Подготовка к колоноскопии. Чем чистить кишечник перед колоноскопией Чистка кишечника перед колоноскопией

Колоноскопия предоставляет врачу-проктологу редкую возможность визуально осмотреть и оценить внутреннюю поверхность толстой кишки. Процедура проводится с помощью специального инструмента - колоноскопа. Больной, впервые получивший направление на подобное обследование, нередко испытывает страх и волнение, а зачастую и вовсе отказывается от диагностики. Чтобы развеять излишние опасения, ниже рассмотрим особенности процедуры, узнаем, как подготовиться к колоноскопии и поговорим о последствиях.

Предварительный этап включает в себя не только произведение определенных физических манипуляций, но и благоприятный эмоциональный настрой, отсутствие страха и предубеждения. Поэтому не будет лишним остановиться на некоторых общих аспектах процедуры.

Прибор для проведения диагностики

Для исследования внутренних полостей толстой кишки медики разработали специальный инструмент, позволяющий выявить заболевание на ранних стадиях его развития. Колоноскоп обладает достаточно высокой степенью разрешения и представляет собой гибкую конструкцию длиной 180 см с закрепленной на конце миниатюрной камерой и фонариком. В комплект входит приспособление для выполнения мини-операций.

Колоноскоп - это не одноразовый инструмент, но беспокоиться по этому поводу не стоит.

Колоноскопы специальный и универсальный

Интересно. Обработка аппаратуры в современных дезинфицирующих устройствах предусматривает обеззараживание каждого канала оптического прибора по отдельности и полностью исключает риск инфицирования.

Показания к колоноскопии

Эндоскопическая процедура может быть как диагностической, так и лечебной направленности. С недавнего времени все чаще используется при появлении следующих симптомов:

боли неясной этиологии в области кишечника;
нарушение стула;
кал с вкраплениями слизи и крови;
быстрая потеря веса.

Колоноскопия необходима для забора материала на биопсию, удаления одиночных полипов небольшого размера и раковой настороженности. Кроме того, процедуру желательно проходить людям, перешагнувшим 50-летний рубеж.

Интересно. В США колоноскопия включена в реестр обязательных ежегодных осмотров для населения старше 45 лет, а в Германии - после 48 лет.

Подготовка к колоноскопии кишечника

Чтобы процедура прошла быстро и безболезненно, необходимо выполнить ряд предварительных мероприятий. Подготовка к колоноскопии, проведенная в строгом соответствии с рекомендациями доктора, позволит очистить кишечник от каловых масс и повысит достоверность диагностики.

Различают два основных этапа предварительных мероприятий:

Очищение кишечника.

Способ подготовки определяется врачом на основании общего состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

I этап - бесшлаковая диета

Подготовка к колоноскопии включает в себя изменение режима питания. Переход на легко усваиваемую диету является обязательным для всех пациентов, независимо от сопутствующих заболеваний, частоты и консистенции стула.

Что запрещено

За 3–4 дня до назначенной процедуры следует ограничить употребление продуктов, вызывающих брожение в кишечнике и образование большого количества каловых масс:

жирное и жареное мясо и блюда из него, колбасные изделия, сало;
бобовые;
фрукты и ягоды с семечками;
овощи, особенно со шкурками (томаты, сладкий перец), капусту;
мучные изделия из дрожжевого теста или муки грубого помола;
сухофрукты, зелень, спиртные и газированные напитки.

Из диеты следует исключить все овощи со шкуркой

Перед колоноскопией следует отменить прием железосодержащих препаратов или заранее сообщить о них доктору.

Что разрешено

молочнокислые продукты: кефир, йогурт, простокваша, ряженка, творог;
бульоны на нежирном мясе;
соки из фруктов без косточек и мякоти;
белый хлеб, крекеры;
каши - овсяная или рисовая;
отварной картофель;
из напитков - чай, кофе, чистую воду, кисель.

Основное условие диеты - вся пища должна быть прозрачная, жидкая и без косточек или других трудноперевариваемых компонентов. Сахар, мед и масла можно употреблять в очень небольшом количестве, а лучше обойтись без них.

За сутки до колоноскопии рацион должен состоять из прозрачных жидкостей

Внимание. Последний прием пищи должен состояться за 18–20 часов до колоноскопии. В остальное время рекомендуется употреблять жидкие, прозрачные блюда и напитки: бульон, кисель, желе, чай или воду.

II этап - очищение

Накануне осмотра необходимо тщательно очистить прямую кишку от каловых масс. Это нетрудно сделать с помощью кружки Эсмарха на 1,5 литра или использовать специальные препараты для подготовки к колоноскопии, что более эффективно. Слабительные средства следует употреблять строго по инструкции, не меняя самовольно дозу или порядок приема.

Если по каким-либо причинам очищение ЖКТ не получилось, следует попросить врача перенести процедуру на другое время.

Применение клизмы

Кишечник без остатков каловых масс - это обязательное условие качественной и достоверной эндоскопической диагностики. Самым распространенным способом очистки и по сей день считается клизма. Именно кружке Эсмарха отдают предпочтение большинство больных.

Качественное промывание кишечника проводится в 2 этапа:

первая клизма перед колоноскопией выполняется вечером, накануне исследования;
вторая - утром, перед диагностическим мероприятием.

Вечером рекомендуется провести 2-3 процедуры промывания подряд, до появления «чистой воды». Наполнять кружку Эсмарха следует теплой жидкостью, чтобы не вызвать болезненный спазм. Желательно «удерживать» воду не менее 5–10 минут.

Совет. Если после третьей клизмы кишечник недостаточно освободился, рекомендуется увеличить количество процедур до 4–5.

Утром перед осмотром промывание следует обязательно повторить. Требования к мероприятию прежние - до «чистой воды». Только в случае полного выведения каловых масс из кишечника подготовку к колоноскопии можно считать успешной. При патологиях, которые сопровождаются частым и жидким стулом, объемные клизмы противопоказаны. В этом случае для процедуры будет достаточно 0,5 литра воды.

Очищение кишечника накануне колоноскопии зачастую проводится при помощи кружки Эсмарха

Использование кружки Эсмарха имеет свои преимущества и недостатки, о которых следует помнить. Бесспорным достоинством является простота и доступность метода. Клизма не займет много времени и сил, ее легко сделать в одиночку, не привлекая посторонних. К минусам можно отнести необходимость удерживать жидкость в прямой кишке в течение некоторого времени, что не каждому под силу. Кроме того, процедура имеет противопоказания.

Больным, страдающим от геморроя или имеющим анальные повреждения и трещины, следует сообщить об этом доктору. Вполне возможно, специалист посоветует другой способ подготовки к эндоскопическому осмотру.

Очищение ЖКТ перед колоноскопией с помощью слабительных

В последнее время специалисты все чаще применяют более щадящие методы очистки кишечника - специальные медикаментозные препараты на основе макрогола, принимать которые необходимо по определенной схеме.

Слабительное перед колоноскопией поможет быстро и мягко удалить каловые массы из прямой кишки и качественно подготовиться к диагностической процедуре. Медики рекомендуют для применения несколько препаратов, каждый из которых отлично справляется с поставленной задачей.

Один из самых популярных на основе макрогола. Действует мягко и быстро, усиливает перистальтику и восстанавливает процесс эвакуации, предотвращает потерю электролитов.

Популярное слабительное Фортранс

Зависит от времени проведения диагностического осмотра. Если процедура назначена утром, подготовка к колоноскопии с помощью слабительного начинается накануне днем. Последняя трапеза должна состояться не позднее 13.00–13.30. Через 3 часа желательно принять первую порцию Фортранса. Есть в это время уже нельзя, разрешено только употреблять чистую воду.

Совет. Готовить слабительное необходимо перед каждым применением. Пить рекомендуется медленно, маленькими глотками.

Первые позывы к дефекации появятся уже через час после применения препарата. Стул при этом жидкий. Очищение кишечника проходит быстро и заканчивается испражнением чистой водой. Это означает, что пациент готов к обследованию

Если колоноскопия запланирована на вторую половину дня, режим подготовки к диагностической процедуре меняется. В этом случае накануне вечером необходимо принять только ½ часть запланированной дозы. Остальной раствор рекомендуется использовать утром следующего дня. Желательно сделать это пораньше, примерно в 6 часов.

Несмотря на популярность среди врачей и пациентов, средство имеет ряд противопоказаний:

беременность, период кормления грудью;
обезвоживание организма;
болезнь Крона;
боли в животе неясной этиологии;
кишечная непроходимость.

В детском возрасте Фортранс применяют с осторожностью и только под наблюдением врача.

Очищение кишечника перед колоноскопией можно провести с помощью Лавакола. Препарат также очень популярен и часто применяется для подготовки к эндоскопическому осмотру толстой кишки. Оказывает быстрое слабительное действие, ускоряет эвакуацию содержимого из ЖКТ и эффективно очищает кишечник.

Лавакол часто назначают для подготовки к эндоскопическому исследованию

Совет. Во время приема слабительного и после него рекомендуется употреблять только жидкую пищу. Препарат лучше применять с 14.00 до 19.00 часов.

Первая дефекация появляется через 60–90 минут после начальной порции Лавакола.

Не следует применять слабительное средство без назначения врача. Препарат имеет противопоказания и нередко вызывает побочные реакции. Передозировка может спровоцировать рвоту, головную боль и ухудшение общего самочувствия.

Какой препарат выбрать - Фортранс или Лавакол

Для различных эндоскопических исследований толстой кишки специалисты с одинаковой частотой назначают оба средства или предоставляют выбор больному. Нередко, получив направление на диагностику и подробные разъяснения, как очистить кишечник перед колоноскопией, пациент встает перед непростой дилеммой - какой препарат предпочесть.

Проведем сравнительный анализ. Оба медикамента основаны на одном активном веществе, оказывают идентичное воздействие на организм и имеют практически одинаковые противопоказания.

В то же время между ними есть некоторые различия:

Страна-производитель. Фортранс производится во Франции, а Лавакол - в России.
Стоимость. Импортный препарат значительно дороже.
Вкус. У Лавакола вполне приемлемый вкус, напоминает кисло-сладкий раствор. Фортранс очень неприятен, может спровоцировать рвоту. На его фармакологических качествах это никак не сказывается.

Оба средства необходимо растворять в воде и принимать накануне исследования или утром в день диагностики (Фортранс).

Таким образом, существенных различий между рассматриваемыми препаратами нет. Так что же лучше для колоноскопии - Лавакол или Фортранс? В этом случае решающий выбор должен сделать специалист на основе медицинских показаний и предпочтений пациента.

Дюфалак

Еще один, не менее эффективный препарат на основе лактулозы. Обследуемые считают его более комфортным средством, чем Лавакол или Фортранс благодаря приятному вкусу и меньшему количеству противопоказаний. Нередко назначается новорожденным, беременным и кормящим матерям.

Колоноскопия – это проведения исследования кишечника для выявления различных нарушений. Очевидно, что для качественного исследования, кишечник перед этим необходимо очистить. Для этого назначения существуют различные медицинские препараты, которые используются перед колоноскопией кишечника для его очищения. Остатки каловых масс и пища будет значительно мешать проведению обследования. Поэтому важно ответственно отнестись к подготовке к исследованию.

Обычно перед этим врач предупреждает о двух условиях, которые нужно сделать до колоноскопии. Во-первых, нужно за несколько дней до процедуры не употреблять в пищу шлаки. А во-вторых, необходимо очищение кишечника от кала.

Такие условия не требуют особых усилий, но игнорировать их нельзя. Ведь иначе проведение обследования будет невозможно или его результат будет неверный. В этой статье будут подробно описаны разные способы подготовки к обследованию.

Диета до обследования

Нельзя пренебрегать назначением доктора о безшлаковой диете, ведь чистка организма от шлаков занимает место не менее важное, чем последующие процедуры. Существует определённый список еды, которую запрещается есть до исследования. Причина, по которой необходим отказ от них заключается в том, что эти продукты способствуют образованию газов в толстой кишке и ускоренное выделение кала. Такую еду необходимо перестать употреблять за несколько дней до обследования.
Накануне обследования в предшествующий день есть следует только в первой половине дня. Во второй же разрешено разве что чай без сахара или пару стаканов воды без газа. В день процедуры следует избегать любого приёма пищи, кроме воды.

Продукты для здоровья и восстановления организма

Когда необходимо по каким-либо причинам принять другие медикаменты, не стоит отказываться от них. И не забывайте, что этот этап подготовки к обследованию – самый главный.

Методы очищения кишечника

Клизма

Долгое время использование клизмы было единственным выходом для очищения кишечника перед данным исследованием. Это не самая приятная процедура, но множество людей и в наше время предпочитают её, а не лекарственные препараты. А, между тем, медицина развивается и новые фармакологические средства по своему действию не хуже «дедовского» метода. Но всё-таки, пройдёмся по особенностям использования клизмы.

Как очистить печень?
Прочитать...

Её нужно ставить 3 раза в вечер накануне процедуры и сутра. Обязательно каждый раз обеззараживать её. Температура воды клизмы не должна быть больше температуры тела человека, но холодную использовать не рекомендуется. По стандартам медицины, первую клизму ставят в 7:30 вечера, затем ещё одну через полтора часа. Жидкости для процедуры нужно использовать как минимум 1.5 литра.

Также для улучшения эффекта можно использовать слабительный медикамент. Но принимать его следует не позже, чем в 4 часа вечера. Последнюю процедуру с клизмой делают в 6-7 часов утра.

На сегодняшний день, такой метод подготовки к колоноскопии считается некачественным. Проблема заключается в том, что дома сложно сделать процедуру правильно, с использованием 1.5 литров воды. Ещё одна обратная сторона медали клизмы – это то, что если у человека имеются проблемы со слизистой оболочкой кишечника (а в таких случаях обычно и назначают это обследование), то поток воды из клизмы нанесёт ещё больший вред стенкам заднего прохода.

Целебные клизмы

Единственный плюс такой чистки– доступная цена. Этот метод подходит для тех, кто не хочет тратиться на недешёвые медикаменты. Но предпочтительнее, безоговорочно, является современный способ.

Фортранс

Этот медикамент достаточно хорошо известен и закрепился на рынке уже немало времени назад. Принцип его действия заключается в особом действии на рецепторы и оболочку кишечника. Лекарство не переваривается в желудке и из организма выходит в неизменённой форме.

Подготовить раствор этого средства нужно в расчёте: 1 пакетик на 1 литр воды. Высчитать количество необходимых вам литров нужно, опираясь на массу человека – один литр на 20 килограмм. То есть, для среднего человека требуется около 3.5 литров.

Есть два способа употребления Фортранса. Можно выпить весь приготовленный раствор за день до обследования, принимая примерно по стакану на час со второй половины дня. Либо можно выпить первую половину средства за день до колоноскопии, а вторую – сутра перед ней. В таком случае нельзя принимать препарат для очистки за менее чем 3 часа до исследования.

Препарат используют только в целях подготовки заднего прохода пациента для эндоскопического, рентгенологического исследования или операции на толстой кишке.

Флит

Этот препарат появился в аптеках относительно недавно, но по действию не отстаёт от своих аналогов, и даже в некоторых сферах превосходит их.

Принимать это средство следует в день перед колоноскопией. Нужно разделить количество медикаментов на 2 дозы, которые надо принять с большим разрывом во времени. Первая доза в 45 миллилитров препарата для очищения разводится на сто миллилитров прохладной воды. Выпейте её после завтрака. Вторая доза такая же по объёму и принимать её нужно сразу после приёма пищи вечером. Если колоноскопия назначена не на слишком ранний срок, то неплохо было бы выпить ещё одну дозу пораньше сутра (не позже 8 часов).

Но это не всё. При использовании этого средства нужно знать некоторые правила.

С утра и вечером перед обследованием вы должны только выпить стакан воды, не принимая ничего в пищу.
На обед допускается вместо воды выпить мясной бульон, чай или сок.
После приёма Флита нужно выпивать побольше жидкости. Количество воды не ограничено, но должно быть как минимум 1-3 стакана.

Свои свойства препарат проявляет обычно через 40-80 минут, но иногда эффект затягивается на несколько часов после принятия.

Дюфалак

Дюфалак – это препарат, который является следующей альтернативой двум предыдущим препаратам для очистки кишечника. Это средство по действию можно назвать самым щадящим и мягким в действии. Тем не менее при помощи него можно также качественно подготовиться перед колоноскопией.

Для приготовления действующей смеси необходимо развести всё содержимое одного флакона медикамента с двумя литрами воды комнатной температуры. Начинать употребление препарата традиционно следует за день до обследования. Нужно начать пить препарат через пару часов после неплотного обеда. Важно помнить, что всю смесь необходимо не более, чем за 3 часа. Пить его следует маленькими глотками.

Слабительное действие наступает обычно через 2 часа с начала употребления, а оканчивается примерно через 3 часа от приёма остатков средства. Используя этот препарат, можно очень лояльно и удобно подготовить толстую кишку для обследования.

Заключение

Как видите, подготовка перед колоноскопией продолжается только один день и не принесёт человеку больших неудобств. Фармакологические средства в этом деле качественнее и удобнее, чем использование клизмы. Хотя всё ещё остаются приверженцы дедовского метода.

Доктор, проводящий обследование, может порекомендовать средство, но окончательный выбор остаётся за пациентом. Выбрать себе подходящий медикамент можно на основе изложенной здесь информации. В статье были описаны основные особенности, достоинства и недостатки различных средств. Также, стоит прочесть инструкцию для правильного применения препарата, ведь в рамках одной статьи невозможно описать все тонкости.

И немного о секретах Автора

Ощущали ли Вы постоянное "разбитое состояние"? Хоть один из приведенных ниже симптомов у Вас есть?:

ХРОНИЧЕСКАЯ УСТАЛОСТЬ И ТЯЖЕЛЫЙ ПОДЪЕМ ПО УТРАМ;
ГОЛОВНЫЕ БОЛИ;
ПРОБЛЕМЫ С КИШЕЧНИКОМ;
ПОВЫШЕННАЯ ПОТЛИВОСТЬ, РЕЗКИЙ ЗАПАХ ПОТА;
НАЛЕТ НА ЯЗЫКЕ;
НЕПРИЯТНЫЙ ЗАПАХ ИЗО РТА;
ЛИШНИЙ ВЕС;
НАРУШЕНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ.

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Разве не надоело себя ощущать не заполненным силами? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Сколько Вы пропили витаминов, и списывали свое состояние на "недосыпание"? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Анжелики Варум , в котором она поделилась о том как стала "Доктором" .

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Колоноскопия – одно из обязательных мероприятий для установки диагноза НЯК или БК и последующего контроля состояния толстого кишечника. Процедура малоприятная, однако, больным воспалительными заболеваниями кишечника без нее никуда. Систематичное проведение колоноскопии поможет вовремя предотвратить развитие начавшегося обострения ВЗК, а также является способом выявления других патологий толстого кишечника, таких как полипы/ , опухоли, дивертикулит, и др.

За день до обследования пациенту стоит определиться с препаратом для подготовки к колоноскопии . Флит Фосфо-сода или Фортранс? А может Пикопрел, или все-таки Лавакол? Благо, в наше время фармацевтический рынок может предложить потребителю какой-никакой, но все-таки выбор.

Препараты для подготовки к колоноскопии

Базовую информацию о колоноскопии как таковой и о том как нужно себя вести во время обследования, вы можете узнать из статьи “ “. Сегодня же поговорим конкретно о препаратах, применяемых для очистки толстого кишечника от всего лишнего содержимого, которое, в свою очередь, может снизить качество и скорость проведения обследования. В этот раз рассматривать народные рецепты не будем; обойдемся без касторового масла, гороха, отрубей и т.п. Рекомендую, к слову, .

Основные пероральные препараты для подготовки к колоноскопии представлены в таблице ниже:

У меня, как и любого другого больного , есть опыт использования подобных слабительных. Я испытал на себе и Флит .

Имеет слабо выраженный солоноватый вкус, практически незаметный на первых 2-3 стаканах. Но как только вы преодолеваете этот порог, приходит понимание, что выпить оставшиеся 3-4 литра – не такая уж и легкая задача. В моем случае, рвотные рефлексы успешно глушились апельсином и лимоном. Эффект, как правило, не заставит себя долго ждать.

Флит на вкус намного “ярче” Фортранса. Под “ярче” я имею ввиду просто ядреную кислоту вперемешку с очень приторным сахаром . Однако, выпить вам придется всего лишь 2 стакана (около 400-500 мл) этого препарата. Но все равно вам необходимо будет влить в себя 2-4 литра обычной . Также, разрешается пить чай, некрепкий кофе и компоты.

В тяжелых случаях, когда различные Пикопрепы, Лаваколы и Флиты не справляются со своей задачей, либо же с целью дополнительной очистки стенок кишечника, приходится прибегать к микроклизмам со слабительным эффектом. Наиболее популярным препаратом для подготовки к колоноскопии таким способом являются микроклизмы Микролакс . Их следует применять по 2 шт. вечером и утром за пару часов до обследования. К тому же, именно микроклизм и определенной диеты вполне достаточно для проведения .

Стоимость препаратов для очистки кишечника

Итак, вы узнали об основных препаратах для подготовки к колоноскопии. Рассмотрим стоимость каждого из них и найдем самый экономичный вариант.

В отличие от записи с , ориентироваться буду на среднюю стоимость препаратов по России. Необходимые объемы потребления слабительных будут рассчитаны, опираясь на мой вес (96 кг).

К сожалению (а скорее, к счастью), мой опыт, как было сказано выше, ограничивается Фортрансом и Флитом. И если бы передо мной снова стоял вопрос о проведении

Очищение кишечника – базовая подготовительная процедура, проводимая перед колоноскопическим обследование. При назначении обследования, доктор должен подробно разъяснить, какие продукты можно и нельзя употреблять, чем очистить кишечник перед колоноскопией, как правильно себя вести во время процедуры.

Коротко об обследовании

Колоноскопия относится к инструментальным методам эндоскопической диагностики, проводится посредством внедрения в тело специального прибора – колоноскопа, оснащенного видеокамерой. Обследование направлено на оценку состояния нижней части системы пищеварения – толстого кишечника. Процедура проводится ректальным способом, то есть, медицинский инструментарий вводится непосредственно в просвет прямой кишки.

Врач-проктолог анализирует внутреннее состояние кишечника по изображению, которое видеокамера транслирует на монитор. Исследование толстого кишечника производится с целью выявления воспалительных процессов, эрозивных и язвенных поражений, опухолевых и геморроидальных новообразований, наростов (полипов) или обнаружения чужеродных предметов в органе.

Процедура может доставлять некоторый дискомфорт, поэтому детям, людям с повышенным порогом сенсорности или страдающими психическими заболеваниями колоноскопия производится под наркозом. Временной диапазон исследования составляет от четверти часа до 25 минут. Предварительная подготовка является обязательной составляющей частью, без проведения которой врач вправе отказать в обследовании.

Колоноскопия позволяет диагностировать патологии толстого кишечника

Цель и задачи подготовки

Целью подготовительных мероприятий является создание внутри организма комфортных условий для исследования эпителия (клеток внутренней поверхности кишечника). Чистка кишечника позволит колоноскопу беспрепятственно проникнуть внутрь, а врачу досконально осмотреть состояние здоровья нижней части пищеварительного тракта и установить правильный диагноз.

Основная задача состоит в правильной очистке толстого кишечника от шлаковых отложений, каловых скоплений, газов, возможных кровяных сгустков и слизи. Полноценная подготовка производится по двум направлениям:

соблюдение трехсуточного диетического рациона и 12-часового режима голодания;
принудительная очистка кишечника с помощью слабительных средств и проведения клизмирования.

Если подготовка проведена некачественно, результаты обследования будут искаженными. Некорректное лечение, вследствие неверной диагностики, грозит пациенту серьезными осложнениями.

Другие препараты

Еще одну группу лекарств, применяемых с целью лаважа перед колоноскопией, составляют препараты с активным веществом лактулозой (синтетический дисахарид). Действие лактулозы обеспечивает снижение рН уровня кишечной среды и резкое усиление волнообразных сокращений пищевода, желудка и кишечника (перистальтики). Преимуществом данных медикаментов считается их безопасное использование женщинами в перинатальный период. Кроме того, по вкусовым качествам лактулоза хорошо воспринимается детьми.

Препарат производится в форме сиропа, в состав которого входят всего два компонента: вода и лактулоза. Лекарство расфасовано во флаконы по 200 мл и 500 мл.

фармакодинамика и фармакокинетика: стимулирует активность перистальтики, ускоряет метаболизм. В пищеварительную систему всасывается небольшой процент лекарства. Быстро достигает толстого кишечника, где подвергается расщеплению;
противопоказания: сахарный диабет, наследственная непереносимость основного действующего вещества, подозрение на аппендицит;
побочные проявления: повышенное газообразование, рвотные позывы, слабость, головокружение;
применение: в каждом отдельном случае, дозировку назначает врач. Во время использования Дюфалака необходимо соблюдать обильный питьевой режим.

Выпуск сиропа осуществляется голландской фармакологической фирмой, средняя цена флакона составляет 475 рублей

Лекарство можно принимать в концентрированном или разбавленном виде.

Динолак

Относится к слабительным медикаментам. Помимо лактулозы, содержит в составе активный симетикон – химическое соединение, обладающее ветрогонным эффектом.

форма выпуска: производится в форме суспензии по 100, 200, 500 мл во флаконе;
фармакопараметры: усиливает перистальтику, активизирует процессы метаболизма, поглощает газы. Препарат не абсорбируется и легко покидает организм в неизменном виде;
противопоказания: кишечная непроходимость, аллергические реакции на лактулозу;
побочные проявления: нарушение сердечной деятельности, повышенная утомляемость, головная боль.

Дозировка для процедуры лаважа кишечника назначается врачом в индивидуальном порядке. Изготавливается российской фармакологической компанией АВВА-РУС. Аптечная цена – около 500 рублей. Слабительные средства на основе лактулозы действуют медленнее, чем осмотические препараты с макроголом.

Для подготовки кишечника к колоноскопическому исследованию они рекомендуются к применению, если имеется аллергическая реакция на макрогол, склонность к диарее, а так же детям.

Микроклизмирование

Подготовку к исследованию колоноскопом можно провести посредством клизмирования. Процедура очищения клизмой проводится вечером накануне назначенной колоноскопии и утром в день обследования. Очистить тонкую кишку можно простой водой или неконцентрированным раствором отваров лекарственных трав. Однократная доза вводимой ректально жидкости должна составлять не менее двух литров воды. В качестве альтернативы используется лекарственная микроклизма.

Комбинированное слабительное для ректального применения при отсутствии регулярного стула и для подготовки к обследованиям.

состав: натриевая соль лимонной кислоты, сорбит, очищающий эмульгатор – лаурилсульфоацетат натрия
форма выпуска: производится в жидком виде, в специальных микрофлаконах из полимерного материала по 5 мл для однократного индивидуального использования;
фармакодинамика и фармакокинетика: разжижает и выводит содержимое кишечника. Временной интервал между клизмированием и опорожнением составляет от 5 до 20 минут;
противопоказания: трещины прямой кишки, раздражение ануса;
дозировка: для ликвидации запоров используется одна микроклизма однократно в сутки. С целью чистки применяется дважды (утром и вечером), как при обычном клизмировании;

Изготовитель, цена: компания McNeil AB (Швеция), стоимость варьируется от 500 до 600 рублей

Более дешевые препараты для лаважа, такие как Бисакодил, Сенаде, Фитолакс, обладают довольно агрессивным действием на ЖКТ, вызывая боли и спазмы. Кроме того, форсированное очищение может быть некачественным. В складках кишечника остаются шлаки и каловые массы, это становится преградой для информативного исследования.

Все лекарства, предназначенные для лаважа, оказывают послабляющее действие. Чтобы избежать обезвоживания организма, применять препараты следует строго по инструкции. Перед выбором медикамента особое внимание нужно уделить имеющимся противопоказаниям и побочным эффектам, а также получить консультацию врача.

Очистка кишечника перед колоноскопией – стандартная процедура, которую обязаны выполнить обследуемые пациенты. Без предварительной подготовки колоноскопия не проводится.

Колоноскопия как эндоскопическое обследование

Колоноскопия является ректальным эндоскопическим методом обследования, позволяющим детально оценить состояние внутренней поверхности толстой кишки. Процедура производится посредством специального прибора – колоноскопа, оснащенного видеокамерой. По проецируемому на монитор компьютера изображению, врач-проктолог анализирует возможные отклонения и патологии толстого кишечника и устанавливает заболевание.

Колоноскопия дает возможность диагностировать следующие изменения и болезни:

воспаление того или иного фрагмента органа;
язвенные, эрозивные и опухолевые образования;
наросты (полипы);
скопление венозных сосудов (геморроидальные узлы) и трещины;
присутствие чужеродных предметов внутри прямой кишки.

Эндоскопические манипуляции занимают двадцатиминутный временной промежуток. Детям и пациентам с нестабильной психосоматикой показано проведение процедуры под наркозом. Назначением к обследованию служит симптоматика, предъявляемая пациентом и ранее диагностированные заболевания.

Основными показаниями являются:

контроль лечения опухолевых заболеваний и полипов;
хроническое затрудненное опорожнение кишечника;
процессы воспалительного характера, в том числе хроническое воспаление кишечника (болезнь Крона);
предполагаемый неспецифический язвенный колит и болезнь Крона;
чужеродные предметы;
синдром нарушения моторики при переваривании пищи (кишечная непроходимость).

Эндоскопическое обследование проводится при соблюдении ряда правил по предварительной подготовке, основным из которых является очищение кишечника перед колоноскопией. Обследование всегда назначается заранее, поскольку на подготовку требуется определенный временной промежуток. Необходимость подготовительных мероприятий обусловлена спецификой процедуры.

Осмотр неподготовленного кишечника не дает объективных результатов, заболевание может быть диагностировано неправильно либо не обнаружено вовсе. Подготовительные мероприятия включают: чистку кишечника, диетический рацион, режим голодания непосредственно перед процедурой, психологический настрой.

Рацион

Изменением пищевых привычек следует заняться за трое суток до предполагаемого обследования. Для этого необходимо перейти на специальную, разработанную медиками систему питания по освобождению желудка и кишечника от скопившихся шлаков (бесшлаковую диету). Кратковременный диетический курс направлен на облегчение рациона и выведение загрязнений из организма.

Сравнительная таблица продуктов питания перед колоноскопией

П родукты	И сключить из рациона	В вести в рацион
Молочные	многокомпонентные йогурты	молоко, сметана, творожные продукты
Бакалея	макаронные изделия, геркулесовые хлопья и мюсли, сдобная цельнозерновая выпечка, хлебобулочные изделия с отрубями	пропаренный рис, гречневая крупа
Мясо	жирная свинина и жесткое мясо	диетические сорта мяса (индейка, кролик, курица)
Овощи и фрукты	ягоды и фрукты с мелкими косточками, любые овощи в сыром виде	блюда из тушеных овощей (за исключением капусты)
Сладкие блюда	десерты, содержащие орехи и сухие фрукты	мороженое, фруктовое желе
Напитки	газированные и спиртосодержащие напитки, соки, содержащие мякоть фруктов и овощей	чай, осветленные соки, минеральная столовая вода
Прочие	жирные соусы на майонезной основе, острые приправы	рыба, морепродукты

Запрещается употребление блюд из гороха, фасоли, чечевицы и других бобовых культур, а также перловой каши и кефира, поскольку данные продукты провоцируют метеоризм. Последние сутки перед обследованием необходимо соблюдать более строгий рацион. Следует отказаться от твердой пищи, и употреблять только разрешенные напитки и некрепкие бульоны. Прием пищи прекращают за 12 часов до назначенного времени проведения исследования.

Запрещенные к употреблению продукты питания, употребление следует ограничить на протяжении 3-5 дней

Очищение медикаментами

Чтобы процедура прошла комфортно для пациента и максимально информативно для медицинского специалиста, необходимо знать, как очистить кишечник перед колоноскопией лекарственными препаратами. Все медикаменты, применяемые перед колоноскопическим обследованием, оказывают слабительное действие. Современные лекарства не обладают агрессивной активностью, а действуют мягко, не доставляя пациенту дискомфорта.

К часто используемым средствам для очистки кишечника относятся препараты на основе линейного полимера макрогола: Фортранс, Лавакол, Форлакс, Транзипег, Фортеза, Мовипреп, Эндофальк. Лекарственные средства представляют собой растворы медицинской соли, которые не поглощаются кишечником. Отсутствие всасывания обеспечивает эффект вымывания кишечного содержимого из складок. Наиболее популярным у врачей и пациентов признается препарат Фортранс.

Очищение Фортрансом рассчитано на дробное принятие лекарства через одинаковые временные промежутки. Препарат представляет собой пакетированный белый порошок, из которого необходимо приготовить определенное количество слабительного энтерального раствора для кишечного лаважа (очищения) в домашних условиях. Один пакет порошка разводится в 1000 мл кипяченой холодной воды.

Показанием к применению является подготовка организма к эндоскопии и рентгенологическому обследованию кишечника. Противопоказаниями к применению выступают сердечная декомпенсация, раковая опухоль толстого кишечника, индивидуальная аллергическая непереносимость макрогола.

Средство используется только для пациентов в возрасте 15+. Согласно инструкции для проведения кишечного лаважа, дозировка препарата определяется, как литр готового соляного раствора на 20 кг массы тела.

Полученный объем следует разделить пополам. Первую дозу выпить в течение дня предшествующего колоноскопии, вторую – с утра, за четыре часа до планируемой процедуры.

К побочным проявлениям относятся рвотные позывы, которые постепенно стихают в процессе употребления лекарственной жидкости.

Порошкообразный лекарственный препарат Фортранс для приготовления раствора

Абсолютным аналогом Фортранса по способу применения является Лавакол. Другие слабительные медикаменты для очищения толстой кишки изготавливаются на основе соединений натрия. Флит Фосфо-сода оказывает более агрессивное действие, чем препараты макрогола. Назначается в дозировке 45 мл на 150 мл воды. Лекарство следует запивать водой в большом объеме. Первая доза принимается вместо ужина, вторая за шесть часов до колоноскопии.

Слабительный сироп Дюфалак. Активным веществом препарата выступает лактулоза. Средство действует мягко, в большей степени рекомендуется в детском возрасте. При наличии хронических запоров может не дать нужного результата. Побочные проявления выражаются повышенным газообразованием, абдоминальным синдромом.

Клизмирование

В качестве альтернативы медицинским препаратам для полноценного очищения кишечника используется метод клизмирования. Чистка клизмой производится четырехкратно: дважды в вечернее время накануне обследования, и дважды в утренние часы непосредственно в день колоноскопии. Почистить толстую кишку можно с применением травяных отваров.

Средняя доза жидкости, которую необходимо ввести ректально, составляет два литра. Температура воды или травяного раствора должна соответствовать температурному режиму пациента. Клизмирование не рекомендуется при наличии трещин прямой кишки и нарушении кровообращения в сосудах геморроидальных сплетений нижнего отдела прямой кишки (геморрое).

К прерогативным аспектам данной методики относятся:

отсутствие финансовых затрат на медикаменты;
полноценный результат процедуры. Клизмирование более эффективно очищает кишечник.

Недостатком считается необходимость посторонней помощи при проведении чистки клизмой.

Варианты приспособлений для проведения клизмирования

Не рекомендуется совмещать колоноскопическое исследование и работу. Если позволяет состояние здоровья, процедуру лучше запланировать на свободные дни или отпуск. Для более комфортных ощущений в соляной раствор можно выжать половинку лимона. Настроиться психологически поможет аутотренинг, беседа с близкими людьми, чтение статей о необходимости исследования.