Ce este osteopenia picioarelor. Ce este osteopenia de șold. În plus, factorii includ

osteopenie - stare patologicăînsoţită de scăderea densităţii minerale osoase. Boala evoluează spre osteoporoză. Este dificil de diagnosticat, deoarece modificările patologice ale oaselor care provoacă o scădere a conținutului de calciu și fosfor din ele nu pot fi detectate folosind metode de laborator și densitometrie.

Cu toate acestea, există factori și boli care sunt mai probabil asociate cu osteopenia. Medicii cu ei recomandă prevenirea scăderii densității osoase.

De ce apare boala

Numeroase studii clinice efectuate în toate țările lumii nu au identificat o cauză sigură a bolii. Evident, patologia se formează ca urmare a tulburărilor metabolice și a distrugerii crescute a structurii osoase.

Osteopenia la copii apare din cauza anomaliilor congenitale ale structurii genetice cu predispozitie ereditara. Apare din cauza lipsei de vitamina D în timpul hrănirii artificiale.

Din punct de vedere patogenetic, la vârsta de 30 de ani are loc o distrugere treptată a oaselor. Organismul le folosește ca depozit în cazul lipsei aportului de calciu din alimente. Acest microelement este necesar pentru funcționarea țesutului muscular și a inimii.

Procesul fiziologic de resorbție (distrugere) osoasă este realizat de osteoclaste (celule distrugătoare). Osteoblastele sunt responsabile de osteogeneză. Dacă între aceste celule apare un dezechilibru în favoarea osteoclastelor, se observă mai întâi osteopenia, apoi osteoporoza.

Evident, odată cu modificarea metabolismului, procesul fiziologic de osteogeneză (formarea țesutului osos) poate fi perturbat.

Aproximativ acest lucru explică mecanismul apariției acestei patologii.

Osteopenia la copii (inclusiv bebelușii prematuri) se observă atunci când:

• boli inflamatorii tract gastrointestinal cu pătrundere afectată a calciului, fosforului și vitaminei D3 (colită cronică nespecifică);
• utilizarea medicamentelor cu efect secundar de resorbție (tetraciclină);
• expunerea la radiații ionizante.

Medicii moderni au o atitudine specială față de băuturi precum Coca-Cola și Pepsi. Ele distrug dinții și oasele. Cu utilizarea prelungită și frecventă la copii, se observă osteoporoza. Acest fapt a fost dovedit de multe studii clinice.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul la timp poate preveni complicațiile severe ale bolii. Diagnosticarea osteopeniei este dificilă. Nu există metode pentru determinarea compoziției minerale a oaselor.

Densitometria cu ultrasunete și raze X este determinată de scăderea densității osoase în osteoporoză. Esența studiului este transmiterea razelor (ultrasonete sau cu raze X) printr-o anumită zonă. Datorită reflexiei și absorbției, poate fi detectată o scădere a densității osoase.

Cu toate acestea, unele clinici private cu ajutorul echipamentelor moderne pot diagnostica boala și prescrie un tratament adecvat. Există o metodă de radiometrie cu absorbție de energie duală. Poate fi folosit pentru a determina pierderea compoziției minerale osoase cu o intensitate de aproximativ 2% pe an.

În instituțiile medicale de stat, patologia este detectată pe baza simptomelor clinice. Primele semne ale bolii pot fi detectate la pacienții cu următoarele caracteristici:

1. femei după 55 de ani;
2. persoane în vârstă;
3. origine europeană;
4. delicateţe;
5. utilizarea frecventă a hormonilor suprarenale - glucocorticosteroizi;
6. fumat;
7. stil de viata sedentar;
8. lipsa de vitamina D și calciu;
9. abuzul de alcool.

Dacă aveți cel puțin două dintre criteriile de mai sus, este mai probabil să aveți osteopenie.

La bărbați, patologia este depistată mai rar, deoarece au os mai pronunțat și masa musculara. Cu toate acestea, după debutul menopauzei, fond hormonal prin urmare, procesele de resorbție predomină asupra osteogenezei. Din acest motiv, la bătrânețe, boala este depistată cu probabilitate egală la bărbați și femei.

La vârstnici este specifică osteopenia coloanei vertebrale cu leziuni ale coloanei lombare. Radiculita, hernia intervertebrală, osteocondroza răspândită și spondiloza sunt comorbidități frecvente în osteopenie.

Deși degenerarea osoasă sistemică nu este tipică pentru copii, apare la 5%. Cauza patologiei sunt afecțiunile ereditare asociate cu metabolismul afectat calciu-fosfor.

Prevenirea bolii constă în implementarea următoarelor recomandări:

• Compensarea lipsei de calciu, fosfor și vitamina D.
• Activități fizice active.
• Controlul puterii.
• Respingerea obiceiurilor proaste.

Compensarea pentru lipsa de calciu medicii efectuează medicamente. În plus, consumul regulat de lapte cu semne minore ale bolii ajută la prevenirea progresiei acesteia.


Utilizarea suplimentelor de calciu cu alimente vă permite să compensați parțial lipsa acestui oligoelement, dar acestea preț mare nu justifică beneficiul. De asemenea, vor fi utile cojile de ou zdrobite, care se adauga in mancare.

În același timp, nu trebuie să uităm de necesitatea de a adăuga vitamina D în dietă. Se formează în piele sub influența radiațiilor ultraviolete, așa că ar trebui să fii mai des la soare.

joacă un rol important în menținerea masei osoase exercițiu fizic. Țesutul osos crește sub influența sarcinilor musculare. Dacă musculatura se dezvoltă activ, trage oasele împreună cu ea. Așa se produce osteogeneza fiziologică. Prin urmare, pentru a construi oase, trebuie să te angajezi în educație fizică.

Semnele de osteopenie se întâlnesc la vârstnici, când, cu densitometrie, indicele densității osoase este mai mare de 2. În același timp, la vârstnici se constată deformarea coloanei lombare. Modificările pot fi detectate cu raze X. Pe imaginile spatelui inferior, pe lângă modificările specifice ale vertebrelor, va exista o scădere a densității acestora. Un radiolog calificat va determina boala „prin ochi”.

Criterii pentru diagnosticul densitometric al osteopeniei:

1. dacă indicele de densitate este mai mic de 1 - norma;
2. de la 1 la 2,5 - osteopenie;
3. mai mult de 2,5 - osteoporoza.

Dieta pentru modificări osteopenice ale vertebrelor

Dieta pentru boală presupune consumul de fructe, ierburi și legume. Lapte de vacă și produse lactate utile (brânză de vaci, iaurt, lapte copt fermentat, chefir).

Magneziul contribuie la creșterea densității osoase. Se găsește în fasole, legume și cereale. Pentru a preveni subțierea rapidă a oaselor, se recomandă efectuarea regulată a gimnasticii. Medicii recomandă alergarea pentru a crește masa osoasă a extremităților inferioare.

Tratamentul bolii cu produse farmaceutice se efectuează numai atunci când osteopenia trece în osteoporoză.

Tratamentul medicamentos al deficitului de calciu în oase

Tratamentul osteopeniei se realizează cu medicamente ieftine care pot fi găsite în farmacii.

Iată cele mai comune:

• bifosfonați;
• calcitonina;
• calcitriol;
• raloxifen;
• teriparatid.

Bifosfonații sunt administrați pentru a preveni resorbția osoasă. Atragem atenția cititorilor asupra faptului că aceste medicamente nu promovează osteogeneza. Ele previn doar distrugerea oaselor.

Dacă o persoană ia în mod regulat bifosfonați, osteoclastele nu își pot îndeplini funcția. Prin urmare, ele pot fi luate doar pentru o perioadă scurtă de timp. Conform studiilor experimentale, blocarea pe termen lung a resorbției osoase poate duce la transformări canceroase ale celulelor osoase. Într-o astfel de situație, un prognostic favorabil pentru osteopenie este înlocuit cu o amenințare la adresa vieții pacientului.

Calcitonina este un hormon tiroidian care reglează metabolismul calciului în organism. Cu deficiența sa, resorbția prevalează asupra osteogenezei. Calcitonina derivată din somonul de mare este utilizată pentru administrarea umană. În structură, această substanță este similară cu cea umană.

Raloxifenul este un medicament care activează estrogenul. Când este utilizat, sensibilitatea oaselor la estrogeni (hormonii sexuali feminini) crește, ceea ce crește masa osoasă.

Calcitriol este un preparat de vitamina D. Contine o concentratie mare din aceasta substanta, de aceea se vinde pe baza de reteta. Când utilizați medicamentul, trebuie să monitorizați constant nivelul de calciu.

Tratamentul cu teriparatidă este prescris de un endocrinolog. Medicamentul aparține grupului de stimulente anabolice ale metabolismului. Odată cu supradozajul, se observă un efect de resorbție.

Prin urmare, osteopenie stadiul inițial osteoporoza. Dacă tratamentul ei este început în timp util, prognosticul este favorabil în ceea ce privește prevenirea leșierii sistemice a ionilor de calciu din oase.

Osteopenia este o modificare a structurii oaselor care le face mai vulnerabile la diferite leziuni, în special fracturi. Cel mai adesea, articulația șoldului suferă de acest lucru, deoarece pe osul pelvin cad sarcini puternice și regulate.

În osteopenie, nivelul densității minerale osoase este redus semnificativ, ceea ce duce la fragilitatea și slăbirea acestora. Corpul este lipsit de calciu și fosfor, astfel încât oasele devin mai fragile.

Fracturile și fisurile sunt o consecință tipică a osteopeniei. Odată cu boala, integritatea colului femural (partea cea mai subțire) care leagă capul și corpul osului poate fi perturbată. O fractură poate apărea chiar și ca urmare a unei ușoare traume: după efort (de exemplu, după transportul greutăților), mișcări bruște, activitate excesivă de forță.

Boala nu este periculoasă pentru viața umană, dar perioada de dezvoltare (fără simptome) durează câteva luni sau chiar ani. În 97% din cazuri, pacientul nu este conștient de boală până când apar complicații. Medicul poate confirma diagnosticul numai după efectuarea unui studiu special - densitometrie (analiza densității osoase folosind raze X).

Interesant de știut! Această boală a sistemului musculo-scheletic afectează cel mai adesea femeile și doar 25% din boală afectează bărbații.

Cauze

Factori care contribuie la dezvoltarea bolii:

1. Ereditate.
2. Tulburări ale sistemului endocrin: niveluri crescute sau scăzute de estrogen/testosteron, hormoni tiroidieni.
3. Lipsa de vitamina D, calciu, fosfor în organism.
4. Efecte toxice - chimioterapie, expunere la radiații; luând medicamente.
5. Lipsa activității fizice - lipsa activității fizice, munca sedentara.
6. Obiceiuri proaste: consumul de alcool, fumatul.

Boala poate începe să se dezvolte la femei în timpul menopauzei. În această perioadă, în organism apar o serie de modificări care duc la pierderea mineralelor și la creșterea fragilității țesuturilor osoase.

Diagnosticul este observat nu numai la adulți, ci și la copii. Această patologie afectează mai mult de 50% dintre bebelușii prematuri care nu au primit suficient calciu și fosfor în timpul dezvoltării fetale.

De asemenea, în timpul sarcinii, cartilajul și articulațiile unei femei pot deveni mai fragile și mai fragile din cauza lipsei de calciu. Acest lucru poate duce la dezvoltarea osteopeniei.

Următoarele categorii de populație sunt expuse riscului:

• femei peste 60 de ani, bărbați peste 70 de ani;
• fracturi anterioare;
• femeile cu menopauză prematură;
• suferind de diabet.

Simptome

Pentru o lungă perioadă de timp, simptomele bolii nu apar. Nici măcar apariția unei fisuri (care este rezultatul unei slăbiri puternice a structurii osoase) nu este însoțită de durere.

Important! Spasmele și rigiditatea în zona șoldului în timpul mișcării pot fi primele semne de patologie.

În unele cazuri, pacienții se plâng de o pierdere pe termen scurt a sensibilității pielii în regiunea șoldului, dar este posibil să nu fie întotdeauna un semn de osteopenie.

Diagnosticare

Pentru a detecta o încălcare a mineralizării osoase (lipsa aportului de calciu și fosfor), se efectuează următoarele:

După testare, rezultatele obținute privind densitatea articulațiilor osoase sunt comparate cu valorile normale. În cazul detectării unei abateri puternice de la normă, se confirmă diagnosticul de osteopenie.

Rezultatele cercetării

Merită știut! Uneori este necesar un test de laborator pentru fosfataza alcalină (o enzimă din sânge). Dacă indicatorii sunt măriți, acest lucru indică dezvoltarea proceselor patologice, care în viitor vor duce la o subțiere treptată a țesutului osos.

Tratament

Tratamentul constă în mai multe etape:

1. Revizuirea dietei. Organismul are nevoie de un aport adecvat de calciu și vitamina D.
2. Terapie medicală. Include administrarea de medicamente care cresc nivelul de masă osoasă (un complex de minerale și vitamine).

Medical

Medicamentele prezentate în tabel sunt adesea folosite pentru combaterea osteopeniei.

Fizioterapie

Exerciții eficiente ajută la ameliorarea durerii și la restabilirea mobilității. Se recomanda efectuarea lor intr-un moment in care durerile severe si spasmele au disparut.

Un set de exerciții terapeutice:

1. Întins pe spate, începeți să trageți genunchii până la stomac. După ce ați atins punctul maxim, strângeți-le cu mâinile și zăboviți timp de 10 secunde. Îndreptați-vă picioarele. Repetați exercițiul de 8 ori.
2. Întins pe spate, imaginați-vă că mergeți pe bicicletă: timp de 2 minute, imitați mișcările active cu picioarele.
3. Întinde-te pe o parte, echilibrează-te cu mâna liberă. Efectuați ridicarea piciorului de sus (ținând-o pe greutate timp de 7 secunde) de 10 ori. Repetați același lucru, răsturnând pe cealaltă parte.

Rețete populare

În complex la medicamente și terapie cu exerciții fizice, puteți adăuga remedii populare.

1. Un decoct de patrunjel si marar. Întărește oasele, îmbunătățește starea vaselor de sânge. Mod de preparare: se amestecă 150 de grame de ierburi, se toarnă apă clocotită, se lasă 3 ore. Luați 100 ml de trei ori pe zi. Pentru a obține un efect de durată, trebuie să bei un decoct de 6-8 luni.
2. Puneți 200 de grame de membrane de nucă într-un recipient de sticlă, turnați 100 ml de vodcă. Lăsați să se infuzeze timp de 21 de zile. Tinctura rezultată este eficientă pentru frecare și comprese. Aplicați tifon înmuiat în infuzie pe articulații timp de 2 ore. Instrumentul poate fi folosit ca prevenire a dezvoltării bolii.
3. Se poate folosi tinctura de nuca in interior: 1 lingurita pe zi, cu jumatate de ora inainte de masa. Ajută la întărirea structurii oaselor și a vaselor de sânge, îmbunătățește imunitatea, îmbunătățește funcționarea tractului digestiv.

Prevenirea

• densitometrie regulată (de 2 ori pe an) pentru persoanele cu risc;
• menținerea unui stil de viață activ;
  

  Important! Eliminați sarcinile grele, activitatea fizică ar trebui să fie moderată.

• adăugați în dietă alimente care conțin calciu și fosfor: pește, fructe de mare, tărâțe, brânză și produse lactate, ouă, nuci, carne de pasăre, fructe uscate;
• faceți băi de soare, mergeți mai departe aer proaspat;
• renunta la obiceiurile proaste.

Pentru a înțelege esența bolilor osteopenia și osteoporoza, precum și diferența dintre ele, este necesar să se ia în considerare procesele care apar în masa osoasă.

Principalul este mecanismul de remodelare osoasa, care dureaza continuu pe parcursul vietii unei persoane. În cursul normal al procesului, crearea de noi și distrugerea celulelor tisulare învechite este echilibrată și depanată. Reînnoirea durează de la o sută la două sute de zile și este lansată de organism la fiecare 3 ani. Odată cu vârsta, sau cu factori adversi, acest echilibru delicat este perturbat, încep bolile reumatologice.

osteopenie- o afectiune in care densitatea minerala osoasa este redusa fata de norma pentru o persoana de aceeasi varsta, ceea ce duce la o slabire a scheletului, un risc crescut de fracturi.

Sindrom osteopenic (cod ICD 10 M89.9) nu reprezintă o amenințare pentru viață, dar este insidios, cu un curs asimptomatic liniștit, care nu se manifestă clinic până la debutul complicațiilor: chiar și unele fracturi apar în formă latentă, nu există umflături și dureri, mobilitatea este păstrată. Adesea pacientul este complet inconștient de vătămare și nu merge la medic.

Înțelegeți diferența dintre osteoporoză și osteopenie. Spre deosebire de osteoporoză, rezistența mecanică a oaselor și capacitatea de a rezista la stres fiziologic în osteopenie este păstrată, scăderea rezistenței are loc fără pierderea masei osoase în sine.

Odată cu dezvoltarea osteoporozei, există un risc de fractură la cel mai mic impact și există, de asemenea, pierderea țesutului osos cu încălcarea procesului său de regenerare.

În același timp, medicina consideră osteopenia și osteoporoza ca boli înrudite, dar în grade diferite de severitate: cu osteopenie, indicatorii de densitate scad, dar tot nu se apropie de cei critici caracteristici osteoporozei. Osteopenia este descrisă ca o patologie de fond, iar osteoporoza este deja clasificată ca o boală severă cu drepturi depline.

Motive pentru dezvoltarea osteopeniei

Osteopenia este o stare de tranziție sistemul osos, intre sanatos si osteoporotic, factorii de aparitie in boli sunt similari si se bazeaza pe scaderea mineralizarii masei osoase:

• nivel inițial scăzut de mineralizare osoasă, se ia în considerare în primul rând calciul și fosforul;
• vârsta și sexul - femeile, din cauza fiziologiei, se încadrează în grupul de risc mult mai devreme decât bărbații, deja după 50 de ani;
• inaltime peste 175 cm la femei, 183 cm la barbati;
• subponderal;
• sarcini frecvente și perioade lungi de alăptare;
• perturbări hormonale ale diverselor etnogeneze, de la nivelul hormonilor tiroidieni până la diabet zaharat;
• ședere prelungită pe nutriție artificială, de exemplu, în timpul transplantului de organe;
• lipsa de minerale și vitamina D;
• patologia vaselor de sânge și a circulației sângelui, a țesuturilor conjunctive;
• deficiente nutritionale;
• boli ale tractului gastrointestinal, în care metabolismul și absorbția nutrienților sunt perturbate;
• genetica;
• inactivitate fizică, sedentarism;
• patologii infecțioase și reumatice, artrită;
• luarea anumitor medicamente: hormoni corticosteroizi, anticonvulsivante, contraceptive orale;
• bolile oncologice și metodele de tratare a acestora - expunerea la radiații și chimioterapia provoacă osteopenia articulatia soldului, coloana vertebrala lombara;
• Stil de viață nesănătos.

Tipuri de osteopenie

Procesul patologic este împărțit în:

1. După localizare:
   • - intregul schelet este implicat in procesul patologic;
   • local - curge în anumite părți ale osului sau țesutului osos.
2. După stadiul de dezvoltare:

grad	Deficiența densității minerale osoase, %	Particularități
Iniţială	11-17	nu există manifestări clinice, pacientul nu suspectează prezența bolii; cu terapie în timp util, este posibil să scapi rapid de boală prin ajustarea dietei, stilului de viață, luând complexe minerale-vitamine
Exprimat	18-25	oboseală, apariția de disconfort și durere, membre convulsive; ajustările stilului de viață nu sunt suficiente, medicamentele sunt incluse
Pronunţat	> 26	oasele devin foarte casante, sunt frecvente „fara cauza”, uneori apar boli concomitente și procese cronice; în absența sau insuficiența tratamentului, patologia se transformă într-o osteoporoză cu drepturi depline în stadiul inițial

Simptome

Simptomele sindromului osteopenic sunt denumite „tăcut”, apărând rar în stadiile inițiale.

Chiar și fracturile sunt adesea neexprimate, deși microtraumatismele în osteopenia coloanei lombare necesită tratament imediat.

Un astfel de curs „liniștit” al unei boli care s-a instalat deja în organism duce la faptul că pacientul nu caută ajutor până când osteopenia se transformă în sau apare o fractură clară.

Dintre simptomele care pot fi deja observate, evidențiem:

• încălcarea posturii, o scădere a înălțimii de până la 4 cm - semne ale debutului deformării vertebrelor, o reducere a înălțimii lor din cauza compresiei;
• , deflexie cervicală, scolioză;
• apariția durerii în timpul virajelor ascuțite, ridicarea greutăților, chiar și cu tuse puternică sau strănut;
• tonusul mușchilor spatelui crește din cauza modificărilor de deformare a coloanei vertebrale;
• afecțiunile dureroase se agravează pentru o perioadă de aproximativ 7 zile, apoi se transformă în dureri dureroase;
• paloarea pielii - unul dintre semnele indirecte, indică o posibilă lipsă de vitamina D;

Astfel de simptome nu se corelează întotdeauna cu dezvoltarea bolilor osteopatice, dar ar trebui să fie motivul unui diagnostic pentru a exclude sau confirma boala.

Diagnosticare

Pentru a determina osteopenia în curs sau trecerea acesteia la osteoporoză, sunt necesare 2 tipuri de studii: de laborator și instrumentale. Toate aceste teste sunt nedureroase și neinvazive.

Luați în considerare testele de laborator:

1. Test de sânge - donați sânge pentru cercetare dimineața pe stomacul gol, serul este separat în laborator și se determină nivelul de electroliți, fosfat, calciu, hormoni PTH1-84, T4, TSH.
2. Analiza urinei - luați materialul dimineața pe stomacul gol, măsoară valorile pH-ului pentru a confirma o acidificare suficientă și vor trebui colectate 2 porții zilnice de urină pentru a evalua excreția de calciu și pentru a măsura nivelul acesteia. De asemenea, pe baza studiului urinei și sângelui, se estimează raportul dintre reabsorbția tubulară a fosfatului și rata de filtrare glomerulară.
3. Analiza pentru oncologie - pentru a exclude neoplasmele maligne, a căror consecință poate fi osteopenia, este necesară trecerea unui număr de teste: ESR, proteina Bence-Jones în urină, electroforeza proteinelor din serul sanguin.

Examene instrumentale:

1. Radiografia coloanei vertebrale - efectuată într-o proiecție laterală, vă permite să vedeți prezența bolii, atunci când pierderea osoasă este deja de 40-50%. Prin urmare, această metodă nu este potrivită pentru determinarea osteopeniei și a stadiului inițial al osteoporozei.
2. Radiografia oaselor individuale - uneori ajută la determinarea bolii prin manifestări indirecte: modificări ale epifizelor în rahitismul copilăriei, modificări în formă de gantere ale oaselor lungi, resorbția substanței compacte a falangelor.
3. Densitometria osoasă este cea mai modernă și sensibilă metodă, studiul se realizează folosind dispozitive de absorbție cu raze X cu doi fotoni.

Densitometria vă permite să evaluați nu numai prezența unei scăderi a densității osoase, ci și a acesteia indicatori cantitativi:

• Scorul Z - diferența dintre valorile densității osoase: indicatorii obținuți și norma teoretică pentru o persoană medie de aceeași vârstă, înălțime și greutate;
• T-score - diferența dintre datele obținute și norma pentru o persoană de patruzeci de ani.

Pentru evaluare se folosește o scală de scor, unde T -1 este un indicator normal, cu rezultate de la -1 la -2,5, se plasează osteopenie, cu T mai mare de -2,5 și prezența fracturilor netraumatice, pacientul este diagnosticat cu osteoporoza.

Densitometria se efectuează în regim ambulatoriu, procedura durează 10-15 minute. Tesutul osos este scanat in zonele in care fracturile apar mai des decat in altele: sold, coloana vertebrala, incheietura mainii, glezna.

Pregătirea pentru studiu:

• spuneți dacă sunteți însărcinată;
• Discutați în prealabil cu medicul dumneavoastră ce medicamente luați deja, unele medicamente vor trebui întrerupte cu ceva timp înainte de densitometrie;
• Este interzis să se susțină cu o zi înainte de examinare.

Tratament

Sarcina principală în prezența osteopeniei la un pacient este de a preveni deteriorarea stării, de a elimina cauzele declanșării bolii și de a reveni treptat la niveluri normale.

Tactica metodelor și tratamentului depinde de starea țesutului osos și de factorii care provoacă slăbirea acestuia.

Cu un flux ușor chiar la începutul osteopeniei, nu este necesar un tratament special: se fac ajustări la obiceiuri, stil de viață, adăugarea de exerciții terapeutice, diete cu introducerea produselor necesare și excluderea celor dăunătoare.

Este posibil să se includă complexe vitamine-minerale, precum și controlul asupra stării țesutului osos al pacientului.

Dacă pacientul a aplicat în stadii ulterioare sau dacă simplele ajustări nu au adus rezultate, atunci starea pacientului este din nou evaluată, în funcție de rezultatele analizelor, medicul poate adăuga terapie medicamentoasă: preparate specializate de calciu, preparate hormonale, bifosfonați.

Este prezentată și includerea procedurilor fizioterapeutice - fonoforeză, electroforeză, magnetoterapie. Principalul lucru în acest curs al bolii este prevenirea tranziției osteopeniei în osteoporoză.

Medicamentele mai grave în această afecțiune nu sunt prescrise, așa cum au făcut-o efecte secundareși fără o nevoie directă, medicii încearcă să se descurce fără ele.

IMPORTANT! Contraindicat în osteopenie terapie manuală, masajul este permis nu mai devreme de șase luni de la începerea tratamentului medicamentos și ar trebui să aibă loc într-o formă terapeutică.

Reglarea puterii

Corectarea obiceiurilor alimentare, trecerea la alimentatie echilibrata este un pas important către recuperarea după osteopenie. Este necesar să se controleze dacă se primește suficient minerale esențiale? La urma urmei, s-a dovedit clinic că nutrienții din alimente sunt absorbiți de organism mai bine și mai complet decât din complexele vitamine-minerale.

Prin urmare, o persoană cu osteopenie trebuie să acorde atenție dietei și să urmeze recomandările. Raportul dintre numărul de BJU este ajustat în proporții de 1/1,2/4, respectiv, și este selectat alimente bogate în oligoelemente importante pentru osteopenie:

• calciu - necesar pentru construcția sistemului osos, absorbția proteinelor și a fosforului;
• potasiu - are un efect bun asupra corsetului muscular;
• fosfor - este implicat în procesul de osteogeneză, starea fondului hormonal;
• iod - necesar glandei tiroide, care este responsabilă de metabolism.

Produse recomandate: fructe de mare, mac, susan, lactate, leguminoase, carne slaba, produse vegetale, verdeturi, cereale, nuci, fructe uscate.

SFAT. Cultiva de rădăcină de nap, uitată nemeritat, este purtătoarea unei cantități uriașe de minerale utile: cupru, mangan, fier, zinc, iod, fosfor, sulf.

Napul este bogat în vitamina K, care ajută calciul să rămână în organism și să producă proteine ​​pentru țesutul osos.

Acordați atenție napilor atunci când elaborați o dietă:

• includeți mai multe alimente vegetale în dietă;
• reduce cantitatea de sare consumată;
• reduce cantitatea de grăsimi animale;
• ceaiurile și decocturile din plante vor fi benefice pentru organism (înainte de a folosi orice decoct, discutați cu medicul dumneavoastră);
• exclude produsele cu conservanți industriali în compoziție, interferează cu absorbția mineralelor, contribuie la pierderea calciului, perturbă metabolismul;
• exclude bauturi alcoolice, ceaiuri tari, cafea;
• evita dulciurile si bauturile carbogazoase zaharoase, in special cele care contin acid fosforic.

Tratament medical

La introducerea medicamentelor în procesul de tratament, accentul principal este pe eliminarea cauzei bolii și prevenirea trecerii la o etapă mai severă.

Cele mai comune medicamente:

• - previne distrugerea oaselor, atunci cand sunt luate, osteoclastele nu-si pot face treaba de distrugere a celulelor, deci pot fi luate doar in cure si pentru scurt timp;
• calcitonina este un hormon tiroidian care reglează metabolismul calciului;
• calcitriol - contine concentratii mari de vitamina D, se foloseste cu monitorizarea constanta a nivelului de Ca;
• raloxifen - activează hormonii estrogeni și sensibilitatea țesutului osos la aceștia;
• teriparatida - un stimulent al metabolismului anabolic, o formă sintetică a hormonului, este prescris de un endocrinolog;
• preparate de calciu - carbonat de calciu, gluconat de calciu, calcemină etc.

Fizioterapie

Exercițiile au un efect benefic asupra normalizării circulației sângelui și a nutriției, reducând congestia.

Complexul este selectat de medic individual, dar, în orice caz, săriturile, ridicarea greutăților, mișcările bruște, precum și îndoirile înainte și tipurile de mișcări de rotație ar trebui excluse.

Terapia cu exerciții fizice trebuie efectuată fără durere, durata ședinței este de 30 de minute, de 3 ori pe săptămână.

Luați în considerare exemple de exerciții:

• „Arc împotriva peretelui” antrenează întregul corp. Trebuie să stați cu fața la perete, cu brațele de-a lungul corpului, picioarele depărtate la lățimea umerilor, în timp ce expirați, întindeți alternativ brațele înainte, atingând peretele, în timp ce expirați - până la poziția inițială, faceți 5 seturi.
• Partea superioară a spatelui. În poziție șezând, du-ți brațele îndoite la coate pe cât posibil înapoi, în această poziție trebuie să zăboviți timp de 5 secunde, faceți 10 abordări.
• Partea inferioară a spatelui și a abdomenului. Întins pe podea, îndoiți picioarele, încordând mușchii abdominali, rotiți pelvisul astfel încât regiunea lombară să atingă podeaua, nu vă încordați mușchii picioarelor, trebuie să zăboviți timp de 5 secunde și să reveniți la poziția inițială, faceți 10 seturi .

Stil de viață pentru osteopenie

În prezența acestui diagnostic, trebuie respectate următoarele reguli stil de viata sanatos viaţă:

• alimentație potrivită, respingerea obiceiurilor proaste;
• terapie cu exerciții fizice regulate, stil de viață activ;
• inspectii si analize conform graficului;
• excluderea activității fizice și a mișcărilor inutile.

Câteva sfaturi de zi cu zi:

• la curatare, folositi obiecte cu maner lung pentru a minimiza panta;
• nu purtați o oală cu apă de la chiuvetă, este mai bine să o umpleți cu apă punând-o pe aragaz;
• încălță-te fără să te înclini, stai pe un scaun, folosește o lingură de pantofi cu mâner lung;
• dacă ridicați un obiect, este mai bine să vă îndoiți genunchii decât să vă aplecați;
• nu rotiți coloana vertebrală atunci când ridicați obiecte;
• transportați achizițiile și produsele în două pungi, acest lucru va distribui uniform încărcătura.

Complicații și prognostic

Principala complicație a osteopeniei sunt toate tipurile de fracturi, precum și în absența sau tratamentul inadecvat - trecerea la osteoporoză.

Medicina consideră că o fractură a colului femural este cea mai periculoasă complicație. duce la dizabilitateîn jumătate din cazurile care au apărut, tratamentul necesită intervenție chirurgicală și reabilitare îndelungată ulterioară.

Osteopenia coloanei lombare este periculoasă pentru fracturile vertebrale chiar și cu un impact ușor.

Complicațiile apar, de asemenea, concomitente boli neurologiceși procese cronice, tulburări metabolice - toate acestea afectează negativ condiția umană.

Prognosticul tratamentului este în general favorabil, mai ales până când a venit osteoporoza în ultimele etape, deoarece osteopenia răspunde bine la tratament: uneori este suficient să revizuiți stilul de viață și alimentația, în alte cazuri, începeți să luați medicamente.

Rezultate

Conștientizarea unei astfel de boli precum osteopenia este un semn care trebuie examinat în timp util, începe măsuri preventive, ai grijă de sănătatea ta și a celor dragi.

Amintiți-vă că boala este asimptomatică și periculoasă cu dezvoltarea osteoporozei în timp. Consultați un medic pentru examinări pentru a determina prezența sau absența bolii.

Oasele umane sunt suportul pentru întregul organism. Ca și alte organe, oasele sunt supuse diverse boli. Una dintre patologiile caracteristice persoanelor de vârstă mijlocie și vârstnicilor este osteopenia. Esența încălcărilor constă în îmbătrânirea prematură a țesutului osos.

Caracteristicile patologiei

Ce este osteopenia osoasă este o patologie a țesutului osos, care se caracterizează printr-o scădere a densității și volumului acestuia. Acest lucru se datorează leșierii sărurilor minerale. Boala se observă cel mai adesea la femeile de peste 50 de ani, cu toate acestea, patologia apare și la tineri și chiar la nou-născuți.

Pierderea sărurilor minerale duce la scăderea grosimii stratului cortical al oaselor. Ca urmare, osul devine foarte fragil și își pierde elasticitatea. Acest lucru crește foarte mult riscul de fracturi.

Un mecanism similar de dezvoltare există într-o boală precum osteoporoza. Cu toate acestea, osteopenia și osteoporoza sunt boli diferite. Există o serie de diferențe între ele:

• Osteoporoza este o modificare naturală a țesutului osos legată de vârstă, în timp ce osteopenia este o îmbătrânire prematură;
• În osteopenie, gradul de scădere a densității osoase este mai mic decât în ​​osteoporoză;
• Osteopenia poate afecta atât toate oasele scheletului, cât și zone limitate.

Există mai multe tipuri de osteopenie:

• Generalizat, sau difuz, afectează toate oasele în același timp;
• Local - doar o zonă suferă (de obicei se dezvoltă osteopenia articulației șoldului);
• Congenital este diagnosticat la un copil imediat după naștere;
• Dobândite se dezvoltă de-a lungul vieții.

Pentru osteopenie, codul ICD 10 este M81.

Cauze

Cauzele dezvoltării patologiei la om sunt:

• predispoziție ereditară;
• Tulburări endocrine;
• Aport redus de minerale și vitamina D, care contribuie la absorbția acestora;
• Tratament pe termen lung cu agenți hormonali, medicamente pentru chimioterapie;
• Sarcini și nașteri frecvente;
• Obiceiuri proaste, hipodinamie.

Osteopenia la copii este mult mai puțin frecventă. Motivul principal pentru dezvoltarea sa este prematuritatea profundă. Aportul maxim de calciu și fosfor în organismul fătului este observat în al treilea trimestru de sarcină. În această perioadă are loc formarea finală a oaselor. Dacă un copil se naște înainte de această perioadă, el dezvoltă osteopenie de prematuritate.

Osteopenia dobândită la un copil se poate dezvolta din cauza aportului alimentar insuficient de vitamina D3. Acest lucru se observă în principal cu hrănirea artificială.

Pe o notă!

Bolile tractului gastro-intestinal contribuie la scăderea absorbției calciului, fosforului și vitaminelor.

Cum se manifestă

Boala perioadă lungă de timp este asimptomatic. Patologia se învață atunci când apar fracturi asociate cu densitatea osoasă scăzută. Astfel de fracturi se numesc patologice, deoarece apar la cel mai mic impact asupra osului, ceea ce la o persoană sănătoasă nu ar provoca tulburări.

In 80% din cazuri, osteopenia se manifesta prin fracturi de sold si fracturi de compresie ale vertebrelor lombare.

Un semn caracteristic al osteopeniei este frecvența ridicată a fracturilor - de până la 5-6 ori pe an. Și leziunile osoase se vindecă foarte încet. În cele mai multe cazuri, afectarea osului este reprezentată de fisuri și fracturi de compresie (presate). Fracturile de compresie ale vertebrelor se caracterizează printr-o absență îndelungată a oricăror simptome. Abia după un timp apar durerile de spate, care sunt adesea considerate neurologice.

Osteopenia colului femurului stâng duce la fracturi, care sunt cele mai periculoase pentru persoanele în vârstă. Complicațiile frecvente ale unor astfel de fracturi sunt tromboza venoasă profundă sau pulmonară. Chiar și fără dezvoltarea complicațiilor, persoanele în vârstă după leziuni ale colului femural rămân adesea cu dizabilități, incapabile să se miște independent.

Există semne indirecte ale dezvoltării unei boli la om. Calciul, fosforul, proteinele sunt incluse nu numai în țesutul osos, ci și în păr și unghii. Dacă o persoană are probleme cu părul, există o fragilitate crescută a unghiilor, trebuie examinată pentru osteopenie.

De asemenea, prezența problemelor cu țesutul osos poate indica:

• Dureri periodice la nivelul membrelor, partea inferioară a spatelui;
• Oboseală crescută;
• slabiciune musculara;
• Mers amestecat.

Pe măsură ce se dezvoltă osteopenia, are loc o schimbare a posturii. Fracturile neobservate ale vertebrelor duc la scăderea înălțimii unei persoane.

Diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic de osteopenie, este necesar un studiu special. Radiografia simplă a oaselor nu este capabilă să detecteze boala. O imagine cu raze X poate detecta doar osteopenia locală - în locurile articulațiilor osoase mari. În acest caz, imaginea arată o curățare a țesutului osos.

Principala metodă de diagnosticare a osteopeniei difuze este densitometria. Această metodă vă permite să evaluați nivelul densității minerale osoase. Oasele mari - femurale, vertebrele - sunt cele mai potrivite pentru cercetare.

Diagnosticul de laborator relevă o scădere a nivelului de minerale din sânge, creșterea activității fosfatazei alcaline și o scădere a hormonilor paratiroidieni.

Metode de tratament

Tratamentul osteopeniei se bazează pe abordare integrată, pe baza mecanismului de dezvoltare a bolii. O persoană este prescrisă o dietă care asigură un aport suficient de calciu și fosfor în organism. Se efectuează terapie medicală. Metodele auxiliare de tratament sunt utilizarea remedii populare si gimnastica medicala.

O persoană este sfătuită să evite situațiile traumatice, să reducă cantitatea de activitate fizică. În același timp, se arată un stil de viață mobil - plimbări în aer curat, aerobic în apă. Este necesar să renunți la obiceiurile proaste.

Dietă

Nutriția pentru osteopenie are ca scop asigurarea unui aport suficient în organism a următoarelor substanțe:

• Calciul și fosforul sunt principalele oligoelemente care formează țesutul osos;
• Proteină;
• Vitamine - D3, B, C, PP.

Pe o notă!

În 30% din cazuri, o alimentație adecvată poate vindeca osteopenia fără utilizarea medicamentelor.

Dieta ar trebui să fie următoarele produse:

• Lactate și lapte acru - lapte, brânză de vaci, lapte caș, brânză;
• ouă;
• Legume și fructe, de preferință crude;
• Carne si peste;
• Nuci;
• Leguminoase, cereale.

Ar trebui să renunți la alcool, la ceai și cafea tari, la conserve, la băuturi carbogazoase.

Medicamente

Înainte de a prescrie terapia medicamentoasă, o persoană trebuie examinată de alți specialiști pentru a identifica patologia endocrină. Dacă se găsește acest lucru, este necesar să se efectueze corectarea medicală a acestuia.

Principalele medicamente utilizate pentru tratarea osteopeniei sunt:

• Preparate de calciu - Calcemin, Calcid, Calcitriol;
• Bifosfonați - acizi alendronic, zoledronic;
• Raloxifen.

Calcemin și Calcid sunt surse de calciu natural. În osteopenie, sunt prescrise pentru utilizare pe termen lung- nu mai puțin de trei luni. Mai mult medicament eficient este Calcitriol - contine calciu si vitamina D3, care mareste absorbtia mineralului.

Bifosfonații sunt medicamente care inhibă activitatea osteoclastelor (celule care descompun țesutul osos). Sunt prescrise într-un curs scurt.

Raloxifenul este un agent estrogenic care inhibă procesul de distrugere a țesutului osos. De asemenea, reduce pierderea de calciu.

Tratamentul osteopeniei cu medicamente se efectuează o perioadă lungă de timp, cursul minim este de 6 luni.

Remedii populare

Utilizarea remediilor populare este doar o metodă suplimentară de tratare a osteopeniei, deoarece niciun astfel de remediu nu poate înlocui medicament. Cum să tratați osteopenia cu rețete de medicină tradițională:

• Iarba-somn, ciuperca, Cernobîl. Ierburile sunt luate într-un raport de 1:1:2, turnate cu apă clocotită. Se infuzează timp de o oră, apoi se ia un sfert de cană înainte de masă. Durata admiterii - până la 3 luni;
• Yarutka, rădăcină de păpădie, sunătoare. Se toarnă o lingură de ierburi cu un litru de apă clocotită. Bea întregul volum în timpul zilei. Durata admiterii - cel puțin o lună;
• Troscot, muscata, coada-calului. Se toarnă o lingură de plante cu un litru de apă clocotită, se beau o jumătate de pahar după ce au mâncat. Cursul tratamentului este de 2 luni.

Mai sunt multe retete populare tratamentul osteopeniei la femei și bărbați. Acestea pot fi utilizate numai cu consultarea medicului curant.

terapie cu exerciții fizice

Fizioterapie ajută la reducerea severității manifestărilor bolii, ajută la întărirea țesutului osos. Se folosesc metode precum:

• Aerobic acvatic;
• Înot;
• Dans;
• Yoga.

Sporturile accidentate trebuie evitate. Exercițiile se desfășoară fără probleme, fără mișcări bruște.

Este de două ori benefic să faci gimnastică în aer liber zile insorite. Lumina ultravioletă promovează producția de vitamina D în organism.

Prognoza si prevenirea

Principala metodă de prevenire a osteopeniei este menținerea unui stil de viață sănătos. Implică activitate fizică suficientă, respingerea obiceiurilor proaste, aderarea la principii mâncat sănătos. Detectarea în timp util a patologiei va permite examinări medicale regulate. Densitometria anuală cu ultrasunete este recomandată persoanelor cu vârsta peste 50 de ani, precum și femeilor peste 40 de ani dacă au avut menopauză precoce. Indiferent de vârstă, diagnosticul este efectuat pentru persoanele cu fracturi frecvente, cu vindecare lungă.

Prognosticul pentru osteopenie în majoritatea cazurilor este favorabil. Pe primele etape boala este ușor de vindecat. Dacă osteopenia deja exprimată s-a dezvoltat, terapia în curs va încetini progresia acesteia.

Osteopenia este un precursor al osteoporozei. Aceasta este o boală severă a țesutului osos, care duce la fracturi frecvente și de lungă durată. Particularitatea patologiei este că perioadă lungă de timp nu apare deloc. Pentru diagnostic se folosește metoda densitometriei ultrasonice. Tratamentul se efectuează conservator.

Cele mai complete răspunsuri la întrebările pe tema: „osteopenia articulației șoldului simptome și tratament”.

Osteoporoza articulației șoldului- o boală care apare ca urmare a unei tulburări metabolice în organism, care duce la distrugerea țesutului osos. Localizarea bolii are loc în locuri supuse sarcinilor grele. Din cauza mobilității constante, articulația șoldului este supusă cel mai adesea rănirii și distrugerii.

Osteoporoza este o consecință și o cauză a leziunilor scheletice, complexitatea tratamentului constă de obicei în afectarea extinsă a oaselor. În plus față de articulația șoldului, boala afectează oasele, cartilajele, coastele și coloana vertebrală.

Pe fondul osteoporozei, colul femural este supus rezolvării, încălcările cărora imobilizează o persoană și duc la moarte fără tratament.

Motivele apariției

Osteoporoza articulației șoldului apare, ca și osteoporoza altor oase, un fenomen frecvent și apare din mai multe motive. Uzura țesutului osos și, ca urmare, osteoporoza, provoacă o serie de tulburări:

• Tulburări hormonale, scăderea producției de estrogen în timpul menopauzei la femei;
• boli endocrine;
• Lipsa de substanțe și vitamine din cauza alimentației proaste;
• Obiceiuri proaste - dependența de alcool și fumatul;
• factor ereditar;
• Luarea de medicamente;
• Utilizarea pe termen lung a imunosupresoarelor;
• Modificări de vârstă;
• Îndepărtarea organelor feminine Sistem reproductivși luând hormoni artificiali.

Simptome și semne

Principalele semne ale osteoporozei sunt considerate a fi durerea și disconfortul în zona afectată.

Durerea apare treptat și se agravează după efort fizic. După ce durerea nu dispare pentru o perioadă lungă de timp, chiar și în repaus. Treptat, apare atrofia țesutului muscular și, ca urmare, activitate fizica scade in fiecare zi.

Pe partea laterală a leziunii, există o scurtare a articulației și o deformare, care se exprimă prin șchiopătare.

Pe măsură ce boala progresează, perturbă activitatea altor sisteme ale corpului, în primul rând, inactivitatea forțată suprimă starea de spirit și apar tulburări nervoase. Sentimentele de depresie, slăbiciune și stare generală de rău însoțesc dezvoltarea osteoporozei.

Un tip de boală care afectează predominant persoanele în vârstă este osteoporoza difuză. Se distinge de alte specii prin înfrângerea nu numai a unei articulații, ci a tuturor părților scheletului uman.

Această formă la începutul dezvoltării sale nu se manifestă în niciun fel, durerea nu este observată. Țesutul osos își pierde din densitatea, doar fracturile regulate și fragilitatea osoasă crescută este un semn de osteoporoză difuză.

Gradele de osteoporoză ale articulației șoldului

Există trei grade de dezvoltare a bolii în funcție de natura și neglijarea cursului.

1 grad

Acesta este stadiul inițial al osteoporozei, care se caracterizează prin apariția unei ușoare îngustari a lumenului articular. La fel ca primele osteofite, fisurile pot fi găsite pe raze X.

Printre simptome, se poate distinge apariția durerii în timpul activitate fizica care are loc în repaus.

Această etapă fără complicații și deteriorare profundă a articulației răspunde bine la tratament.

2 grade

Progresează cu durere severă care nu dispare, articulația începe să își piardă mobilitatea. Procesul inflamator în țesuturile moi și edemul nu permite flexia și extensia articulației.

Durerea își schimbă periodic localizarea și cel mai adesea iradiază în regiunea inghinală și către extremitățile inferioare. Uneori senzațiile sunt asociate cu o boală a coloanei vertebrale și confundate cu osteocondroza.

Un alt semn caracteristic al celui de-al doilea grad de osteoporoză este apariția unui scârțâit și a scrâșnetului în timpul mișcării, care este însoțit de împușcături dureroase.

Membrul afectat este scurtat din cauza modificărilor distrofice ale mușchilor pelvieni.

Boala poate fi diagnosticată cu o radiografie. Imaginile arată deja în mod clar creșterea creșterilor de calciu și începutul deformării capului femural. Decalajul din articulație crește de trei ori, iar capul se ridică.

3 grade

Stadiul avansat al osteoporozei duce la ocluzia completă a articulației.

Mușchii din jurul articulației șoldului sunt atrofiați, iar țesuturile moi sunt parțial afectate de necroză. Durerea se intensifică și nu dispare non-stop.

Oasele pelvine sunt deformate, iar înclinația spre leziune este crescută, ceea ce se observă deja cu ochiul liber.

La o radiografie, spațiul articular fie nu este vizibil deloc, fie, se vede, o umbră ușoară. Întreaga cavitate este umplută cu osteofite.

Gâtul femural este îngroșat, iar marginile sale nu se pot distinge.

În acest stadiu al bolii, metodele conservatoare sunt practic neputincioase. Pentru a readuce mobilitatea picioarelor, poate doar intervenție chirurgicală și terapie complexă.

Metode și metode pentru tratamentul osteoporozei în articulația șoldului

Direcția principală a tratamentului osteoporozei este inhibarea procesului de distrugere a articulației, completarea lipsei de calciu și a altor oligoelemente importante pentru creșterea țesutului osos, precum și activarea proceselor de regenerare naturală a oaselor. .

Există multe metode de tratament, în diferite etape sunt combinate și schema optimă este selectată pentru fiecare caz individual.

Domeniile principale includ:

• Tratament medical;
• Kinetoterapie, masaj;
• Plasmolifting;
• Gimnastica si exerciții terapeutice prin diverse metode;
• terapie alternativă;
• Intervenție chirurgicală.

Regimul de tratament depinde de severitatea bolii.

La prima etapă când structura articulației nu este încă ruptă și apar doar primele semne de deformare, ceea ce declanșează inflamația, iar umflarea este suficientă pentru a finaliza cursul tratament medicamentosși, dacă este necesar, terapie restaurativă cu ajutorul procedurilor de gimnastică și fizioterapie.

Proces inflamator și durere blocat cu steroizi. Acestea pot fi injecții intramusculare, tablete și supozitoare pentru uz local. Dacă pielea nu este deteriorată, se aplică unguente cu efect antiinflamator. În cazul exacerbarii, se utilizează terapia cu antibiotice. Diluanții de sânge sunt utilizați pentru a preveni tromboza la membrele imobilizate.

Tonusul muscular în osteoporoză se datorează compensării din cauza stării instabile a articulației. Acest lucru duce la probleme cu fluxul sanguin în zona afectată. Medicamentele antispastice precum No-shpa, Drotaverine pot preveni acest lucru. Medicamentele care reduc permeabilitatea pot ajuta circulația sângelui.