Как вывести из организма избыток витамина с. Передозировка витамина С у детей и взрослых. Симптомы и последствия передозировки витамина С. Негативное воздействие на организм
Витамин Д – незаменимый элемент пищеварительной системы. Предназначение – обработка кальция и фосфора в тонком кишечнике. Д – собирательное название группы элементов , самые важные – холекальциферол, Д3, и эргокальциферол, Д2. Некоторые исследователи называют их гормонами за участие в метаболизме, производстве гормонов, регуляции деления на клеточном уровне. Но, как и любое вещество, принимаемое с излишком, вредит. Переизбыток витамина Д провоцирует нарушение работы органов и систем.
Суточная потребность в витамине Д
Провитамин Д3, синтезируется в кожных покровах под воздействием солнца. Холекальциферолом становится после разогрева температурой человеческого тела. Одновременно поступает с пищевыми продуктами :
- молоко, яйца, творог, сметана;
- говяжья печень, мясо, жирная рыба, рыбий жир;
- лесные грибы, дрожжи.
Суточная норма этого жирорастворимого витамина зависит от возрастной группы:
- у взрослого человека – 400МЕ;
- беременные – 600МЕ;
- пожилые люди – 600МЕ;
- малыши до четырехлетнего возраста – 600МЕ;
- у детей с четырех до десяти лет – 100МЕ.
КОНВЕРТЕР ЕДИНИЦ: ВИТАМИН D
Холекальциферол (D3)/эргокальциферол (D2)
Форма вещества
МЕ мг мкг г мг мкг г
Знаков после запятой в результате:
Конвертировать
Пересчет МЕ ⇄ г/мг/мкг (разработан фармацевтами и врачами на основании достоверных данных)
Недостаток концентрации Д3 приводит к развитию таких заболеваний, как рахит у детей, вторичный гиперпаратиреоз у взрослых.
Вторичный гиперпаратиреоз развивается вследствие дефицита кальция. Паращитовидная железа производит резкий выброс гормонов, вызывающих гиперкальциемию, как ответ на недостаток. Но избыток витамина Д также представляет угрозу.
Причины передозировки кальциферола
Избыток витамина D возникает на фоне передозировки препаратов, содержащих в своем составе кальциферол. Происходит при однократном приеме высокой дозы либо постоянном превышении в течение длительного времени. Гипервитаминоз в организме витамина Д вызван причинами:
- если препараты принимаются на фоне длительных прогулок при высокой солнечной активности, возникает передозировка;
- если одновременно употребляются источники кальция;
- если прием кальциферола сопровождается пищевым рационом из морепродуктов;
- острая передозировка возможна во время употребления спиртового раствора в дозировке 20 капель в течение месяца;
- хронический переизбыток бывает при приеме спиртовых капель в дозировке 5 капель в течение двух месяцев;
- передозировка возможна на фоне индивидуальной чувствительности, даже при соблюдении нормировки.
В видеосюжете рассказывается о причинах и опасностях передозировки:
Симптомы передозировки витамина Д
Симптомы избытка содержания витамина Д различны для острых и хронических состояний.
Признаки острого отравления
Переизбыток кальциферола у взрослых приводит:
- тошнота, рвота;
- усиленная жажда;
- резкие изменения в весе;
- появление судорог;
- артериальная гипертензия, сбой сердечного ритма;
- нарушение режима сна и отдыха, астенический синдром;
- учащенное мочеиспускание.
Острый избыток уровня витамина Д в организме ребенка характеризуют признаки:
- срыгивание фонтаном после кормления, рвота;
- вялость, капризность;
- стул жидкий, с резким неприятным запахом;
- судорожный синдром;
- частое обильное мочеиспускание;
- кожа сухая, покрывается сыпью.
Признаки хронической передозировки
Переизбыток в организме взрослых витамина Д характеризуется симптомами:
- снижение аппетита;
- повышенная утомляемость, раздражительность;
- немотивированное похудание;
- расстройство работы пищеварительного тракта;
- отеки, боли в поясничной области;
- ломота в костях, судорожные проявления в икроножных мышцах;
- бессонница.
Проявления избытка уровня витамина Д3 у малышей:
- ускоренное закрытие большого родничка;
- снижение тургора кожных покровов, бледность;
- плохая прибавка в весе, посте;
- плохой рост волос;
- нарушения сердечного ритма.
Гипервитаминоз в организме женщины витамина Д проявляется:
- нервозностью, истеричностью;
- анорексией;
- нестабильным стулом;
- немотивированной лихорадкой;
- судорожный синдром;
- головокружения, обморочные состояния;
- нехватка жидкости.
Последствия и опасность передозировки
Гипервитаминоз витамина D опасен своими последствиями. Переизбыток кальциферола приводит к серьезным изменениям в органах:
- отложению кальция в почках, результат – образование камней;
- патология печени – недостаток выделения желчи в протоки;
- эндокринные нарушения;
- оседание кальция на стенки сосудов, результат – атеросклероз;
- изменения плотности скелета, патологические переломы;
- мышечные, суставные боли;
- остеохондрозы, нарушения осанки;
- помутнения хрусталика, роговицы;
- остеопороз;
- снижение плотности мочи, полиурия.
Чем опасен гипервитаминоз уровня витамина D для ребенка
Высокий кальциферол провоцирует у малыша отставание в физическом развитии от сверстников, задержки психического развития, снижение памяти, внимания. На основе дефицита питания сосудов роговицы возникают воспалительные заболевания радужной оболочки. Высок риск патологических изменений позвоночника, ведущих к сколиотическим деформациям.
Опасность передозировки у беременных
Основная опасность – угроза самопроизвольного прерывания беременности. Сбои выделительной системы приводят к высокому риску эклампсии. Излишек кальциферола причиняет вред плоду – отставание формирования систем, патологическое формирование костей, сердца, выделительной системы.
Последствия передозировки при грудном вскармливании
У кормящих матерей высокий риск нарушений в эмоциональной сфере – депрессии, перепады настроения, истощение. Снижается иммунитет, повышен риск инфекционных заболеваний. В молочных железах откладываются излишки кальция, что вызывает маститы, застойные процессы, потерю молока.
Терапевтические мероприятия
Решение о методах терапии принимает врач на основании диагностики. Необходимо дифференцировать гиперпаратиреоз от передозировки витамина Д – в обоих случаях наблюдается превышение уровня кальция в крови. В случае превышения дозировки отмечается дефицит калия, магния, фосфора, паратиреоидного гормона. В моче повышено выведение кальция, фосфатов. Скрининг-тест по Сулковичу с помощью щавелевой кислоты на содержание кальция дает положительный результат.
На рентгенологических снимках прослеживается отложение кальция в эпифизах – концевых отделах костей, формирующих сустав. Диафизы костей, средняя часть, на снимках пористые, в норме такого быть не должно. Биопсия показывает отложение кальция во внутренних системах.
Терапия зависит от тяжести состояния. При остром отравлении:
- промывание желудка с вызовом рвотного рефлекса;
- прием слабительных средств, сорбентов;
- вызов скорой помощи.
Стационарное лечение включает в себя:
- инфузионная терапия – капельное введение изотонического раствора хлорида натрия, раствора Рингера, цель – разжижение крови для уменьшения концентрации кальциферола;
- введение мочегонных средств для вывода лишней жидкости;
- глюкокортикостероиды – преднизолон, гидрокортизон, для снижения воздействия на костную ткань;
- раствор хлорида аммония – для снижения опасности образования камней.
При любом виде передозировки назначают препараты – антагонисты:
- ретинол, в дозировке шесть – восемь тысяч международных единиц;
- аскорбиновая кислота, суточная доза составляет 500 миллиграмм;
- холестирамин – обладает свойством связывать кальциферол, применяется два раза в день в дозировке 500 миллиграмм на килограмм массы тела.
В обязательном порядке назначается диета, при которой исключаются продукты:
- рыба, рыбная печень;
- куриные яйца;
- говяжья печень;
- молоко, сметана, масло.
Народные средства направлены на ликвидацию раздражения, бессонницы. Применяют ромашку, валериану, укропную воду, чай с мелиссой. Если кому-нибудь известны интересные рецепты, делитесь имеющейся информацией.
Методы профилактики
Для предотвращения передозировки биологически активных добавок с кальциферолом, следует принимать препарат точно в тех количествах, которые назначил врач. При терапии маленького ребенка, следить за состоянием, чтобы не пропустить появление угрожающей симптоматики. Не употреблять продукты, богатые кальцием, кальциферолом одновременно с биодобавками. Ограничивать влияние солнечной инсоляции на время терапии.
Рекомендуется во время использования биодобавок проводить регулярную проверку анализов мочи на пробу Сулковича – первые признаки передозировки выявляются в моче. Контроль каждые две недели поможет заметить проблему вовремя.
Избыток в крови витамина Д – вот к чему приводит бесконтрольное употребление биологически активных добавок. Передозировка кальциферола опасней дефицита . Дозировка должна согласовываться с лечащими докторами – педиатрами, терапевтами, гинекологами. Самостоятельно прописывать себе витамины не стоит, даже такие полезные, как кальциферол.
Витамин Д (D) - это сложное органическое вещество, которое одновременно является гормоном, и “витамином солнца”. Различают две его основные формы, различающихся происхождением: “натуральный” витамин Д3, содержащийся в животной пище и синтетический Д2, которым, как правило, обогащают биологические добавки. На организм оба действуют одинаково. Существуют еще несколько форм (Д4, Д5 и Д6), которые обладают относительно низкой биологической активностью, являются соответственно предшественником Д3 и используются в медицине соответственно в качестве антиопухолевого вещества (Д5). Д1 в природе не встречается, но был синтезирован в лабораторных условиях. В повседневной медицинской практике под понятием “витамин Д” для удобства объединяют все активные формы вещества.
Функции витамина Д
Двойное действие витамина d обуславливается его уникальными свойствами. Один из важнейших элементов обеспечивает нормальное развитие костной ткани и одновременно действует как гормон, регулируя углеводный обмен и контролируя естественную выработку инсулина поджелудочной железой.
Элемент оказывает положительное воздействие на различные системы и органы организма человека. Основная польза и главная функция биологически активного вещества - регуляция усвоения кальция, магния и фосфора. Способствуя усвоению кальция и магния в костную ткань, витамин Д обеспечивает формирование зубов и костей. Кроме того, вещество регулирует содержание фосфора и кальция в крови, способствует усвоению последнего в кишечнике и почках.
Гормональное действие заключается в координации выработки инсулина и регуляции уровня глюкозы в крови. Польза витамина заключается в том, что он принимает непосредственное участие в процессе роста и нормального развития клеток.
Польза для иммунной системы заключается в том, что оптимальное количество вещества оказывает положительное воздействие на область головного мозга, отвечающую за выработку иммунных клеток, следовательно, повышает уровень сопротивляемости вирусам и инфекциям.
Для нервной системы за счет поддержания достаточного уровня кальция в крови польза заключается в обеспечении нормального сокращения и функционирования нервов и мускулов.
Передозировка
При всех положительных качествах вещества, его избыток в организме может привести к довольно негативным последствиям и принести вред. В долгосрочной перспективе среди таких последствий можно перечислить:
- хроническое снижение плотности костей, негативные изменения в костной ткани;
- рассасывание соединительной оболочки костного мозга;
- закупорка сосудов, что грозит развитием атеросклероза;
- во внутренних органах;
- увеличение объема выделяемой мочи;
- суставные боли без каких-либо объективных причин;
- у детей могут развиваться сколиоз, кифоз, астения и другие нарушения развития скелета;
- как у детей, так и у взрослых могут учащаться переломы костей даже вследствие незначительных повреждений, которые, как правило, не имеют настолько серьезных последствий.
Вообще, передозировка витамина Д - явление достаточно редкое, т.к. вещество является жирорастворимым и может без вреда накапливаться “про запас”. Переизбыток витамина Д может диагностироваться у грудничков, организме которых еще не выработался механизм, который позволяет самостоятельно справляться с избытками некоторых веществ.
Суточные нормы витамина
Суточная потребность биологически активного вещества для взрослых мужчин, женщин и подростков от 15 лет составляет 5 мкг, а симптомы передозировки наблюдаются при попадании в организм от 15 мгк элемента ежедневно. Доза во многом определяется возрастом, образом жизни и состоянием здоровья. Так, например для беременных и кормящих женщин и детей до года, а также пожилых людей (с 60 лет) предусмотрена суточная норма, которая составляет 10 мкг.
Допустимая доза увеличивается для тех категорий населения (помимо беременных женщин и кормящих матерей), которые:
- постоянно проживают на крайнем Севере или экологически небезопасных регионах;
- работают преимущественно ночью;
- страдают заболеваниями почек, кишечника, желчного пузыря и печени;
- проходят длительных курс лечения в стационаре и не бывают на улице.
Симптомы переизбытка
У взрослых переизбыток наступает в редких случаях. Как правило, это происходит при чрезмерном употреблении продуктов, содержащих биологически активное вещество, или их аптечных заменителей (витаминных комплексов). Среди такой пищи можно перечислить рыбий жир и вообще жирные сорта рыбы, субпродукты (печень морских видов) и икру, жирные сорта мяса и мясные субпродукты.
Основные симптомы передозировки витамина Д (гипервитаминоза Д) проявляются в жажде вместе с обильным выделением мочи, недостаточном наборе веса или быстром и чрезмерном похудении (анорексия), нарушениях сна, раздражительности, мышечных и суставных болях. Серьезное отравление, вызванное витамином Д, кроме того, характеризуется хроническим повышением артериального давления, непрекращающейся рвотой, обезвоживанием, заметной бледностью кожных покровов и слизистых оболочек.
Симптомы, которые являются лабораторным подтверждением диагноза, могут включать в себя снижение магния в крови, повышение уровня кальция и холестерина.
Причины и особенности передозировки у грудных детей
Переизбыток витамина Д у грудничков наблюдается, как правило, в тех ситуациях, когда родители преднамеренно увеличивают суточную дозу, поступающую в капсулах или жидких добавках с витамином. Мамы часто даже не подозревают, что могут нанести ребенку серьезный вред. Основной причиной гипервитаминоза витамина D (Д) у грудничков является именно пренебрежение указаниями, которые дает лечащий врач.
Признаки передозировки у детей дополняются нарушениями сна, которые не могут не заметить родители, постоянной жаждой, частыми срыгиваниями и рвотой, замедлением роста волос и проблемами с желудочно-кишечным трактом. Симптомы дополняются общей нервозностью, ребенок становится капризным.
Терапия переизбытка вещества в организме
Симптомы передозировки витамина Д у детей и взрослых лечить нужно незамедлительно. Терапия избытка витамина Д в легких случаях включает в себя принятие небольших дозах вазелинового масла внутрь, которое уменьшит всасывание отравляющего вещества.
Серьезное отравление передозировки витамина Д требует комплексного лечения. Пациенту назначают определенный круг витаминов и лекарственных средств. Если лечение проведено своевременно, то признаки передозировки исчезают относительно быстро и не наносят вреда состоянию здоровья.
Профилактика передозировки витамина Д
Передозировку легче предотвратить, чем лечить. Профилактика в первую очередь включает в себя полное следование рекомендациям врача по поводу приема лекарственных препаратов и витаминов. Также не рекомендуется долго находиться на солнце (но нельзя забывать о необходимом минимуме солнечного облучения для оптимальной выработки витамина Д), следует попытаться ограничить влияние плохой экологии и работу в ночную смену.
Передозировка витамина Д имеет негативные последствия для здоровья. Но все же этот компонент необходимо регулярно принимать. Витамин D отвечает за регулирование метаболизма кальция, улучшает систему кровообращения, замедляет развитие рака. Это вещество образуется в организме из-за солнечной радиации и содержится в жирной рыбе и яйцах. Витамин D играет важную роль в регуляции метаболизма кальция в организме. Это означает, что он участвует в образовании и минерализации скелетной системы.
Но излишнее содержание компонента в организме также вредно. Эффект избытка – это камни в почках, воспаление желчного пузыря и запоры, тошнота и отсутствие аппетита. Как выбрать правильную дозировку и вовремя распознать признаки передозировки витамина Д у взрослых и детей? Об этом вам расскажет эта статья.
Нормальная дозировка
Кости человека имеют правильную плотность, потому что витамин D ответственен за поглощение надлежащего количества кальция в кишечнике и за сокращение выделения этого минерала мочой. В результате кальций удерживается в организме и включается в костную ткань. Крайне важно обеспечить витамин D у детей, поскольку его регуляторная функция управления соединением кальций-фосфором имеет большое значение для формирования костей и здоровых и сильных зубов. Витамин D также отвечает за хорошо функционирующую систему кровообращения. В сочетании с кальцием он эффективно защищает от сердечного приступа, инсультом и коронарной болезнью.
Научные исследования доказали, что витамин D оказывает значительное влияние на профилактику рака (в основном грудную, предстательную и толстую кишку). Также выясняется, что надлежащий уровень витамина D в организме может не только ингибировать образование и развитие онкологических клеток, но также поддерживать апоптоз или ускорять их смерть.
Источники витамина D – солнечные лучи, яйца, жирная рыба, добавки
Витамин D является жирорастворимым веществом и хранится в печени. Его можно получить двумя способами:
- Загар. Наиболее важным способом получения этого вещества является солнечный свет – синтез через кожу может покрывать 90% ежедневного потребления. Однако этот метод строго зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма и страны, в которой вы проживаете. В России есть проблема с получением правильной витаминизации.
- Пища. Второй источник также не дает полной гарантии, потому что это вещество встречается только некоторых породах жирных рыб, такими как угорь, сельдь, треска, лосось, скумбрия. Небольшую дозу витамина D можно также найти в яичных желтках, молоке и швейцарском сыре, но для поддержания оптимального уровня витаминизации вы должны ежедневно потреблять эти продукты в огромных количествах.
- Добавки. Учитывая невозможность пополнения запасов элемента естественным путем, люди используют препараты, содержащие вит. D, которые можно купить в любой аптеке. Именно эти лекарства могут вызывать отравление витамином Д.
Симптомы передозировки
Симптомы передозировки витамина Д связаны с гиперкальциемией, повышенным уровнем кальция в сыворотке крови. При передозе проявляются следующие симптомы:
- отсутствие аппетита,
- тошнота и рвота,
- запор,
- диарея,
- повышенная жажда,
- чрезмерное потоотделение,
- головная боль,
- полиурия,
- увеличение печени и селезенки,
- уменьшенный мышечный тонус и кожные высыпания,
- гиперактивность,
- конвульсии,
- опасна кома.
Опасности передозировки витамина Д
Передозировка витамином Д возникает при превышении его допустимой суточной нормы или в результате бесконтрольного приема в течение продолжительного периода. Его жирорастворимая форма имеет свойство не выводиться с мочой, а накапливаться в организме. Главная опасность передозировки витамина d – отложение кальция в тканях.
Гиперкальциемия становится причиной нарушений в работе различных органов:
- Сердца и сосудов. Избыточное потребление вит.Д может спровоцировать ранний атеросклероз, токсическое поражение миокарда, повышенное тромбообразование и вызвать остановку сердца.
- Почек. Откладываются нерастворимые соли кальция. Поэтому повышается опасность появления (увеличения в размерах) камней в почках, мочевом пузыре, нарушается уродинамика. При закупорке мочеточников возникает угроза сепсиса, который в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.
- Молочных желез у женщин. Усиленная кальцификация мягких тканей опасна, так как нарушает их структуру. В них могут появиться уплотнения. У кормящих мам возникает застой молока, который часто осложняется маститом.
- Нервной системы. Проявляется сонливостью, раздражительностью, головной болью, повышенной утомляемостью.
- Печени. Отложение солей является причиной токсического гепатита.
Переизбыток витамина Д часто вызывает гиперкальциемический криз. Это опасное состояние сопровождается сильной рвотой, непрекращающейся тошнотой, сильными болевыми ощущениями в мышцах, костях, животе. Возможно возникновение кровотечений в ЖКТ, поражение поджелудочной железы. К тяжелым последствиям относится стойкое повышение артериального давления. Передоз у беременных женщин – это угроза выкидыша.
В чем заключается опасность гипервитаминоза у детей
Интоксикация витамином Д у взрослых и детей имеет как общие черты, так и различия. Отравление вит. Д в ряде случаев является следствием родительской невнимательности при дозировке витамина либо при неконтролируемом доступе малыша к месту хранения лекарств. Передозировка витамина Д3, назначаемого с целью профилактики и лечения рахита, вызывает у детей:
- нарушения пищеварения, потерю аппетита;
- гиподинамию;
- неправильное развитие скелета, чрезмерный рост костей;
- обезвоживание и потерю веса;
- раннее закрытие родничка;
- слепоту (при отложении кальция в роговице глаза);
- клинико-тонические судороги, ригидность мышц;
- подверженность простудным и прочим воспалительным заболеваниям.
Острая передозировка развивается у малышей до одного года, которые принимали препарат в высоких дозах не менее 2 – 3 недель. Развитие хронической интоксикации происходит в течение около полугода при употреблении вит.Д3 в дозах, незначительно превышающих суточную потребность.
Важно: Возможен вариант индивидуальной непереносимости витамина Д у грудничков и детей дошкольного возраста.
Ознакомиться с последствиями недостаточного или чрезмерного потребления витамина Д помогут видеосоветы Союза педиатров России родителям:
Меры, предпринимаемые при передозировке витамина Д
При отравлении витамином Д следует немедленно обратиться за медицинской помощью, особенно в тех случаях, когда пострадавшими являются беременные женщины, дети, люди преклонного возраста. Лечение последствий передоза осуществляется амбулаторно или в условиях стационара в зависимости от наличия признаков тяжести состояния пострадавшего.
Вы заметили передозировку витамина Д, симптомы у взрослых или ребенка? Первой помощью при остром отравлении станет:
- промывание желудка чистой водой или светло-розовым раствором марганцовки в количестве не менее 1 л (для взрослого человека) с целью вызвать рвоту;
- прием слабительного средства (магния сульфата);
- прием адсорбента (активированного угля, полисорба, энтеросгеля) в соответствии с инструкцией.
Специфический антидот не применяется. При возникновении интоксикации на фоне длительного приема вит.Д требуется немедленная отмена препарата.
В условиях медицинского учреждения выполняется комплекс лечебных мероприятий, направленных на уменьшение последствий интоксикации. К ним относится:
- введение натрия бикарбоната (4% раствора), глюкозы (5%), изотонического р-ра хлорида натрия (0,9%);
- прием средств, усиливающих диурез;
- прием пантонтеновой кислоты, вит. А, С, В, помогающих устранить последствия передозировки витамина Д3;
- введение глюкокортикостероидов, нормализующих внутриклеточные процессы;
- ограничение в рационе продуктов с повышенным содержанием витамина Д и кальция.
Передозировка витамина D может сопровождаться присоединением вторичной бактериальной инфекции. Для ее лечения проводится антибиотикотерапия антибиотиками группы пенициллинов и цефалоспоринов. При наличии у больных сопутствующих заболеваний назначаются лекарственные средства для лечения почечных, сердечных патологий, неврологической симптоматики. В их число входят адреноблокаторы, налидиксовая кислота, метаболиты, нейропротекторы, сердечные гликозиды, пр. В тяжелых случаях назначается оксигенотерапия. При сильной аритмии, заторможенности восприятия окружающей обстановки, судорогах назначаются препараты солей фосфата (ИН-фос и др.).
Если очевидны симптомы передозировки витаминами Д у детей до 1 года, их лечение выполняется в стационаре. Это помогает справиться с тяжелыми последствиями интоксикации, которые могут стать причиной беспокойства родителей как через несколько дней, так и месяцев после отравления. При обследовании диагностируются чаще всего патологии почек, сердечно-сосудистой системы, требующие комплексного лечения. После его завершения малыш еще на протяжении трех лет должен наблюдаться у специалистов с целью предотвращения рецидивов болезни.
По мнению большинства опытных специалистов, прием витаминных комплексов, содержащих вит. Д, рекомендуется только при явных признаках рахита у детей. Допускается прием биологически активного вещества по назначению педиатра в зимнее время при дефиците этого компонента в продуктах питания.
Витамин D – это унифицированное название целой группы жирорастворимых биологически активных веществ, образующихся под воздействием ультрафиолета в животных и растительных тканях. Часть витаминов данной группы синтезируется в клетках человеческого организма, некоторые поступают исключительно извне.
Источник: depositphotos.com
К витаминам группы D относятся:
- витамин D 2 - эргокальциферол;
- витамин D 3 - холекальциферол;
- витамин D 4 - дигидроэргокальциферол;
- витамин D 5 - ситокальциферол;
- витамин D 6 - стигма-кальциферол.
В настоящее время термином «Витамин D» обозначают две формы - D 2 и D 3 , бесцветные кристаллы без запаха, устойчивые к воздействию высоких температур. Активность препаратов витамина D выражается в международных единицах (ME): 1 ME содержит 0,000025 мг (0,025 мкг) химически чистого витамина D.
Пищевыми источниками витамина являются некоторые виды водорослей, жирные сорта рыбы, рыбий жир. В меньшей степени – сливочное масло, сыр и другие жирные молочные продукты, яичный желток, икра, лесные (не выращенные в искусственных условиях) грибы, дрожжи.
Витамин D – уникальное биологически активное вещество, совмещающее функции витамина и гормона, в качестве которого он оказывает влияние на клетки кишечника, стимулируя выработку белка-носителя, необходимого для транспорта кальция, а также почки и мышцы, где усиливает реабсорбцию Ca 2+ . Основная задача витамина D – обеспечение всасывания кальция и фосфора из тонкого кишечника в системный кровоток. Всасывание этих микроэлементов в кишечнике (максимально в 12-перстной кишке) осуществляется за счет активного транспорта против электрохимического градиента, данный переход через клеточные мембраны становится возможным только при помощи кальцийсвязывающего белка, зависимого от витамина D.
Прочие функции витамина D:
- стимулирует пролиферацию и развитие клеток (часто используется наружно в дерматологии для уменьшения кожных проявлений заболеваний);
- участвует в синтезе моноцитов;
- препятствует росту раковых клеток, что делает его эффективным в профилактике и лечении некоторых видов опухолей, в том числе злокачественных заболеваний крови;
- влияет на уровень инсулина, тем самым и на уровень глюкозы в крови;
- обеспечивает адекватное нервно-мышечное взаимодействие.
Терапевтическая доза витамина – 100–4000 МЕ, в зависимости от возраста и функционального состояния организма. Превышение указанного порога провоцирует симптомы передозировки, так называемой D-витаминной интоксикации.
Некоторые исследователи указывают в качестве токсической намного большую дозу витамина – около 1 млн МЕ в сутки.
Признаки передозировки
Передозировка витамином D может носить как острый, так и хронический характер.
Острая передозировка развивается, как правило, у детей первого полугода жизни при приеме в течение 2–3 недель неоправданно высоких доз препаратов витамина D, или у лиц, имеющих индивидуальную повышенную чувствительность к веществу. Острая витаминная интоксикация характеризуется бурной симптоматикой, причем на первый план выходят признаки обезвоживания:
- резкое снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия;
- сонливость, вялость;
- мучительная жажда;
- сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
- повышение артериального давления;
- урежение пульса;
- тошнота, частая рвота;
- учащение мочеиспускания;
- неустойчивый стул: поносы, чередующиеся с запорами;
- возможно появление клонико-тонических судорог, мышечной ригидности;
- кратковременная потеря сознания.
Источник: depositphotos.com
Хроническая интоксикация развивается длительное время (6 месяцев и более) при регулярном приеме доз витамина, незначительно превышающих терапевтическую. Ее симптомы:
- раздражительность;
- повышенная утомляемость;
- расстройства сна;
- боли в мышцах и костях, судороги, мышечные подергивания;
- снижение массы тела;
- диспепсические расстройства (снижение аппетита, тошнота, рвота, нарушения стула);
- увеличение печени и селезенки;
- тупые ноющие боли в поясничной области, учащение мочеиспускания, отеки (преимущественно на лице) – признаки поражения почек;
- снижение иммунитета, проявляющееся подверженностью простудным и другим инфекционно-воспалительным заболеваниям.
В результате хронической передозировки происходит токсическое воздействие витамина D на клеточные мембраны, нарушение обмена веществ с повышением содержания ионов Ca 2+ в крови и моче, закисление внутренних сред организма, отложение солей кальция в органах и тканях.
Первая помощь при передозировке
При одномоментном приеме внутрь сверхвысокой дозы витамина D необходимо:
- Промыть желудок (выпить 1-1,5 л воды или слабого раствора марганцовки и вызвать рвотный рефлекс).
- Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).
- Принять адсорбент (Энтеросгель, Полисорб, Полифепан по схеме или Уголь активированный из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела).
При развитии симптомов интоксикации на фоне систематического приема необходимо немедленно отменить препарат и обратиться к врачу.
Антидот
Специфических антидотов для витамина D нет.
По некоторым данным целесообразен прием антиоксидантных препаратов, например, витамина Е (токоферол), предотвращающих повреждающее действие витамина D.
Когда требуется медицинская помощь?
Медицинская помощь необходима, если:
- пострадал ребенок, беременная женщина или пожилой человек;
- неукротимая рвота или диарея;
- неврологическая симптоматика (судороги, интенсивная головная боль);
- симптомы обезвоживания (резкая жажда, сухость кожи и слизистых оболочек, уменьшение количества отделяемой мочи, изменение ее концентрации, снижение АД, тахикардия);
- в рвотных массах или испражнениях появились следы крови;
- пострадавший ограниченно доступен контакту или находится без сознания.
Пострадавший, в зависимости от тяжести состояния, получает амбулаторное лечение или госпитализируется в профильное отделение стационара, где проводится дальнейшая фармакотерапия D-витаминной интоксикации:
- лечебная диета с ограничением продуктов, содержащих кальций и витамин D;
- парентеральное введение изотонического раствора 0,9% хлорида натрия и 5% глюкозы с целью восстановления потерянной жидкости и уменьшения симптомов интоксикации;
- введение 4% раствора натрия бикарбоната для ликвидации ацидоза;
- форсированный диурез;
- оксигенотерапия;
- витамины группы А и В, аскорбиновая и пантотеновая кислота для нивелирования побочных действий витамина D;
- антибиотикотерапия (пенициллины, цефалоспорины) для предотвращения присоединения вторичной бактериальной инфекции;
- глюкокортикостероиды (Преднизолон) коротким курсом для нормализации внутриклеточных процессов;
- терапия сопутствующих осложнений (для коррекции сердечно-сосудистых нарушений применяются сердечные гликозиды, адреноблокаторы, метаболиты; препараты нитрофуранового ряда и производные налидиксововй кислоты для лечения почечной патологии; нейропротекторы при неврологической симптоматике и т. д.).
Возможные последствия
Передозировка витамином D может вызывать следующие осложнения:
- почечная недостаточность;
- присоединение вторичной инфекции;
- отложение кристаллов кальция в почках с последующим развитием почечной недостаточности;
- токсический гепатит;
- токсическое поражение миокарда;
- кальциноз сосудов, ранний атеросклероз;
- поражение щитовидной и паращитовидных желез.
Видео с YouTube по теме статьи: