Retardare psihică psihogenă. Retardarea mintală ca formă de disontogeneză. Caracteristicile mentale ale copiilor cu diagnostice de spr, srr și sprr

K. S. Lebedinskaya a propus în 1980 o clasificare a ZPR. Această clasificare se bazează pe sistematica etiopatogenetică. Există 4 tipuri principale de ZPR:

♦ caracter constituţional;

♦ caracter somatogen;

♦ caracter psihogen;

♦ caracter cerebro-organic.

Toate cele 4 tipuri au propriile lor caracteristici. O trăsătură distinctivă a acestor tipuri este imaturitatea lor emoțională și activitatea cognitivă afectată. În plus, complicațiile pot apărea adesea în sferele somatice și neurologice, dar principala diferență este în particularitatea și natura raporturilor a două componente importante ale acestei anomalii de dezvoltare: structura infantilismului și caracteristicile de dezvoltare ale tuturor funcțiilor mentale.

DPR de origine constituțională

Cu acest tip de întârziere dezvoltare mentală sfera emoţional-volitivă a copilului se află într-un stadiu mai timpuriu de dezvoltare fizică şi psihică. Există o predominanță a motivației de joc a comportamentului, superficialitatea ideilor, sugestibilitatea ușoară. Astfel de copii, chiar și atunci când învață într-o școală cuprinzătoare, păstrează prioritatea intereselor de joc. Cu această formă de retard mintal, infantilismul armonic poate fi considerat principala formă de infantilism mental, în care subdezvoltarea în sfera emoțional-volițională este cea mai pronunțată. Oamenii de știință notează că infantilismul armonic poate fi adesea găsit la gemeni, acest lucru poate indica legătura dintre această patologie și dezvoltarea sarcinii multiple. Educația copiilor cu acest tip de retard mintal ar trebui să aibă loc într-o școală corecțională specială.

ZPR de origine somatogenă

Cauzele acestui tip de retard mintal sunt diverse boli cronice, infecții, nevroze din copilărie, malformații congenitale și dobândite ale sistemului somatic. Cu această formă de retard mintal, copiii pot avea o manifestare astenică persistentă, care reduce nu numai starea fizică, ci și echilibrul psihologic al copilului. Copiii sunt inerente teamă, timiditate, îndoială de sine. Copiii din această categorie de ZPR nu prea comunică cu semenii lor din cauza tutelei părinților care încearcă să-și protejeze copiii de comunicări inutile, în opinia lor, deci au un prag scăzut pentru relațiile interumane.

Cu acest tip de retard mintal, copiii au nevoie de tratament în sanatorie speciale. Dezvoltarea și educația ulterioară a acestor copii depind de starea lor de sănătate.

ZPR de natură psihogenă

Miezul central al acestei forme de retard mintal este problemele familiale (familie prosperă sau incompletă, diferite tipuri de traume psihice). Dacă de la o vârstă fragedă psihicul copilului a fost traumatizat de condițiile sociale nefavorabile, atunci acest lucru poate duce la o perturbare gravă a activității neuropsihice a copilului și, ca urmare, la schimbări ale funcțiilor autonome, apoi ale celor mentale. În acest caz, putem vorbi despre anomalii în dezvoltarea personalității. Această formă de retard mintal trebuie diferențiată corect de neglijarea pedagogică, care nu se caracterizează printr-o afecțiune patologică, ci apare pe fondul lipsei de cunoștințe, abilități și subdezvoltare intelectuală.

În medicină și pedagogie nu există un diagnostic diferențial clar al problemei ZPR, ZRR și ZPRR. Părinților li se oferă recomandări medii care ar trebui să fie potrivite pentru corectarea diagnosticelor de ZPR, ZRR și ZPRR la toți copiii. Dar, în practică, se dovedește departe de asta, iar tratamentul nu ajută întotdeauna. Care este cauza ZPR, ZRR și ZPRR la un copil și cum este posibil să eliminați diagnosticul, citiți în acest articol.

ZPR, ZRR, ZPRR: care sunt aceste diagnostice

• ZPR. Funcție mentală afectată. Se administrează copiilor care au afectat dezvoltarea normală a funcțiilor mentale - gândire, memorie, atenție, capacitatea de a învăța și de a dobândi noi abilități.
• ZRR. Întârzierea dezvoltării vorbirii. Se pune copiilor care, până la vârsta de 3-4 ani, au mici vocabular sau fără vorbire frazală, într-un ritm normal de dezvoltare a psihicului.
• ZPRR. Întârzierea dezvoltării mentale și a vorbirii. Combină atât o întârziere în formarea psihicului, cât și o întârziere în dezvoltarea vorbirii.

Profesorii de grădiniță pot raporta că copilul se comportă „ciudat”, agresiv, țipă, preferă să fie singur. Nu îndeplinește sarcini cu toată lumea din cauza neliniștii. Poate avea nevoie de timp suplimentar, cunoștințele noi nu sunt păstrate în memorie și trebuie să repete totul, ca pentru prima dată. Decalajul din copilăria timpurie, când copiii se dezvoltă cel mai activ, poate fi de neînlocuit. În primele clase de școală, un copil diagnosticat cu ZPR, ZRR și ZPRR prezintă adesea tulburări de citire, scriere și numărare. Dacă situația nu este corectată, atunci bebelușul devine candidat pentru antrenament într-un program de corecție. Citiți mai departe pentru a afla cum să evitați acest lucru.

Diagnosticul ZPR, ZRR și ZPRR la copii

Diagnosticul copiilor cu ZPR, ZRR și ZPRR include mai multe etape:

• Examinarea anamnezei și condițiilor de viață;
• Examinarea copilului de către un medic pediatru, neurolog și medic ORL;
• Examinarea copilului de către un logoped, psiholog și psihiatru.

În primul rând, se dovedește prezența unor leziuni, infecții și alți factori care ar putea duce la o încălcare a dezvoltării sistemului nervos al copilului. Informațiile despre comportamentul și tratamentul copilului în familie și în grădiniță sunt, de asemenea, importante. Medicii specialiști ajută la determinarea bolilor concomitente și a stării organismului în ansamblu. Diagnosticul ZPR, ZRR sau ZPRR este efectuat de comisia medicală și pedagogică pe baza concluziilor unui logoped, psiholog, psihiatru și profesor-defectolog.

O întârziere a vorbirii și a dezvoltării mentale este, de asemenea, detectată în timpul examinărilor medicale preventive ale copiilor de vârste stabilite, precum și în timpul examinării medicale a unui copil pentru admiterea la Grădiniţă. Metodele de diagnosticare a ZPR, ZRR și ZPRR se bazează pe determinarea conformității nivelului de dezvoltare a copilului cu normele de vârstă.

Dacă un copil a fost diagnosticat cu ZPR, ZRR sau ZPRR, aceasta înseamnă că trebuie acordată o atenție deosebită dezvoltării copilului.

Cauzele ZPR, ZRR și ZPRR la copii

Cauzele ZPR, ZRR și ZPRR la copii sunt:

• Leziuni organice ale SNC

Deteriorarea creierului la nivel fizic poate apărea atunci când traumatisme la naștere, hipoxie severă, boli infecțioase ale sistemului nervos central, leziuni la cap și operații repetate sub anestezie generală.

• Boli cromozomiale, genetice și somatice

Boli precum sindromul Down, paralizia cerebrală, hipoacuzia neurosenzorială congenitală și altele au o întârziere secundară în dezvoltarea vorbirii și a psihicului.

În acest articol, vom vorbi despre acei copii care nu au semne evidente de afectare a creierului. Când sarcina și nașterea au decurs normal, iar copilul rămâne în urmă în dezvoltare din cauza inconsecvenței condițiilor de mediu cu caracteristicile sale mentale individuale. Aceste condiții includ alegerea unor metode greșite de educație și formare.

ZPR, ZRR și ZPRR la copii: simptome și semne

Simptomele ZPR, ZRR și ZPRR includ:

• Sărăcia sau lipsa vorbirii independente de la vârsta de 3 ani;
• Copilul nu înțelege bine și nu îndeplinește sarcini simple;
• Dobândirea încet de noi abilități;
• Neliniște, tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție;
• Reacții nevrotice (enurezis nocturn, lacrimi, temeri);
• Închiderea, izolarea, absența sau reacția slabă la apelul la copilul cu auzul intact;
• Comportament asemănător auto;

Un copil cu DDD, DDD sau DDD poate avea unele dintre simptomele sau toate cele de mai sus.

Problema clasificării simptomelor ZPR, ZRR și ZPRR este că acestea nu țin cont de caracteristicile individuale ale bebelușului, egalizează diferiți copii și îi adaptează la normele general acceptate. Care este motivul întârzierii dezvoltării mintale și a vorbirii la un anumit copil? Să ne dăm seama cu ajutorul psihologiei vector-sistem a lui Yuri Burlan.

Caracteristicile mentale ale copiilor diagnosticați cu ZPR, ZRR și ZPRR

Conform psihologiei sistem-vectori a lui Yuri Burlan, o persoană se naște proprietarul anumitor vectori. Fiecare vector are propriile sale proprietăți, spre deosebire de alții, și propriile sale caracteristici psihofizice.

Cunoașterea vectorilor copilului vă permite să-l dezvoltați corect. La urma urmei, ceea ce este normal pentru unul poate fi anormal pentru altul. La copiii diagnosticați cu ZPR, ZRR și ZPRR, cauzele apariției lor se află într-o tulburare de dezvoltare în unul sau mai mulți dintre următorii vectori.

Un copil cu un vector sonor are o sensibilitate deosebită la sunetele și cuvintele altor oameni. Aceștia sunt copiii care tac mult timp și apoi încep imediat să vorbească în propoziții. Când un copil nu se adresează adulților, are puțină dorință de a comunica, nu vorbește, dar înțelege totul și face ceea ce i se spune - acesta poate fi un copil cu un vector sonor. Dacă sunetele din afară sunt neplăcute pentru urechea lui sensibilă, atunci psihicul este protejat. Copilul „se retrage în sine”, interacțiunea lui cu mediu inconjurator. Acest lucru se poate întâmpla atunci când există certuri, scandaluri, zgomote în familie, electrocasnicele funcționează tare și altele asemenea. Vocea ascuțită a mamei și chiar cuvintele nedorite cu voce liniștită, pe care ea le spune întâmplător, pot fi motivul întârzierii dezvoltării psihoverbale la copiii cu vector sonor. Când conditii externe prea traumatizant, un astfel de copil poate fi diagnosticat cu comportament asemănător autismului și autism copilărie.

Aceasta este o tulburare severă de comunicare și comportament, cu o pierdere parțială sau completă a capacității de a distinge sensul vorbirii altora, menținând în același timp auzul. Copilul nu se poate dezvolta mai departe, pentru că psihicul său se ghemuiește într-o minge în sine. Are nevoie de ajutor pentru a ieși. Pentru a face acest lucru, trebuie respectate regulile ecologiei sunetului acasă. Persoanele apropiate, în special mamele, trebuie să cunoască caracteristicile unor astfel de copii. Un copil cu un vector sonor nu este construit ca toți ceilalți. Și cu cât psihicul este mai complex, cu atât este mai fragil, cu atât este mai ușor să-l spargi, chiar și fără să vrei.

Copiii cu un vector anal sunt lenți și minuțioși. Este vital pentru ei să termine până la sfârșit lucrarea începută, fie că este așezat pe olita sau a fixa nasturi. Este important din punct de vedere psihologic pentru un astfel de copil să pună capăt oricărei chestiuni.

Dacă te grăbești sau îl întrerupi, atunci el începe să se încăpățâneze și să se ofenseze. Ca reacție la stres, poate apărea o stupoare - copilul se oprește și nu poate continua ceea ce a început. Cu stresul cronic în vectorul anal, gândirea devine excesiv de lentă, rămânând blocată în detalii neimportante. Atenția comută cu dificultate, copilul nu poate dobândi cunoștințe, nu dobândește noi abilități. Un decalaj de dezvoltare la un copil cu vector anal apare din cauza unei discrepanțe între ritmul activității sale mentale și cerințele mediului. Pot apărea bâlbâiala. Este necesar să se distingă vectorul anal de ceilalți și să se creeze condiții optime pentru dezvoltarea copilului.

Vectorul pielii este opus ca proprietăți vectorului anal. Un copil cu un vector al pielii este agil, flexibil, capabil să treacă rapid de la unul la altul. Apuca câteva lucruri și nu le duce la sfârșit - este vorba despre el. Odată cu creșterea necorespunzătoare a unui astfel de copil, el poate prezenta retard mintal cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție.

Atunci îi este greu să învețe și să dobândească abilități din cauza distragerii și a neliniștii. Un astfel de bebeluș are nevoie de disciplină și de un sistem adecvat de interdicții mai mult decât alții, pentru că auto-reținerea are o semnificație specială în vectorul pielii. Părinții, iritați de comportamentul copilului, încep să-l apuce brusc, să-l lovească, să-l mustre. Acest lucru nu se poate face - umilirea, provocarea de durere, bătaia unui copil cu un vector de piele inhibă dezvoltarea acestuia.

Copiii cu un vector vizual au cea mai mare emotivitate și sunt predispuși la schimbări de dispoziție. A-și educa senzualitatea este sarcina părinților. Dacă un copil cu un vector vizual nu este învățat empatie pentru alți oameni, atunci el poate experimenta frici, poate face crize de furie, plânge și poate face o mare afacere din molehills din orice motiv. Când un copil își dezvoltă obiceiul de a primi emoții în acest fel, acesta îi perturbă interacțiunea cu alte persoane. Există o frică de comunicare, iar apoi un copil vorbăreț acasă este tăcut și se teme de străini, poate apărea bâlbâiala.

Rolul sentimentului de securitate și siguranță la un copil în dezvoltarea ZPR, ZRR și ZPRR

Mama este cea mai apropiată persoană de un copil și cea mai importantă. Îi dă un sentiment de siguranță și siguranță. Aceasta este o condiție prealabilă pentru dezvoltarea psihicului copilului. Mama îi salvează viața și confortul psihologic. Apoi copilul este capabil să dezvolte proprietățile în vectorii lor la maximum.

Pierderea sentimentului de securitate și siguranță este plină de o oprire în dezvoltare pentru el. Apoi, proprietățile încă imature ale vectorilor încep să apară la copil, dintre care unele sunt recunoscute ca simptome și semne ale ZPR, ZRR și ZPRR.

Până la vârsta de 6-7 ani, legătura inconștientă a copilului cu mama lui este absolută - el preia starea ei interioară fără cuvinte. Dacă mama este iritată, deprimată, supărată, ea însăși este supusă unui stres frecvent, atunci nici copilul nu se va simți protejat. Când o mamă își pune ordine în psihicul, starea bebelușului se îmbunătățește. O mamă calmă, echilibrată este capabilă să nu facă greșeli în creștere, să răspundă corect oricărui comportament al copilului și să nu se destrame de el.

Când o mamă află că un copil a fost diagnosticat cu ZPR, ZRR și ZPRR, este acoperită de un val de teamă pentru viitorul lui. Tensiunea internă și vinovăția se acumulează. Ea se străduiește să-i dea tot ce este mai bun și, dacă nu există niciun rezultat, se instalează disperarea. O astfel de stare alarmantă a mamei afectează negativ copilul. Mama trebuie să știe ce să facă, să câștige încredere în acțiunile ei, să crească rezistența la stres.

Dobândiți cunoștințe la cursul „Psihologie sistem-vector” - cel mai bun sfat care poate fi dat în această situaţie.

Neglijarea pedagogică și socială - o consecință a necunoașterii regulilor educației

Când ZPR, ZRR sau ZPRR apare la un copil ca urmare a unor metode incorecte de educație și a expunerii la condiții nefavorabile, cum ar fi umilirea, abuzul fizic și psihologic, supraprotecția sau lipsa de adăpost în familie, lipsa educației în sfera emoțională, munca, abilități de igienă și incapacitatea de a depăși lenea - ei vorbesc despre copil care conduce pedagogic.

Adesea acestea sunt familii disfuncționale din punct de vedere social, dar chiar și în familiile exemplare există copii neglijați din punct de vedere pedagogic.

Când se aplică unei persoane ceva care îi contrazice natura, când nu cunosc particularitățile psihicului său, aceasta este o chestiune de alfabetizare psihologică a părinților.

Toată lumea se naște cu anumite înclinații care pot fi atât dezvoltate, cât și distruse. Orice copil este ușor de implicat în activitatea care îi este destinată prin natură, dacă știi spre ce este înclinat.

Diagnosticele de ZPR, ZRR și ZPRR includ multe afecțiuni, fiecare dintre ele având propria sa cauză de apariție condiționată de vector. Dacă un copil a fost diagnosticat cu ZPR, ZRR sau ZPRR, aceasta nu este o sentință. Cum să eliminați diagnosticul de ZPRR - trebuie să știți care copil este diagnosticat cu ZPRR. După ce ați înțeles particularitățile psihicului copilului, va fi posibil să îl dezvoltați corect.

Daca esti mama unui fiu sau fiica mic cu diagnostic de ZPR, ZRR sau ZPRR, vino la prelegerile online gratuite ale cursului „Psihologia Vectorului Sistemic” de Yuri Burlan. Privește și citește

Lucrarea lui Clara Samoilovna și Viktor Vasilievich Lebedinsky (1969) se bazează pe principiul etiologic, care face posibilă distingerea a 4 variante ale unei astfel de dezvoltări:

1. ZPR de origine constituțională;

2. ZPR de origine somatogenă;

3. ZPR psihogen origine;

4.ZPR de origine cerebro-organică.

În structura clinică și psihologică a fiecăreia dintre opțiunile enumerate pentru retardul mintal, există o combinație specifică de imaturitate a sferelor emoționale și intelectuale.

1.ZPR origine constituțională

(INFANTILISM ARMONIC, MENTAL și PSIHOFIZIOLOGIC).

Acest tip de retard mintal se caracterizează printr-un tip de corp infantil cu plasticitate copilărească a expresiilor faciale și a abilităților motorii. Sfera emoțională a acestor copii se află, parcă, într-un stadiu mai timpuriu de dezvoltare, corespunzând mai degrabă alcătuirii mentale a copilului. vârstă mai tânără: strălucirea și vioicitatea emoțiilor, predominanța reacțiilor emoționale în comportament, interesele de joc, sugestibilitatea și lipsa de independență. Acești copii sunt neobosite în joc, în care dau dovadă de multă creativitate și invenție și, în același timp, se sătura rapid de activitatea intelectuală. Prin urmare, în clasa întâi de școală, aceștia au uneori dificultăți asociate atât cu o concentrare scăzută pe activitatea intelectuală pe termen lung (preferă să se joace la clasă), cât și cu incapacitatea de a respecta regulile de disciplină.

Această „armonie” a aspectului mental este uneori încălcată la școală și la vârsta adultă, deoarece. imaturitatea emoțională o face dificilă adaptarea socială. Condițiile nefavorabile de viață pot contribui la formarea patologică a unei personalități instabile.

Totuși, o astfel de constituție „infantilă” se poate forma și ca urmare a unor boli ușoare, în mare parte metabolico-trofice, suferite în primul an de viață. Dacă în momentul dezvoltării intrauterine, atunci acesta este infantilismul genetic. (Lebedinskaya K.S.).

Astfel, în acest caz, există predominant o etiologie congenital-constituțională a acestui tip de infantilism.

Potrivit lui G.P. Bertyn (1970), infantilismul armonic este adesea întâlnit la gemeni, ceea ce poate indica rolul patogenetic al fenomenelor hipotrofice asociate cu sarcina multiplă.

2. ZPR de origine somatogenă

Acest tip de anomalii de dezvoltare este cauzată de insuficiență (slăbiciune) somatică pe termen lung de diferite origini: infecții cronice și afecțiuni alergice, malformații congenitale și dobândite ale sferei somatice, în primul rând inima, boli ale sistemului digestiv (VV Kovalev, 1979) .

Dispepsia prelungită în primul an de viață duce inevitabil la o întârziere a dezvoltării. Insuficiență cardiovasculară, inflamație cronică bolile pulmonare, bolile de rinichi sunt adesea întâlnite în anamneza copiilor cu aritmii somatogene.

Este clar că o stare somatică slabă nu poate decât să afecteze dezvoltarea sistemului nervos central, întârziind maturizarea acestuia. Astfel de copii petrec luni de zile în spitale, ceea ce creează în mod natural condiții pentru deprivarea senzorială și, de asemenea, nu contribuie la dezvoltarea lor.

Astenia cronică fizică și psihică inhibă dezvoltarea formelor active de activitate, contribuie la formarea trăsăturilor de personalitate precum timiditatea, timiditatea, îndoiala de sine. Aceleași proprietăți sunt determinate în mare măsură de crearea unui regim de restricții și interdicții pentru un copil bolnav sau slăbit fizic. Astfel, fenomenelor provocate de boală se adaugă infantilizarea artificială, cauzată de condițiile de supraprotecție.

3. ZPR de origine psihogenă

Acest tip este asociat cu condiții nefavorabile de creștere care împiedică formarea corectă a personalității copilului (familie incompletă sau disfuncțională, traume psihice).

Geneza socială a acestei anomalii de dezvoltare nu exclude natura ei patologică. După cum știți, condițiile de mediu nefavorabile care apar precoce, cu acțiune prelungită și au un efect traumatic asupra psihicului copilului, pot duce la schimbări persistente în sfera sa neuropsihică, la perturbarea funcțiilor autonome mai întâi și apoi la dezvoltarea mentală, în primul rând emoțională. În astfel de cazuri, vorbim despre dezvoltarea patologică (anormală) a personalității. DAR! Acest tip de retard mintal trebuie distins de fenomenele de neglijare pedagogică, care nu sunt un fenomen patologic, ci sunt cauzate de lipsa de cunoștințe și deprinderi din cauza lipsei de informare intelectuală. + (Copii neglijați pedagogic, adică „pură neglijare pedagogică”, în care decalajul se datorează doar unor motive sociale, psihologii domestici nu includ în categoria ZPR. Deși este recunoscut că o lipsă prelungită de informare, lipsa mentalului stimularea în perioadele sensibile poate determina copilul să reducă posibilitățile de dezvoltare mentală).

(Trebuie spus că astfel de cazuri se înregistrează foarte rar, la fel și un DDD de origine somatogenă. Trebuie să existe condiții foarte nefavorabile, somatice sau microsociale, pentru ca DDD-ul acestor două forme să apară. Mult mai des, observăm o combinaţie a insuficienţei organice a SNC cu slăbiciunea somatică sau cu influenţa condiţiilor nefavorabile ale educaţiei familiale).

ZPR de origine psihogenă se observă, în primul rând, cu o dezvoltare anormală a personalității în funcție de tipul de instabilitate mentală, cel mai adesea cauzate de fenomenele de gopoopeky - condiții de neglijare, în care copilul nu își dezvoltă simțul datoriei și responsabilității, forme de comportament, a căror dezvoltare este asociată cu inhibarea activă a afectului. Dezvoltarea activității cognitive, a intereselor intelectuale și a atitudinilor nu este stimulată. Prin urmare, trăsăturile imaturității patologice a sferei emoțional-voliționale sub formă de labilitate afectivă, impulsivitate, sugestibilitate crescută la acești copii sunt adesea combinate cu un nivel insuficient de cunoștințe și idei necesare pentru însușirea materiilor școlare.

Varianta dezvoltării anormale a personalității ca „idolul familiei” datorată, dimpotrivă, supraprotecției - o creștere incorectă, răsfățată, în care copilul nu-i insuflă trăsăturile de independență, inițiativă și responsabilitate. Copiii cu acest tip de retard mintal, pe fondul slăbiciunii somatice generale, se caracterizează printr-o scădere generală a activității cognitive, oboseală crescută și epuizare, în special în timpul stresului fizic și intelectual prelungit. Obosesc repede, au nevoie de mai mult timp pentru a îndeplini orice sarcină. sarcini de studiu. Activitățile cognitive și educaționale suferă SECUNDAR din cauza scăderii tonusului general al corpului. Acest tip de infantilism psihogen, împreună cu o capacitate scăzută de efort volițional, se caracterizează prin trăsături de egocentrism și egoism, antipatie pentru muncă și un accent pe ajutor constant și tutelă.

Varianta de dezvoltare patologică a personalității tip nevrotic Se observă mai des la copiii ale căror familii au grosolănie, cruzime, despotism, agresivitate față de copil și alți membri ai familiei. Într-un astfel de mediu se formează adesea o personalitate timidă, timidă, a cărei imaturitate emoțională se manifestă în independență insuficientă, indecizie, activitate scăzută și lipsă de inițiativă. Condițiile nefavorabile ale creșterii conduc, de asemenea, la o întârziere a dezvoltării activității cognitive.

4. ZPR de origine cerebro-organică

Acest tip de ZPR ocupă locul principal în această anomalie de dezvoltare polimorfă. Este mai frecventă decât alte tipuri de CRA; prezintă adesea mare persistenţă şi severitate a tulburărilor atât în ​​sfera emoţional-volitivă cât şi în activitatea cognitivă. Este de cea mai mare importanță pentru clinică și psihologie specială datorită severității manifestărilor și necesității (în majoritatea cazurilor) masuri speciale corecţie psihologică şi pedagogică.

Studiul anamnezei acestor copii arată în majoritatea cazurilor prezența insuficienței organice ușoare N.S. - CARACTER RESIDUAL (remanant, conservat).

În străinătate, patogeneza acestei forme de întârziere este asociată cu „leziuni cerebrale minime” (1947), sau cu „disfuncție cerebrală minimă” (1962) - MMD. → Acești termeni subliniază NEEXPRESIA, ANUMITA FUNCȚIONALITATE A TULBURĂRILOR CEREBRALE.

Patologia sarcinii și a nașterii, infecții, intoxicații, incompatibilitate factor Rh între mamă și făt, prematuritate, asfixie, traumatisme în timpul nașterii, neuroinfecții postnatale, boli toxico-distrofice și leziuni ale NS în primii ani de viață. - Cauzele sunt într-o oarecare măsură similare cu cauzele oligofreniei.

COMUNE pentru această formă de retard mintal și oligofrenie- este prezența așa-numitei DISFUNCȚII CREIERULUI UȘOR (LDM). LEZAREA ORGANICĂ A SNC (RETARDAREA) ÎN STADIILE PRECOCE ALE ONTOGENEZĂ.

Termeni apropiați în sens: „leziune cerebrală minimă”, „encefalopatie infantilă ușoară”, „sindrom cerebral cronic hipercinetic”.

Sub LDM- se refera la un sindrom care reflecta prezenta unor tulburari usoare de dezvoltare care apar mai ales in perioada perinatala, caracterizate printr-un tablou clinic foarte divers. Acest termen a fost adoptat în 1962 pentru a se referi la tulburările cerebrale minime (disfuncționale) din copilărie.

CARACTERISTICA ZPR- este o structură calitativ diferită a insuficienței intelectuale în comparație cu u/o. Dezvoltarea psihică se caracterizează prin tulburări inegale ale diferitelor funcții mentale; în care gandire logica m.b. mai păstrat în comparație cu memorie, atenție, performanță mentală.

La copiii cu LEZIUNE LIMITĂ A SNC, se observă mult mai des o imagine multidimensională a insuficienței cerebrale, asociată cu imaturitate, imaturitate și, prin urmare, cu o mai mare vulnerabilitate a diferitelor sisteme, inclusiv lichidul vascular și cel cefalorahidian.

Natura tulburărilor dinamice la ei este mai severă și mai frecventă decât la copiii cu retard mintal din alte subgrupe. Alături de dificultățile dinamice persistente, există o deficiență primară într-un număr de funcții corticale superioare.

Semnele unei încetiniri a ritmului de maturizare se găsesc adesea deja la începutul dezvoltării și privesc aproape toate sferele, într-o parte semnificativă a cazurilor până la cel somatic. Deci, conform lui I.F.Markova (1993), care a examinat 1000 de studenți note mai mici scoala speciala pentru copiii cu retard mintal, s-a observat o încetinire a ratei de dezvoltare fizică la 32% dintre copii, o întârziere în formarea funcțiilor locomotorii - la 69% dintre copii, o întârziere lungă în formarea abilităților de îngrijire (enurezis) - în 36% din cazuri.

În testele pentru gnoza vizuală, au apărut dificultăți în percepția variantelor complicate ale imaginilor subiectului, precum și a literelor. În testele de praxis, s-au observat adesea perseverențe la trecerea de la o activitate la alta. În studiul praxisului spațial, s-au remarcat adesea o orientare slabă în „dreapta” și „stânga”, oglindirea în scrierea literelor și dificultăți în diferențierea grafemelor similare. În studiul proceselor de vorbire, s-au găsit adesea tulburări ale abilităților motorii vorbirii și auzului fonemic, memorie auditivă, dificultăți în construirea unei fraze detaliate și activitate scăzută de vorbire.

Studiile speciale ale LDM au arătat că

FACTORII DE RISC SUNT:

Vârsta târzie a mamei, înălțimea și greutatea corporală a unei femei înainte de sarcină, dincolo de norma de vârstă, prima naștere;

Cursul patologic al sarcinilor anterioare;

Boli cronice ale mamei, în special diabet, conflict Rh, naștere prematură, boli infecțioase în timpul sarcinii;

Factori psihosociali, cum ar fi sarcina nedorită, factori de risc pentru orașele mari (naveta zilnică lungă, zgomotele orașului etc.)

Prezența bolilor psihice, neurologice și psihosomatice în familie;

Scăzută sau, dimpotrivă, excesivă (mai mult de 4000 kg.) Greutatea copilului în timpul nașterii;

Nașterea patologică cu aplicarea forcepsului, Cezariana etc.

DIFERENTA DE U/O:

1. Masivitatea leziunii;

2. Timpul înfrângerii. - ZPR este mult mai des asociat cu cele ulterioare,

leziuni cerebrale exogene care afectează perioada,

când diferențierea principalelor sisteme cerebrale este deja în

în mare măsură avansate și nu există pericolul nepoliticosului lor

in dezvoltare. Cu toate acestea, unii cercetători sugerează

și posibilitatea etiologiei genetice.

3. Întârzierea în formarea funcțiilor este diferită calitativ de cu

oligofrenie. În cazurile cu ZPR - puteți observa prezența

regresia temporară a competențelor dobândite și ulterioară a acestora

instabilitate.

4. Spre deosebire de oligofrenie, copiii cu retard mintal sunt lipsiți de inerție

procesele mentale. Ei sunt capabili nu numai să accepte

de a folosi ajutorul, dar și de a transfera abilitățile învățate în mental

activități în alte situații. Cu ajutorul unui adult, pot

îndeplinesc sarcinile intelectuale care li se oferă aproape

nivel normal.

5. Predominarea termenilor de mai târziu ai înfrângerii provoacă împreună cu

cu fenomene de IMUNITATE aproape constantă PREZENŢĂ

DAUNE N.S. → Prin urmare, spre deosebire de oligofrenie, care

apare adesea sub formă de forme necomplicate, în structura ZPR

DE GENEZĂ CEREBRO-ORGANICĂ- aproape întotdeauna prezent

un set de tulburări encefalopatice (cerebroasthenice,

asemănător nevrozei, psihopat), mărturisind

daune aduse N.S..

INSUFICIENTA CEREBRO-ORGANICAîn primul rând, lasă o amprentă tipică asupra structurii retardării mintale în sine - atât asupra trăsăturilor imaturității emoționale și voliționale, cât și asupra naturii deficienței cognitive.

Datele din studiile neuropsihologice au relevat un anumit IERARHIA TULBURĂRILOR COGNITIVE LA COPII CU GENEZĂ CEREBRO-ORGANICĂ. Da, în mai multe cazuri ușoare se bazează pe insuficiența neurodinamică, asociată în primul rând cu EPUISITATEA FUNCȚILOR MENTALE.

Cu o severitate mai mare a leziunilor organice cerebrale, tulburarilor neurodinamice mai severe, exprimate in inertia proceselor psihice, li se alatura DEFICIENTA PRIMARA A FUNCTIILOR CORTICO-SUBCORTICALE INDIVIDUALE: praxis, gnoza vizuala, memorie, vorbire senzoriomotorie. + În același timp, se remarcă o anumită PARȚIALITATE, MOZACITATE A ÎNCĂLCĂRILOR LOR. (Prin urmare, unii dintre acești copii întâmpină dificultăți în principal în stăpânirea lecturii, alții în scris, alții în numărare etc.). INSUFICIENȚA PARȚIALĂ A FUNCȚIILOR CORTICE, la rândul său, duce la subdezvoltarea celor mai complexe neoplasme mentale, inclusiv la reglarea voluntară. Astfel, ierarhia tulburărilor funcțiilor mintale în întârzierea mintală a genezei cerebral-organice este inversul celei care există în oligofrenie, unde intelectul suferă în primul rând, și nu precondițiile sale.

1. Imaturitatea emoţional-volitivă este reprezentată de infantilismul organic. Cu acest infantilism la copii, nu există tipic copil sanatos vivacitatea şi intensitatea emoţiilor. Copiii se caracterizează printr-un interes slab pentru evaluare, un nivel scăzut al pretențiilor. Există o mare sugestibilitate și respingere a criticilor în discursul său. Activitatea de joc se caracterizează prin sărăcia de imaginație și creativitate, de o anumită monotonie și originalitate, de predominanța componentei dezinhibării motorii. Însăși dorința de a se juca seamănă adesea mai mult cu o modalitate de a evita dificultățile în sarcini decât cu o nevoie primară: dorința de a se juca apare tocmai în situațiile în care sunt necesare o activitate intelectuală intenționată și pregătirea lecției.

În funcție de fondul emoțional predominant, se poate distinge II PRINCIPALE TIPURI DE INFANTILISM ORGANIC:

1) INSTABIL - cu dezinhibare psihomotorie, o nuanță euforică de dispoziție și impulsivitate, imitând veselia și spontaneitatea copilărească. Caracterizat printr-o capacitate scăzută de efort volițional și activitate sistematică, absența atașamentelor persistente cu sugestibilitate crescută, sărăcia imaginației.

2) FRÂNĂ - cu predominanța unui fond scăzut de dispoziție, indecizie, lipsă de inițiativă, deseori timiditate, care poate fi o reflectare a insuficienței funcționale congenitale sau dobândite a N.S. vegetativă. tip de neuropatie. În acest caz, poate exista o încălcare a somnului, a apetitului, dispepsie, labilitate vasculară. La copiii cu infantilism organic de acest tip, trăsăturile astenice și asemănătoare nevrozei sunt însoțite de un sentiment de slăbiciune fizică, timiditate, incapacitate de a se ridica pentru ei înșiși, lipsă de independență și dependență excesivă de cei dragi.

2. TULBURĂRI COGNITIVE.

Ele sunt cauzate de dezvoltarea insuficientă a proceselor de memorie, atenție, inerția proceselor mentale, încetineala și comutabilitatea redusă a acestora, precum și deficiența funcțiilor corticale individuale. Există instabilitatea atenției, dezvoltarea insuficientă a auzului fonemic, percepția vizuală și tactilă, sinteza optic-spațială, aspectele motorii și senzoriale ale vorbirii, memoria pe termen lung și de scurtă durată, coordonarea ochi-mână, automatizarea mișcărilor și acțiunilor. Adesea există o slabă orientare în conceptele spațiale de „dreapta – stânga”, fenomenul de oglindire în scris, dificultăți în diferențierea grafemelor similare.

În funcție de predominanța fenomenelor în tabloul clinic, fie imaturitate emoțional-volitivă, fie afectare cognitivă ZPR de GENEZĂ CEREBRALĂ poate fi subdivizată

pe OPȚIUNEA PRINCIPALA II:

1. infantilism organic

Diferitele sale tipuri sunt mai multe formă ușoară ZPR de geneza cerebral-organică, în care tulburările funcționale ale activității cognitive sunt cauzate de imaturitatea emoțional-volițională și tulburările cerebrostenice ușoare. Încălcările funcțiilor corticale sunt de natură dinamică, datorită formării lor insuficiente și exhaustibilității crescute. Funcțiile de reglementare sunt deosebit de slabe în legătura de control.

2. ZPR cu predominanța tulburărilor funcționale ale activității cognitive - la această variantă de ZPR domină simptomele de leziune: sindroame cerebrastenice pronunțate, asemănătoare nevrozei, psihopatice.

În esență, această formă exprimă adesea o stare care este la granița cu u / o (desigur, variabilitatea stării în ceea ce privește gravitatea sa este posibilă și aici).

Datele neurologice reflectă severitatea tulburărilor organice și o frecvență semnificativă a tulburărilor focale. Există, de asemenea, tulburări neurodinamice severe, deficiență a funcțiilor corticale, inclusiv tulburări locale. Disfuncția structurilor de reglementare se manifestă atât în ​​legăturile de control, cât și de programare. Această variantă de ZPR este o formă mai complexă și mai gravă a acestei anomalii de dezvoltare.

CONCLUZIE: Tipurile clinice prezentate ale celor mai persistente forme de retard mintal diferă în principal unele de altele tocmai prin particularitatea structurii și natura raportului dintre cele două componente principale ale acestei anomalii de dezvoltare: structura infantilismului și particularitățile dezvoltarea funcțiilor mentale.

P.S. De asemenea, trebuie remarcat faptul că în cadrul fiecăreia dintre grupurile enumerate de copii cu retard mintal există variante care diferă atât ca severitate, cât și prin caracteristicile manifestărilor individuale ale activității mintale.

CLASIFICAREA ZPR L.I.PERESLENI și E.M.Mastyukova

II TIP ZPR:

1) Tip BENIGN (NESPECIFICI) ÎNTÂRZIERE- nu se asociaza cu leziuni cerebrale si este compensata cu varsta in conditii de mediu favorabile, chiar si fara masuri terapeutice speciale. Acest tip de retard mental se datorează unei maturări lente a structurilor creierului și a funcțiilor acestora în absența modificărilor organice în sistemul nervos central.

Întârzierea benignă (nespecifică) a dezvoltării se manifestă printr-o anumită întârziere în formarea funcțiilor motorii și (sau) psihomotorii, care poate fi detectată la orice etapă de vârstă, este compensată relativ rapid și nu este combinată cu patologice neurologice și (sau) simptome psihopatologice.

Acest tip de retard mintal este ușor de corectat prin stimularea precoce a dezvoltării psihomotorii.

Se poate manifesta atât sub forma unui întârziere generală, totală în dezvoltare, cât și sub forma unor întârzieri parțiale (parțiale) în formarea anumitor funcții neuropsihice, mai ales adesea acest lucru se aplică unui întârziere în dezvoltarea vorbirii.

Retenția nespecifică benignă poate fi o trăsătură familială și este adesea observată la sugarii debiliți fizic și prematuri. Poate avea loc și cu o influență pedagogică timpurie insuficientă.

2) Tip ODIHNA DEZVOLTARE SPECIFICA (sau CEREBRAL-ORGANICA).- asociate cu afectarea structurilor și funcțiilor creierului.

Întârzierea dezvoltării specifice sau cerebro-organice este asociată cu modificări ale activității structurale sau funcționale a creierului. Cauza sa poate fi tulburări ale dezvoltării creierului intrauterin, hipoxia fetală și asfixia nou-născutului, efecte infecțioase și toxice intrauterine și postnatale, traumatisme, tulburări metabolice și alți factori.

Alături de bolile severe N.S. care provoacă întârziere în dezvoltare, majoritatea copiilor au tulburări neurologice ușoare care sunt detectate doar în timpul unui examen neurologic special. Acestea sunt așa-numitele semne ale MMD, care apar de obicei la copiii cu retard mental cerebral-organic.

Mulți copii cu această formă de retard mintal deja în primii ani de viață manifestă dezinhibiție motorie - comportament hiperactiv. Sunt extrem de neliniștiți, în permanență în mișcare, toate activitățile lor nu au un scop, nu pot duce la bun sfârșit nicio lucrare pe care au început-o. Apariția unui astfel de copil aduce mereu anxietate, aleargă, se zbârnește, sparge jucării. Multe dintre ele se caracterizează, de asemenea, printr-o excitabilitate emoțională crescută, agresivitate, agresivitate și comportament impulsiv. Majoritatea copiilor nu sunt capabili să se joace, nu știu să-și limiteze dorințele, reacționează violent la toate interdicțiile și sunt încăpățânați.

Mulți copii se caracterizează prin stângăcia motorie, au mișcări fine diferențiate slab dezvoltate ale degetelor. Prin urmare, ei stăpânesc cu greu abilitățile de autoservire, pentru o lungă perioadă de timp nu pot învăța cum să închidă nasturi, să-și înșele pantofii.

Din punct de vedere practic, diferențierea întârzierii dezvoltării specifice și nespecifice, i.e. în esență, întârzierea patologică și nepatologică, este extrem de importantă în ceea ce privește determinarea intensității și metodelor de stimulare a dezvoltării legate de vârstă, prezicerea eficacității tratamentului, învățării și adaptării sociale.

Întârzierea dezvoltării anumitor funcții psihomotorii SPECIFICE PENTRU FIECARE ETAPA DE DEZVOLTARE DE VÂRSTE.

Da, in perioada NOU NASCUT - un astfel de copil perioadă lungă de timp nu se formează un reflex clar condiționat pentru timp. Un astfel de bebeluș nu se trezește când îi este foame sau ud și nu adoarme când este plin și uscat; toate reflexele necondiţionate sunt slăbite în el şi sunt numite după o lungă perioadă de latentă. Una dintre principalele reacții senzoriale ale acestei vârste este slăbită sau nu apare deloc - fixarea vizuală sau concentrarea auditivă. Totodată, spre deosebire de copiii cu leziuni ale SNC, el nu prezintă semne de disembriogeneză, malformații, inclusiv cele minim exprimate. De asemenea, nu are încălcări ale plânsului, supt, asimilarea tonusului muscular.

în vârstă 1-3 LUNI astfel de copii pot prezenta o oarecare întârziere în ritmul dezvoltării legate de vârstă, absența sau tendința slab exprimată de a prelungi perioada de veghe activă, un zâmbet atunci când comunicarea cu un adult este absent sau se manifestă inconsecvent; concentrațiile vizuale și auditive sunt de scurtă durată, fredonatul este absent sau se observă doar câteva sunete rare. Progresul în dezvoltarea sa începe să fie clar conturat la 3 luni de viață. Până la această vârstă, începe să zâmbească și să urmărească un obiect în mișcare. Cu toate acestea, toate aceste funcții se pot manifesta inconsecvent și se caracterizează prin epuizare rapidă.

În toate etapele ulterioare de dezvoltare, întârzierea benignă a dezvoltării se manifestă prin faptul că copilul în dezvoltarea sa trece prin etape care sunt mai caracteristice etapei precedente. Cu toate acestea, ZPR se poate manifesta pentru prima dată la fiecare etapă de vârstă. De exemplu, un copil de 6 luni cu această formă de întârziere a dezvoltării nu face diferența între cunoscuți și străini, balbuitul poate fi, de asemenea, întârziat, iar un copil de 9 luni poate prezenta activitate insuficientăîn comunicarea cu adulții, nu imită gesturi, are un contact de joc slab dezvoltat, bâlbâitul este absent sau slab exprimat, nu apare imitația intonațională-melodică a unei fraze, cu greu poate să apuce sau să nu apuce deloc obiecte mici cu două degete sau să răspundă insuficient de clar la instrucțiunile verbale. Rata lentă a dezvoltării motorii se manifestă prin faptul că copilul poate sta, dar nu se așează singur, iar dacă stă, nu încearcă să se ridice.

întârziere benignă a dezvoltării 11-12 LUNI Se manifestă cel mai adesea în absența primelor cuvinte bâlbâite, expresivitate intonațională slabă a reacțiilor vocale, corelarea neclară a cuvintelor cu un obiect sau acțiune. O întârziere a dezvoltării motorii se manifestă prin faptul că copilul stă cu sprijin, dar nu merge. Întârzierea dezvoltării mentale se caracterizează prin slăbiciune a acțiunilor repetate și a jocurilor imitative, copilul nu manipulează cu încredere cu două mâini, nu apucă suficient obiectele cu două degete.

Întârzierea nespecifică a dezvoltării în primii TREI ANI DE VIAȚĂ se manifestă cel mai adesea sub forma unui întârziere în dezvoltarea vorbirii, insuficiență a activității de joc, o întârziere în dezvoltarea funcției de atenție activă care reglează funcția vorbirii. comportamentul copilului este slab controlat de instrucțiunile unui adult), diferențierea insuficientă a manifestărilor emoționale și, de asemenea, sub formă de dezinhibare psihomotorie generală. Se poate manifesta si printr-un decalaj in dezvoltarea functiilor motorii. Totodată, în PRIMELE LUNI DE VIAȚĂ, ritmul normalizării tonusului muscular, stingerea reflexelor necondiționate, formarea reacțiilor de redresare și a reacțiilor de echilibru, coordonarea senzorio-motorie, activitatea motrică voluntară și mai ales mișcările fine diferențiate ale degetele rămân în urmă.

B 4. PARAMETRII PSIHOLOGICI AI ZPR

Subiect: ZPR. Definiție, cauze principale, descrierea lor succintă.

Plan:

Introducere.

1. Definiția ZPR

2. Cauzele CRA și caracteristicile acestora.

3. Clasificarea copiilor cu retard mintal.

Bibliografie.

Introducere.

Un număr semnificativ de copii învață în școala de masă, care sunt deja în scoala primara nu face față programului de pregătire și au dificultăți de comunicare. Această problemă este deosebit de acută pentru copiii cu retard mintal. Problema dificultăților de învățare pentru acești copii este una dintre cele mai urgente probleme psihologice și pedagogice.

Copiii cu retard mintal care intră în școală au o serie de trăsături specifice. În general, aceștia nu au abilitățile, abilitățile și cunoștințele necesare însușirii materialului programului, pe care copiii în curs de dezvoltare normală îl stăpânesc de obicei în perioada preșcolară. Drept urmare, copiii nu pot asistență specială) maestru de numărare, citire și scriere. Le este greu să respecte normele de comportament școlare. Ei întâmpină dificultăți în organizarea arbitrară a activităților: nu știu să urmeze în mod consecvent instrucțiunile profesorului, să treacă la direcția acestuia de la o sarcină la alta. Dificultățile pe care le întâmpină sunt agravate de slăbirea sistemului nervos: elevii obosesc rapid, eficiența lor scade și, uneori, pur și simplu încetează să efectueze activitatea pe care au început-o.

Sarcina psihologului este de a stabili nivelul de dezvoltare al copilului, de a determina conformitatea sau nerespectarea acestuia cu normele de vârstă, precum și de a identifica caracteristicile patologice ale dezvoltării. Psihologul, pe de o parte, poate oferi material de diagnostic util medicului curant, iar pe de altă parte, poate alege metode de corectare și poate da recomandări cu privire la copil.

Abaterile în dezvoltarea psihică a copiilor de vârstă școlară primară sunt de obicei corelate cu conceptul de „eșec școlar”. Pentru a determina abaterile în dezvoltarea mentală a elevilor cu performanțe slabe care nu au retard mintal, tulburări profunde ale sistemelor senzoriale, leziuni ale sistemului nervos, dar în același timp rămân în urmă față de semenii lor la învățare, cel mai adesea folosim termenul de „întârziere mintală”

1. Definiția ZPR

Retardarea mintală (ZPR) este un concept care nu vorbește de subdezvoltare mentală persistentă și ireversibilă, ci de o încetinire a ritmului acesteia, care se întâlnește mai des la intrarea în școală și se exprimă în lipsa unui stoc general de cunoștințe, idei limitate. , imaturitatea gândirii, concentrarea intelectuală scăzută, predominarea intereselor de joc, suprasaturarea rapidă a activității intelectuale. Spre deosebire de copiii care suferă de oligofrenie, acești copii sunt destul de iute la minte în limitele cunoștințelor disponibile și sunt mult mai productivi în utilizarea ajutorului. În același timp, în unele cazuri, o întârziere în dezvoltarea sferei emoționale va ieși în prim-plan ( tipuri diferite infantilism), iar încălcările din sfera intelectuală nu vor fi exprimate brusc. În alte cazuri, dimpotrivă, va prevala o încetinire a dezvoltării sferei intelectuale.

Retardarea mintală (abreviar ZPR) este o încălcare a ritmului normal de dezvoltare mentală, atunci când funcțiile mentale individuale (memorie, atenție, gândire, sfera emoțional-volițională) rămân în urmă în dezvoltarea lor față de normele psihologice acceptate pentru o anumită vârstă. ZPR, ca diagnostic psihologic și pedagogic, se face doar la vârsta preșcolară și școlară primară, dacă până la sfârșitul acestei perioade apar semne de subdezvoltare a funcțiilor mintale, atunci vorbim de infantilism constituțional sau retard mintal.

Acești copii aveau o capacitate potențială de a învăța și de a se dezvolta, dar din diverse motive nu a fost realizată, iar acest lucru a dus la apariția unor noi probleme de învățare, comportament și sănătate. Gama de definiții ale retardului mintal este destul de largă: de la „dificultăți specifice de învățare”, „învățare lentă” la „insuficiență intelectuală limită”. În acest sens, una dintre sarcinile examinării psihologice este de a distinge între ZPR și neglijarea pedagogicăși dizabilități intelectuale (retard mintal) .

Neglijarea pedagogică- aceasta este o stare in dezvoltarea copilului, care se caracterizeaza prin lipsa de cunostinte, deprinderi datorate lipsei de informatie intelectuala. Neglijarea pedagogică nu este un fenomen patologic. Este legat nu de insuficiența sistemului nervos, ci de defecte în educație.

Retardare mintală- aceasta modificări calitativeîntregul psihic, întreaga personalitate în ansamblu, rezultat din afectarea organică transferată sistemului nervos central. Nu doar intelectul suferă, ci și emoțiile, voința, comportamentul, dezvoltarea fizică.

O anomalie de dezvoltare, definită ca ZPR, apare mult mai des decât alte tulburări mai severe ale dezvoltării mentale. Potrivit diverselor surse, până la 30% dintre copiii din populație au un anumit grad de retard mintal, iar numărul acestora este în creștere. Există și motive să credem că acest procent este mai mare, mai ales în ultima perioadă.

Cu ZPR, dezvoltarea mentală a copilului este caracterizată de încălcări inegale ale diferitelor funcții mentale. În același timp, gândirea logică poate fi mai păstrată în comparație cu memoria, atenția și performanța mentală. În plus, spre deosebire de retardul mintal, copiii cu retard mintal nu au inerția proceselor mentale care se observă în retardul mintal. Copiii cu retard mintal sunt capabili nu numai să accepte și să folosească ajutorul, ci și să transfere abilitățile învățate ale activității mentale în alte situații. Cu ajutorul unui adult, ei pot îndeplini sarcinile intelectuale care le sunt oferite la un nivel apropiat de normă.

2. Cauzele CRA și caracteristicile acestora.

Cauzele retardului mintal pot fi boli infecțioase grave ale mamei în timpul sarcinii, toxicoza sarcinii, hipoxie fetală cronică datorată insuficienței placentare, traumatisme în timpul sarcinii și nașterii, factori genetici, asfixie, neuroinfectii, boli grave, mai ales la o vârstă fragedă, malnutriție. și boli somatice cronice, precum și leziuni cerebrale în perioada timpurie a vieții unui copil, nivelul scăzut inițial de funcționalitate ca trăsătură individuală a dezvoltării copilului („infantilism cerebrostenic” - conform VV Kovalev), tulburări emoționale severe ale unui natura nevrotică, asociată de obicei cu condiții extrem de nefavorabile dezvoltării timpurii. Ca urmare a efectelor adverse ale acestor factori asupra centralei sistem nervos copil există un fel de suspensie sau dezvoltare distorsionată a anumitor structuri ale cortexului cerebral. Neajunsurile mediului social în care este crescut bebelușul au aici o importanță mare și uneori decisivă. Aici sunt în primul rând lipsa de afecțiune maternă, atenția umană, lipsa de grijă față de copil. Din aceste motive, retardul mintal este atât de frecvent la copiii care sunt crescuți în orfelinate, creșe non-stop. În aceeași situație dificilă sunt copiii lăsați singuri, crescuți în familii în care părinții abuzează de alcool, duc un stil de viață agitat.

Potrivit Asociației Americane pentru Studiul Leziunilor Creierului, până la 50% dintre copiii cu dificultăți de învățare sunt copii care au suferit un traumatism cranian între naștere și vârsta de 3-4 ani.

Se știe cât de des cad copiii mici; adesea acest lucru se întâmplă atunci când nu există adulți în apropiere, iar uneori adulții prezenți nu acordă prea multă importanță unor astfel de căderi. Dar cercetările recente ale Asociației Americane pentru Leziuni cerebrale au arătat că această leziune cerebrală traumatică aparent minoră în copilărie poate duce chiar la consecințe ireversibile. Acest lucru se întâmplă în cazurile în care există o compresie a trunchiului cerebral sau o întindere a fibrelor nervoase, care se poate manifesta în cazuri mai pronunțate de-a lungul vieții.

3. Clasificarea copiilor cu retard mintal.

Să ne oprim asupra clasificării copiilor cu retard mintal. Clinicienii noștri disting între ei (clasificare de K.S. Lebedinskaya) patru grupuri.

Primul grup este retardul mintal de origine constituțională. Acesta este un infantilism mental și psihofizic armonic. Acești copii sunt deja diferiți în exterior. Sunt mai zvelți, adesea mai mici decât media ca înălțime, iar fața păstrează trăsăturile unei vârste mai fragede, chiar și atunci când devin deja școlari. La acești copii, decalajul în dezvoltarea sferei emoționale este deosebit de pronunțat. Ei sunt, parcă, într-un stadiu mai timpuriu de dezvoltare în comparație cu vârsta cronologică. Au o severitate mai mare a manifestărilor emoționale, strălucirea emoțiilor și în același timp instabilitatea și labilitatea lor, sunt foarte caracterizate de treceri ușoare de la râs la lacrimi și invers. Copiii din acest grup au interese de joc foarte pronunțate, care predomină chiar și la vârsta școlară.

Infantilismul armonic este o manifestare uniformă a infantilismului în toate sferele. Emoțiile rămân în urmă în dezvoltare, întârziate și dezvoltarea vorbirii, și dezvoltarea sferelor intelectuale și voliționale. În unele cazuri, întârzierea fizică poate să nu fie exprimată - se observă doar mentală și, uneori, există și un decalaj psihofizic în general. Toate aceste forme sunt combinate într-un singur grup. Infantilismul psihofizic are uneori o natură ereditară. În unele familii, se observă că părinții în copilărie aveau trăsăturile corespunzătoare.

Al doilea grup este retardul mintal de origine somatogenă, care este asociat cu boli somatice severe pe termen lung la o vârstă fragedă. Acestea pot fi boli alergice severe (astmul bronșic, de exemplu), boli ale sistemului digestiv. Dispepsia prelungită în primul an de viață duce inevitabil la o întârziere a dezvoltării. Insuficiența cardiovasculară, inflamația cronică a plămânilor, bolile de rinichi sunt adesea întâlnite în anamneza copiilor cu retard mintal de origine somatogenă.

Starea de retard mintal este determinată de ereditate. Copiii cu acest tip de retard mintal se caracterizează printr-o imaturitate armonioasă atât a fizicului, cât și a psihicului, ceea ce dă motive de a desemna o astfel de formă de întârziere drept infantilism psihofizic armonic. La copiii din acest grup, există o întârziere semnificativă în dezvoltarea mentală de la vârsta pașaportului, care se manifestă în principal în sfera emoțional-volițională cu activitate cognitivă relativ păstrată (deși lentă în comparație cu norma).

Un astfel de elev atrage atenția încă din primele zile de ședere la școală, este curios de tot ce se întâmplă în jurul său, își găsește rapid prieteni și patroni care îl îngrijesc, îl protejează pe „micuț”, se bucură de iubire universală datorită veselei sale acomodative. dispoziţie. Fundalul principal al dispoziției sale este în mare parte pozitiv: schimbările de dispoziție sunt rare, insultele sunt uitate rapid. În același timp, se remarcă superficialitatea reacțiilor emoționale. Imaturitatea sferei emoțional-voliționale duce la lipsa formării motivației educaționale. După ce s-au instalat rapid la școală, astfel de copii nu acceptă noi cerințe comportamentale: întârzie constant la cursuri după pauză, se trezesc în timpul lecției, se plimbă prin clasă, vorbesc tare cu vecinii și se apropie de profesor. Neliniștiți, vorbăreți, nu se pot supune nevoii

îndeplini orice sarcină fără a fi distras, întoarce-te activități de învățareîn camera de joacă accesibilă acestora, uitând să luați rechizitele necesare, asigurați-vă că puneți jucării în portofoliu. Ei înșiși joacă în lecție, implică vecinii de la birou în joc. Prescripționând elementele literelor, încep să le termine, transformându-le în flori, pe foaia de caiet apar brazi de Crăciun, case, desene de parcelă. Copilul nu face diferența între notele „bune” și „rele”. Este mulțumit de faptul însuși prezența lor în caiet. Comportamentul unui astfel de copil va perturba activitatea clasei.

Copilul din primele luni de școlarizare devine persistent subperformant. Există o serie de motive pentru aceasta. Pe de o parte, din cauza imaturității sferei emoțional-voliționale, este înclinat să facă doar ceea ce are legătură directă cu interesele sale (nu își poate organiza comportamentul în clasă, ci este organizat și proactiv în joc, ascultare și reproducere). basme și povești, prescrie prost elementele literelor, dar demonstrează bune abilități de desen). Pe de altă parte, din cauza imaturității condițiilor prealabile pentru dezvoltarea intelectuală, astfel de copii au un nivel insuficient de formare a operațiilor mentale, memorie, vorbire pentru o anumită vârstă, un stoc mic de cunoștințe și idei despre realitatea înconjurătoare.

Ziua ZPR constituțională se caracterizează printr-un prognostic favorabil, supus influenței pedagogice țintite într-o formă de joc distractivă accesibilă copilului. Identificarea unor astfel de copii la vârsta preșcolară, start prematur munca corecțională, antrenamentul nu de la vârsta de 7 ani, ci de la vârsta de 8 ani poate elimina complet problemele descrise mai sus. De asemenea, copilul poate fi trimis, prin hotărâre a consiliului psihologic și pedagogic școlar, la o clasă de învățământ compensator. Dacă nu există o astfel de clasă în școală, este posibilă duplicarea primei clase. Repetarea nu rănește copiii cu retard mintal constituțional. Se unesc cu ușurință într-o nouă echipă, se obișnuiesc rapid și fără durere cu un nou profesor. Statutul psihofizic care s-a schimbat în timpul primului an de studiu, sprijinul psihologic și pedagogic individual îi permit unui astfel de copil să stăpânească programul unei școli de învățământ general de masă în mod egal cu alți elevi și nu există probleme serioase în educația ulterioară. .

Informații conexe:

1. V3: Caracteristici ale formării proprietăților de consum, calitatea și gama produselor alimentare de origine animală