурпура и тромбоцитопения ;
со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности, анафилаксия;
со стороны органов дыхания: диспноэ, в отдельных случаях — БА, бронхоспазм, особенно у больных с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП;
со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, АГ (артериальная гипертензия), редко — кровотечение, приливы, колебание АД. Также во время приема препарата возможны нарушение четкости зрения , астения, гипотермия, гиперкалиемия.

Особые указания по применению препарата Найз

Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять минимально эффективную дозу с наименьшей продолжительностью курса лечения. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить.
В случае повышения уровня печеночных ферментов или выявления признаков повреждения печени (например анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, ощущение усталости, моча темного цвета) препарат нужно отменить. Таким больным в дальнейшем запрещается назначать нимесулид.
Во время лечения нимесулидом рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических препаратов, анальгетиков, других НПВП, а также воздерживаться от употребления алкоголя.
Желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация могут развиться в любой момент при применении препарата, с предупреждающими симптомами или без них как при желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и без них. При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат следует отменить.
С осторожностью следует назначать нимесулид пациентам с желудочно-кишечными нарушениями, язвенным колитом или болезнью Крона в анамнезе.
С осторожностью следует назначать препарат больным с почечной или сердечной недостаточностью, так как его применение может привести к ухудшению функции почек. В случае снижения функции почек препарат необходимо отменить.
У больных пожилого возраста чаще всего развиваются побочные эффекты вследствие приема препарата, в том числе желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, нарушение функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния пациента.
Поскольку нимесулид может повышать функцию тромбоцитов у больных с геморрагическим диатезом, его следует применять с осторожностью, под постоянным контролем.
Применение НПВП может маскировать повышение температуры тела, связанное с фоновой бактериальной инфекцией. В случае повышения температуры тела или появления гриппоподобных симптомов следует прекратить прием препарата.
Дети
Препарат противопоказан детям в возрасте до 12 лет. Дозирование для детей старше 12 лет такое же, как и для взрослых.
Применение в период беременности или кормления грудью
Применение нимесулида противопоказано в последний триместр беременности.
Применение нимесулида может нарушать женскую фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, которые планируют забеременеть. Как и другие НПВП, которые угнетают синтез простагландинов, нимесулид может стать причиной преждевременного закрытия боталового протока, легочной гипертензии, олигурии, маловодья. Повышается риск развития кровотечения, атонии матки и периферических отеков. Учитывая также отсутствие данных относительно применения препарата в период беременности, не рекомендуется назначать нимесулид в I и II триместр беременности.
Поскольку неизвестно, проникает ли нимесулид в грудное молоко, его применение противопоказано в период кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе c другими механизмами
На протяжении лечения необходимо придерживаться осторожности во время управления автотранспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Взаимодействия препарата Найз

При одновременном применении с варфарином и аналогичными антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой существует повышенный риск развития кровотечения.
Одновременное применение нимесулида и фуросемида требует осторожности при лечении больных с нарушенной функцией почек и сердца.
НПВН снижают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и повышению его токсичности. Поэтому при одновременном применении нимесулида и лития необходимо тщательно контролировать концентрацию лития в плазме крови.
При одновременном применении нимесулида с дигоксином, теофиллином, глибенкламидом, ранитидином, антацидами клинически значимого взаимодействия не отмечали.
Нимесулид угнетает действие фермента CYP 2C9. Поэтому концентрация в плазме крови препаратов, которые подвергаются влиянию этого фермента, может быть повышена при одновременном применении их с нимесулидом.
Необходимо придерживаться осторожности, если препарат принимается менее чем через сутки после или за сутки до применения метотрексата, поскольку повышается концентрация метотрексата в сыворотке крови и его токсичность.
Возможно повышение нефротоксичности циклоспоринов при одновременном применении с нимесулидом.

Передозировка препарата Найз, симптомы и лечение

симптомы: летаргия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, также могут возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, АГ (артериальная гипертензия), ОПН, угнетение дыхания, анафилактоидные реакции и кома.
Лечение. Специфического антидота не существует. В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию. Больным на протяжении первых 4 ч необходимо промыть желудок и принять активированный уголь. Гемодиализ не эффективен. Необходим тщательный контроль функции печени и почек.

Условия хранения препарата Найз

В сухом, защищенном от света месте при температуре 15-25 °С.

Список аптек, где можно купить Найз:

Санкт-Петербург

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Нимесулид

Лекарственная форма

Таблетки 100 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество - нимесулид 100 мг

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая (cтепень 114), крахмал кукурузный, натрия крахмала гликолят (тип А), магния стеарат, кремния коллоидный безводный, тальк очищенный

Описание

Таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглой двояковыпуклой формы и гладкой поверхностью

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты другие. Нимесулид.

Код АТХ М01АХ17

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция при приеме внутрь - высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не оказывая влияния на ее степень. Время достижения максимальной концентрации активного вещества в плазме крови - 1,5 - 2,5 часа. Связь с белками плазмы составляет 95%, с эритроцитами - 2%, с липопротеинами - 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами - 1%. Доза препарата не влияет на степень его связывания с белками крови. Максимальная концентрация нимесулида в плазме крови достигает 3,5 - 6,5 мг/л. Объем распределения: 0,19 - 0,35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит - 4-гидроксинимесулид (25%) обладает сходной фармакологической активностью.

Период полувыведения нимесулида составляет 1,56 - 4,95 часа, 4-гидроксинимесулида - 2,89 - 4,78 часа. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%).

У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1,8 - 4,8 л/ч или 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Фармакодинамика

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) из класса сульфонанилидов. Является селективным конкурентным ингибитором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) - фермента, участвующего в синтезе простагландинов - медиаторов отека, воспаления и боли. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Обратимо ингибирует образование простагландина Е2, как в очаге воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивной системы, включая пути проведения болевых импульсов спинного мозга. Снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н2, из которого под действием простагландин-изомеразы образуется простагландин Е2. Уменьшение концентрации простагландина Е2 ведет к снижению степени активации простаноидных рецепторов ЕР типа, что выражается в анальгетическом и противовоспалительном эффектах. В незначительной степени действует на ЦОГ-1, практически не препятствуя образованию простагландина Е2 из арахидоновой кислоты в физиологических условиях, благодаря чему снижается количество побочных эффектов препарата. Ингибирует высвобождение фактора некроза опухолей α, обуславливающего образование цитокининов. Показано, что нимесулид способен подавлять синтез интерлейкина-6 и урокиназы, тем самым препятствуя разрушению хрящевой ткани. Ингибирует синтез металлопротеаз (эластазы, коллагеназы), предотвращая разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани. Взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами, активируя их путем фосфориляции, что также усиливает противовоспалительное действие препарата

Показания к применению

Лечение острой боли

Симптоматическое лечение болевого синдрома при остеоартрите

Первичная дисменорея.

Найз® следует назначать только в качестве препарата второй линии. Решение о терапии нимесулидом должно приниматься на основании оценки всех рисков для конкретного пациента.

Способ применения и дозы

Взрослым: внутрь по 1 таблетке (100 мг) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых - 200 мг. Продолжительность курса лечения не более 5 дней.

Таблетки принимают с достаточным количеством воды предпочтительно до еды.

Побочные действия

часто (≥ l/100,

- диарея, тошнота, рвота (кровавая рвота, язвенный стоматит)

- повышение уровня печеночных ферментов обострение колитов и болезни Крона

иногда (≥ l/l,000,

- головокружение

- гипертензия, сердечная недостаточность

- одышка

- запор, метеоризм, гастрит

- зуд, сыпь, повышенная потливость

- отеки

редко (≥ l/10,000,

- анемия, эозинофилия

- повышенная чувствительность

- гиперкалиемия

- чувство страха, нервозность, кошмарные сновидения

- нечеткое зрение

- тахикардия

- геморрагия, лабильность артериального давления, приливы

- эритема, дерматит

- дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания

- слабость, астения

очень редко (

- тромбоцитопения, панцитопения, пурпура

- анафилаксия

- головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе)

- вертиго

- расстройство зрения

- астма, бронхоспазм

- боль в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и перфорация 12-перстной кишки, язва и перфорация желудка

- инфаркт миокарда или инсульт

- гепатит, молниеносный гепатит (включая летальные исходы), желтуха, холестаз

- крапивница, ангионевротический отек, отек лица, эритема полиформная, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

- почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит

- гипотермия

Противопоказания

- повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из вспомогательных веществ препарата

- имевшие место в прошлом гиперергические реакции (например бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов

- имевшие место в прошлом гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе

-сопутствующий прием других веществ с потенциальной гепатотоксичностью

- алкоголизм, наркозависимость

- язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте

- наличие в анамнезе цереброваскулярных кровотечений или других кровоизлияний, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью

- серьезные нарушения свертывания крови

- серьезная сердечная недостаточность

- серьезная почечная недостаточность (клиренс креатинина 30 мл/мин)

- печеночная недостаточность

- пациенты с симптомами простуды или гриппа

- наследственная непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы-изомальтозы

- при заболеваниях печени и повышении печеночных ферментов

- детский возраст до 18 лет

- беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Одновременный прием Нимесулида с кортикостероидами, антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (SSRIs) повышает риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

У пациентов, применяющих варфарин или подобные антикоагулянты, а также ацетилсалициловую кислоту, при одновременном применении с Нимесулидом имеется повышенный риск возникновения кровотечений. Поэтому такая комбинация не рекомендуется, а при тяжелых формах нарушения свертываемости крови она противопоказана. Если же такой комбинации невозможно избежать, необходим регулярный контроль состояния свертывающей системы крови.

Нимесулид может снижать действие диуретиков и других антигипертензивных препаратов. У некоторых пациентов с нарушением функции почек при совместном назначении Нимесулид и ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклооксигеназы возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала комбинированной терапии.

У здоровых добровольцев нимесулид может временно снижать диуретическое действие фуросемида и выведение натрия, и в меньшей степени — калия, поэтому при одновременном применении нимесулида и фуросемида пациентам с нарушением функции почек или сердца следует соблюдать особую осторожность. Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой "Концентрация - время" (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

Нимесулид может уменьшать клиренс лития, что приводит к повышению уровня лития в плазме крови и его токсичности. При назначении Нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять частый контроль уровня лития в плазме.

При одновременном применении с глибенкламидом, теофиллином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами клинически значимых взаимодействий не отмечено.

Нимесулид подавляет активность фермента CYP2C9. При одновременном приеме с Нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При назначении Нимесулида менее чем за 24 часа до или менее чем через 24 часа после приема метотрексата, требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

При одновременном применении с циклоспорином возможно повышение нефротоксичности последнего.

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется с мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Во время лечения Нимесулидом следует избегать одновременного применения с препаратами, обладающими гепатотоксическим эффектом, а также злоупотребления алкоголем, поскольку эти вещества могут повысить риск возникновения побочных реакций со стороны печени.

Особые указания

Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять препарат в минимальной эффективной дозе с наименьшей продолжительностью курса лечения. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить.

Применение у больных с нарушенной функцией печени

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени нарушается метаболизм Найза, снижается клиренс и увеличивается концентрация нимесулида в крови, что может приводить к аккумуляции препарата. Также имеются сообщения о возникших на фоне приема Найза нарушениях функции печени, от умеренно выраженных до тяжелых, в том числе и с летальным исходом. Таким образом, Найз® не рекомендуется для использования у пациентов с патологией печени.

При появлении у больных, принимающих Найз®, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча), или аномальных результатов функциональных печеночных проб, препарат следует отменить. Таким больным не рекомендуется назначать Найз® и в дальнейшем.

Применение у больных с нарушенной функцией почек

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина - менее 30 мл/мин), поскольку у таких больных увеличивается период полувыведения нимесулида.

Поскольку Найз® может влиять на функцию тромбоцитов, его следует с осторожностью назначать пациентам с геморрагическим диатезом. Однако Найз® не заменяет ацетилсалициловую кислоту при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Имеются данные об очень редких случаях серьезных кожных реакций на нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые из которых могут быть смертельно опасны. В том числе эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса - Джонсона, и токсический эпидермальный некроз. У пациентов возникает очень высокий риск таких реакций, если при ранее назначенном курсе лечения наступление реакции в большинстве случаев возникало в течение первого месяца лечения. Найз® следует отменить при первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек и других признаках аллергической реакции.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами

Пациенты, деятельность которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, должны быть предупреждены о возможности возникновения сонливости или головокружения.

Передозировка

Симптомы острой передозировки НПВП обычно ограничиваются следующим: апатия, сонливость, тошнота, рвота и боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии эти симптомы обычно обратимы. Возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома. Сообщается о возникновении анафилактоидных реакций при приеме терапевтических доз НПВП и при передозировке таких препаратов.

Лечение: В случае передозировки НПВП лечение симптоматическое и поддерживающее. Специфического антидота не имеется. Не имеется данных относительно выведения нимесулида путем гемодиализа, однако на основании высокого уровня связывания с белками плазмы (до 97,5%) можно сделать вывод о том, что диализ малоэффективен при передозировке препарата. При наличии симптомов передозировки или после приема большой дозы препарата в течение 4 часов после приема пациентам могут быть назначены: вызывание рвоты и/или прием активированного угля (60-100 граммов для взрослых) и/или прием осмотического слабительного средства. Принудительный диурез, ощелачивание мочи, гемодиализ или гемоперфузия могут быть неэффективными вследствие высокого уровня связывания препарата с белками крови. Следует контролировать функции почек и печени.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой.

По 2 или 3 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку

Условия хранения

Я пробовала от мигрени и найс и пенталгин и нурофен – все до одного места. Голова все также раскалывалась. Потом дочка посоветовала взять Налгезин. Мало верилось в этот препарат, думала очередной бесполезный НПВС, но ошиблась. Во время очередного приступа я оценила Налгезин по достоинству. Уже после принятия 1 таблетки боль... Я пробовала от мигрени и найс и пенталгин и нурофен – все до одного места. Голова все также раскалывалась. Потом дочка посоветовала взять Налгезин. Мало верилось в этот препарат, думала очередной бесполезный НПВС, но ошиблась. Во время очередного приступа я оценила Налгезин по достоинству. Уже после принятия 1 таблетки боль прошла и долго потом не возвращалась.

Нимесан у меня лежит на экстренный случай, например, когда шейный остеохондроз не даёт даже руку поднять или элементарно повернуть голову чтобы посмотреть по сторонам. Надо отдать должное этому препарату- действует моментально. Нимесан у меня лежит на экстренный случай, например, когда шейный остеохондроз не даёт даже руку поднять или элементарно повернуть голову чтобы посмотреть по сторонам. Надо отдать должное этому препарату- действует моментально.

Нимесан- отличный препарат. У меня заболело запястье после игры в теннис. Прям сильно, что невозможно терпеть. выпил таблетку. Действовать начала уже через минуту. А запястье оказалось вывихнутым- потом пролечить пошёл. Нимесан- отличный препарат. У меня заболело запястье после игры в теннис. Прям сильно, что невозможно терпеть. выпил таблетку. Действовать начала уже через минуту. А запястье оказалось вывихнутым- потом пролечить пошёл.

Несколько лет уже страдаю от остеохондроза. Начинается с боли в шее, а перерастает в головную, что аж тошнит. Пробовала Найз- не помог. Знакомые предложили попробовать Нимесан. Я страдала так, что и на топор согласилась бы. Но на удивление, Нимесан оказался весьма действенным. Спустя час у меня остался лишь небольшой дискомфорт... Несколько лет уже страдаю от остеохондроза. Начинается с боли в шее, а перерастает в головную, что аж тошнит. Пробовала Найз- не помог. Знакомые предложили попробовать Нимесан. Я страдала так, что и на топор согласилась бы. Но на удивление, Нимесан оказался весьма действенным. Спустя час у меня остался лишь небольшой дискомфорт в шее. Больше у меня нет диких болей и бессонных ночей.

На работе необходимо было много двигаться, в том числе по лестнице. Так что боли в колене просто убивали. Пошла к врачу- он посоветовал Нимесан. Отличный препарат. Теперь могу целый день бегать и не переживать за боль. Спасибо врачу за хороший рецепт. На работе необходимо было много двигаться, в том числе по лестнице. Так что боли в колене просто убивали. Пошла к врачу- он посоветовал Нимесан. Отличный препарат. Теперь могу целый день бегать и не переживать за боль. Спасибо врачу за хороший рецепт.

На работе обычно сижу как попало. И вот досиделась. Защимило поясницу. Думала отпустит быстро. А нет- болело так, что еле шла. По пути зашла в аптеку, купила Нимесан- давно уже знаком мне, хорошо помогает. Пока доехала до дома, боль уже прошла. Средство хорошее, но надо что-то делать со своим сидячим... На работе обычно сижу как попало. И вот досиделась. Защимило поясницу. Думала отпустит быстро. А нет- болело так, что еле шла. По пути зашла в аптеку, купила Нимесан- давно уже знаком мне, хорошо помогает. Пока доехала до дома, боль уже прошла. Средство хорошее, но надо что-то делать со своим сидячим образом жизни.

Пару лет назад мы с сестрой шли по улице и ей прихватило спину. Вся в слезах зашла в аптеку и попросила хоть что-нибудь, чтоб помогло от боли. Мне дали Нимесан. Но такого эффекта я не ожидала. Через пару минут ей стало легче. А спустя пол часа она практически забыла о... Пару лет назад мы с сестрой шли по улице и ей прихватило спину. Вся в слезах зашла в аптеку и попросила хоть что-нибудь, чтоб помогло от боли. Мне дали Нимесан. Но такого эффекта я не ожидала. Через пару минут ей стало легче. А спустя пол часа она практически забыла о боли. Конечно же спину нельзя запускать и надо идти к врачу и обследоваться. Но вот так экстренно это был подходящий вариант.

Мне всего 32 года, а страдаю от постоянных болей в шее. Врачи все говорят каждый свое как обычно. Подсел на обезболивающие, перепробовал, конечно, почти все, что есть в аптеках. Так что делюсь экспертным опытом: «Нимесан» у меня на данный момент «нумеро уно». Действует всегда эффективно, отлично помогает, а цена... Мне всего 32 года, а страдаю от постоянных болей в шее. Врачи все говорят каждый свое как обычно. Подсел на обезболивающие, перепробовал, конечно, почти все, что есть в аптеках. Так что делюсь экспертным опытом: «Нимесан» у меня на данный момент «нумеро уно». Действует всегда эффективно, отлично помогает, а цена в разы ниже чем у аналогов. Что скажете: у кого какой опыт?

Попал в автомобильную аварию. Ничего страшного просто прилетело в водительскую дверь. Сам цел, только удар прилетел в ногу. В общем, нога доставляла потом некоторые неудобства. Пока сестра почти силой не впихнула мне Нимесан. Я сначала не хотел - думал треугольная чухня, бады какие-нибудь. Оказалось - помогает. Принимал пока не прошла... Попал в автомобильную аварию. Ничего страшного просто прилетело в водительскую дверь. Сам цел, только удар прилетел в ногу. В общем, нога доставляла потом некоторые неудобства. Пока сестра почти силой не впихнула мне Нимесан. Я сначала не хотел - думал треугольная чухня, бады какие-нибудь. Оказалось - помогает. Принимал пока не прошла нога и хорошо себя почувствовал.

Совсем недавно если что заболит- терпела пока пройдёт. Брат же всегда пил Нимесан от боли. А недавно я прочитала статью, что боль терпеть нельзя. Теперь чуть что- сразу Нимесаном лечусь. Отлично действует и не дорогой. Кто-то принимал? Совсем недавно если что заболит- терпела пока пройдёт. Брат же всегда пил Нимесан от боли. А недавно я прочитала статью, что боль терпеть нельзя. Теперь чуть что- сразу Нимесаном лечусь. Отлично действует и не дорогой. Кто-то принимал?

Советую всем принимать Нимесан. Заработал травму локтя играя в бадминтон во дворе. Вроде пролечил локоть, но почему-то началось воспаление. Локоть неимоверно болел. Доктор прописал Нимесан. Пил его и боли вообще не было. Плюс пил антибиотики, так что вскоре локоть прошёл. Советую всем принимать Нимесан. Заработал травму локтя играя в бадминтон во дворе. Вроде пролечил локоть, но почему-то началось воспаление. Локоть неимоверно болел. Доктор прописал Нимесан. Пил его и боли вообще не было. Плюс пил антибиотики, так что вскоре локоть прошёл.