Pleuritas ir jo simptomai. Plaučių pleuritas. Pleuritas. Kas tai yra

Plaučių pleuritas: kas tai yra, priežastys, simptomai ir gydymas

Iš visų kvėpavimo takų ligų sunkiausias yra apatinių kvėpavimo takų uždegimas, o iš jų pleuritas yra pavojinga uždegimo forma.

Šiame straipsnyje apžvelgsime, kas tai yra, kalbėsime apie plaučių pleurito simptomus ir gydymą.

Ar galima gydyti ir kaip gydyti pleuros uždegimą liaudies gynimo priemonėmis.

Kas yra pleuritas

Plaučių pleuritas yra uždegiminis pleuros membranos procesas, dėl kurio pleuros ertmėje kaupiasi skystas turinys (eksudatas arba fibrinas).

Atsiranda kaip patologinė būklė, po įvairių infekcinių ar gretimų darinių. Labai retai pasireiškia kaip savarankiška liga.

Pleura yra membraninis apvalkalas, supantis plaučių paviršių. Jį sudaro pora žiedlapių, išklojančių diafragmą, tarpuplautį ir vidinį krūtinės ertmės paviršių.

Parapneumoninis pleuritas prasideda ūmiai, esant plaučių uždegimui. Nerimą kelia šlapias kosulys, krūtinės skausmas kvėpuojant. Eksudato kiekis nedidelis.

Metapneumonija dažniau pasireiškia nusilpusiems pacientams, gulintiems lovoje. Jis prasideda po plaučių uždegimo, sunkiai gydomas ir daugeliu atvejų komplikuojasi pleuros empiema (piotoraksu, pūlingu pleuritu).

Priežastys

Apatinių kvėpavimo takų infekcijos dažnai prisideda prie plaučių pleurito išsivystymo. Nuo pirminio dėmesio su plaučių uždegimu, , patogeniniai organizmai per kraują ar limfą patenka į pleuros ertmę ir sukelia uždegimą.

Infekcija pleuros gali atsirasti intracavitary operacijos ar krūtinės traumos metu.

Pleurito išsivystymą gali sukelti ir gretutinės neinfekcinės kilmės ligos. Sergant onkologinėmis ligomis metastazės išsiskiria, patekusios į pleurą prisideda prie eksudato išsiskyrimo. labai dažnai komplikuojasi efuziniu pleuritu.

At sunkūs imuninės sistemos sutrikimai ( , hemoraginis vaskulitas , ) išsivysto eksudacinis pleuritas. Šie pažeidimai yra dvišaliai.

Vyresnio amžiaus vyrams pleuritas gali prasidėti dėl kasos uždegimo. Ūminiu atveju fermentai daro toksinį poveikį pleuros membranai, sukeldami fibrino susidarymą.

Plaučių pleurito simptomai

Pleurito simptomai priklauso nuo uždegimo formos ir jo stadijos.

Pagrindinis sauso pleurito simptomas yra kosulys, sukeliantis krūtinės skausmą. Jei pacientas guli ant pažeistos pusės, diskomfortas sumažėja. Pastebėjus hipertermija iki subfebrilo skaičiaus, sausas kosulys, bendras silpnumas. Kvėpuojant atsiranda krūtinės ląstos atsilikimas kvėpuojant iš patologinės pusės.

Eksudacinis pleuritas vystosi ūmiai, atsiranda karščiavimas, prakaitavimas, intoksikacijos simptomai. Sparčiai padažnėja dusulys, jaučiamas sunkumo jausmas krūtinėje. Ligoniui sunku atsigulti, jis užima priverstinę sėdėjimo padėtį.

Serozinio-fibrininio pleurito simptomai. Jam būdingas serozinio eksudato kaupimasis. Iš pradžių jis vystosi asimptomiškai, tada atsiranda skausmingas kvėpavimas, sausas neproduktyvus kosulys, hipertermija,

Hemoraginio pleurito simptomas yra jausmas, sunkus apsinuodijimas, odos blyškumas, kosulys su kraujo dryželiais.

Būdingas pūlingas pleuritas nuolatinis karščiavimas iki 39-40 C, skausmas su, silpnumas, prakaitavimas.

Tuberkulioziniam pleuritui būdingi šuoliai subfebrilo temperatūra, dusulys, sausas kosulys, raumenų skausmas. Dažnai virsta plaučių empiema.

Komplikacijos

Laiku nustačius ligos priežastį ir tinkamai gydant, liga baigiasi visišku pasveikimu.

Kai kuriais atvejais išsivysto šios komplikacijos:

• Adhezijos procesas plaučiuose. Tai randų susidarymas pleuros jungiamajame audinyje. Dažniau susidaro po eksudacinio pleurito. Esant daugybei sukibimų, sutrinka plaučių kvėpavimo sistema.
• Pleuros švartavimosi formavimas. Būdingi fibrininiai sluoksniai pleuros paviršiuje. Jie atsiranda ir po efuzinio pleurito, ir po sauso pleurito. Dažniausiai lokalizuota viršutinėse plaučių dalyse. Pacientus, sergančius šia komplikacija, nerimauja dusulys, sunkumas krūtinėje fizinio krūvio metu.
• pneumosklerozė. Procesas, kurio metu plaučių audinys pakeičiamas šiurkščiu jungiamuoju audiniu. Pneumoklerozės srityse plaučių audinys praranda savo elastingumą ir neatlieka dujų mainų funkcijos.
• Pleuros empiema. Pavojinga pleurito komplikacija, sukelianti plaučių gangreną. Jai būdinga aukšta kūno temperatūra iki 40 C, nepakeliamas krūtinės skausmas. Vystosi širdies ir kvėpavimo nepakankamumas. Kas dažniausiai veda į mirtį.
• Kvėpavimo takų sutrikimas. Pūlingas arba platus pleuros uždegimas gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą.

Diagnostika

Diagnostinė veikla apima:

• paciento apžiūra ir apklausa;
• klinikinis tyrimas;
• rentgeno tyrimas ir kompiuterinė tomografija;
• ultragarsu;
• bendra kraujo analizė;
• pleuros punkcija.

Apžiūrint pacientą, sergantį plaučių pleuritu, matoma krūtinės ląstos asimetrija, serganti dalis atsilieka kvėpuojant. Esant dideliam efuzijos susikaupimui, galima pastebėti odos cianozę, nes dėl suspaudimo sutrinka kraujo tiekimas jungo venose. Serganti krūtinės pusė atrodo tūringesnė.

Naudojant perkusiją, perkusijos garsas susilpnėja, o viršutinė riba yra įstriža linija-Damuazo, kuri aiškiai matoma rentgeno nuotraukoje. Klausantis plaučių fonendoskopu aiškiai girdimas pleuros trinties triukšmas, panašu į sniego girgždėjimą. Kvėpavimas skysčių kaupimosi vietose smarkiai susilpnėja.

Įjungta rentgenografija plaučių efuzinio pleurito simptomai pasireiškia kaip intensyvus vienodas apatinių organo skilčių patamsėjimas. Didelė diafragmos padėtis stebima esant nedideliam skysčio kaupimuisi. Tarpuplauis pasislenka į sveiką plautį. Darant nuotrauką vėlesnėje padėtyje (pacientas guli ant šono), atsiranda horizontalus eksudato poslinkis.

Neefuzinis plaučių pleuritas paveikslėlyje pasireiškia intensyviais nevienalytės struktūros šešėliais, sinusai neapibrėžti. Pleuros mobilumas yra smarkiai apribotas.

Atliekant bendrą kraujo tyrimą su pleuritu, leukocitų formulė pasislenka į kairę, padidėja leukocitų kiekis, padidėja. Eozinofilija ir monocitozė būdinga tuberkulioziniam pleuritui.

Kraujo chemija rodo fibrinogeno buvimą ir didelį sialo rūgščių kiekį.

Pagrindinis informacinis diagnostikos metodas yra torakocentezė (pleuros punkcija). Pacientui atliekama pleuros ertmės punkcija taikant vietinę nejautrą, siekiant paimti skysčių. Eksudato tyrimas padeda nustatyti pleurito formą ir ligos sukėlėją.

Sergant tuberkulioziniu, trauminiu pleuritu, eksudate matomi eritrocitai. Spalva gali skirtis nuo rožinės iki tamsiai raudonos.

Esant pūlingam procesui, eksudatas yra drumzlinos pilkos arba pilkai žalios spalvos, prasidėjus gangrenai, jis gali turėti nemalonų kvapą. Jei eksudatas skaidrus ir bekvapis, diagnozuojamas serozinis pleuritas.

Atliekant ultragarsą, skysčių kaupimosi vietoje padidėja echogeniškumas, sustorėja pleuros.

Pleurito gydymas

Pagrindinis pleurito gydymo principas yra pagrindinės ligos nustatymas ir gydymas. Pacientams, sergantiems plaučių pleuritu, reikia subalansuotos mitybos, kurioje būtų daug vitaminų. Rodomas griežtas lovos režimas.

Chirurgija ( toracentezė)

Suaugusiųjų pleurito chirurginė intervencija būtina esant pūlingam uždegimui.

Torakocentezė– yra skubios pagalbos priemonė. Esant dideliam efuzijos kiekiui, atliekama pleuros punkcija, siekiant išlaisvinti ertmę nuo skysčio.

Procedūra vyksta keliais etapais.

Vienu metu pašalinama ne daugiau kaip 1 litras eksudato. Didelio eksudato kiekio išsiurbimas gali sukelti ūminį širdies nepakankamumą ir staigų plaučių išsiplėtimą.

Jei reikia, į ertmę suleidžiami antibiotikai. Pasibaigus procedūrai, krūtinės ląstos tvarsliava yra sandari, kad būtų išvengta kolapso.

Medicininis gydymas

• Antibakterinis gydymas. Infekcinės etiologijos plaučių pleuritas gydomas antibiotikais. Dažniausiai taikomas amoksiklavas, ceftriaksonas, cefotaksimas, sumamedas. Naudojamas tuberkulioziniam pleuritui gydyti rifampicinas, izoniazidas.
• Kortikosteroidų terapija. Pleurito gydymas autoimuninėmis patologijomis yra hormoninių vaistų vartojimas. Taikoma prednizolonas.

Taip pat gydant pleuritą, naudojami simptominiai vaistai:

• Vaistai nuo kosulio. Pacientai, sergantys pleuritu, nerimauja dėl sauso, skausmingo kosulio. Todėl jiems skiriami vaistai, slopinantys kosulio refleksą. kodeinas, mėlynasis kodas.
• Diuretikų vaistai. Norint pašalinti skysčių perteklių iš organizmo, būtina naudoti diuretikus - furosemidas.
• . Skausmui pašalinti ir uždegimui malšinti naudojami vaistai - butadionas, ibuprofenas, analginas.
• širdies glikozidai. Siekiant pagerinti miokardo susitraukimo funkciją, korglikonas.
• Bronchus plečiantys vaistai. Bronchų išsiplėtimui paskirta eufilinas, berodualas. Atpalaiduoja bronchų raumenis, gerina kvėpavimo raumenų veiklą.
• Infuzinė terapija. Esant stipriam apsinuodijimui, naudojamas intraveninis tirpalas Skambutis.

Fizioterapinės procedūros

Gydant pleuritą veiksmingos fizioterapinės procedūros. Jų pagalba greičiau pašalinamas efuzija, taip pat išsprendžiamos sąaugos.

Iš fizioterapinių procedūrų:

• elektroforezė su;
• apšilimas;
• įvairūs kompresai.

Jei pleuritą sukelia naviko metastazės, atliekama chemoterapija.

Pleurito gydymas turėtų vykti ligoninėje, prižiūrint specialistams. Terapija trunka nuo 2 iki 4 savaičių.

Plaučių pleurito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tradicinės medicinos ir pleurito gydymo liaudies gynimo priemonėmis derinys padės efektyviau ir greičiau susidoroti su šia liga.

Pleurito gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra palengvinti jo simptomus.

Liaudies receptai anyžių pagrindu padeda pašalinti kosulį, turi bronchus plečiantį poveikį:

• 1 arbatinį šaukštelį anyžių vaisių užplikykite 1 stikline verdančio vandens. Palikite infuzuoti 20 minučių. Gerti po ¼ puodelio 4 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.

Tuberkuliozinis pleuritas gali kartotis, todėl pacientus 2 mėnesius reikia atidžiai prižiūrėti.

Plaučių pleuritas, esant onkologijai, taip pat baigiasi nepalankiai. Metastazės sunaikina pleuros ląsteles, sukelia sunkią intoksikaciją ir kvėpavimo nepakankamumą.

Įdomus

Dauguma žmonių, pajutę periodiškai dilgčiojančius krūtinės skausmus, nesikreipia į gydytoją, manydami, kad tokius simptomus gali sukelti įprasta nepatogi padėtis. Ir net pasirodęs kosulys nekelia nerimo – viskas nurašyta į peršalimą. Tačiau pateikti simptomai gali rodyti rimtos ligos – plaučių pleurito – atsiradimą. Būtent jis gali sukelti rimtų pasekmių, kai kurias iš jų galima gydyti tik chirurginiu būdu.

Norint išvengti tokio įvykių varianto, būtina būti visapusiškai informuotam apie pateikto negalavimo pavojus ir kitus požymius. Norėdami laiku kreiptis į gydytoją, turite žinoti visus simptomus. Ir nebijokite, jei bus diagnozuotas pūlingas pleuritas – laiku gydant, tokios ligos formos nepasireikš, o veiksmų spektras apsiribos antibiotikų vartojimu.

Plaučių pleurito samprata ir ypatumai

Pleuros yra apsauginis plaučių apvalkalas, kuris padeda kvėpavimo organams visiškai atsiverti įkvėpus ir „pašalina“ skausmo sindromą, kai jis liečiasi su diafragma. Jo uždegimas sukelia ligą pleuritą, kuris sukelia skausmą ir kitus nemalonius simptomus.

Apsauginį apvalkalą sudaro daugybė kraujo ir limfinių kraujagyslių. Esant uždegimui, pleuros ertmė užpildoma skysčiu ar pūliais, dėl ko padidėja plaučiai, todėl pasunkėja kvėpavimas ir skausmas įkvėpus.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad uždegimas gali būti atliekamas nesikaupiant skysčiui. Tai vadinama sausa pleurito forma. Tai gana dažna ir gali ilgą laiką „slėptis“ nuo sergančio žmogaus. Todėl neužtenka žinoti, kas yra plaučių pleuritas. Reikia žinoti visus įvykius ir ypatybes, kurios yra retos, tačiau turi gana sunkių pasireiškimų.

Ligos vystymosi priežastys

Specialistai teigia, kad pleuritas negali atsirasti staiga be jokių prielaidų. Šią ligą galima priskirti pavojingų negalavimų „pokalbiui“, kurie, savo ruožtu, skirstomi į infekcinius ir neinfekcinius.

Infekcinės pleurito priežastys:

• bakterinės infekcijos, kuri ilgą laiką nebuvo aptikta, pavyzdžiui, staphylococcus aureus arba pneumokokas, buvimas;
• kvėpavimo sistemos grybelinės infekcijos;
• vidurių šiltinė;
• tuberkuliozė, kuri nepasireiškė kaip standartiniai simptomai;
• sifilis ir kitos lytiniu keliu plintančios ligos;
• krūtinės ląstos mėlynės ar lūžiai;
• perkeltos chirurginės operacijos su įnešta infekcija.

Neinfekcinės priežastys apima:

• pieno liaukų ir kitų organų vėžys, sukėlęs metastazių atsiradimą plaučių pleuros srityje;
• įvairūs piktybiniai navikai, išsivystę pačiuose pleuros lakštuose;
• atsiradęs jungiamojo audinio pažeidimas;
• plaučių infarktas;
• plaučių arterijos užsikimšimas – PE.

Tačiau, nepaisant pateiktų pleurito priežasčių ypatybių, ši liga gali atsirasti ir dėl plaučių hipotermijos, o žmogus gali to nepastebėti - vasarą skersvėjis gali išprovokuoti pleuros uždegimo vystymąsi.

Pateiktos ligos simptomai

Pleurito pavojus slypi ilgai vystantis. Taigi, pavyzdžiui, uždegimas gali būti gana ilgas procesas, o simptomai pasireiškia nedideliu skausmo sindromu įkvėpus. Tokie pleurito požymiai laikui bėgant stiprės, neatmetama karščiavimo ir kosulio priepuoliai, tačiau tai gali prasidėti tik po mėnesio, o tai jau rodo ligos nepaisymą.

Pleurito simptomai, priklausomai nuo jo formos, gali labai skirtis. Esant sausai formai, žmogų pradeda varginti bendras negalavimas, drebulys ir galbūt šiek tiek pakilusi temperatūra. Jau už šių išvardintų simptomų galima pastebėti greitą kvėpavimą dėl nesugebėjimo palengvinti visišką kvėpavimą, nes veiksmai sukelia skausmą. Po kurio laiko pacientas nerimauja dėl nedidelio kosulio, kuris vėliau tampa nuolatinis ir pereina į atitinkamus priepuolius.

Plaučių gleivinės uždegimo metu pacientas stengiasi užimti patogią padėtį, nes jam nepatogu gulėti ant šono nuo pažeisto plaučio šono. Jis turi melsvą veido spalvą ir patinusias kaklo venas.

Suaugusiųjų plaučių pleurito simptomai nesiskiria nuo mažų žmonijos atstovų. Vaikai taip pat dažnai kenčia nuo pleuros uždegimo, kuris atsiranda dėl sumažėjusio imuniteto ar hipotermijos. Jei jūsų kūdikis skundžiasi krūtinės ar šono skausmu, atidžiau pažiūrėkite į jį ramybėje ar sapne. Poilsio metu kūdikis nevaldo kvėpavimo ir atsivėręs plaučius, todėl pastebėsite greitą kvėpavimą, o esant susikaupusiems skysčiams būdingą švokštimą. Taip pat galite savarankiškai nustatyti pažeistą plautį - kūdikis gulės ant sveiko kvėpavimo organo šono. Jei pažeidžiami abu plaučiai, jis neramiai miegos ir nuolat keis padėtį.

Sergant eksudaciniu pleuritu – kai kaupiasi skystis ar pūliai – pacientas gali pajusti šiokį tokį palengvėjimą. Jam nustos skaudėti šoną, bet kosulys nesumažės. Didėjant svetimkūnio kiekiui plaučiuose, žmogui atsiranda dusulys, išslinksta širdis ir kiti vidaus organai. Todėl, be skausmo šone, gali atsirasti širdies plakimas ir pilvo skausmas, o tai rodo kvėpavimo organo poveikį skrandžiui ir kitiems virškinimo trakto komponentams.

Pleurito atmainos ir jų ypatybės

Kaip jau minėta aukščiau, pleuritas turi keletą pasireiškimo formų. Jiems būdingi pleuros uždegimo požymiai ir ligos eiga. Taip pat būdingi tam tikros formos gydymo skirtumai. Diagnozuodamas pleuritą, gydytojas visada nurodo uždegimo formą. Yra trys pagrindinės formos: eksudacinis, sausas ir pūlingas pleuritas. Visos formos gali sukelti skirtingą įvairovę, su skirtingais simptomais ir gydymu.

Sausas (fibrininis) pleuritas

Sausas pleuritas pasireiškia dažniau nei formų, kuriose kaupiasi eksudatas - skystis, kuriame yra didelė fibrino koncentracija. Pateiktą pleurito formą visada lydi stiprus skausmas kvėpuojant ir čiaudint. Padidėjusi kūno temperatūra dažnai sukelia karščiavimą.

Sausai pateiktos ligos formai būdingas stiprus apsauginės membranos uždegimas, kuris diagnozuojamas auskultuotu pleuros trinties trynimu. Čia specialistas pastebės susilpnėjusį kvėpavimą fibrininių pleuros sluoksnių srityje. Štai kodėl pateikta forma taip pat turi antrą pavadinimą - fibrinous.

Fibrininis pleuritas pasireiškia daug dažniau, tačiau ir pasveikti reikia daug mažiau laiko. Laiku įsikišus, sveiką būseną galima pasiekti per 2–3 savaites. Taip pat ligos gydymas gali būti gerokai atidėtas, jei ant pleuros gleivinės susidaro sąaugos. Priklausomai nuo cistų ir sąaugų vietos, fibrininis pleuritas skirstomas į:

1. Diafragminė – pažeidžiamos apatinės plaučių dalys, dėl to pacientą trikdys pilvo ertmės skausmas, skausmingas rijimas ir dažnas žagsėjimas.
2. Viršutinė – pažeidžiama viršutinė plaučių ertmė, jaučiamas skausmas petyje ar mentėje.
3. Pažeidžiamos paramediastininės – priekinės šoninės sritys, kurios kartais painiojamos su širdies ligomis.
4. Parietalinė – labiausiai paplitusi forma, pacientas jaučia skausmą krūtinėje, kuris sukelia kančias kosint ar čiaudint.

Jei jaučiate pirmuosius simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nelaikant įsikišimo, sausas pleuritas virsta eksudaciniu.

Eksudacinis pleuritas

Eksudacinis pleuritas dažniausiai yra pneumonijos, tuberkuliozės ar reumato pasekmė. Jam būdingas eksudato kaupimasis pleuros ertmėje. Eksudatas yra skystis, kuris dideliais kiekiais sukelia papildomą spaudimą ir dėl to apsunkina kvėpavimą. Dažnai pasitaiko kelių litrų eksudato susikaupimo atvejų.

Pagrindiniai pateiktos ligos formos simptomai yra dusulys ir bendras negalavimas, kartu su galvos skausmais ir karščiavimu. Kai padidėja skysčių sankaupos, gydytojas pastebi sutrumpėjusį paciento perkusijos garsą. Eksudacinė pleurito forma nesunkiai diagnozuojama rentgeno tyrimu.

Eksudacinis pleuritas taip pat turi savų atmainų, kurioms būdinga susikaupusio eksudato struktūra. Eksudacinio pleurito tipai yra šie:

1. Serozinis pleuritas – kaupiasi serozinis skystis.
2. Puvimas - skystyje yra nemalonus kvapas, kuris dažnai kaupiasi su plaučių gangrena.
3. Chylous - yra limfos kaupimasis, kurį sukelia preliminarus limfos tekėjimo suspaudimas atsiradusio naviko.
4. Pūlingi – kaupiasi pūliai. Nepaisant eksudacinės formos porūšių, ekspertai ją dažnai priskiria atskiram pleurito tipui.

Eksudacinį pleuritą galima išgydyti vartojant antibiotikus, tačiau tik pradinėje ligos stadijoje. Dideliais kiekiais susikaupęs skystis pašalinamas punkcija.

Tuberkuliozinis pleuritas

Tuberkuliozinis pleuritas tiesiogiai rodo tuberkuliozinio proceso vystymąsi, kuris yra latentinis. Pavyzdžiui, pateikta ligos forma retai pasireiškia atskirai. Čia dažniau pastebimos limfmazgių ar pačių plaučių tuberkuliozės vystymosi pasekmės. Savo ruožtu ši forma taip pat skirstoma į veisles:

1. Perifokalinė forma - turi vystymosi ypatybę per pažeidimą, kai uždegimas kartais apima visą pleuros plotą. Čia taip pat pastebimas skysčių kaupimasis, tačiau tik eksudacinė forma. Gydymas užtrunka daug laiko, nes efuzijoje nesėja patogenų. Gydymo metu dažnai pasitaiko atkryčių.
2. Alerginė forma yra atsakas į tuberkuliozės bakterijų dauginimąsi. Eksudacinėje formoje yra daug skysčių. Laiku įsikišus, skystis turi savaiminio rezorbcijos savybes per mėnesį.
3. Pleuros tuberkuliozė – simptomai nesiskiria nuo kitų pateiktų veislių, o pačiai formai būdingas pleuros ertmės tuberkuliozės išsivystymas.

Tuberkuliozinis pleuritas yra gana pavojinga liga, todėl pajutus pirmuosius simptomus būtina ją diagnozuoti ir pradėti veiksmingą gydymą.

Inkapsuliuotas pleuritas

Kapsuliuotas pleuritas yra skysčių susikaupimas vienoje plaučių ertmėje. Dažnai pacientas jaučia skausmą tik vienoje vietoje ir nežino, kad jam išsivysto tuberkuliozė, kurią lydi encistuotas pleuritas. Toks nežinojimas ir nesavalaikė diagnozė žymiai padidina gydymo laiką, o jo pašalinimo metodai tampa sudėtingesni.

Lipnus pleuritas

Lipnus pleuritas turi antrą pavadinimą - lėtinis. Ši ligos forma pasireiškia kiekvieną kartą, kai nesavalaikis ūminės formos gydymas. Tai taip pat yra ligų, tokių kaip tuberkuliozė ir hemotoraksas, priedas. Jam būdingas pleuros sustorėjimas, kuris provokuoja kvėpavimo sistemos ventiliacijos funkcijos pažeidimą.

Esant šiai pleurito formai, žymiai sumažėja plaučių tūris, dėl to susidaro didelis viso organizmo deguonies badas, pasireiškiantis galvos svaigimu ir pykinimu. Taip pat reikėtų pažymėti, kad skausmas lipniojo pleurito pradinėse stadijose atsiranda tik kosint ar čiaudint. Tokios savybės gali pakankamai greitai sukelti sudėtingą formą, o tai pareikalaus ilgo ir sudėtingo gydymo.

Pūlingas pleuritas

Pūlinis pleuritas išsivysto dėl plaučių absceso, atsiradusio dėl kelių ar pavienių abscesų atsiradimo. Pateikta infekcija vėliau limfiniais takais patenka į pleuros ertmę arba pūliai patenka tiesiai į pleuros ertmę. Ši forma gali susidaryti dėl nesavalaikio įsikišimo į tuberkuliozinio serozinio pleurito gydymą, taip pat dėl ​​apleistos pneumonijos. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad pūlingas pleuritas gali išsivystyti susidarius metastazėms peritonito ar pūlingo apendicito išplitimo metu.

Ūminis pūlingas pleuritas pasižymi pažeidimo išplitimu po pleuros ertmę, o tai labai apsunkina ligos diagnozę. Čia pacientas turi aukštą karščiavimą, kurį lydi ilgalaikis karščiavimas su prakaitavimu. Sergančiam žmogui sunku kvėpuoti, pastebimas odos blyškumas, rodantis bendrą organizmo apsinuodijimą.

Pleurito diagnozavimo metodai

Pleurito diagnozė yra gana svarbus aspektas, nes savalaikė diagnozė gali tiesiogiai paveikti greitą paciento pasveikimą. Čia naudojami šie diagnostikos metodai:

1. Išorinis tyrimas – gydytojas išklauso plaučius įvairiose kvėpavimo fazėse. Pateiktu tyrimu galima aptikti būdingą pleuros ūžesį ir perkusijos garso dusumą virš efuzijos zonos. Šie „radiniai“ rodo eksudato susikaupimą ir jo vietą.
2. Atliekamas bendras kraujo tyrimas, kurio metu atkreipiamas dėmesys į padidėjusį leukocitų skaičių ir padidėjusį ESR – uždegiminio proceso organizme požymius.
3. Kaip instrumentiniai metodai naudojami plaučių rentgenografija. Nuotraukoje aiškiai matosi paveiktos vietos ir susikaupęs skystis. Be to, rentgeno spindulių pagalba gydytojas diagnozuoja pleuros sutankinimą.
4. Atliekamas pleuros ertmės ultragarsas - pastebimas nusėdusio fibrino buvimas ant pleuros lakštų.
5. Cheminės skreplių ar eksudato analizės atlikimas per punkciją leidžia nustatyti uždegimo priežastį, nuo kurios priklauso tolesnis gydymas.

Paprastai, atlikdami diagnozę, gydytojai naudoja visus aukščiau išvardintus metodus, kad nustatytų tikslią diagnozę.

Pleurito gydymo metodai

Kaip jau aprašyta aukščiau, pleurito gydymas priklauso nuo jo formos. Tačiau pradiniai ligos pašalinimo veiksmai yra skirti palengvinti simptomus ir pašalinti veiksnį, sukėlusį šią ligą.

Konservatyvaus gydymo ypatumai

Plaučių uždegimo sukeltos pasekmės gydomos antibiotikų terapijos forma. Čia skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir gliukokortikosteroidai. Sausas pleuritas visada gydomas antibiotikais. Pagrindinis vaidmuo gydant yra antihistamininiai vaistai ir skausmą malšinantys vaistai, kurie greitai pašalins nemalonius simptomus skausmo forma. Jei pasireiškia stiprūs kosulio priepuoliai, gydytojas gali skirti vaistų nuo kosulio. Savarankiškas pleurito gydymas antibiotikais yra draudžiamas, nes galite tik pabloginti situaciją. Be to, esant sausai ligos formai, jokiu būdu negalima leisti vartoti atsikosėjimą lengvinančių vaistų, nes šiuo atveju nėra skreplių, o tai reiškia, kad kosulio priepuoliai padidins skausmą.

Tuberkuliozinis pleuritas yra priklausomas nuo antibiotikų, tokių kaip rifampicinas, izoniazidas, streptomicinas. Pateiktų vaistų priėmimas turėtų būti atliekamas tik pagal gydytojo nurodymus ir trunka iki visiško pasveikimo.

Kalbant apie eksudacinės pleurito formos gydymą, čia viskas yra šiek tiek sudėtingiau. Pirmiausia pacientas registruojamas ligoninėje pulmonologijos skyriuje. Gydymo pradžia yra punkcija, nes reikia nustatyti ligos priežastį remiantis skysčių analizės rezultatais. Pacientui nustačius tuberkuliozę, jis perkeliamas į tuberkulioze sergančiųjų skyrių. Jei priežastis – onkologija, onkologiniais uždegimais sergančių pacientų skyriuje gydoma onkologinė liga.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad punkcija yra ne tik priežasties nustatymo metodas, bet ir nepriklausomas gydymas. Tai yra, pacientas, sergantis eksudaciniu pleuritu, turės be reikalo pašalinti skystį, nes dideliais kiekiais tai gali sukelti sąaugų susidarymą. Ši procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą ir ne vieną kartą, nes kai kuriais atvejais skysčių susidarymą galima diagnozuoti jau praėjus 5 dienoms po pirmosios punkcijos. Čia taip pat atliekama antibiotikų terapija, priklausomai nuo ligos formos ir eigos.

Plaučių pleurito gydymas alternatyviais metodais

Plaučių pleuritas ir gydymas liaudiškais metodais yra gana pavojingas užsiėmimas, galintis sukelti sunkių komplikacijų. Tokie gydymo metodai gali būti naudojami kaip papildomi, bet ne pagrindiniai. Taip pat rekomenduojama pasitarti su gydytojais vartojant konkretų jūsų pasirinktą receptą. Dėl įvairių formų ir savybių „neatitikimas“ gali būti kupinas bet kokių komplikacijų.

Ekspertai taip pat teigia, kad alternatyvių plaučių pleurito metodų gydymas gali būti atliekamas tik tuo atveju, jei liga yra sausa. Eksudacinis pleuritas dažniausiai yra punkcija. Net patyrę gydytojai nerizikuoja naudoti tik antibiotikų terapiją kaip pagrindinį gydymą.

Liaudies gydymo metodai apima:

1. Vartoti per burną medaus ir svogūnų sulčių mišinį, sumaišytą santykiu 1:1. Kompoziciją reikia gerti du kartus per dieną prieš valgį, ne daugiau kaip vieną šaukštą. Vietoj svogūnų sulčių galite naudoti ir juodųjų ridikų sultis. Naudojimo instrukcijos išlieka tos pačios.
2. Naudokite tinktūrą, kurioje yra alkoholio ir pėdų šaknų. Čia 4 valgomieji šaukštai susmulkinto komponento sumaišomi su puse litro alkoholio. Kompozicija siunčiama į tamsų indą ir šiltoje vietoje infuzijai 10 dienų. Tada gerkite tris kartus per dieną po arbatinį šaukštelį, o po to tinktūra be problemų nuplaunama pienu.
3. Kaip išorinį aplikaciją galite naudoti alyvuogių aliejų. Įtrinkite pažeistą plaučių pusę ir apsivyniokite vilnone antklode. Dėmesio! Šis metodas taikomas tik pasikonsultavus su gydytoju, nes sušilus pleuritu gali padaugėti skysčių.

Kaip liaudies gynimo priemonė pleuritui gydyti, reguliariai masažuokite su patyrusiu specialistu. Nepamirškite reguliariai pasivaikščioti. Tačiau aprašyti metodai negali būti naudojami ligos paūmėjimo stadijoje. Tai kupina papildomos hipotermijos ir dėl to komplikacijų.

Pleurito gydymas gimnastika

Kaip gydyti pleuritą namuose ir nepakenkti sau? Žinoma, atlikti gydomuosius pratimus, kurie žymiai palengvins paciento kvėpavimą ir išprovokuos skysčio rezorbciją iš pleuros ertmės. Reikėtų pažymėti, kad bet kokios klasės yra draudžiamos, jei įkvėpus ir iškvepiant yra skausmo simptomų.

Gydymui naudojami kai kurie pratimai, kurie padeda išvengti sąaugų ir kitų cistų susidarymo ant pleuros, o tai reikalauja chirurginės intervencijos. Naudokite šiuos paprastus pratimų rinkinius:

1. Atsigulkite ant grindų ant nugaros ir iškvėpdami sulenkite vieną koją, kelį priglausdami prie krūtinės. Atlikite tai keletą pakartojimų ir pakeiskite kojas.
2. Stovėdami patraukite rankas prie pečių, o įkvėpdami pakelkite rankas aukštyn ir šiek tiek ištempkite. Grįžkite į pradinę padėtį ir atlikite keletą pakartojimų.
3. Pradinėje padėtyje, stovint ir rankos apačioje, užsegtos užraktu. Įkvėpdami pakelkite rankas aukštyn, pasukite delnus į viršų ir šiek tiek sulenkite nugarą atgal. Iškvėpdami grįžkite.

• gulėdami ant lovos, padėkite ranką ant pilvo ir pilnai įkvėpkite plaučiais;
• gulėdami ant nugaros, įkvėpkite ir patraukite koją prie krūtinės iš pažeisto plaučių pusės.

Kvėpavimo pratimus derinkite su krūtinės ir tarpšonkaulinių erdvių savimasažu.

Rizika susirgti kitiems

Daugelį domina visiškai objektyvus klausimas: ar plaučių pleuritas yra užkrečiamas kitiems? Čia specialistai kiek padrąsina žmones, kurie dėl kokių nors priežasčių buvo priversti bendrauti su pacientais. Pateikta liga yra pavojinga tik tuo atveju, jei pleurito priežastis yra virusinės ligos forma. Kitais atvejais plaučių pleuritu pašnekovams ir tiesiog aplinkiniams neperduodama.

Daugelis tyrimų parodė, kad net ir esant virusinėms plaučių pleurito priežastims, infekcijos tikimybė yra labai maža. Tačiau patys specialistai perspėja žmones būti atsargiems ir stengtis nesusisiekti su sergančiaisiais. Jei tokie veiksmai neišvengiami, laikykitės taisyklių ir atsargumo priemonių. Naudokite kvėpavimo kaukę, o jei įkvėpdami pajutote kosulį ir krūtinės skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Plaučių pleurito komplikacijos

Plaučių pleurito komplikacijos, kurių pasekmes galima pašalinti tik chirurginiu būdu, baigiasi pleuros ertmės sąaugų susidarymu. Taip pat kaip komplikacijas galima išskirti kraujotakos sutrikimus dėl kraujagyslių užspaudimo veikiant eksudatui.

Sudėtingesni procesai apima pleuros sustorėjimą, dėl kurio gali visiškai deformuotis pleuros ertmė ir visas kvėpavimo organas. Tokie pažeidimai sukelia plaučių kvėpavimo mobilumo sutrikimą. Dėl to padidėja kvėpavimo ir širdies nepakankamumo rizika.

Svarbu žinoti, kokiomis ligomis gali komplikuotis eksudacinis pleuritas. Dėl pilvo ertmės suspaudimo yra didelė tikimybė susirgti virškinamojo trakto ligomis, onkologinių ir kitų uždegiminių ligų komplikacijomis. Taip pat galite atkreipti dėmesį į problemų su sąnariais atsiradimą, kuris nustatomas dėl sutrikusios kraujotakos, taigi ir sąnarių bei vidaus organų praturtėjimo naudingais mikroelementais. Pavojinga liga, kaip ir eksudacinis pleuritas, gali sukelti komplikacijų net ir su lūžiais, kurias taip pat išprovokuoja prastas aprūpinimas dėl kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų.

Pavojingesnės eksudacinio pleurito pasekmės gali būti plaučių susiliejimas su kitais vidaus organais. O jei kvėpavimo organą jungiant su diafragma ir kitais vidaus organais galima atlikti atskyrimo operaciją, tai susiliejimo su širdimi atveju chirurgai atsakomybės neprisiima. Tokie veiksmai gali atsirasti tik esant rimtoms problemoms, kurios kelia grėsmę sergančio žmogaus gyvybei.

Pulmonologinėje medicinos šakoje tarp daugelio pleuros ertmės patologijų dažniausia liga yra pleuritas (pleurazija).

Kas tai yra? Pleuritas – tai terminas, apibendrinantis kelias ligas, sukeliančias plaučių serozinės membranos – pleuros – uždegimą. Paprastai jis vystosi su jau esamomis patologijomis, kartu su eksudato ar fibrino krešulių išsiliejimu į plaučių pleuros ertmę.

Pleurito vystymosi procesas

Pleura yra dviejų sluoksnių (dviejų lakštų pavidalo) serozinė membrana, supanti plaučius - vidinis (visceralinis) sluoksnis ir išorinis (parietalinis) sluoksnis. Pleuros vidinis sluoksnis tiesiogiai dengia patį plaučių audinį ir jo struktūras (nervinius audinius, kraujagyslių tinklą ir bronchų šakas) ir izoliuoja juos nuo kitų organų.

Išorinis pleuros sluoksnis iškloja intracavitary krūtinės sieneles. Užtikrina plaučių saugumą, paklodžių slydimą, neleidžia jiems trintis kvėpuojant.

Sveikos, normalios būklės atstumas tarp pleuros lapų membranų neviršija 2,5 cm ir yra užpildytas seroziniu (serumo) skysčiu.

Dėl plazmos kraujo filtravimo procesų skystis patenka tarp pleuros lakštų iš viršutinės plaučių zonos kraujagyslių. Patyrus bet kokius sužalojimus, sunkias ligas ar infekcijas, jis greitai kaupiasi tarp pleuros membranų, sukeldamas uždegiminių reakcijų vystymąsi pleuros srityje – pleuraziją.

Normalus kraujagyslių funkcijų veikimas užtikrina eksudato pertekliaus įsisavinimą, ant pleuros lakšto paliekant nuosėdas fibrino baltymų pavidalu, todėl atsiranda sausa (fibrininė) pleurito forma.

Kraujagyslių funkcijų sutrikimas provokuoja kruvino, pūlingo ar limfoidinio skysčio susidarymą pleuros membranos ertmėje - eksudacinės pleurazijos tipą.

Pleurito priežastys, etiologija

Pleurito išsivystymo priežastis yra dėl dviejų didelių provokuojančių veiksnių grupių - infekcinių ir neinfekcinių.

Dažniausi neinfekciniai veiksniai atsiranda dėl:

• Piktybiniai navikai ant pleuros arba už jos ribų esančių navikų metastazės. Auglio procesas pažeidžia pleuros membraną, prisideda prie reikšmingo eksudato sekrecijos padidėjimo ir eksudacinės patologijos vystymosi.
• Sisteminės ligos, sukeliančios kraujagyslių ir audinių pažeidimus;
• Plaučių embolija, kai uždegimas pereina į pleuros membraną;
• Ūminė širdies raumens patologija dėl imuninio faktoriaus sumažėjimo;
• Ureminiai toksinai esant inkstų patologijai;
• Kraujo ir virškinimo trakto ligos.

Klinikinės ligos formos skirstomos į:

• forma ar išvaizda;
• pagal eksudato pobūdį ir jo kiekį;
• uždegiminių reakcijų vietoje;
• pagal klinikinius požymius, kaip pasireiškia – ūminis pleuritas, poūmis ar lėtinis, su abipusiu uždegiminiu pleuros procesu arba kairiuoju ir dešiniuoju pleuritu.

Liga, kaip taisyklė, vystosi su sausa (fibrinine) pleurito forma, trunkančia nuo 1 iki 3 savaičių. Teigiamos gydymo dinamikos nebuvimas prisideda prie jo tekėjimo į eksudacinę pleuraziją arba lėtinę.

Sausa (fibrininė) pleurazija būdingas pasireiškimo staigumas ir sunkumas. Pirmieji pleurito simptomai pasireiškia ypač aštriu krūtinės skausmu uždegiminių reakcijų išsivystymo srityje. Kosulys, čiaudulys ir svyruojantys judesiai padidina skausmą.

Gilų kvėpavimą lydi sausas, karštas kosulys. Temperatūros nėra arba ji šiek tiek pakyla.

Yra pažymėti:

• migrena, skausminga būklė ir silpnumas;
• sąnarių skausmai ir periodiniai raumenų skausmai;
• girdimas užkimimas ir triukšmas – tai rodo pleuros lakštų trintį dėl fibrino nuosėdų.

Įvairių tipų sauso pleurito simptomai išsiskiria ypatingais požymiais.

1. Parietalinio tipo uždegimas, dažniausia liga. Pagrindinis jo simptomas – nuolat didėjantys skausmo simptomai refleksinio kosulio ir čiaudėjimo metu.
2. Diafragminiam uždegimo procesui būdingi skausmo požymiai, plintantys į pečių sritį ir priekinę pilvaplėvės zoną. Žagsėjimas ir rijimo judesiai sukelia diskomfortą.
3. Viršūninis pleuritas (sausas) atpažįstamas iš skausmo požymių peties-mento zonoje ir neuralginių patologijų rankose. Ši forma išsivysto su tuberkulioziniu plaučių pažeidimu, kuris vėliau virsta encistuota pleurazija.

Eksudacinė, efuzinė pleurito forma.Įvairių formų plaučių pleuros efuzijos simptomai pradinio vystymosi stadijoje yra panašūs į sausą pleureziją. Po tam tikro laiko jie tampa „neryškūs“, nes tuštumos tarp lakštų užsipildo eksudatu ir kontaktas nutrūksta.

Taip atsitinka, kad eksudacinė išvaizda išsivysto be ankstesnės pluoštinės pleurazijos.

Kurį laiką pacientai gali nejausti pakitimų krūtinės srityje, po kurio laiko atsiranda būdingi simptomai:

• karščiavimas su labai aukšta temperatūra;
• tachipnėja ir dusulys;
• veido ir gimdos kaklelio zonų patinimas ir cianozė;
• venų patinimas ir venų pulsavimas kakle;
• krūtinkaulio išsiplėtimas uždegimo srityje;
• tarpraumeninių šonkaulių įtrūkimų išsipūtimas arba išlyginimas;
• patinimas apatinėse odos raukšlėse skausmo srityje.

Pacientai stengiasi vengti nereikalingų judesių, guli tik nepažeistu šonu. Galimas kraujingų skreplių atsikosėjimas.

Pūlinga pleurazija. Tai retais atvejais susidaro labai sunki patologija su rimtomis pasekmėmis, kurios dažniausiai baigiasi mirtimi. Labai pavojinga vaikystėje ir senatvėje. Pūlingas pleuritas pradeda vystytis uždegimo ar plaučių absceso fone. Pasirodo:

• veriančio pobūdžio skausmai krūtinkaulio srityje, mažėjantys pūlingu pleuros ertmės užpildymu;
• pošonkauliniai įpjovimai ir sunkumas;
• nesugebėjimas giliai įkvėpti ir oro trūkumo jausmas;
• laipsniškas sauso kosulio padidėjimas;
• kritinė temperatūra ir pūlingas atsikosėjimas.

Jei liga atsirado dėl plaučių absceso, tada dėl jo plyšimo atsiranda skausmingas užsitęsęs kosulys, sukeliantis aštrius skausmo simptomus šone.

Pūlingas eksudatas sukelia intoksikaciją, pasireiškiančią odos blanširavimu ir šaltu prakaitu. Gali padidėti slėgis ir padidėti dusulys, todėl sunku tinkamai kvėpuoti. Esant šiems plaučių pleurito simptomams, gydymas ir tolesnis jo veiksmingumo stebėjimas turi vykti ligoninės sienose.

tuberkuliozės forma. Jai būdingas didžiausias vystymosi dažnis vaikystėje ir jauname amžiuje. Ji pasireiškia trimis pagrindinėmis formomis – paraspecifine (alergine), perifokaline (lokaline) ir tuberkulioze.

Paraspecifinis prasideda aukšta temperatūra, tachikardija, dusuliu ir skausmu šone. Užpildžius pleuros ertmę skysčiu, simptomai išnyksta iš karto.

Perifokalinė forma pasireiškia jau esant tuberkulioziniams plaučių audinio pažeidimams, kurie ilgą laiką tęsiasi su paūmėjimo ir spontaniškų remisijų laikotarpiais.

Sausos formos tuberkuliozinių pažeidimų simptomai atsiranda dėl pleuros lakštų trinties požymių, sukeliančių triukšmą kvėpuojant ir skausmą krūtinkaulio srityje. Efuzijos buvimą lydi skirtingi simptomai:

• karščiavimas ir prakaitavimas;
• greitas širdies plakimas ir uždusimas;
• šoniniai ir krūtinkaulio skausmo raumenų spazmai;
• užkimęs kvėpavimas ir karščiavimo būklė;
• kūgio formos išsipūtimas ir suspaudimas krūtinėje uždegiminės reakcijos srityje.

Vieno pleurito gydymo režimo nėra. Gydymo proceso pagrindas – gydytojo fizinė diagnozė, po kurios paskiriami atitinkami instrumentinės diagnostikos metodai, pagal kurių rezultatus parenkama individuali terapija, atsižvelgiant į visus patologijos parametrus (formą, tipą, lokalizacija, proceso sunkumas ir kt.).

Kaip konservatyvus gydymas atliekamas vaistų terapija.

1. Antibakteriniai vaistai, dar prieš gaunant bakteriologinius rezultatus - Bigaflono, Levofloksacino, Cefepimo ar Ceftriaksono vaistai ir analogai, vėliau juos pakeičiant vaistais nuo konkretaus patogeno.
2. Skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai, naudojami sergant uždegiminio ir degeneracinio pobūdžio ligomis (mefenamo rūgštis, indometacinas arba nurofenas);
3. Priešgrybelinis gydymas su grybeline patologijos priežastimi.
4. Su pleurazija, dėl naviko procesų, skiriami natūralių hormonų preparatai ir priešnavikiniai vaistai.
5. Gydant eksudacinį pleuritą, diuretikų vartojimas yra pagrįstas. Ir kraujagyslių vaistai (kaip nurodyta).
6. Esant sausai pleurazijos formai, skiriami kosulį slopinantys vaistai (Kodeinas arba Dioninas), terminės fizioterapijos metodai ir griežto krūtinkaulio tvarstymo metodai.
7. Siekiant išvengti pleuros empiemos išsivystymo dėl eksudacinio pleurito komplikacijos, punkcinis pūlingo eksudato pašalinimas, po to pleuros lakštų ertmė plaunama antibiotikų tirpalais.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Uždegiminių plaučių pleuros procesų nepaisymas sukelia pavojingas pleurito komplikacijas - pleuros lakštų klijavimą lipnumo būdu, vietinius kraujotakos sutrikimus, atsirandančius dėl kraujagyslių suspaudimo su efuzija, vienkartinių ir daugybinių plaučių ir pleuros ryšių vystymąsi ( fistulės).

Pavojingiausia komplikacija yra pleuros empiema (piotoraksas), kai dėl nepakankamo pūlių nutekėjimo atsiranda daugiakamerės empiemos procesai.

Su pleuros membranos randėjimo ir sustorėjimo procesais, gretimų audinių vystymusi (septikopemija), patologiniais bronchų pokyčiais (bronchektazija), amiloido degeneracija.

Visa tai daugiau nei 50% atvejų gali baigtis mirtimi. Vaikų ir pagyvenusių pacientų mirtingumas yra daug didesnis.

Testai internetu

• Ar jūsų vaikas yra žvaigždė ar lyderis? (klausimai: 6)

  Šis testas skirtas 10-12 metų vaikams. Tai leidžia nustatyti, kokią vietą jūsų vaikas užima bendraamžių grupėje. Norint teisingai įvertinti rezultatus ir gauti tiksliausius atsakymus, nereikėtų skirti daug laiko apmąstymams, paprašyti vaiko atsakyti, kas jam pirmiausia ateina į galvą...

Pleurito gydymas

Pleurito priežastys

Pleuritas- uždegiminis procesas, lokalizuotas pleuros srityje ir kartu su eksudato (skysčio) kaupimu pleuros ertmėje arba fibrino lakštų praradimu ant paviršiaus. Atsižvelgiant į eksudato buvimą, pleuritas išskiriamas eksudacinis ir fibrininis arba sausas, o pagal pobūdį - bakterinis, virusinis ir alerginis. Dažnai pleurito pobūdis lieka nepaaiškinamas. Būdinga, kad ši liga vystosi kaip komplikuota kitų patologinių būklių forma.

Pleurito priežastys vadinamas:

• infekciniai organizmo pažeidimai, kuriuos sukelia bakterijos (auksinis stafilokokas, pneumokokas), grybeliai (kandidozė, blastomikozė), virusai (amebiazė, echinokokozė), mikoplazmos ir mikobakterijos (tuberkuliozė);
• kvėpavimo takų ligų komplikacijos;
• difuziniai jungiamojo audinio pažeidimai;
• piktybiniai navikai (metastazės į pleuros, plaučių, pleuros, krūties, kiaušidžių ir kt. vėžys);
• krūtinės trauma;
• chirurginės intervencijos ir komplikacijos po operacijų.

Pleurito simptomai yra:

• ryškus krūtinės skausmas, lydimas kvėpavimas;
• kosulys;
• kūno temperatūros padidėjimas - nuo nedidelio iki karščiavimo;
• dusulys ir pasunkėjęs kvėpavimas;
• odos blyškumas ir kartais cianozė;
• bendras silpnumas ir nuovargis.

Sausas (fibrininis) pleuritas paprastai neturi savarankiškos reikšmės. Jie randami sergant įvairiomis plaučių ligomis (pneumonija, pūlingomis plaučių ligomis, plaučių infarktu ir kt.), kaip gretutinis patologinis procesas sergant ekstrapulmoninėmis ligomis (subdiafragminis abscesas, cholecistitas, cholangitas), taip pat sergant uždegiminėmis ligomis (tuberkulioze, reumatu, sisteminėmis). raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, sisteminė sklerodermija).

Kaip gydyti pleuritą?

Pleurito gydymas skiria specializuotas specialistas, peržiūrėjęs konkretaus paciento ligų istoriją ir jos eigos ypatumus. Terapinė terapija apjungia priemones, skatinančias rezorbciją ir eksudato pasišalinimą, simptominį ir atkuriamąjį gydymą, antibakterinę ir vitaminų terapiją. Gydymas tikrai turi būti visapusiškas ir nukreiptas į pleurito priežasčių pašalinimą, nes daugeliu atvejų prieš pleuritą būna negydoma kvėpavimo takų liga.

Simptominis gydymas nesukelia visiško poveikio, o skirtas tik skausmui malšinti ir komplikacijų po pleurito prevencijai. Simptominį gydymą būtinai turi lydėti priemonės, skirtos pašalinti ligą prieš pleuritą (pvz., tuberkuliozę ar pneumoniją) ir pašalinti uždegiminį procesą.

Antibakterinių vaistų paskyrimas turėtų būti atliekamas tik atsižvelgiant į patogeninės floros įvairovę ir vaisto jautrumą jai. Galite sustiprinti poveikį imunostimuliuojančia terapija. Priešuždegiminiai ir desensibilizuojantys vaistai tinka pleuros skausmui mažinti, jų vartojimas pagreitina gijimo procesą.

Pagrindinė liga turi būti gydoma simptomiškai. Jei diagnozuojamas sausas tuberkuliozės etiologijos pleuritas, atliekamas specifinis antituberkuliozės gydymas. Nustačius difuzinę jungiamojo audinio ligą, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gliukokortikoidai. Jei pagrindinė liga yra plaučių uždegimas, skiriamas gydymas antibiotikais (penicilinai, cefalosporinai, karbapenemai, aminoglikozidai, tetraciklinai, makrolidai, chloramfenikolis, fluorokvinolonai).

Sergant pneumokokinės etiologijos pleuritu, pasirenkamas antibakterinis vaistas yra benzilpenicilinas, kuris į raumenis suleidžiamas po 1000 000-2 000 000 vnt. kas 4 val., Esant pūlingam uždegimui, dozė didinama dvigubai. Jei ligą sukelia penicilinui atsparios pneumokokų padermės, skiriami cefalosporinai arba karbapenemai (tienamas) arba vankomicinas. Iš cefalosporinų naudojamas cefoksitinas (mefoksinas), cefotetanas (Katen), moksolaktamas (latamoksefas). Iš karbapenemų dažniau vartojamas imipenemas-cilastatinas (tienamas). Tai taip pat p-laktaminis antibiotikas, turintis baktericidinį poveikį.

Gydymas streptokokinė etiologija yra tokia pati kaip pneumokokinė. Sergant stafilokokinės etiologijos pleuritu, skiriami plataus spektro penicilinai (ampicilinas, amoksicilinas), III-IV kartos cefalosporinai.

Sergant legionelėmis, mikoplazmine ir chlamidine etiologija, pasirenkami vaistai yra makrolidai – azitromicinas (sumamedas), klaritromicinas (yutacidas), spiramicinas (rovamicinas), roksitromicinas (rulidas). Sergantiesiems fibrininiu pleuritu gydyti taip pat vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir desensibilizuojančios medžiagos (kalcio chloridas, difenhidraminas, suprastinas).

Pagrindiniai pacientų, sergančių eksudaciniu pleuritu, gydymo metodai yra etiotropinė terapija (antimikrobinis gydymas), priešuždegiminių ir desensibilizuojančių medžiagų naudojimas, eksudato evakuacija, bendro organizmo reaktyvumo didinimas, imunokorekcija, detoksikacija, fizioterapinė reabilitacija, SPA gydymas. .

Eksudacinio pleurito antibakterinis gydymas grindžiamas tais pačiais principais kaip ir sergant plaučių uždegimu. Dabar, gydant parapneumoninį eksudacinį pleuritą (taip pat ir plaučių uždegimą), pirmenybė teikiama šiuolaikiniams makrolidams. Tai spiramicinas, azitromicinas, roksitromicinas, klaritromicinas.

Tuberkuliozės etiologijos eksudacinis pleuritas gydomas pagal tuberkuliozės gydymo principus. Etiotropinis gydymas trunka 10-12 mėnesių. Ūminiu periodu skiriami vaistai nuo tuberkuliozės: izoniazidas (10 mg/kg per parą), streptomicinas (1 g per parą), etambutolis (25 mg/kg per parą). Esant sunkiam apsinuodijimui, patvirtintam masinio pažeidimo su kazeozine nekroze patomorfologiniu paveikslu (pagal pleuros biopsiją), rifampicinas papildomai skiriamas per burną (400–600 mg per parą), o izoniazidas skiriamas į pleuros ertmę (kas antrą dieną). 6 ml 10% tirpalo). Po 3 mėnesių nuo gydymo pradžios streptomicinas atšaukiamas.

Etiotropinis gydymas derinamas su patogenetine ir desensibilizuojančia terapija. Esant stipriam pleuros skausmui po eksudato evakuacijos, skiriama 5 % novokaino tirpalo, 10 % kalcio chlorido tirpalo, 0,2 % platifilino hidrotartrato tirpalo elektroforezė (10-15 procedūrų kursui). Taip pat patartina inhaliuoti antibiotikais ir bronchus plečiančiais vaistais. Siekiant užkirsti kelią pleuros efuzijos organizavimui, naudojama lidazės elektroforezė (64 TV kas 3 dienas, 10-15 procedūrų per gydymo kursą).

Reguliarios pleuros punkcijos (kas antrą dieną) su maksimaliu eksudato pašalinimu užtikrina sveikimą su palankiomis anatominėmis ir funkcinėmis pasekmėmis.

Gliukokortikoidų vartojimas nesutrumpina gydymo trukmės.

Teigiamą poveikį suteikia imunomoduliatoriai (levamizolis, timalinas, T-aktyvinas, spleninas).

Chirurginis gydymas nurodomas:

• su ankstyvu sulankstymu ir masinio eksudato susidarymu;
• kai seroziniai ar pūlingi eksudatai sukietėja be polinkio tirpdyti plaučius ir panaikinti pleuros ertmę;
• sergant plaučių tuberkulioze, kuri gydoma chirurginiu būdu.

Optimalus priešoperacinio gydymo laikotarpis turėtų būti 5-6 mėnesiai nuo etiotropinio gydymo pradžios, atsižvelgiant į kiekvieno paciento ligos eigos ypatybes. Paprastai atliekama pleurektomija su plaučių dekortikacija arba jos rezekcija pleurektomija ir dekortikacija.

Gydymo trukmė priklauso nuo gydymo savalaikiškumo ir adekvatumo: pleuritas gali būti įveiktas per kelias dienas ar net per kelias savaites. Po to reikia skirti laiko atkūrimo laikotarpiui.

Kokios ligos gali būti susijusios

• Hemoraginė diatezė
• Plaučių infarktas
• ir pleura
• Sisteminis vaskulitas

Pleurito gydymas namuose

Pleurito gydymas namuose galima, tačiau būtina medicininė paciento būklės stebėsena. Be visų gydytojo paskirtų vaistų vartojimo ir atkuriamųjų procedūrų, pacientui turi būti sudarytos tinkamos sąlygos – lovos režimas ir poilsis, tinkama mityba, vitaminų terapija, gydymas antibiotikais, simptominis ir atstatomasis gydymas.

Kokie vaistai pleuritui gydyti?

Gydymui skirti vaistai dažnai apima vaistus, kurie pašalina pleurito priežastis – infekciją ar jį provokuojančią ligą.

• - vienkartinė dozė nuo 40 mg iki 1 g, kasdien - nuo 150 mg iki 8 g; taikymo dažnumas - 2-6 kartus per dieną
• - 1-2 ml 50% tirpalo 2-3 kartus per dieną, didžiausia dozė yra 2 g per dieną
• - 3-4 g per dieną
• - į raumenis 1000000-2000000 TV kas 4 valandas
• - 100 mg per dieną
• - 0,3 g 2-3 kartus per dieną
• - pradinė 25 mg dozė 2-3 kartus per dieną
• - lašinamas į veną (6 lašai per minutę), praskiedžiant 5-10 ml 10% tirpalo 100-200 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo arba 5% gliukozės tirpalo
• - į veną 1-2 g vaisto ištirpinama 100 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo arba 5% gliukozės tirpalo, suleidžiama lašeliniu būdu 30 min.
• - švirkščiamas į veną ir į raumenis kas 8 valandas, vidutinė paros dozė yra 2 g (didžiausia paros dozė yra 12 g)
• - 250-500 mg 2 kartus per dieną per burną
• - dozė nustatoma individualiai
• - 100 mg 2 kartus per dieną
• - į raumenis 1-2 g kas 6-8 valandas
• - pradinė paros dozė yra 20-30 mg, palaikomoji paros dozė yra 5-10 mg
• - 600 mg 1 kartą per dieną arba 10 mg / kg 2-3 kartus per savaitę
• - 3000000-6000000 TV 2-3 kartus per dieną per vidurį
• - 150-300 mg 2 kartus per dieną per burną
• - pirmą dieną jis skiriamas vieną kartą per burną po 500 mg, nuo 2 iki 5 dienos - 250 mg 1 kartą per parą
• - lašinamas į veną, paros dozė nuo 1 g iki 4 g, priklausomai nuo ligos sunkumo
• - 200 mg 2 kartus per dieną
• - į raumenis arba į veną, 2 g 2 kartus per dieną (didžiausia paros dozė - 6 g)
• - viduje vieną kartą, 20-25 mg / kg per dieną

Pleurito gydymas liaudies metodais

Pleurito gydymas liaudies gynimo priemonės gali papildyti tradicinės medicinos gydymo metodus.

Kompresai:

• sumaišykite 30 gramų kamparo aliejaus, 2,5 gramo levandų ir eukaliptų aliejų, gerai išmaišykite; 2-3 kartus per dieną įtrinkite į paveiktą plaučių vietą, ant viršaus uždėkite šildantį kompresą;
• 2 valg šviežias medetkas užpilkite stikline alyvuogių aliejaus ir dvi savaites palikite tamsioje vietoje (galite virti ateičiai ir laikyti tamsiame dubenyje šaldytuve); 2 valg sumaišykite medetkų aliejų 2 valg. garstyčių miltelių, 6 v.š. miltų, 2 v.š. liepų žiedų ir 4 valg. degtinė, gerai išmaišoma, 5 minutes kaitinama vandens vonioje; užtepkite tepalą ant kelis kartus sulankstytos marlės, padėkite ant krūtinės po kompresoriaus popieriumi ir šiltu skara; palikite pusvalandžiui.

Nuovirai viduje:

• lygiomis dalimis derinkite aukštaičių paukščio žolę, šeivamedžio lapus ir juodojo šeivamedžio žiedus; 1 valgomasis šaukštas gautą mišinį užplikykite stikline verdančio vandens, 15 minučių palaikykite vandens vonioje, atvėsinkite, nukoškite; gerti po 1/3 puodelio tris kartus per dieną;
• lygiomis dalimis sumaišykite pipirmėtę, saldymedžio šaknį, elecampane šaknį, pelkinės žolės žolę, įpilkite 2 dalis šaltalankių lapų; 1 valgomasis šaukštas gautą mišinį užplikyti stikline verdančio vandens, atvėsus perkošti ir gerti po 1/3 stiklinės tris kartus per dieną prieš valgį.

Pleurito gydymas nėštumo metu

Pleuritas reiškia ligas, kurių atsiradimo nėštumo metu lengviau išvengti nei gydyti. Jei būsimoji mama priklauso rizikos grupei, būtina veikti aktyviai ir gydyti pagrindinę ligą, stiprinti imuninę sistemą, saugoti savo organizmą nuo neigiamo poveikio.

Jei nebuvo įmanoma išvengti ligos, gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specializuotam specialistui, kuris žino savo paciento situaciją. Terapija šiuo atveju bus skirta paciento būklei palengvinti, uždegiminiam procesui pašalinti. Pasirinkti vaistai bus augalinės kilmės ingredientai ir švelnūs sintetiniai vaistai (galbūt vietiniai antibiotikai). Savarankiškas gydymas ir spontaniškas dozės keitimas yra netinkamas.

Į kokius gydytojus kreiptis, jei sergate pleuritu

Pleuros lakštai yra sustorėję, hiperemiški, kietu, kartais granuliuotu paviršiumi (fibrino sluoksniai). Pastebimas mezotelio lupimasis su pleuros pluoštinių struktūrų atskleidimu. Esant palankiam kursui, fibrino sluoksniavimasis išnyksta. Tačiau dažniau tai organizuojama formuojant pleuros švartavimus.

Krūtinė, esanti pažeidimo pusėje, atsilieka nuo kvėpavimo. Daugumai pacientų yra sausas kosulys, kuris pablogėja judant. Perkusija lemia apatinio plaučių krašto mobilumo apribojimą. Lemiamas diagnostikos požymis yra pleuros trinties auskultacija, kuri gali būti švelnus (krepitas) arba šiurkštus, primenantis sniego girgždėjimą ar naują padą. Dažnai pacientai patys patiria pleuros trinties trintį. Paprastai jis girdimas šoninėje ir apatinėje krūtinės ląstos dalyse, kur plaučių ekskursija yra ryškesnė.

Skirtingai nuo mažų burbuliuojančių karkalų ir krepitų, pleuros trinties triukšmas girdimas viso įkvėpimo ir iškvėpimo metu netolygių garsų pavidalu, nesikeičiantis po kosulio. Jį galima apčiuopti delnu. Tuo pačiu metu įkvėpimo aukštyje nustatomi nedideli burbuliuojantys karkalai ir krepitas. Jei pažeidžiama tarpuplaučio pleura, pleuros trinties trynimą reikia atskirti nuo perikardo trinties. Taip pat reikia atsiminti, kad pleuros trinties triukšmas atsiranda ir sergant eksudaciniu perikarditu – jis girdimas virš eksudato ribos. Kūno temperatūra normali arba subfebrili, retai viršija 38 °C. Atliekant kraujo tyrimą, pastebima nedidelė leukocitozė, vidutiniškai padidėjęs ESR.

Rentgeno nuotrauka nebūdinga: pažeidimo pusėje yra šiek tiek aukštesnis diafragmos kupolo stovėjimas, jo mobilumo apribojimas, kartais nustatomas nežymus plaučių lauko šoninių pjūvių patamsėjimas.

diferencialas diagnozė atliekama pacientams, sergantiems perikarditu (triukšmu perikardo trintis, vienodas 5T segmento pakilimas EKG), tarpšonkaulinė neuralgija ir miozitas (vietinis skausmas, kraujo pakitimų nėra ir kt.). Diferencialas- diagnostinis sunkumai galimi su diafragminiu sausu. Ūminio pilvo atvejais reikia turėti omenyje padidėjusio skausmo nebuvimas giliai palpuojant pilvą, palyginti su paviršiniu palpavimu ir ryškia leukocitoze, būdinga ūminiam pilvo sindromui.

Kitų ligų gydymas raide – p

Pankreatito gydymas

Kasos nekrozės gydymas

Artėja šaltų orų metas. Kartu daugėja ir sergančiųjų plaučių ligomis. Negydomas bronchitas ar plaučių uždegimas dažnai gali sukelti tokį negalavimą kaip pleuritas, kurio simptomus ir gydymą turėtų žinoti kiekvienas. Juk užleistos ligos formos kartais sukelia tuberkuliozę ir onkologiją.

Kas yra pleuritas?

Pleura yra membrana, dengianti plaučius. Dėl infekcijų ant jo paviršiaus gali susikaupti sąaugų ar skysčių. Šis uždegiminis procesas vadinamas pleuritu.

Pleuritas atsiranda plaučių ligų fone kaip komplikacija. Jis gali paveikti vieną ar abi kvėpavimo organo dalis. Liga pasireiškia ūmia, lėtine ar lengva forma, dažniau serga plaučių uždegimu sirgę vaikai, taip pat serga tuberkulioze. Pasitaiko atvejų, kai ligos simptomai iš tiesų slepia plaučių ar krūtinės sienelės patologiją.

Pleurito gydymas visada atliekamas nuolat, prižiūrint gydytojams. Sunkiais atvejais nurodoma chirurginė intervencija.

Ligos priežastys ir simptomai

Pagrindinė pleurito priežastis yra infekcija. Organizmas gamina antikūnus, kurie, sąveikaudami su mikrobais, pažeidžia plaučių gleivinę, o dėl to jo ertmėje kaupiasi skysčiai ir susidaro sąaugos.

Mikrobai ir toksinai į pleurą patenka iš plaučių uždegimo, bronchito, pūlinių židinių. Dažnai pleuritas pasireiškia pacientams, sergantiems sifiliu, brucelioze, tuliaremija, vidurių šiltine ir kt. Būtinos sąlygos gali būti bakterijų, tokių kaip grybeliai, mikoplazmos, blastomikozė, buvimas.

Sukelti ligas ir neinfekcinius uždegiminius procesus organizme:

1. Plaučių vėžys, krūties, kiaušidžių navikai.
2. Artritas, reumatas, sklerodermija.
3. Širdies ir kraujagyslių ligos (širdies priepuolis).

Rizika yra pacientams, kurie:

1. Jie įveikė stresą.
2. Atvėso.
3. Nuolat pervargęs darbe.
4. Jie veda nesveiką gyvenimo būdą, įskaitant netinkamą mitybą.
5. Kenčia nuo alerginių reakcijų į chemines medžiagas.

Pagrindiniai pleurito požymiai:

1. Skausmas, kuris ypač pastebimas kosint.
2. Žagsėjimas, medžiagų apykaita, naktinis prakaitavimas.
3. Traškesiai plaučiuose, kurie yra lengvai girdimi.
4. Aukšta kūno temperatūra, karščiavimas, šaltkrėtis.
5. Nuovargis ir bloga savijauta.
6. Sausas ir labai užsitęsęs kosulys.
7. Dusulys, sunkumas krūtinėje.
8. Hemoptizė (kartais).

Plaučių pleurito gydymas atliekamas tik visam laikui. Norint išvengti komplikacijų, įskaitant naviko formavimąsi, su panašiais simptomais, reikia skubiai vykti į ligoninę. Po išsamios diagnozės specialistas paskirs gydymą. Pacientus, kurie sirgo pleuritu, gydytojas turėtų aplankyti praėjus dvejiems trejiems metams po visiško pasveikimo.

Pleurito tipai

Atsižvelgiant į ligos eigą ir pobūdį, išskiriamas eksudacinis pleuritas (skysčių kaupimasis pleuros ertmėje) ir fibrininis (cistų ir sąaugų susidarymas).

Savo ruožtu eksudacinis skirstomas į:

1. Serozinis – serozinio skysčio kaupimasis.
2. Pūlingas – pūlių susikaupimas.
3. Puvimas – nemalonaus kvapo skysčio susikaupimas. Šią formą provokuoja puvimo mikrobai (plaučių gangrena).
4. Chylous - limfos kaupimasis, atsirandantis dėl naviko suspaudimo limfotakos.

Susikaupęs skystis gali judėti (kalbame apie difuzinį pleuritą), arba gali paveikti tik vieną pleuros dalį – encistruotą pleuritą.

Atskiroje grupėje išskiriamas vėžinis pleuritas – karcinomatinis (vėžinių ląstelių plaučių membranų pažeidimas) ir metastazinis (metastazės plaučiuose, pleuros, krūties ir kituose organuose).

Kiekviena pleurito forma yra pavojinga savaip ir reikalauja nedelsiant gydyti. Ligos simptomų nepaisymas sukelia tik komplikacijų, iš kurių blogiausios – piktybiniai navikai.

Pleurito gydymas vyksta stacionariai, naudojant kompleksinę terapiją (antibiotikai, vitaminai, fizinės procedūros). Ligos trukmė kartais gali siekti 4-6 mėnesius (lėtinis pleuritas). Ir tai gali užtrukti nuo dešimties iki keturiolikos dienų (fibrininis pleuritas).

Tikslią diagnozę gali nustatyti tik gydytojas. Savarankiškas gydymas gali tik pabloginti paciento būklę.

Eksudacinė pleurito forma

Liga pasižymi skysčių (eksudato) kaupimu pleuros ertmėje. Eksudacinio pleurito simptomai pasireiškia lėtai. Tačiau skausmas nėra pagrindinis ligos simptomas. Pacientas daugiausia skundžiasi bloga savijauta, nuovargiu, galvos skausmu, sunkumu krūtinėje ir dusuliu.

Pagrindinė suaugusiųjų ligos priežastis yra tuberkuliozė ir pneumonija. Iš esmės eksudacinį pleuritą galima diagnozuoti rentgeno pagalba, kur bus aiškiai matomos skysčių sankaupos. Šios ligos formos gydymas apima antibiotikų terapiją ir būtinai dietą, kuria siekiama apriboti skysčių suvartojimą.

Kai eksudato kiekis pakankamai didelis, galima skirti chirurginę intervenciją – punkciją, kurios metu iš plaučių „išsiurbiamas“ skystis. Biomedžiaga turi būti ištirta laboratorijoje, išsiaiškinta jos prigimtis ir nustatoma galutinė diagnozė.

Inkapsuliuotas pleuritas

Viena iš pleurito rūšių, kai skystis kaupiasi tik vienoje pleuros ertmėje. Dažniausiai tai įvyksta apatiniuose plaučių skyriuose.

Pacientas skundžiasi kvėpavimo nepakankamumu, aukštu kraujospūdžiu, galvos skausmais, karščiavimu. Paspaudus ant krūtinės, pacientas patiria diskomfortą.

Ensistinio pleurito komplikacijos – bronchų fistulė ir empiema. Fistulė yra patologinio kanalo susidarymas tarp pleuros ir krūtinės ląstos organų. Empiema – pūlingo skysčio susikaupimas (pūlingas pleuritas).

Ensistuota pleurito forma beveik visada išsivysto sergant tuberkulioze. Kartais pacientas net nežino apie jo buvimą. Ligos gydymas priklauso nuo jos nepaisymo laipsnio.

Fibrininis (sausas) pleuritas

Fibrininiam pleuritui, skirtingai nei eksudaciniam, būdingas ne skysčių kaupimasis, o sąaugų susidarymas pleuros paviršiuje.

Pagrindinis simptomas yra krūtinės skausmas, karščiavimas, bendras silpnumas ir kūno išsekimas. Taip pat yra sausas užsitęsęs kosulys, greitas, paviršutiniškas kvėpavimas.

Klausantis plaučiuose girdimi triukšmai, atsirandantys dėl pleuros trinties.

Priklausomai nuo cistų susidarymo vietos, yra:

1. Diafragminis pleuritas (žagsulys, skausmingas rijimas, peties ar pilvo sienos skausmas).
2. Viršutinė – plaučių viršūnė padengta cistomis. Dažniau šis reiškinys lydi tuberkuliozę (skausmas spinduliuoja į petį, ranką, pečių ašmenis).
3. Paramediastininis – pažeidžiamos priekinės šoninės perikardo sritys (skausmas širdyje).
4. Parietalinis (krūtinės skausmas, kurį apsunkina kosulys). Tai dažniausia sauso pleurito forma.

Pagrindinė ligos priežastis – tuberkuliozės formų paūmėjimas, plaučių uždegimas, rečiau bronchitas, vidurių šiltinė, bruceliozė.

Pleurito (sauso) gydymas atliekamas greitai, per pusantros-dvi savaites nuo ligos pradžios.

Diagnozė ir gydymas

Liekamoji "pleurito" diagnozė gali būti nustatyta po gydytojo apžiūros ir atlikus visus reikiamus tyrimus.

Pagrindiniai diagnostikos metodai:

1. Rentgenas. Pažeidimai visada bus matomi rentgeno spinduliuose. Todėl profilaktikos tikslais rekomenduojama bent kartą per metus pasitikrinti ir atlikti plaučių fluorografiją.
2. Pleuros punkcija - eksudacinio skysčio gavimas iš pleuros ertmės.
3. Citologinis skysčio tyrimas.
4. Atsikosėjimą skatinančių išskyrų (skreplių) analizė.
5. Plaučių ultragarsas. Būtina įvertinti paciento būklę ir nustatyti gydymo taktiką.

Plaučių pleuritas gydomas dviem būdais – chemoterapijos ir chirurgijos pagalba.

Vaistai skiriami komplekse. Be antibiotikų, gydytojas skiria karščiavimą mažinančių, skausmą malšinančių ir atsikosėjimą lengvinančių vaistų. Privalomi yra imunostimuliatoriai ir vitaminai. Labai svarbu laikytis dietos, ypač sergant eksudaciniu pleuritu. Taip pat gali būti paskirta fizioterapija, deguonies kokteiliai, masažai. Terapija atliekama tik nuolat, prižiūrint gydytojui specialistui.

Jei skystis kaupiasi labai greitai ir dideliais kiekiais, skiriama mini operacija, kuri atliekama per punkciją. Taip pat gali būti atlikta pleurektomija (parietalinės pleuros pašalinimas).

Liaudies būdai kovoti su liga

Pleurito gydymas gali būti atliekamas ir liaudies metodais. Tačiau labiau tikėtina, kad jie bus naudojami kaip papildomi, bet ne kaip savarankiški.

Vartoti per burną:

1. Sumaišykite po vieną medų ir svogūnų sultis. Gerkite po vieną valgomąjį šaukštą du kartus per dieną prieš valgį.
2. Medus su juodųjų ridikų sultimis (1:1). Gerti po vieną valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną.
3. Žingsnio šaknis (4 šaukštus) užpilkite 500 ml alkoholio arba degtinės. Infuzuokite dešimt dienų šiltoje vietoje, tada perkoškite ir gerkite po arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną, užgerdami (tai svarbu!) pienu!

Kompresai:

1. Pažeistą pusę reikia įtrinti šiltu alyvuogių aliejumi. Po to reikia gerai apsivynioti ir atsigulti.
2. Garstyčių ir medaus kompresas. Paimkite 30 g garstyčių sėklų, įdėkite arbatinį šaukštelį medaus ir užpilkite vandeniu (2 stiklinės). Gautame tirpale sudrėkinkite rankšluostį arba marlę ir uždėkite kompresą dvidešimt – trisdešimt minučių. Po procedūros reikia šiltai apsirengti ir atsipalaiduoti.

Palankiai atsigauna masažai ir žygiai gryname ore. Šias veiklas rekomenduojama atlikti sveikimo stadijoje, bet ne ūminės ligos eigos metu.

Pleurito komplikacijos

Pats pleuritas yra daugelio ligų, susijusių su kvėpavimo takais, komplikacija. Tačiau po jo gali kilti ir problemų, kurios neturi sprendimo. Tai kvėpavimo ir širdies nepakankamumas, kurį pacientas patiria dėl pleuros membranos sustorėjimo arba jos susiliejimo su kitais organais (pavyzdžiui, su širdimi). Tokius nepatogumus pacientas patirs visą likusį gyvenimą. Sunkiais atvejais gali būti atliekama operacija.

Žinoma, geriau neatvesti savo kūno į šią ligos stadiją. Norėdami tai padaryti, turite laiku kreiptis pagalbos į gydytoją, taip pat kasmet atlikti planinį tyrimą.

Išvada

Kvėpavimo takų ligos mūsų laikais yra labiausiai paplitusios, ypač tarp vaikų. Todėl dažnai su įvairiais plaučių negalavimais susiduriantys žmonės turi žinoti, kas yra pleuritas, kokie yra ligos simptomai ir gydymas. Laiku diagnozė padės išvengti tolesnių komplikacijų.