Врачебная ошибка статья ук. Что такое врачебная ошибка и как наказать врача. Несчастные случаи и врачебные ошибки в медицинской практике – наказание

Работа в медицинской сфере связана с особой ответственностью за здоровье и жизнь людей. В случае врачебной ошибки лечебное учреждение, а также виновный врач несут гражданско-правовую ответственность. Они обязаны возместить пострадавшему, за их действия или бездействия, материальный и моральный ущерб. В случаях, если причинен серьезный вред здоровью или пациент умер из за врачебной ошибки, медику грозит уголовное преследование. Что считать врачебной ошибкой, и какое наказание может быть назначено судом в конкретных случаях? В статье вы найдете подробный ответ на этот непростой вопрос.

Врачебная ошибка - понятие

В российском законодательстве нет определения термину врачебной ошибки. По этой причине каждый сам волен трактовать его как ему угодно. Но проблема существует. Ежегодно в стране по вине врачей становятся инвалидами или погибают сотни людей. Юристы и представители института власти настаивают на введении в оборот такого понятия, как врачебная ошибка и придания ему правового статуса. Врачи протестуют, поскольку считают, что это погубит отечественную медицину.

Ни в одной из развитых стран нет уголовной ответственности за врачебные ошибки, так как здоровье человека - сложная система, не имеющая стабильности. Во многих случаях точно предсказать исход того или иного действия невозможно. Ошибки в таких ситуациях неизбежны.

По мнению медицинского сообщества, наиболее приемлемое определение термину врачебной ошибки дал известный российский патологоанатом И.В. Давыдовский: «Врачебная ошибка – это следствие добросовестного заблуждения врача при выполнении им профессиональных обязанностей». Оно корректно и с точки зрения юриспруденции. Основной упор в нем делается на ответственное отношение медика к своим обязанностям.

Есть ли в УК РФ статья о врачебной ошибке?

Основной вопрос заключается в отсутствии вины врача, которая может быть определена только по факту халатности или умышленного вреда. Но ни то, ни другое не является врачебной ошибкой, поскольку в обоих случаях врач действует умышленно, осознавая, что нарушает установленные правила. Потому в случае причинения здоровью пациента тяжкого вреда применяется ч. 1 ст. 118 УК РФ. Она предусматривает ответственность за неосторожность, последствием которой стало устойчивое и необратимое ухудшение состояния человека.

Обвиняемому во врачебной ошибке по этой статье грозит одно из наказаний:

штрафные санкции в размере до 80 тыс. руб. или в сумме дохода виновного лица за период до 6 месяцев;
обязательные работы в течение срока, не превышающего 480 часов;
исправительные работы на срок до 2 лет;
ограничение свободы на период до 3 лет;
6-месячный арест.

Наказание за врачебную ошибку определяется исходя из размера ущерба, который был нанесен пациенту.

Нередко суды трактуют халатность как врачебную ошибку. Тогда врач привлекается к ответственности по ч. 2 этой же статьи. Ему грозит ограничение свободы на период до 4 лет, принудительные работы или лишение свободы на срок до 1 года. Одновременно виновный может лишиться права заниматься врачебной практикой в течение 3 лет.

Обратите внимание!
В УК РФ есть еще ряд статей, которые применяются к медицинским работникам, но они не имеют отношения к врачебной ошибке.

Уголовная ответственность за причинение смерти пациенту

Если по ошибке медработника умер пациент, независимо от того ребенок это был или взрослый, врач будет привлечен к уголовной ответственности. Ее мера зависит от обстоятельств:

за причинение смерти по неосторожности ст. 109 УК РФ предусматривает одно из наказаний: исправительные работы, ограничение или лишение свободы на срок, не превышающий 2 лет;
если пострадали сразу несколько человек, то та же мера будет увеличена до 4 лет. Кроме этого, виновный может лишиться права занимать некоторые должности и работать по своему профилю на срок до 3 лет;
хотя халатность и не является врачебной ошибкой, суды нередко применяют к медицинским работникам ч. 2 этой же статьи. Согласно ее положениям недобросовестный медик наказывается ограничением свободы на период до 3 лет с лишением возможности занимать отдельные должности и трудиться врачом в течение этого же срока. Также суд имеет право отправить виновного в места заключения на 3 года.

Основная проблема для родственников потерпевших в таких ситуациях - доказать причинно-следственную связь между действиями врача и летальным исходом. Понятие врачебной ошибки предполагает, что медик действовал по всем правилам, но у него был выбор - поступить так или иначе. Если он не нарушал никаких инструкций, обвинить его в преступлении крайне сложно. Когда причиной смерти стали моменты, о которых врач не мог знать, то привлечь его к ответственности вовсе не получится.

Куда жаловаться на врачебную ошибку

Пострадавшим от действия или бездействия медицинского работника надо будет:

Убедиться в наличии состава преступления. Для этого надо обратиться к независимому врачу того же профиля, что и обвиняемый, для прохождения независимой экспертизы.
Если опасения подтвердятся, то нужно направить претензию в адрес того лечебного учреждения, где оказывалась медицинская помощь. Документ составляется в простой письменной форме в виде делового письма. В нем содержатся причины обращения и требования о возмещении ущерба и морального вреда.
Когда претензии не удовлетворяются или есть желание привлечь врача за врачебную ошибку к уголовной ответственности, тогда надо направить заявление в орган государственной власти. В первом случае иск подается на лечебное учреждение, а во втором - непосредственно на медика.

Независимая экспертиза не является безусловным доказательством для обвинения врача. По назначению органа государственной власти потребуется пройти судебно-медицинскую экспертизу. Ее результаты должны показать, что вред здоровью нанесен именно в результате действия или бездействия врача.

Обратите внимание!
Привлечение медика к уголовной ответственности не исключает возмещения материального вреда и морального ущерба. Эти претензии необходимо указать в исковом заявлении при обращении в суд.

Резюме

В России не существует юридического понятия врачебной ошибки. По этой причине нет отдельной статьи, по которой медики несут ответственность за свои действия или бездействия. Юристы и общественность ратуют за введение в УК РФ подобной нормы, чего не желает врачебное сообщество. Но факты нанесения тяжкого вреда здоровью и даже смерти пациентов есть, как есть и разбирательства по ним.

Наиболее часто в таких случаях действия врача квалифицируются как неосторожность. Если вина будет доказана, то ему грозит наказание, в зависимости от обстоятельств дела: от штрафа до лишения свободы. Самый большой срок грозит, когда действия медика привели к смерти нескольких человек, он составляет 4 года.

Для привлечения врача к уголовной ответственности необходимо подать исковое заявление в суд. По требованию представителя органа власти придется пройти судебно-медицинскую экспертизу. Самостоятельно разобраться в хитросплетении юридических и медицинских нюансов навряд ли получится. Мы предлагаем помощь квалифицированных юристов, которые приложат весь свой опыт для того, чтобы добиться справедливости.

Врачебная ошибка подразумевает, что некоторые действия медработника ухудшили состояние пациента, а при самом плохом исходе привели к его смерти. Как можно доказать, что врачебная ошибка действительно имела место? Такая возможность есть на законодательном уровне.

Врачебная ошибка - статья в УК РФ

УК РФ в отношении медицинской ошибки не предусматривает специальный состав преступления. Бездействия, а также действия врача, в результате которых он привлекается к уголовной ответственности, указаны в Особенной части Кодекса.

В описанном случае должны быть соблюдены следующие условия:

Причинение тяжкого вреда здоровью либо смерти.
Противоправное поведение врача.
Наличие причинно-следственной связи между противоправным поведением врача и вредом.
Вина самого врача.

То есть уголовная ответственность за врачебную ошибку имеет место лишь в том случае, когда здоровью пациента нанесли тяжкий вред. В случае если же больной получил некачественную медицинскую помощь и его здоровью был нанесен несущественный вред (средней или легкой тяжести), врач к уголовной ответственности не будет привлечен. Степень тяжести вреда определяют по итогам СМЭ (судебно-медицинской экспертизы).

Наказание за врачебную ошибку

Если при неправомерных действиях или бездействиях медицинский персонал причинил тяжелейший вред здоровью пациенту или привел к смерти больного, уголовная ответственность наступает лишь за отдельные составы преступления, предусмотренные Особенной частью.

В соответствии с ч. 2 ст. 109 УК РФ врачебная ошибка, которая привела к летальному исходу пациента, может караться осуждением на срок до 3-х лет с лишением права заниматься медицинской деятельностью на этот же срок либо без такового.

Если же здоровью больного был нанесен вред в тяжелой степени в результате ненадлежащего выполнения обязанностей врача, этот медицинский работник может быть лишен свободы на срок до 1 года с лишением права заниматься медицинской деятельностью на этот же срок либо без такового.

Помимо указанных выше составов преступлений, есть следующие типы медицинских ошибок, которые подлежат уголовной ответственности:

Незаконное проведение аборта, в результате которого наступил летальный исход пациентки либо же был причинен тяжкий вред здоровью (ч. 3 ст. 123 УК РФ).
Заражение ВИЧ-инфекцией пациента при ненадлежащем исполнении профессиональных обязанностей врача (ч. 4 ст. 122 УК РФ). Предусмотрен срок лишения свободы до 5-ти лет.
Занятие коммерческой фармацевтической деятельностью или медицинской практикой без соответствующей лицензии на указанные типы деятельности в случае, когда это привело к причинению вреда здоровью в результате неосторожности (ч. 1 ст. 235 УК РФ). Если данные типы деятельности привели к смерти больного, виновные будут наказаны на основании ч. 2 ст. 235 УК РФ.
Неоказание помощи пациенту (ст.124 УК РФ). В этом случае достаточно из-за неосторожности причинить вред здоровью средней тяжести. Если по этой причине нанесли тяжкий вред здоровью пациенту или же это и вовсе привело к смерти, в деянии врача будет усмотрен квалифицированный состав (ч. 2 ст.124 УК РФ).
Халатность. Это ненадлежащее выполнение либо вовсе неисполнение обязанностей должностным лицом в результате недобросовестного отношения к работе. Если халатность медработника привела к нанесению вреда здоровью либо смерти пациента в результате неосторожности, она будет квалифицироваться по ч. 2 ст. 293 УК РФ.

Важно! После того, как уголовное дело возбудят, до момента судебного следствия потерпевший вправе подать гражданский иск и требовать возмещение ему имущественного вреда, причиненного вследствие преступления, также компенсацию морального вреда. Эти права отмечены в ст. 44 УПК РФ.

Если же больной не воспользовался данным правом, после того, как приговор в отношении виновного будет вынесен, требования о компенсации имущественного и морального ущерба можно потребовать в порядке гражданского судопроизводства. На основании ч. 2 ст. 306 УПК РФ, если вину врача не признают, судом будет отказано в удовлетворении иска.

Куда обращаться при врачебной ошибке?

Если вы считаете, что после проведения лечебных процедур ваше здоровье ухудшилось, для начала нужно обратиться к заведующему отделением поликлиники либо больницы, где осуществлялось лечение. Если же никакие меры с его стороны не были предприняты, следует обратиться с жалобой к главному врачу того же медицинского учреждения и вам назначат другого врача.

Но если врачебная ошибка нанесла серьезный ущерб здоровью, появлению другого заболевания либо инвалидности, врача можно привлечь к ответственности за его непрофессионализм. Для этого необходимо обратиться либо в Департамент здравоохранения города, либо в Минздрав этого субъекта РФ, либо в страховую компанию, которая предоставила вам полис ОМС.

Для назначения компенсации за имущественный и моральный вред, причиненный вашему здоровью, следует обратиться в судебный орган.

Важно! Также по поводу врачебной ошибки, нанесшей серьезный вред здоровью, вы можете составить и подать заявление в прокуратуру.

Конечно же, указанные в нем претензии и факты должна подтвердить независимая медэкспертиза. Прокурорская проверка может привести к возбуждению против нарушителя уголовное дело. Если в результате разбирательства докажут, что имела место врачебная ошибка, это может привести к лишению свободы виновного.

Последствия врачебных ошибок

Последствия врачебной ошибки могут быть разными. И в определенных моментах медицинская ошибка ведет к необходимости проведения недешевого лечения и к дорогим реабилитационным мерам. А это дополнительные денежные расходы, причиной возникновения которых является сам врач.

Важно! В любом случае больной имеет право на компенсацию вреда здоровью, причиненного медицинской ошибкой.

Для привлечения к ответственности за такую ошибку и для получения компенсации вреда здоровью вы можете обратиться к профессиональным юристам, которые специализируется на подобных делах.

ВНИМАНИЕ! В связи с последними изменениями в законодательстве, информация в статье могла устареть! Наш юрист бесплатно Вас проконсультирует - напишите в форме ниже.

Отказ от трех статей

После того как медицинские преступления будут сконцентрированы в одной статье УК, врачей больше не будут судить по ст. 109, 118 и 238 УК РФ («Причинение смерти по неосторожности», «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности» и «Производство, хранение, перевозка либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности»), рассказал президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль. Именно на эти три статьи приходится большинство случаев привлечения медиков к уголовной ответственности. «И потому придумано ввести вместо трех одну статью. Но я полагаю, что судить врачей, с тем чтобы их посадить, можно только в случае умышленного, подчеркну, умышленного вреда здоровью», — сказал Рошаль.

СКР не может не реагировать на жалобы граждан на врачей и медицинскую помощь, заметила в ответ и.о. руководителя управления взаимодействия со СМИ комитета Светлана Петренко. За последние пять лет таких обращений стало в три раза больше — их количество выросло с двух до шести тысяч, рассказала она. «В каждом конкретном случае мы организовываем проверку. Далеко не по каждому такому случаю возбуждается уголовное дело, а из всего объема уголовных дел в суд уходит только 10%. То есть в 90% случаев уголовные дела против врачей прекращаются», — отметила она.

Против отдельной статьи для медицинских работников на конференции выступил медицинский юрист Иван Печерей. «Получается, что каждый врач, выходя на работу каждый день, осуществляя свои профессиональные обязанности, фактически оказывается потенциальным преступником, а его профессиональная деятельность рассматривается как сфера преступления», — сказал он.

Уголовная статистика

В 2017 году в суд было направлено 175 уголовных дел, связанных с врачебными ошибками, следует из презентации СКР, представленной на конференции. Это на 11 больше, чем в 2016 году. Количество жалоб на медицинскую помощь в СКР в 2017 году составило 6050. Это на 1100 больше, чем годом ранее. В 2012 году их было только 2100.

Большинство осужденных в 2017 году врачей (74,7%) обвинялись в причинении смерти по неосторожности (ст.109 УК). В оказании услуг, не отвечающим требованиям безопасности (ст. 238 УК), — 10,9%. Еще 6,3% подозревались в причинении тяжкого вреда по неосторожности (ст. 118 УК). Оставшиеся проходили по статьям о халатности и неоказании помощи больному.

Слишком широко

У врачебного сообщества с СКР остаются разногласия в отношении предложенной статьи Уголовного кодекса, отметил Леонид Рошаль. В статье не указано, какие именно нарушения профессиональных обязанностей врача будут трактоваться как причина нанесения тяжкого вреда здоровью или смерти пациента. Ее формулировка оставляет возможности для очень широкого трактования.

По словам Рошаля, медицинскому сообществу также не нравится появление в этой статье термина «плод». «Если мы оставим статью в таком виде, в котором она предлагается сейчас, из профессии уйдут врачи-акушеры», — сказал он.

Следственный комитет не будет привлекать медицинских работников к уголовной ответственности за врачебные ошибки, несколько раз заявил в ходе конференции замруководителя главного управления криминалистики СКР Анатолий Сазонов.

«Мы привлекаем к уголовной ответственности медицинских работников, которые допустили грубейшие нарушения стандартов и протоколов лечения, — пояснил он. — Что касается термина «плод человека», то мы готовы с медицинским сообществом это обсуждать и приходить к консенсусу», — заявил Сазонов. Отдельно он отметил, что СКР отказался от «усиленно навязываемых предложений» о привлечении врачей к уголовной ответственности за причинение легкого и среднего вреда здоровью. Сазонов не раскрыл, кто навязывал СКР такие нормы.

Леонид Рошаль отметил, что все изменения в УК, обсуждаемые со Следственным комитетом, пока далеки от финального варианта. Работу с СКР врач назвал конструктивной. При этом Национальная медицинская палата продолжит настаивать на том, что решать, может ли врач заниматься профессиональной деятельностью, должен не суд, а «профессиональное врачебное объединение, как это происходит в других странах», резюмировал Рошаль.

Дело Мисюриной

Дискуссия о необходимости изменить статьи об уголовной ответственности за ятрогенные преступления обострилась после резонансного дела . В 2013 году она провела забор костного мозга у пациента с несколькими сложными диагнозами, в том числе с онкологическим. Вскоре после процедуры пациент скончался. По версии следствия, причиной смерти мужчины стала врачебная ошибка: Мисюрина якобы могла проколоть сосуд иглой и вызвать у пациента внутреннее кровотечение.

В январе 2018 года Мисюрину приговорили к двум годам колонии: суд признал ее виновной во врачебной ошибке, повлекшей смерть пациента. Приговор суда вызвал резкую критику со стороны медиков. После выступлений в защиту Мисюриной главврачей столичных больниц и ведущих медиков к критике приговора также присоединились московские власти в лице мэра Сергея Собянина и его заместителя Леонида Печатникова, а также еще ряд федеральных политиков. В апреле Московский городской суд отменил приговор в отношении Мисюриной и вернул дело в прокуратуру для устранения процессуальных нарушений.

Каждый из нас пользуется медицинскими услугами - как платными, так и бесплатными.

По разным причинам мы обращаемся в поликлинику, доверяем свое здоровье и жизни докторам. Взамен же рассчитываем получить квалифицированную, своевременную помощь и правильное лечение.

К сожалению, в реальности неминуемы врачебные ошибки. Их число с каждым годом растет, как и количество жалоб пациентов на медиков за неграмотно или не вовремя оказанную медицинскую помощь.

Что делать и куда обратиться, если вам не оказали медицинскую помощь или невнимательность врача привела к серьезному нарушению здоровья?

Что такое врачебная ошибка?

Закон не содержит понятия врачебной ошибки. Но основной ориентир дал профессор Давыдовский еще в 1941 году.

Врачебная ошибка - это добросовестное заблуждение врача, которая не содержит состава преступления и основана на несовершенстве современного состояния медицинской науки и методов исследования.

При этом заблуждение основано на особенном течении заболевания у пациента или на недостатке опыта и знаний врача, но без элементов халатности, небрежности и профессионального невежества.

Врачебная ошибка - заблуждение медицинского работника, которое привело к неблагоприятным последствиям для пациента, вплоть до летального исхода.

Врачебная ошибка исключает недобросовенность или по отношению к пациентам.

Классификация и причины врачебных ошибок

Нетрудно заметить, что расплывчатость определения врачебной ошибки открывает путь к вседозволенности. Такое деяние трудно доказать. Поэтому важно выделить его квалифицирующие признаки.

К таким признакам относят:

тактические - неправильная организация лечебного процесса;
технические - неправильное оформление медицинской документации;
диагностические , лечебные ошибки и ошибки в профилактике. Это условное разделение, так как диагностическое с лечебным тесно связано.

Также особое внимание стоит уделить причинам врачебных ошибок. Разделяют объективные и субъективные причины врачебной ошибки.

К объективным относят:

недостатки организации здравоохранения, в том числе повышения квалификации врачей;
объективные трудности диагностики - кратковременное (до 3 суток) пребывание больного в стационаре, тяжелое состояние больного, трудность диагностики.

К субъективным относят:

личностные особенности врача, отсутствие у него достаточного опыта и квалификации;
недостаточное, плохое или неправильное исследование и наблюдение;
недостаточное знание;
неправильная оценка данных или неверные выводы.

Зачастую именно некомпетентность доктора становится причиной врачебной ошибки.

Куда обращаться при врачебной ошибке?

Последствия медицинских ошибок могут быть самыми плачевными, вплоть до гибели пациента. При этом доказать, что вред здоровью был причинен именно непрофессиональными действиями врача, крайне сложно, но можно.

Используйте все возможные варианты:

Обратитесь к главному врачу медицинского учреждения

Если вы считаете, что вам было оказано неправильное лечение, стоит обратиться к главврачу больницы с заявлением. Это нужно сделать в первую очередь.

По вашему заявлению проведут проверку. О результатах уведомят в 30-дневный срок.

Медицинское учреждение может пойти вам навстречу и предложить варианты решения проблемы - дополнительное лечение или компенсацию. Этот способ подойдет, если речь не идет о большом ущербе.

Обратитесь в страховую компанию

Вариант приемлем, когда речь идет о большой денежной компенсации.

Если вы лечились по договору ОМС, то вам понадобится собрать определенный пакет документов для обращения:

копия медицинской карты или выписка из истории болезни. Их вам обязаны предоставить в учреждении, где вы проходили лечение;
заявление - в нем укажите, где вы проходили лечение, в какие сроки, какой диагноз был поставлен, кто был лечащим врачом, какие процедуры вы прошли, какой ущерб был нанесен.
документы, подтверждающие размер ущерба.

За причинение вреда пациенту отвечает не только врач, но и медицинское учреждение, в котором он работает.

Поступившее заявление рассматривает руководство медицинского учреждения в течение 10 дней.

Если факт врачебной ошибки оспаривается, проводится независимая медицинская экспертиза. По ее результатам назначается сумма компенсации материального вреда, который оформляется специальным приказом руководителя медучреждения. В нем указывается размер и сроки возмещения. Деньги переводятся на ваш счет в банке.

Помните, что вам обязаны выдать копию приказа о компенсации.

Оформите иск в суд

В суд следует обращаться для взыскания компенсации за имущественный и моральный вред, причиненный вашему здоровью. Направьте исковое заявление и приложите результаты независимой медицинской экспертизы.

В рамках судебного процесса, кроме возмещения ущерба, вы можете требовать привлечь к дисциплинарной, административной или уголовной ответственности медицинского работника, допустившего врачебную ошибку.

Компенсация материального и морального вреда взыскивается через суд.

Если вы обращались к услугам частной клиники, например, стоматологию, то до обращения в суд следует направить претензию. Это обязательное правило.

Руководствуясь Законом РФ «О защите прав потребителей», вы вправе потребовать компенсацию за плохо предоставленные услуги. Если клиника отвечает отказом, смело подавайте иск в суд.

Прежде чем подать исковое заявление в суд на частную клинику, отправьте претензию с требованием о возмещении материального вреда.

На основании ст. 1085 ГК РФ вы также вправе требовать компенсации утраченного из-за потери здоровья заработка.

В прокуратуру

В данный орган следует обращаться, когда против врача необходимо возбудить уголовное дело. Например, в случае причинения необратимого вреда здоровью или причинения смерти по неосторожности.

Уголовная ответственность врача за ошибку

За врачебную ошибку медработника могут привлечь к ответственности:

дисциплинарной (замечание, выговор, увольнение, лишение премии);
гражданско-правовой (возмещение ущерба в полном объеме через суд и компенсация морального вреда);
уголовной.

Привлечь врача к уголовной ответственности можно за причинение тяжкого вреда здоровью или смерть пациента.

Какая статья УК РФ грозит за врачебную ошибку?

Медицинский работник понесет наказание по ст. 118 УК РФ за причинение тяжкого вреда здоровью пациента в виде:

ограничения свободы до 4 лет;
принудительных работ до 1 года;
лишения свободы до 1 года.

Дополнительная санкция - лишение права работы в медицинской сфере до 3 лет.

За врачебную ошибку, которая повлекла тяжкий вред здоровью пациента, врач может «загреметь» в тюрьму на год.

Если действия медработника привели к смерти пациента из-за ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей, то судить его будут по ст. 109 УК РФ. Суд вправе назначить:

ограничение свободы на 3 года;
принудительные работы до 3 лет;
тюремное заключение на 3 года.

Дополнительно врача могут лишить права заниматься медицинской практикой на 3 года.

За смерть пациента, причиненную по неосторожности, врачу грозит тюремный срок до 3 лет.

За заражение ВИЧ-инфекцией медицинскому работнику грозит наказание по ст. 122 УК РФ в виде:

принудительных работ до 5 лет;
лишения свободы на 5 лет.

Суд также вправе лишить врача возможности работать в медучреждениях 3 года.

Помните, что доказать врачебную ошибку проблематично. И лучше заранее заручиться поддержкой опытного юриста, чтобы наказать недобросовестного медработника за непрофессионализм.