Pacientų, sergančių tuberkulioze, mityba. Tuberkuliozė. Apytikslis savaitės meniu

Pastaraisiais metais labai išaugo tuberkulioze užsikrėtusių žmonių skaičius. Mikobakterijos įgijo atsparumą standartiniam gydymui antibiotikais, todėl būtina sukurti naujus, efektyvesnius gydymo būdus. Raktas į sėkmę yra integruotas požiūris, kuris, be vaistų terapijos, numato sveiką gyvenimo būdą. Svarbus komponentas yra dieta, todėl jūs turite žinoti, ką galite valgyti sergant plaučių tuberkulioze.

Tuberkuliozės sukėlėjas yra Kocho bacila. Tai mikroorganizmas, atsparus aplinkos sąlygoms. Ji turi storą ląstelių membraną, kurios nesunaikina rūgštys, šarmai, peroksido junginiai, alkoholis, acetonas. Mikobakterijos išlieka gyvybingos sausose dulkėse iki 3-4 metų, veikiamos ultravioletinių spindulių – ilgiau nei metus, verdant – iki 10 minučių.

Esant nepalankioms sąlygoms, jie pereina į L formas (be apvalkalo, turi sumažėjusį metabolinį aktyvumą ir virulentiškumą). Infekcija vyksta oro lašeliais. Bakterijos per viršutinius kvėpavimo takus prasiskverbia į plaučių audinį, kur dauginasi, vystosi uždegiminė reakcija.

Esant imunitetui, organizmas kovoja su infekcija ir visiškai atsigauna. Esant susilpnėjusiam imuniniam atsakui, liga gali progresuoti ir išplisti hematogeniškai, pažeidžiant inkstus, žarnas ir nervų sistemą.

Įtarti tuberkuliozės išsivystymą nėra lengva, nes pirminės apraiškos yra panašios į peršalimo ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų. Nuo užsikrėtimo iki pirmųjų skundų atsiradimo praeina nuo 2-3 mėnesių iki 1 metų. Pagrindiniai tuberkuliozės simptomai yra:

sveikatos sutrikimai (nuovargis, silpnumas, mieguistumas, dirglumas);
sumažėjęs apetitas ir svorio kritimas;
be priežasties temperatūros padidėjimas iki subfebrilo lygio;
kosulio atsiradimas su skreplių išsiskyrimu;
padidėjęs prakaitavimas naktį;
dusulys ir sunkumo jausmas krūtinėje.

Ligai diagnozuoti jaunesni nei 14 metų asmenys naudoja Mantoux testą – tuberkulino injekciją po oda. Suaugusiesiems kaip atranka naudojama krūtinės ląstos rentgenograma ir fluorografija. Kaip papildomi tyrimai gali būti naudojami KT, MRT, PGR, mikroskopiniai ir bakteriologiniai skreplių tyrimai. Chemoprofilaktika ir antibiotikų terapija yra pagrindinis gydymas, kuriuo siekiama sunaikinti patogeną.

Sergant tuberkulioze žmogaus organizme suaktyvėja katabolizmo procesai, didėja energijos sąnaudos. Išsivysčius intoksikacijai, sutrinka visų rūšių medžiagų apykaita: angliavandenių, baltymų, riebalų, mineralų. Norint padidinti organizmo atsparumą infekcijoms, pagreitinti atsigavimo procesus ir normalizuoti virškinimą, reikia laikytis tinkamos mitybos.

Reikėtų pažymėti, kad kai kurie antibiotikai naikina mikroorganizmo ląstelių membraną, o tai provokuoja toksinų išsiskyrimą į kraują, esantį ląstelės viduje. Tai sustiprina intoksikacijos apraiškas ir žymiai pablogina savijautą. Be to, vaistų terapija turi daug šalutinių poveikių. Tinkama mityba padeda sumažinti jų intensyvumą ir trukmę.

Dietos ypatumai gydymo metu

Mityba sergant plaučių tuberkulioze gydymo metu turi aprūpinti organizmą visais reikalingais elementais. Poreikis vartoti kaloringą maistą paaiškinamas padidėjusiomis energijos sąnaudomis katabolizmo procesams. Sergant tuberkulioze padidėja baltymų irimas, sutrinka angliavandenių ir riebalų apykaita.

Patvirtinti produktai

Sergant tuberkulioze, dieta turėtų būti pagrįsta maisto produktais, kuriuose yra daug baltymų. Jie skatina pažeistų vietų gijimą, naudojami imunoglobulinų sintezei, dalyvauja B grupės vitaminų pasisavinime Lengviausiai pasisavinami baltymai iš šių produktų:

Kai kurie augaliniai baltymai turi pilną aminorūgščių sudėtį. Tarp jų – sojos pupelės, lęšiai, žirniai, pupelės, grikiai. Leidžiami produktai taip pat apima:

pienas;
sviestas ir augaliniai aliejai;
graikiniai riešutai;
žemės riešutų;
česnako.

Mityba sergant tuberkulioze turėtų patenkinti organizmo angliavandenių poreikį, nes jie yra pagrindinis energijos šaltinis. Rekomenduojama valgyti ruginę duoną, žalias daržoves ir vaisius, dribsnius. Sergantiems tuberkulioze patariama valgyti vaisius – abrikosus, apelsinus, citrinas, kriaušes, obuolius, slyvas, bananus. Iš konditerijos gaminių pirmenybė turėtų būti teikiama zefyrams, zefyrams ir marmeladui.

Į dietą verta įtraukti medaus. Turi imunostimuliuojančių savybių, padeda skystinti skreplius. Druskos kiekis dažniausiai neribojamas, tačiau per didelis jos vartojimas apsunkina atsikosėjimą, sulaiko skysčius organizme.

Ko reikėtų atsisakyti?

Reikėtų riboti vandens paukščių (ančių, žąsų) vartojimą. Iš mėsos produktų nerekomenduojama riebi kiauliena ir jautiena. Taip pat būtina sumažinti konditerijos gaminių, kuriuose yra daug grietinėlės, naudojimą (pyragaičiai, pyragaičiai).

Gydant tuberkuliozę draudžiama vartoti dirginančius maisto produktus – pipirus, garstyčias, krienus, ridikėlius. Taip pat verta visiškai atsisakyti:

gira;
saldūs gazuoti gėrimai;
alkoholis;
rūkyta mėsa;
mėsos ir žuvies konservai;
fermentuoti ir marinuoti produktai.

Būtini vitaminai ir mineralai

Žmogaus, sergančio tuberkulioze, organizme tam tikru ar kitokiu laipsniu trūksta vitaminų ir mineralų, nes šios medžiagos padeda stiprinti imuninę sistemą, normalizuoja pažeistų audinių atstatymo procesus, taip pat mažina intoksikaciją. Paūmėjus infekcijai iš organizmo, didėja mikro ir makro elementų išsiskyrimas, sutrinka rūgščių ir šarmų pusiausvyra.

Ypač svarbios tuberkuliozės atveju šios medžiagos:

Sergant lėtine plaučių tuberkuliozės eiga, sumažėja vitaminų B12 (cianokobalamino) ir B15 (kalcio pangamato) kiekis. Tai gali sukelti anemijos ir hipoksijos vystymąsi.

Svarbu! Vitamino K trūkumas sukelia koagulopatinius sutrikimus ir padidėjusią hemoptizę.

Vitaminas D (kalciferolis) prisideda prie limfocitų aktyvinimo, stiprina mikrovaskuliarinių kraujagyslių sieneles. Esant trūkumui, sutrinka fosforo ir kalcio apykaita, mažėja kaulų tankis.

Žuvų taukai yra turtingas nesočiųjų riebalų rūgščių ir vitamino D šaltinis. Omega-3 padės išvengti daugelio tuberkuliozės sukeltų komplikacijų. Jie saugo nervines skaidulas, mažina trombozę, skatina raumenų skaidulų formavimąsi, pasižymi imunostimuliuojančiomis ir priešuždegiminėmis savybėmis.

Sergant tuberkulioze padidėja druskų išsiskyrimas iš organizmo, todėl būtina užtikrinti pakankamą kalcio, fosforo, magnio ir geležies patekimą į organizmą. Esant ryškiam trūkumui, kai neįmanoma papildyti vitaminų ir mineralų maistu, racionalu naudoti vitaminų ir mineralų kompleksus.

Dienos dieta: riebalų, baltymų ir angliavandenių santykis

Norint išvengti svorio kritimo ir pašalinti baltymų ir energijos nepakankamumą, sudarant dietą tuberkulioze sergančiam pacientui reikia laikytis kai kurių taisyklių. Skaičiuojant paros kalorijų kiekį, būtina atsižvelgti į energijos sąnaudas kovai su infekcijos sukėlėju ir medžiagų apykaitos didėjimu karščiuojant. Vidutiniškai per dieną reikia 2900-3500 kcal.

Pagrindinis energijos šaltinis yra paprasti angliavandeniai ir gyvuliniai riebalai. Sergant lėtiniu, paros angliavandenių poreikis yra 8 g 1 kg paciento svorio, esant ūminiam - 5-6 g. Riebalų kiekis neturi viršyti 1,5 g 1 kg kūno svorio, nes jų perteklius. prisideda prie acidozės išsivystymo, mažina apetitą, sukelia virškinimo sutrikimus.

Sergantiesiems tuberkulioze reikia suvartoti daug baltymų. Taip yra dėl padidėjusio katabolizmo ir padidėjusio aminorūgščių poreikio antikūnų sintezei ir pažeistų audinių atstatymui. Dienos poreikis yra 2-2,5 g 1 kg kūno svorio.

Pusryčiai: garų omletas su virtos vištienos gabalėliu, daržovių salotos, saldi arbata su ilgais sausainiais.
Antrieji pusryčiai: švieži vaisiai arba uogos.
Pietūs: barščiai su grietine, grikių košė su pupelėmis, kompotas.
Popietės užkandis: sūrio pyragaičiai su uogiene, arbata.
Vakarienė: garų kotletas, troškintos daržovės, saldi arbata.

11 lentelės charakteristikos suaugusiems ir vaikams

Jei reikia atstatyti organizmą sergant infekcinėmis ligomis, skiriama lentelė Nr.11 pagal Pevznerį. Šios tuberkuliozės dietos ypatybė yra kalorijų padidėjimas dėl padidėjusio baltymų ir greitųjų angliavandenių vartojimo.

Leidžiami šie produktai:

Liesa mėsa.
Sriubos.
Kepiniai.
Grūdai.
Pieniniai.
Švieži vaisiai ir daržovės.

Draudžiama riebi mėsa (ėriena, naminės antys ir žąsys), margarinas, rūkytos dešros, žuvies ir mėsos konservai, gazuoti gėrimai, gira.

Sudarant vaikišką meniu reikėtų atkreipti dėmesį į produktų terminį apdorojimą. Vaikams geriau vartoti troškintas ir virtas daržoves, keptą mėsą. Dieta turėtų būti turtinga šviežių vaisių ir daržovių.

Tinkama mityba sergant tuberkulioze yra šios ligos gydymo pagrindas. Paciento mitybą parengia gydantis gydytojas, taip pat mitybos specialistas. Tokį dėmesį mitybai lemia tai, kad tuberkuliozės gydymui naudojami vaistai rimtai sutrikdo žmogaus virškinamojo trakto veiklą. Be to, gydymo metu būtina stiprinti imuninę sistemą, prie kurios tiesiogiai prisideda subalansuota mityba.

Pagrindinis tikslas organizuojant sergančiojo plaučių tuberkulioze mitybą – į organizmą patenkančių kalorijų kiekį padidinti 20-30%, priklausomai nuo ligos formos ir sunkumo. Be to, paciento mityba parenkama taip, kad žmogus gautų daugiau A, B ir C grupių vitaminų bei reikalingų mineralinių medžiagų.

Tuo pačiu metu laikomasi tokios dietos, kad riebalinis audinys nesikauptų, nes tokiu atveju liga pradės progresuoti. Tinkamai maitinantis, stiprėja žmogaus imunitetas, išlieka normalus svoris, organizmo apsinuodijimas tuberkulioziniais mikroorganizmais sumažėja iki nulio.

Dieta turi įtakos stabiliam širdies darbui, nes tuberkuliozė paūmėjimo metu sutrikdo kvėpavimo gylį ir taisyklingumą, o tai savo ruožtu neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemos darbą. Kitaip tariant, paciento racione yra maistas, kuriame gausu kalio, natrio ir kitų širdies raumenį stiprinančių mineralų.

Kaip produktai veikia kūną?

Žmogaus racione yra baltymų, riebalų, angliavandenių, skaidulų ir kitų medžiagų, kurios sudaro racioną. Kiekvienas iš jų turi savo ypatingą poveikį organizmui:

Baltymas. Tuberkuliozė turi ypatumą sunaikinti baltymą, kuris yra ląstelių dalis, todėl gydymo metu būtina padidinti jo kiekį. Be to, tuberkuliozės paveiktuose plaučiuose esantys baltymai pasisavinami daug prasčiau nei sveiko žmogaus. Atsižvelgiant į tai, organizmas turėtų gauti daug lengvai virškinamų baltymų, kurių gausu pieno produktuose. Baltymų, reikalingų sergančiam tuberkulioze, galima rasti jogurte, kefyre, grietinėje, varškėje, sūriuose. Jo taip pat yra kiaušiniuose, žuvyje, vištienoje, veršienoje, triušienoje ir liesoje mėsoje. Tuo pačiu metu visi baltyminiai maisto produktai turi būti tik virti, nes toks terminis apdorojimas atkuria baltymus į greitai virškinamą struktūrą. Pavyzdžiui, sergant tuberkulioze negalima gerti žalių kiaušinių, tačiau jie būtini virti. Griežtai nerekomenduojama valgyti rūkytos žuvies, riebios mėsos. Mėsa, kuri buvo rūkyta, pavyzdžiui, dešrų arba dešrelių pavidalu. Draudžiama valgyti mėsą ir žuvį konservuotu pavidalu.
Riebalai. Gydymo metu riebalai reikalingi medžiagų apykaitai. Bet skiriasi – augalinė ir gyvulinė. Gydant tuberkuliozę pirmenybė teikiama augaliniams riebalams, esantiems alyvuogių, saulėgrąžų ar sezamų aliejuje. Taip pat galite naudoti riebalus, esančius svieste ar žuvyje. Griežtai draudžiama į racioną įtraukti gyvulinės kilmės riebalų, pavyzdžiui, lašinius, vidaus riebalus, ėrieną, margariną. Šios medžiagos labai sunkiai ištirpsta organizmo ir užkemša virškinamąjį traktą. Kalbant apie suvartojamų riebalų kiekį, jis turėtų būti toks, kad jų perteklius nesikauptų organizme, bet neleistų jo išeikvoti. Tai yra, kiekvienu atveju jis apskaičiuojamas individualiai.
Angliavandeniai. Apatinė medžiaga virškinimo sistemoje suskaidoma labai greitai, jos randama daugelyje maisto produktų. Tai gali būti duona ar bet koks kitas miltų gaminys. Daug angliavandenių yra grūduose, ankštiniuose augaluose, taip pat cukruje.
Celiuliozė. Tai virškinimui reikalinga medžiaga, randama šviežiose daržovėse ir vaisiuose. Antituberkuliozės dietoje turi būti obuolių, kriaušių, o svarbiausia – uogų. Būtent uogose yra vitamino C ir kitų naudingų medžiagų. Tai gali būti serbentai, mėlynės, agrastai ar avietės. Galima ne tik valgyti uogas, bet ir iš jų virti kompotus, uogienes. Daržoves galima valgyti ir virtas, tai kopūstai, paprikos, įprastos bulvės. Norėdami gauti daugiau vitamino C, pacientas turėtų valgyti vaisius, tokius kaip citrina, apelsinas, mandarinai ir kiviai. Jūs negalite valgyti keptų daržovių, jos turi būti termiškai apdorotos, kai jos verdamos vandenyje arba garuose.

Norint gauti reikiamą angliavandenių kiekį, į racioną rekomenduojama įtraukti košes iš grikių, ryžių, manų kruopų, pupelių ar žirnių. Taip pat galite valgyti makaronus ir duoną, geriausia ruginę. Cukrus gali būti vartojamas virtų, medaus ar saldžių pyragaičių pavidalu. Nepiktnaudžiaukite produktais, kurių sudėtyje yra cukraus, pavyzdžiui, pyragaičių ir pyragaičių su grietinėle. Taip pat nerekomenduojama gerti gazuotų, saldžių gėrimų. Tokiu atveju dėl angliavandenių pertekliaus gali padidėti svoris.

11 lentelė

11 stalui sukurtame meniu yra daug įvairių patiekalų, išskyrus labai riebius ir keptus patiekalus. Mityba sergant tuberkulioze atliekama tiksliai pagal lentelę Nr. 11, žinoma, gydytojas atsižvelgia į individualias savo paciento organizmo ypatybes ir apskaičiuoja individualią dietą.

Ir dar vienas nesvarbus aspektas – valgyti tuberkuliozės gydymo metu būtina mažomis porcijomis, bet 4-5 kartus per dieną. Kartais užtenka tik obuolio ar stiklinės jogurto.

1 meniu:

09:00 - grietinė arba varškė, galite maišyti abu. Virtas vištienos kiaušinis. Saldi arbata su citrinos skiltele.
11:00 - avižiniai dribsniai. Arbata su uogiene ar medumi.
13:00 - mėsos sultinys su jautienos gabalėliu. Salotos su daržovėmis ir jūros gėrybėmis. Šviežios sultys, pomidorai arba apelsinai.
16:00 - stiklinė kefyro. Bandelė.
19:00 - virta žuvis, bulvių košė. Džiovintų vaisių kompotas.

2 meniu:

09:00 - grikių košė. Galite įpilti pieno ir šiek tiek cukraus. Saldi arbata.
11:00 – 2 kiaušinių omletas su daržovėmis, tokiomis kaip pomidorai ir svogūnai.
13:00 - daržovių salotos kaip Vinaigrette. Daržovių sriuba. Garuose kepti jautienos kotletai. Bulvių košė. Obuolių sultys.
16:00 - cukinijų blynai. Arbata.
19:00 - virti makaronai su malta jautiena - "Navy pasta" Saldi arbata.

3 meniu:

09:00 - sūrio pyragaičiai, grietinės uogų uogienė. Saldi arbata.
11:00 - virta vištiena.
13:00 - šviežios salotos su morkomis ir kopūstais. Daržovių sriuba su vištiena. Grikių košė su mėsos padažu. Džiovintų vaisių kompotas.
16:00 - lėkštė šviežių uogų.
19:00 - bulvių suktinukas su grybais. Grietinė. Uogų kompotas.

4 meniu:

09:00 - manų kruopų košė su sviestu. Arbata su medumi.
11:00 - rugių tvartas. Džiovintų vaisių kompotas.
13:00 - kopūstų salotos. Žirnių sriuba. Miežinė košė su mėsos gabalėliais. Apelsinų sultys.
16:00 - uogų uogienė, bandelė.
19:00 - virtos bulvės, kotletai. Žalieji žirneliai su salotomis. Arbata su citrina ir cukrumi

5 meniu:

09:00 - Ryžiai, saldi košė, virti iki vientisos masės. Saldi arbata.
11:00 - Obuolys. Stiklinė kefyro
13:00 - Krabų salotos. Kasdieninė kopūstų sriuba. Virta vištiena su bulvių koše. Džiovintų vaisių kompotas.
16:00 - Daržovių blynai. Saldi arbata
19:00 - Makaronai. 2 virti kiaušiniai. Jogurtas. Uogų kompotas.

Meniu galėtų būti įvairesnis. Pertrauka tarp valgymų neturėtų viršyti 2 valandų. Vakarienė turėtų būti bent 3 valandos prieš miegą. Prieš miegą galite išgerti stiklinę kefyro arba šilto šviežio pieno. Jis ramina nervų sistemą ir skatina ramų miegą. Tai paskirta daryti, ypač jei pacientui pasireiškia lėtinio streso simptomai – nervinė įtampa, dirglumas, galvos skausmas.

Tuberkuliozės profilaktika

Siekiant sumažinti tuberkuliozės riziką, būtina ne tik vengti kontakto su sergančiais žmonėmis, prieš valgį nusiplauti rankas ir vengti drėgnų patalpų. Taip pat į savo racioną galite įtraukti kai kuriuos maisto produktus, kurie padeda sustiprinti apsaugines organizmo funkcijas:

Sergant tuberkulioze, gydymo metu rekomenduojama vartoti medų. Kaip prevencinė priemonė, ji taip pat nepakeičiama. Pakanka vieno valgomojo šaukšto per dieną.
Nė viename dietos meniu nėra propolio. Ir veltui, jis labai gerai padeda kovoti su plaučių tuberkulioze, nes jame yra stiprus ir saugus antibiotikas. Seniau pūliuojančios žaizdos buvo sandarinamos propoliu, žinant jo priešuždegiminį poveikį. Dėl tos pačios priežasties profilaktiškai jį galima vartoti 3 kartus per savaitę.
Lauko ramunėlių, erškėtuogių ar gluosnio žolės nuovirai, vartojami bent kartą per dieną, net ir nepalankioje aplinkoje žymiai sumažins riziką susirgti tuberkulioze.
Citrina, greipfrutas arba apelsinas. Per dieną turėtumėte suvalgyti bent vieną šių vaisių. Taip bus patenkintas kasdienis organizmo vitamino C poreikis, kuris labai stiprina žmogaus imuninę sistemą.

Dieta sergant tuberkulioze yra labai svarbus gydymo aspektas. Jų nereikėtų pamiršti ar žiūrėti lengvai. Jį skiria gydantis gydytojas, jis taip pat turi stebėti jo poveikį organizmui ir, jei reikia, koreguoti.

Tinkama mityba prisideda prie greitesnio atsigavimo.

Tuberkuliozės gydymo veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo sergančio organizmo imuninės sistemos gebėjimo atsispirti agresyviam infekcijos poveikiui. Siekiant padidinti jo atsparumą ftiziologijai, skiriama speciali dieta sergant plaučių tuberkulioze, kuri kartu su vartojimu yra privaloma viso gydymo kurso dalis.

Tokios dietos naudojimas žymiai pagreitina gydymo procesą ir prisideda prie adekvačios reabilitacijos po intensyvios chemoterapijos.

Trumpai apie plaučių tuberkuliozę

Tuberkuliozė atsiranda (populiariai „vartojimas“) dėl didelio specifinės mikobakterijos, žinomos kaip Kocho bacila, aktyvumo. Bacilos plitimo kelias yra oru, todėl patologija priskiriama infekcinių ligų grupei. Ligos inkubacinis laikotarpis trunka nuo 1 iki 3 mėnesių.

Kocho lazdelė po mikroskopu.

Pagrindiniai mitybos postulatai sergant tuberkulioze

Didelės paciento dietos maistinės vertės procentinės dalies laikymasis.
Teisingai apskaičiuota baltymų norma yra 1,2-2 g baltymų x 1 kg kūno svorio arba vidutiniškai apie 130 g per dieną.
Dalinė ir tausojanti mityba sergant plaučių tuberkulioze gydymo metu. Valgymo dažnis turėtų būti sudarytas iš 4-6 valgymų, tolygiai kalibruotų laike.
Dietos atitikimas optimaliam (pagal M.I. Pevzner) B:W:U santykiu gramais - 120:100:450. Kur B yra baltymai, F yra riebalai, Y yra angliavandeniai.
Visas maistas turi būti termiškai apdorotas ir troškintas, kepamas, virti arba garuose.
Mityba sergant plaučių tuberkulioze neturėtų apsiriboti vien tik maistu, o įtraukti ir papildomus vaistus – multivitaminus, maisto papildus, mineralines medžiagas. Jie gerai skatina silpną paciento apetitą, ypač gydymo pradžioje.
Jei reikia, stabilizuokite svorį – numeskite svorio arba, atvirkščiai, priaugkite trūkstamų kilogramų.

Apytikslis savaitės meniu sergant plaučių tuberkulioze

Diena savaites	Pusryčiai	Pietūs	Vakarienė	popietės arbata	Vakarienė	Prieš miegą
Pirm	Kviečių košė Vinaigretė	Riešutų asorti	Barščiai	Uogų jogurtas	Bulvių košė Šviežių daržovių salotos virtas kiaušinis	Stiklinė kefyro
antradienis	Avižiniai dribsniai Džiovinti vaisiai ruginė duona	Švieži vaisiai	Daržovių sriuba Žuvies kotletai	arbatos stiklinė naminis obuolių pyragas	varškės	Stiklinė išrūgų
trečia	Omletas Olandiškas sūris Viso grūdo skrebučiai	Žaliojo jogurto kokteilis	Žirnių košė Troškinti marinuoti agurkai	vaisių sultinio Varškės troškinys	Grikių grūdai Jūros gėrybės Linų sėmenų aliejus	Kefyras
Ketvirtadienis	Kviečių košė Padažas iš daržovių	Vaisių sultys	Rassolnik Burokėlių ir morkų salotos	Šviežios sultys Avižiniai moliūgų sausainiai	Blynai	Naminis jogurtas
Penk	Makaronai vištienos guliašas	Kisielius iš vaisių ir uogų	kopūstų suktinukai Šviežios daržovės	Stiklinė morkų sulčių Viso grūdo duona	Daržovių ragas Virta žuvis	Stiklinė išrūgų
Šešt	Košė Garuose kepti vištienos kotletai Daržovių padažas	natūralūs džiovinti vaisiai žali riešutai	Pupelių sriuba Vareniki su mėsa švieži žalumynai	šviežios uogos	sūris	Riaženka
Saulė	Vaisių ir uogų pudingas Ruginių miltų duonos skrebučiai Sviestas	Kompotas	pupelių sriuba Kopūstų ir burokėlių salotos	Pieno kokteilis su bananais	Žuvis su daržovėmis	rūgpienio

Gydomoji tuberkuliozės dieta yra tokia universali, kad net ir pasveikęs pacientas gali laisvai ją naudoti kaip pagrindinę dietą.

Straipsnio turinys

Pacientų, sergančių tuberkulioze, mitybos režimas sudaromas atsižvelgiant į darbo sąlygas, kasdienį gyvenimą, organo pažeidimo pobūdį ir laipsnį, bendros organizmo būklės ypatumus, jo reaktyvumą, kitų organų komplikacijas.
Terapinės priemonės šiems pacientams turėtų būti skirtos stiprinti pažeisto organo regeneracinį pajėgumą, pagerinti intersticinę medžiagų apykaitą, didinti imunobiologines organizmo savybes, kurias didžiąja dalimi gali pasiekti subalansuota tuberkulioze sergančio paciento mityba. Tuo tikslu būtina su maistu įvesti padidintą baltymų kiekį (ne mažiau kaip 120-140 g), kurių suvartojimas yra padidintas šios grupės pacientams. Priskirkite lengvai virškinamus baltyminius produktus (pieną, žuvį, kiaušinius, mėsą). Riebalų kiekis rekomenduojamas fiziologinės normos ribose (100-120 g). Riebalai turėtų būti duodami lengvai virškinamų, turtingų vitamino A (sviestas, grietinėlė, grietinė), apie 1/3 – augalinių riebalų pavidalu, kurie yra polinesočiųjų riebalų rūgščių šaltinis.
Angliavandenių kiekis yra fiziologinės normos ribose (450-500 g). Tais atvejais, kai tuberkulioze sutrikusi angliavandenių apykaita, organizmo alergija (alerginė diatezė, bronchinė astma, lėtinė egzema), antsvoris, pacientai turėtų apriboti angliavandenių suvartojimą iki 300–400 g, daugiausia dėl lengvai virškinamų (cukraus, medaus, uogienės). ). , sirupai ir kt.).
Paūmėjus tuberkuliozės procesui, gali padidėti mineralinių druskų (kalcio, kalio, fosforo, natrio chlorido) išsiskyrimas, todėl maistas, kuriame gausu jų (pienas, sūris, varškė, kiaušiniai, figos, džiovinti abrikosai, razinos, mėsos ir žuvies produktai, riešutai ir kt.) d.).
Sergant eksudaciniu pleuritu, transudatu, ascitu, empiema, tuberkulioziniu meningitu, su padidėjusia sekrecija bronchuose, inkstų pažeidimu, sukeliančiu edemą, skiriama hiponatrio dieta (maistas ruošiamas nepridedant druskos). Ši dieta prisideda prie padidėjusios diurezės, ertmėse susikaupusio skysčio rezorbcijos, audinių hidrofiliškumo sumažėjimo ir uždegiminio proceso. Skystis įpurškiamas 800-1000 ml. Esant dideliam kraujo netekimui, kartotiniam vėmimui, viduriavimui, gausiai prakaituojant, valgomosios druskos kiekis padidinamas iki 20 g.
Sergantiesiems tuberkulioze trūksta vitaminų (ypač askorbo rūgšties, A ir B grupės vitaminų). Pakankamas askorbo rūgšties kiekis padidina kraujo serumo baktericidines savybes, padidina antikūnų susidarymą ir sumažina intoksikaciją. Vitamino C poreikis ypač didelis pacientams, kuriems yra fibrozinis-kaverninis procesas, esant aukštai temperatūrai ir esant audinių irimui. Kartu su pakankamu daržovių ir vaisių kiekiu į dietą pacientai turi periodiškai skirti iki 300 mg askorbo rūgšties per dieną.
Savanoriams, sergantiems plaučių, gerklų, žarnyno ir odos tuberkulioze, reikia padidinti vitamino A kiekį (apie 5 mg), kad pagerintų epitelio regeneraciją. Jiems rekomenduojami pieno produktai, žuvų taukai, kiaušinio trynys, taip pat maistas, kuriame yra karotino (morkos, pomidorai, abrikosai, raudonieji pipirai ir kt.).
Ypatingą dėmesį reikėtų skirti pacientų aprūpinimui B grupės vitaminais, kurie yra tiesiogiai susiję su baltymų apykaita, kurių poreikis šiai pacientų grupei yra padidėjęs. Kartu su maistu, kuriame gausu B grupės vitaminų (šviežios daržovės, mėsa, patiekalai iš sėlenų, alaus ar kepimo mielių), jie turėtų būti periodiškai duodami preparatų pavidalu.
Dietos kalorijų kiekis yra 2500-3500 kcal. Per didelis riebalų ir angliavandenių vartojimas dažnai duoda neigiamų rezultatų: perkrauna tarpląstelinę ir bendrą medžiagų apykaitą, susilpnina organizmo apsaugą ir padidina jo alergiją. Be to, sergant lėtiniu tuberkulioziniu apsinuodijimu, virškinimo organų funkcinė veikla yra apsunkinta, todėl tik esant tam tikroms indikacijoms dietos kaloringumą galima padidinti 1/3 ir tolygiai dėl visų maisto ingredientų.
Pagrindiniai sergančiojo tuberkulioze gydomosios mitybos principai.
1. Mityba turi būti įvairi, atsižvelgiant į tuberkuliozės proceso dinamiką ir bendrą organizmo būklę.
Griežtas režimas ir dietos apribojimai gali būti skiriami tik trumpą laiką (su komplikacijomis ir ligos paūmėjimais).
Visuose gydymo etapuose (stacionare, sanatorinėje, ambulatorinėje) mityba turi būti diferencijuota. Būtina laikytis pagrindinių kokybinės ir kiekybinės dietos sudarymo principų, atsižvelgiant į tuberkuliozės proceso pobūdį ir stadiją, virškinimo organų būklę, komplikacijų ir gretutinių ligų buvimą.
Sukurti 5 dietos Nr.11 variantai pacientams, sergantiems tuberkulioze.
Pirmasis dietos variantas numeris 11(lentelė) skiriamas pacientams, kuriems yra sumažėjęs organizmo reaktyvumas, bendra hipotenzija, subfebrilo temperatūra, vangiai ligos eigai. Šios dietos cheminė sudėtis: baltymai 140 g, riebalai 100 g, angliavandeniai 350-400 g (su lengvai virškinamų apribojimų). Kalorijų kiekis 2700-3000 kcal. Askorbo rūgšties kiekis yra iki 300 mg, vitamino B1 - 5 mg. Kulinarinis apdorojimas yra normalus. Maitinimas dalimis (5-6 kartus per dieną).
Antroji dietos versija 11 (lentelė) Jis skiriamas pacientams, kuriems yra padidėjęs nervinis susijaudinimas, nepakankamas svoris, pakilusi temperatūra (iki 38 ° C), be padidėjusio audinių irimo požymių, plaučių, kaulų, limfmazgių ir sąnarių tuberkuliozės proceso susilpnėjimo laikotarpiu. Šios dietos varianto cheminė sudėtis: baltymai 110-120 g, riebalai iki 120 g, angliavandeniai 500-550 g. Askorbo rūgšties kiekis iki 300 mg. Kalorijų kiekis 3000-3500 kcal. Rekomenduojami maisto produktai, kuriuose gausu kalcio (pienas ir pieno produktai, kiaušiniai). Kulinarinis produktų apdorojimas yra normalus. Valgyti 5 kartus per dieną.

Apytikslis vienos dienos dietos meniu L5 11 (pirma kortelė) (2990 kcal)

Vardas Mica	Išeik, G	Baltymai, g	Riebalai, g	angliavandeniai, p.
Pirmieji pusryčiai
varškės pudingas	130	17.5	21,0	9,2
Pieninė grikių košė	220	8,3	11,4	31,0
Arbata
Pietūs
Varškė kalcinuota	100	13,8	11,1	8,8
Džiovintų abrikosų putėsiai	125	2,7	-	27,9
Vakarienė
Buljonas su koldūnais	500	11,7	10,5	21,8
Jautienos kepsnys, keptas su daržovėmis	70	14,0	16,76	1,43
Obuolių kompotas be cukraus	180	0,2	-	9,2
popietės arbata
Minkštai virtas kiaušinis (1 vnt.)	48	5,1	5.4	0,2
Erškėtuogių nuoviras (1 puodelis)	200
Vakarienė
Virta žuvis, kepta su bulvėmis	250	23,8	6.8	30.5
morkų tyrės	200	3,6	5,7	16,8
Citrinų arbata be cukraus	180
Nanonaktis
Kefyras	200	5,6	7,0	9,0
Visą dieną
kvietinė duona	200	14,5	1.3	94,0
sėlenų duona	150	15,0	6,8	54.4
Cukrus	30			29,9
Iš viso		135	102	365,9

Trečias dietos numeris 11 variantas(lentelė) skiriama pacientams paūmėjus procesui, kai yra ryškus audinių irimas, reikšmingi uždegiminiai reiškiniai, atsirandantys esant aukštai temperatūrai ir išsekimui. Tokiais atvejais dažniausiai stebimas padidėjęs baltymų skilimas. Cheminė dietos sudėtis: baltymai 120-140 g, riebalai 100 g, angliavandeniai 400-500 g Kalorijų kiekis 3000-3500 kcal. Dėl sunkios intoksikacijos sumažėja

Apytikslis vienos dienos dietos meniu Nr. 11 (antras variantas) (3600 kcal)

Patiekalų pavadinimas	Išeik, G	Baltymai, g	Riebalai, g	Angliavandeniai, g
Pirmieji pusryčiai
Minkštai virtas kiaušinis (1 vnt.)	48	5,1	5,4	0,2
Varškė kalcinuota	100	13,8	11,1	8,8
Avižų pieno košė	300	9,7	12,2	42,5
Arbata su citrina
Pietūs
sūris	30	6,8	7,7	0,6
Arbata
Vakarienė
Barščiai mėsos sultinyje su grietine	500	3,95	9,6	25,9
Keptas viščiukas	115	17,6	20,1	3,5
virti ryžiai	135	3,2	8,3	36,3
Obuolių kompotas	180	0,2	-	28,3
popietės arbata
krekeriai	25	3,2	1,1	29
Erškėtuogių nuoviras	200
Vakarienė
Mėsa zrazy, įdaryta svogūnas ir kiaušinis	110	17,1	18,5	12,4
troškintos morkos	150	3,8	5,7	17,2
Makaronai su varške	215	14,7	25,3	49,1
Nakčiai
Kefyras	200	5,6	7,0	9,0
Visą dieną
sėlenų duona	150	15,1	6,8	54,4
balta duona	200	15,8	3,8	105,4
Cukrus	50			49,9
Iš viso		120,0	123,0	461,9

Oksidaciniai procesai, būtina įvesti perteklinį askorbo rūgšties kiekį. Likę vitaminai rekomenduojami neviršijant fiziologinės normos. Kalcio iki 2 mg per parą. Valgomoji druska 8 g.. Pageidautina įvesti daug įvairių gėrimų, žalių sulčių, daržovių ir vaisių, kuriuose gausu mineralinių druskų ir vitaminų.
Proceso paūmėjimo laikotarpiu pacientams sumažėja apetitas, dažnai būna virškinimo trakto sutrikimų, į kuriuos reikėtų atsižvelgti rengiant dietą. Visas maistas ruošiamas tyrės pavidalu. Maitinimas daliniu, kas 2-3 val.
Rekomenduojamų produktų ir patiekalų sąrašas. Duona ir duonos gaminiai. Balta duona, krekeriai, sausainiai, sausainiai:
Sriubos. Sutrinti mėsos sultinyje.
Mėsos ir žuvies patiekalai. Jautiena, veršiena, vištiena, kalakutiena kotletų, suflė, pašteto pavidalu. Virta šviežia upinė žuvis.
Pienas, pieno produktai ir patiekalai iš jų. Pienas, rūgpienis, kefyras, grietinė, sūris, kalcinuota varškė, varškės troškinys.
Kiaušinių patiekalai. Omletai, sveiki minkštai virti kiaušiniai.
Patiekalai ir garnyrai iš daržovių. Virtos ir sutrintos daržovės (baltieji kopūstai neįtraukiami).
Patiekalai ir garnyrai iš grūdų. Pieno grūdai (avižiniai dribsniai, grikiai, ryžiai, manų kruopos).
Saldūs patiekalai. Kisieliai, putėsiai, želė, tyrės kompotai. Vaisių ir uogų sultys, laukinių rožių, juodųjų serbentų nuoviras.
Riebalai. Sviestas ir augalinis aliejus.
Ketvirtasis dietos variantas numeris 11(lentelė) skiriama pacientams, turintiems ryškių alerginių apraiškų. Dieta su virškinamų angliavandenių apribojimu. Cheminė dietos sudėtis: baltymai 120 g, riebalai 110 g, angliavandeniai 250-300 g Kalorijų kiekis 2500-3000 kcal. Vitaminų kiekis neviršija fiziologinės normos. Kalcio kiekis 2-5 g.
Penktasis dietos variantas Nr.I (lentelė) skiriamas esant polinkiui į eksudatus ir transudatus. Dieta ruošiama nepridedant valgomosios druskos. Cheminė dietos sudėtis: baltymai 100-120 g, riebalai 120-130 g, angliavandeniai 300-350 g Kalorijų kiekis 3000 kcal. Kalcio kiekis mažesnis nei 2 g. Skysčio kiekis ribojamas iki 800-1000 ml.
Dieta tuberkulioze sergantiems pacientams, turintiems gretutinių virškinimo sistemos sutrikimų. Sergantieji tuberkulioze dažnai serga ir gretutinėmis virškinimo sistemos ligomis. Lėtinis gastritas ir kolitas dažnai pasireiškia vartojant vaistus nuo tuberkuliozės. Šios grupės pacientų gastritas dažniausiai būna su sumažėjusia sekrecija. Pacientams rekomenduojamas dalinis maistas, iš raciono privalomai neįtraukiant stambių augalinių skaidulų. Daržovės ir vaisiai duodami tik virtos ir trintos formos, kieta mėsa – trinta arba pjaustyta,

Apytikslis vienos dienos dietos meniu Nr.11 (trečias variantas) (3090 kcal)

Patiekalų pavadinimas	Išeiga, g	Baltymai, g	Riebalai, g	Angliavandeniai, g
Pirmieji pusryčiai
Virtas liežuvis	65	10,3	10,2	-
Mūsų grikių pieninė trinamas	200	7,1	8,3	30,2
sūris	50	11,3	12,8	1,0
Arbata
Pietūs
Varškė kalcinuota	100	13,8	11,1	8,8
kepti obuoliai	120	0,36	-	13,8
Vakarienė
Sriuba iš paruoštų daržovių (išskyrus kopūstus) sutrinti mėsos sultinyje su grietine	500	3,95	9,6	25,9
jautienos stroganovas	55/100	20,6	13,6	7,1
Bulvių košė	130	2,3	5,0	20,3
Vynuogių sulčių želė	125	3,0	-	28,2
popietės arbata
Omleto baltymų garai	110	8,2	6,4	3,3
Erškėtuogių nuoviras	200
Vakarienė
Mėsos pyragas įdarytas kiaušinienė	125	21.1	9,4	10,4
Makaronai su varške	215	17,7	10,5	47,8
Nakčiai
Kefyras	180	5,0	6,3	8,1
Visą dieną
balta duona	200	15,8	3,8	105,4
Cukrus	50			49,9
Iš viso		140,5	106,0	398,6

Apytikslis vienos dienos dietos meniu Nr.11 (ketvirtas variantas) (2580 kcal)

Patiekalų pavadinimas	Išeiga, g	Baltymai, g	Riebalai, g	Angliavandeniai. G
Pirmieji pusryčiai
Daržovių salotos	200	3,5	13,6	14,2
Virta mėsa	55	13,6	8,9	-
Virtos bulvės	160	2,9	8,1	30,5
Arbata
Pietūs
Olandiškas sūris	50	11,3	12,8	1,0
Arbata
Vakarienė
Barščiai mėsos sultinyje	500	3,95	9,6	25,9
Jautienos kepsnys keptas	70	14,0		1.4
Kepta cukinija	200	5,6		29,9
Obuolių putėsiai ant ksilitolio	125	2,3		4,6
popietės arbata
Varškė kalcinuota	100	13,8	11,1	8,8
Erškėtuogių nuoviras	200
Vakarienė
Mėsos kotletai	110	18,8	20,5	16,8
Bulvių košė	130	2,3	5,0	20,3
Arbata
Nakčiai
Pienas	180	5,0	6,3	8,1
Visą dieną
kvietinė duona	200	14,5	1,3	94,4
sėlenų duona	150	15,1	6,8	54,4
Cukrus	20	-	-	19,9
Iš viso		122,0	115,0	320

Sutrikus kepenų ir tulžies sistemos veiklai, dirginantys produktai neįtraukiami į dietą. Draudžiami ekstraktai, riebi mėsa ir žuvis, keptas maistas, pyragaičiai, rūkyta mėsa, konservai, marinatai, stipri arbata ir kava.

Apytikslis vienos dienos dietos meniu Nr.11 (penktas variantas) (3500 kcal)

Patiekalų pavadinimas	Išeiga, g	Baltymai, g	Riebalai, g	Angliavandeniai, g
Pirmieji pusryčiai
Mėsa virta, kepta baltame padaže be druskos	55	18,1	20,0	6,2
bulvių košės ir morkos be druskos	200	3,7	5,6	26,0
Avižiniai dribsniai be druskos	300	9,7	12,3	42,5
Arbata su citrina
Pietūs
Morkų tyrė su obuoliais	200	3,2	5,6	19,1
Arbata
Vakarienė
Pieno makaronų sriuba be druskos	500	13,3	16,0	46,5
Virta žuvis su padažu lenkiškai be druskos	85	20,6	5,9	4,0
Be druskos bulvių krantas	130	2,3	5,0	20,3
Šviežių vaisių kompotas	180	0,3	-	11,5
popietės arbata
Mėsos kukuliai, kepti grietine be druskos	110	17,8	16,7	25,5
Erškėtuogių nuoviras	200
Vakarienė
Omletas be druskos	150	12,4	19,1	4.1
Grikių košė be druskos	200	6,6	8,2	29,8
Arbata su pienu	180	1,6	1,8	2,3
Visą dieną
balta duona	200	15,8	3,8	105,4
Cukrus	15	-	-	14,8
Iš viso		125,0	126,0	346,8