Какие анализы крови могут. Что может показать анализ мочи: диагностические исследования. Какие анализы крови показывают онкологию

Покажи мне твой анализ крови ― и я скажу, кто ты. Такая версия известного афоризма имеет право на существование, потому что анализ крови действительно может сказать о человеке многое.

Кровь участвует во всех видах обмена веществ, поэтому ее состав и свойства отражают любые неполадки, возникающие в других биологических жидкостях и клетках организма. Если компоненты крови находятся в правильном соотношении, организм функционирует нормально. Если анализ показывает увеличение или уменьшение какого-либо элемента, значит, в каком-то звене «системы» произошел сбой.

Из чего состоит кровь?

В составе крови выделяют две основные части:

● плазма,

● форменные элементы (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты).

У здорового человека кровь составляет около 7% массы тела. Плазмы в крови ― 55-60%, остальное ― форменные элементы, и как раз их количественное соотношение исследуется в лабораторном анализе.

Общий анализ крови

Есть масса разновидностей анализа крови: на уровень глюкозы, на число иммунных клеток, на маркеры онкологических заболеваний , на свертываемость и так далее. Самым же распространенным является общий, или клинический, анализ крови. Его результаты не укажут на наличие конкретного заболевания, но позволят судить о характере патологии.

Клинический анализ берется из пальца. Кстати, от укола иглы неслучайно страдает именно безымянный палец: его избрали за более тонкую кожу и меньшее количество болевых рецепторов.

Итак, основные показатели гемограммы.

● Количество эритроцитов

В 1мм³ крови здорового человека содержится от 4 до 5 миллионов этих красных кровяных телец. Они чрезвычайно важны для организма, поскольку переносят к тканям кислород. Если их недостаточно, может развиться анемия. Повышенное количество красных клеточек может указывать на хронические процессы в легких, сердечную патологию. Но не нужно паниковать сразу, увидев в графе «эритроциты» показатель выше 5.0 x10¹² /л. Их повышение может быть следствием излишней потери жидкости организмом, которая развивается на жаре, при физических нагрузках.

● Уровень гемоглобина

Этот сложно структурированный белок, входящий в состав эритроцитов, связывается с кислородом и несет его к тканям. Нормальное содержание гемоглобина в крови: 120-150 г/л; для мужчин показатель чуть выше. Чаще всего низкий гемоглобин свидетельствует о нехватке железа. Показатель выше нормы может говорить о заболеваниях крови.

● Скорость оседания эритроцитов

Раньше использовался термин «реакция оседания эритроцитов». Каждая бабушка на скамейке знала: повышенное РОЭ ― показатель воспаления. И, надо признать, есть в этом суждении разумное зерно. В норме СОЭ у мужчин ― не выше 10 мм/час, у женщин - 15 мм/час. Если цифры в анализе больше, врач может заподозрить наличие воспалительного процесса в организме. Правда, СОЭ может повышаться и у здоровых людей, например, у беременных женщин.

● Общее количество лейкоцитов

Лейкоциты ― бесцветные клетки крови, которые борются за поддержание крепкого иммунитета. Нормой считается, если в 1мм³ крови находится от 4 до 9 тысяч лейкоцитов. Если белых телец больше нормы, это может сигнализировать об инфекции: вирусной, бактериальной или грибковой. Спектр заболеваний, при которых повышаются лейкоциты, настолько широк, что в область повышенного внимания попадают все органы и системы. Вместе с тем, лейкоциты могут прогрессировать и в здоровом организме, например, во второй половине беременности и перед у женщин. Снижается количество лейкоцитов при таких инфекциях, как корь, малярия, вирусный гепатит и многих других.

● Лейкоцитарная формула

Защитную функцию в организме выполняют несколько видов лейкоцитов. Это нейтрофилы ― нейтрализуют продукты распада тканей и вырабатывают интерферон; эозинофилы ― борются с аллергенами; базофилы ― препятствуют развитию воспалительных и аллергических процессов; моноциты ― удаляют отмирающие клетки; лимфоциты ― формируют иммунную память.

Ключевое значение имеет процентное соотношение разных видов лейкоцитов. В зависимости от того, в какую сторону имеется отклонение от нормального соотношения, врач предполагает наличие того или иного заболевания.

● Тромбоциты

Это кровяные пластины, которые имеют способность «раздуваться», образовывать своеобразные выросты и слипаться между собой. Это «умение» дает возможность крови свертываться. В 1мм³ крови в норме содержится 180-320 тысяч тромбоцитов. Их увеличение наблюдается при кровопотерях и воспалительных процессах; уменьшение ― при тяжелой анемии, заболеваниях печени, щитовидной железы и других.

Не мните себя врачами!

Даже опытный врач не поставит диагноз, полагаясь лишь на результаты анализа крови. Для диагностирования любой болезни нужен комплекс исследований. Поэтому не пытайтесь интерпретировать результаты анализов сами! Какой бы «компетентной» ни была информация на многочисленных сайтах, в блогах и на форумах, профессиональную оценку состоянию вашего организма даст только специалист! Так что, получив на руки бланк с заголовком «Анализ крови», задавайте вопросы не поисковикам, а вашему лечащему врачу.

Алеся Рогалевич

Кровь человека - такой же орган, как и другие. Она реагирует и на все изменения в любых органах, а также наличие вирусов с инфекциями, на состояние сердца. На все, что происходит в организме, кровь отвечает изменениями своего состава.

Обычно при анализе крови оценивается количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула, количество эритроцитов и скорость их оседания, содержание гемоглобина. Расшифровка полного анализа крови позволит оценить тяжесть некоторых болезней и их динамику при лечении. Во время беременности анализ крови пригодится для выявления проблем в развитии плода.

Стоит помнить, что самостоятельно расшифровать результаты анализа крови невозможно - это задача врачей. И все же с основными показателями этого анализа стоит познакомиться.

Сегодня в интернете можно найти сервисы, позволяющие узнать результаты анализа крови в режиме онлайн. Для этого все показатели вводятся в специальную форму, а после посетитель получает расшифровку. Вводя свои показатели, на таких сервисах важно обращать внимание на единицы их измерения. Стоит помнить и о том, что электронный анализ носит лишь информационный характер и консультацию врача не заменяет.

Для диагностики ряда заболеваний одного анализа крови может быть недостаточно, дополнительно могут понадобиться другие исследования, например, гормональные или рентгенологические .

Как проводится анализ

Анализ сдается утром на голодный желудок. Даже если в слизистую организма попадет вода, еда или зубная паста, это может изменить показатели и сбить врача с толку. Изменить картину крови способен даже стресс по дороге в больницу.

Не стоит пить перед анализами кофе и чай, а жирная пища вечером накануне сдачи крови влияет на количество лейкоцитов.

Сначала набирается кровь для определения скорости оседания эритроцитов, а также уровня гемоглобина, потом - для определения количества лейкоцитов и эритроцитов. Для этого делают мазки крови на стеклах и проводят подробный анализ крови и её клеток под микроскопом.

У разных лабораторий бывают свои нормы относительно разных показателей крови, поэтому о том, как расшифровать анализ крови, принадлежащий именно вам, знает только врач, который лечит именно вас.

Основные показатели

Стоит помнить, что показатели анализа крови отличаются в зависимости от возраста и пола, поэтому то, что для самых маленьких детей является нормой, для их мамы может быть признаком патологии. Но общие нормы существуют, поэтому и отличается их расшифровка.

Что может показать анализ крови? Он включает в себя:

Гемоглобин.
Тромбоциты.
Лейкоциты.
Скорость оседания эритроцитов.
Гематокрит.
Цветовой показатель.
Лейкоцитарную формулу (моноциты, лимфоциты, нейтрофилы палочкоядерные и сегментарные, базофилы и эозинофилы).

Анализ крови может включать различные показатели, но остановиться стоит на самых основных.

Гемоглобин

Его мужская норма - 130-140 г/л, женская - 120-130 г/л. Детская зависит от возраста:

в год его должно быть 120 г\л;
в полгода - 120-130 г\л;
в 3 месяца - 130-135 г\л;
в месяц - 170 г\л;
у новорожденного - 200 г/л.

Понижение гемоглобина приводит к тому, что в клетки организма поступает мало кислорода. Уровень повышается после серьезных физических нагрузок. Повышение этого показателя наблюдается:

у людей с пороком сердца;
при обезвоживании;
при чрезмерном курении.

Мужская норма эритроцитов равняется 4,0*10 12 /л - 5,5*10 12 /л, женская - 3,5*10 12 /л - 5,0*10 12 /л. У детей в год нормальной считается цифра 3,4 - 5,0, в 6 месяцев - 3,1-4,5.

Их количество возрастает при:

таких болезнях, как водянка почечных лоханок и поликистоз яичников;
новообразованиях (подтвердить такой диагноз помогут онкологические исследования);
приеме стероидов;
синдроме Кушинга.

Немного возрастает их уровень во время диареи, после ожогов и приема мочегонных.

Если уровень эритроцитов понижен, это может говорить об их ускоренном разрушении, беременности, потерях крови, анемии и гипергидратации организма.

Цветовой показатель

Он увеличивается при полипах в желудке, а также недостатке фолиевой кислоты и витамина В12. Уменьшается при нарушениях синтеза гемоглобина и разных видах анемий.

Тромбоциты

Норма для взрослых - 180-320*10 9 /л. Такие же показатели считаются нормальными у детей после года. Для малышей до 10 дней норма равна 100-420*10 9 /л.

Их уровень повышается:

при миелолейкозе, полицитемии;
после удаления селезенки и других операций;
при воспалительных процессах и при гемолитической анемии.

Уровень тромбоцитов падает при системных аутоиммунных болезнях, гемолитической болезни, апластической и гемолитической анемиях, он низкий при многих наследственных болезнях, при болезнях печени, бактериальных инфекциях, проблемах с щитовидной железой.

Также этот показатель колеблется в зависимости от погоды и времени суток, при приеме некоторых лекарств и т.д. У женщин на уровень тромбоцитов влияет даже гормональный фон.

Скорость оседания эритроцитов

Результат общего анализа крови без СОЭ будет неполной. Для мужчин нормальна скорость, равная 2-10 мм/ч, женская норма - от 3 до 15, для детей до полугода - 12-17, у новорожденных - до 2 мм.

Во время беременности скорость может вырасти до 25 мм/ч. Этот показатель возрастает при:

увеличении Рн крови;
её разжижении;
уменьшении количества альбумина;
снижении количества эритроцитов;
увеличении количества парапротеинов, g-глобулинов, а-глобулинов и фибриногена.

Также СОЭ увеличивается при:

инфекционно-воспалительных болезнях;
поражениях печени и почек;
эндокринных нарушениях;
коллагенозах;
переломах;
состояниях после операций.

СОЭ снижается при увеличении в крови количества альбуминов и уровня желчных кислот, при эритремии, недостаточности кровообращения и гипофибриногенемии.

Женщинам при повышенном показатели СОЭ стоит пройти женские обследования. Что это такое и как проводится, читайте . Выявить воспаление в органах желудочного-кишечного тракта, вызывающего увеличение СОЭ, можно с помощью других обследований. Подробнее - в этой статье .

Лейкоциты

Их уровень у взрослых относительно постоянный: 4,0*10 9 /л до 9,0*10 9 /л. Если цифра выше верхнего предела, речь идет о лейкоцитозе. Если цифра меньше, чем 4,0*10 9 /л, это состояние называется лейкопения.

Для детей в месяц номой является 9,2-13,8*10 9 /л, в год - 6,0-17,5, от 4-х лет - 6,1-11,4. Их количество возрастает при:

любых воспалениях;
инфекционных болезнях;
сепсисе;
гнойных процессах;
наличии в организме грибков и вирусов;
злокачественных образованиях;
состояниях после травм, родов и больших физических нагрузок.

Лейкоциты падают:

при аплазии, лучевой болезни, гипоплазии костного мозга;
под воздействием ионизирующего излучения;
при брюшном тифе, анафилактическом шоке, коллагенозах;
болезни Аддисона - Бирмера;
любых повреждениях костного мозга;
остром лейкозе;
метастазах в костный мозг;
гиперспленизме, миелофиброзе и др.

Количество лейкоцитов может понизиться и после приема некоторых лекарств.

Гематокрит

Это соотношение объема плазмы и объема эритроцитов. В зависимости от возраста этот показатель может сильно отличаться. Он увеличивается при обезвоживании организма, врожденных пороках сердца и недостаточном поступлении кислорода в ткани.

Также на этот показатель может повлиять недостаточность коры надпочечников. Уменьшиться этот показатель может при анемии или же уменьшении вязкости крови.

Когда в анализе появились какие-либо изменения, речь идет о заболевании. Нужно помнить, что по анализу крови пределить диагноз может только врач.

Вопрос: «Что показывает общий анализ крови?» весьма актуален и часто звучит на различных коммуникативных площадках интернета. В этом нет ничего удивительного, ведь общий анализ крови (ОАК) – это один из основных методов клинического исследования состояния здоровья пациентов и поэтому о нем знают почти все. Иное дело, что знание не дает понимания сути этого вида обследования. Есть не так мало просвещенных людей, которые могут с легкостью объяснить отличие моноцитов от эозинофилов, рассказать, что такое лейкоцитарная формула, СОЭ и тромбокрит, но большинству это неизвестно.

Что может показать ОАК?

Получив на руки распечатку гематологического анализатора с буквенными сокращениями, пациенты хотят понять, что анализ крови показывает и о чем говорит.

По общему анализу крови можно определить, какие болезни и другие патологические состояния угрожают пациенту в следствие нарушения рациона, уровня физических нагрузок, аллергий, степени утомляемости, физиологического уровня развития, беременности. Общий анализ крови – неоднородное исследование, состоящее из группы определенных методов, направленных на изучение избранных показателей. В связи с этим анализ принято формально делить на три вида – узкий (два-четыре параметра), стандартный (до десяти параметров); расширенный (больше десяти параметров).

В типичном расширенном общем анализе крови есть такие параметры:

моноциты;
эозинофилы;
СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
гемоглобин;
эритроциты;
гематокрит;
базофилы;
нейтрофилы;
цветовой показатель;
тромбокрит;
тромбоциты;
лимфоциты;
лейкоциты.

Внимание! Если исследованию подлежит один параметр, входящий в общий анализ крови, его принято называть по имени показателя, например, анализ на моноциты, анализ на базофилы, анализ на тромбоциты.

Какие заболевания возможно выявить с помощью ОАК?

При изучении крови общий анализ выявляет самые разные виды недугов – белокровие, аутоиммунные заболевания, отравления различной этиологии, травматические поражения внутренних органов, инфекционные инвазии различного типа (вирусные, бактериальные, простейшими, грибковые, гельминтозные). Кровь – жидкая ткань, циркулирующая по всему телу. Всего во взрослом человеке содержится от 4, 2 до 5 литров крови. Полный цикл кругооборота крови – 55-70 ударов сердца. За сутки человек способен прокачать через сердце 8500-10000 литров крови. Омывая ткани организма, кровь изменяет свой состав, благодаря чему может служить универсальным маркером состояния здоровья.

Общий анализ – не точное исследование. Его цель – дать некие обобщенные данные о физиологическом состоянии человека. Например, если в крови резко повысилось содержание лейкоцитов – это будет вероятным признаком инфекционного поражения, но общий анализ не даст ответа на вопрос: «Какая именно инфекция стала причиной повышения уровня белых клеток в крови?». То, о чем расскажет общий анализ крови, будет информацией для дальнейшего исследования.

До появления биохимического анализа крови (БАК) и полимеразной цепной реакции (ПЦР) врачи-диагносты использовали сложную систему совмещения результатов различных клинических методов обследования – измерение температуры, общий анализ крови, визуальное обследование, бактериальный посев. Система эта сохраняет свою актуальность и сейчас. БАК способен легко установить, какой орган поражен болезнью, а ПЦР четко определяет инфекцию любого типа.

Обзор показателей общего анализа крови

Выяснив, что в общем может показать анализ крови, перейдем к обзору отдельных параметров и узнаем зачем они нужны.

Клетки белой крови

Клетки белой крови – лейкоциты, международный индекс лейкоцитов – WBC (английская аббревиатура словосочетания «white blood cell» – белая клетка крови). Лейкоциты подразделяются на два типа: гранулоциты (имеют зернистую структуру цитоплазмы, ядро разделено на лепестки, имеют амебовидную динамику) и агранулоциты (цитоплазма лишена зернистости, ядро цельное, динамика ограничена).

К агранулоцитам относятся:

Моноциты. Самые крупные лейкоциты из всех разновидностей. Моноциты – макрофаги, они могут обезвредить крупный антиген.
Лимфоциты. Этот вид агранулоцитов неоднороден и делится на несколько подвидов – Т-лимфоциты, В-лимфоциты, лимфоциты-киллеры. Эти лейкоциты могут успешно бороться с любой биологической угрозой, начиная от вируса и заканчивая раковой клеткой. Их эффективность в разы выше эффективности гранулоцитов. Количество их повышено, когда человек заражен инфекцией, и очень сильно повышено при раковых заболеваниях.

О чем может поведать параметр «лейкоциты»? Основная задача всех лейкоцитов – борьба с антигенами (враждебными организму агентами). Поэтому выявленные случаи повышенного содержания лейкоцитов в крови будут свидетельством проникновения антигена в организм.

Эритроциты, цветовой показатель, СОЭ, гематокрит, гемоглобин

Эритроциты (индекс – RBС, сокращение происходит от английского словосочетания «red blood cell» – красная клетка крови). Что можно узнать с помощью этого параметра? В первую очередь о наличии гемоглобина в эритроцитах – особого белка, способного с помощью атомов железа связывать кислород и его окислы (оксид углерода). Уточняющими к параметру «эритроциты» будут следующие показатели:

цветовой показатель – нужен в тех случаях, когда исследование проводят вручную, с помощью микроскопа – лаборант на глаз определяет состояние эритроцитов, содержание в них гемоглобина по их цвету;
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – с помощью этого показателя определяют вес, плотность эритроцитов, их нормальный химический состав.
гематокрит – объем эритроцитов по отношению ко всему объему крови, параметр нужен для количественной части исследования;
гемоглобин – автоматический гематологический анализатор показывает величину этого параметра в абсолютных значениях, минуя визуальную часть исследовательской работы.

Тромбоциты, тромбокрит

Индекс тромбоцитов – PLT (от английского platelets – тромбоциты). Тромбоцитами называют клетки, которые образуются из цитоплазмы мегакариоцитов в костном мозге. Среди различных свойств тромбоцита главным есть его способность влиять на свертываемость крови. Параметр тромбокрит дает понимание, сколько тромбоцитов есть в крови по отношению к ее объему, что позволяет определить тромбоцитопению (аномально сниженный уровень тромбоцитов) или тромбоцитоз (повышенный уровень тромбоцитов). Оба состояния несут угрозу здоровью пациента.

Раковые клетки способны длительное время развиваться скрыто, что ведёт к запущенным стадиям смертельно опасной болезни. Заподозрить патогенные отклонения помогают обычные лабораторные исследования. Анализ крови при онкологии даёт возможность выявить негативные нарушения в жизненно важных органах и выяснить их причину.

Анализ крови — точный тест на онкологию

Показания для диагностики

Злокачественные клетки в период своего развития потребляют большое количество полезных веществ, забирая у жизненно важных систем «строительный материал» и отравляя их продуктами своего существования.

Такое действие вызывает определённые изменения в самочувствии больного:

общая слабость;
быстрая утомляемость;
потеря аппетита;
резкое похудение.

При резком похудении пройдите медицинское обследование

Подобные симптомы должны насторожить человека и подвигнуть его обследоваться.

Основаниями к проведению анализов могут быть следующие состояния:

появление сильных не утихающих болей в определённом органе, которые не поддаются спазмолитическим и болеутоляющим средствам;
развитие затяжного воспаления, обострение хронических заболеваний;
беспричинные скачки температуры в сторону повышения;
развитие иммунодефицита;
изменения вкусовых ощущений и дисфункция рецепторов обоняния.

Обязательным показанием к сдаче общего анализа крови выступает профилактическое обследование раз год. Для биохимического исследования и тестов на белки, вырабатываемые клетками различных опухолей – расположенность к раку на генетическом уровне.

Как подготовиться к анализам?

Чтобы результаты диагностики были достоверными, к сдаче крови на раковые клетки нужно правильно подготовиться.

Биологический материал надо сдать на голодный желудок. Последнее употребление пищи и любых напитков должно быть за 8–12 часов до исследования.
Забор крови лучше сделать до 11 часов дня.
Двумя сутками ранее нужно ограничить употребление вредной пищи (жирной, жареной, острой), не пить алкоголь и не принимать медикаментозные средства.
За 2–3 суток до сдачи крови постараться не переутомляться физически и морально.
Воздержаться от курения за 3–4 часа до манипуляции.

Перед сдачей анализов воздержитесь от курения и алкоголя

Перед сдачей биологического материала на онкомаркеры при подозрении на рак предстательной железы лучше воздержаться от сексуальных контактов в течение 5–7 дней.

Правильная подготовка к сдаче крови поможет узнать истинную причину патогенных отклонений в организме и определить клиническую картину заболевания.

Может ли анализ крови показать онкологию?

Многие пациенты интересуются, всегда ли анализ крови показывает рак? Результаты исследования биологического материала лишь указывают на развитие болезни, которая требует более детального изучения. Диагностировать рак сразу невозможно. Чтобы выявить конкретный вид опухоли и место её локализации, помимо общего анализа, применяется биохимический метод и тесты на онкомаркеры.

Клинический анализ проводится для выявления причин плохого состояния пациента или в целях профилактики. Такое исследование выявляет воспалительные процессы и место их локализации, что позволяет врачу предположить диагноз.

Как распознать рак по результатам изучения плазмы:

повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
изменения в лейкоцитовой формуле крови (снижение или резкое увеличение количества лейкоцитов, скачок нейтрофилов);
значительное отклонение от нормы уровня тромбоцитов (бывает при раке крови);
повреждение мембран эритроцитов, в результате чего появляются патогенные клетки эхиноциты и падает гемоглобин;
образование в плазме незрелых клеток крови (при раке костного мозга).

Нормальные показатели общего анализа крови у мужчин и женщин

Негативные показатели крови в общем анализе могут указывать на онкологию и являются прямыми показаниями к комплексной диагностике, проведению дополнительных тестов, которые помогут обнаружить рак.

Клиническое изучение биологического материала может указать не только на присутствие рака, но и его степень (обычно запущенную). Биохимический анализ и тест на онкомаркеры помогает выявить заболевание на ранних стадиях.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ является развёрнутой формой клинического изучения биологического материала.

При онкологических заболеваниях будут следующие изменения в показателях крови:

понижены белки и альбумин;
повышена мочевина, что может свидетельствовать о распаде белка из-за опухолевой интоксикации;
увеличение сахара в крови;
превышение допустимых значений билирубина;
увеличение уровня щелочной фосфатазы (проявляется при опухолях в костной ткани или метастазах в жёлчном, печени и других органах).

Показатели крови при онкологии

Одного биохимического анализа мало для идентификации рака. Поэтому врачи используют ещё одно исследование – называется тест на онкомаркеры. Оно может показать наличие в плазме веществ, которые выделяют раковые клетки.

Тесты на онкомаркеры

Если обычный клинический анализ показал отклонения показателей от нормы и у врачей есть подозрения онкологию, пациенту предлагается сделать проверку посредством сдачи биологического материала на онкомаркеры.

Подобное исследование даёт возможность врачам:

увидеть разницу между доброкачественным образованием и раком;
подтвердить или исключить наличие онкологии, которую показали другие методы;
видеть реакцию опухоли на соответствующую терапию.

Благодаря онкомаркерам можно вовремя выявить заболевание и предупредить его развитие.

Таблица «Локализация опухоли по онкомаркерам»

Онкомаркеры	Патологические показания в сыворотке	Расшифровка
(раково-эмбриональный антиген)	Выше 8 нг/мл	Появляется в организме при раке кишечника, а также при злокачественной опухоли в мочевом пузыре, поджелудочной железе или шейке матки
АФП (альфа-фетопротеин)	Больше 15 МЕ/мл	Рак печени
АФП (альфа-фетопротеин)	Больше 15 МЕ/мл	Герминогенные опухоли у детей
ПСА (простат-специфический антиген)	Выше 10 нг/мл	Рак простаты
Бета-ХГЧ (бета-хорионический гонадотропин)	Выше 2,5 мМЕ/мл	Рак яичка у мужчин
	Больше 40 МЕ/мл	Рак яичников
СА 19-9		Рак гортани
СА 19-9		Наличие опухоли в желудочно-кишечном тракте
СА 15-3		Рак молочной железы
SCC (антигены плоскоклеточного рака)	Выше 2 нг/мл	Рак горла
		Рак языка
		Рак пищевода
		Рак шейки матки
		Рак головы и шеи
СА 242	Выше 30 МЕ/мл	Ранние стадии рака поджелудочной железы, прямой кишки и толстой кишки
S 10, TA 90	Выше 5 нг/мл	Рак кожи
CYFRA 2101	Выше 2,3 нг/мл	Рак лёгких

Не всегда повышение онкомаркеров свидетельствует о злокачественных новообразованиях. В результатах нормальных анализов допустимо присутствие небольшого количества патогенных клеток. Чтобы исключить или подтвердить опасный диагноз, врачи проводят дополнительные диагностические исследования (МРТ, УЗИ, КТ, гастроскопия и другое).

Заподозрить наличие в организме злокачественного образования помогает общий анализ крови. Для более детального исследования и постановки конкретного диагноза используется биохимическое исследование и тесты на онкомаркеры. Любые отклонения в самочувствии не должны игнорироваться. Чем раньше выявлена патология, тем легче её устранить.

Из статьи читатель узнает, что показывает общий анализ крови, в каких случаях его назначают, какие показатели включает общий анализ. Как подготовиться к процедуре сдачи анализа, и какие факторы могут влиять на результаты. Узнаете нормальные величины, как они меняются при различных состояниях и заболеваниях организма.

Исследование крови – важный этап в обследовании и диагностике. Органы кроветворения восприимчивы к физиологическим и патологическим влияниям. Они меняют картину крови.

Вследствие этого общий анализ (ОАК) является самым востребованным методом анализа , который помогает врачу судить об общем состоянии организма. Для детального обследования, в дополнение к ОАК, прописывают биохимический анализ и общее исследование мочи (ОАМ). О том, что показывает общий анализ мочи , уже написана отдельная статья. Кому интересно, можете почитать.

Что показывает общий анализ крови, развернутый, основные показатели

Давайте выясним, что показывает общий анализ крови, для чего его сдают. Общий гематологический анализ крови важный диагностический критерий, который отражает ответ кроветворной системы на действие физиологических и патологических моментов.

ОАК обладает огромным значением в установлении диагноза, особенно при болезнях органов кроветворения. ОАК охватывает исследование таких показателей:

уровень гемоглобина (Hb)
эритроцитов
лейкоцитов
тромбоцитов
цветового показателя
подсчет лейкоформулы
скорость оседания эритроцитов

При надобности исследуют время свёртываемости, длительность кровотечения. Во многих лабораториях анализ проводят на гематологических автоматических анализаторах. Они сразу определяют до 36 параметров.

Гемоглобин, функции и клиническое значение

Hb - кровяной пигмент, является стержневым компонентом эритроцита. Его роль заключается в транспортировке О 2 от легких к органам, тканям и выводе углекислого газа.

Уровень гемоглобина исполняет основную функцию в диагностике анемий различной этиологии. Его показатели при этом снижаются.

Повышение концентрации Hb встречается при эритремии, симптоматических эритроцитозах, врожденном сердечном пороке, сердечно-лёгочной недостаточности. Повышение Hb сочетается с повышением числа эритроцитов.
При острой кровопотере происходит значительное понижение Hb до 50 г/л . Минимальное содержание пигмента в крови, совместимое с жизнью равно 10 г/л .

Если у вас есть проблемы с болями в спине, предлагаю узнать, что такое , очень полезна также которой раскрыта в статье - перейдите по ссылке.

Эритроциты, физиологическая роль в организме

Эритроциты занимают основную долю в массе форменных элементов крови, в своем составе содержит гемоглобин. Основная функция – перенос О 2 при содействии Hb. Помимо этого эритроциты участвуют:

во всасывании липидов, аминокислот, токсинов
в ферментативных процессах
при регулировании кисло-щелочного равновесия организма
в регулировке ионного равновесия плазмы

Снижение количества эритроцитов – один из признаков анемии. Кроме анемий эритроциты снижаются при увеличении объема крови в кровяном русле, например во время беременности.

Повышение числа эритроцитов (эритроцитоз) характерено для эритремии. ОАК у новорождённых детей покажет эритроцитоз в течении 3 первых дней жизни. У взрослых эритроцитоз наблюдается при голодании, обильном потоотделении, подъёмах на высоту.

Лейкоциты их физиологическая роль в организме

Количество лейкоцитов (L) в кровеносном русле - важный диагностический критерий. Они выполняют важные функции – защитную, трофическую и другие. Повышение числа лейкоцитов более 10×10 9 /л (Г/л) носит название лейкоцитоз .

Чаще всего лейкоцитоз возникает как следствие острых инфекций, порожденных кокками. Поэтому ОАК обязательно покажет воспаление, пневмонию, рак крови. Лейкоцитоз типичен для:

лейкозов различного течения, злокачественных опухолей
воспалительных, гнойных, острых инфекционных процессов
уремии
инфаркта миокарда
токсических отравлений, сильных кровопотерь, шоковых состояний, обширных ожогов

ОАК при остром аппендиците покажет повышение количества L. Лейкоцитоз характерен для трубной беременности, разрыве селезенки, острой подагре.

Уменьшение числа лейкоцитов ниже 3,5 г/л называют лейкопенией . Склонность к лейкопении встречается среди здорового населения и часто несет наследственный характер, но может зависеть от воздействия внешних факторов среды (радиации солнца).

Иногда возникает в период голодания, при снижении тонуса, во сне. Лейкопения типична для:

инфекций вызванных вирусами и бактериями – брюшной тиф, эндокардит, сальмонеллёз, корь, грипп, краснуха
красной волчанки
гемобластозов
и детей (подробнее прочтите перейдя по ссылке)

Появление лейкопении бывает связано с угнетением созревания клеток и высвобождением L из кроветворных органов и их перераспределением в сосудистом русле.

Диагностическое значение подсчета лейкоформулы огромно при многих патологических состояниях. По ней можно судить о тяжести положения, эффективности назначенной терапии.

К лейкоцитам относятся клетки лимфоцитарного, моноцитарного, гранулоцитарного ряда. Чтобы узнать их количество используют подсчет лейкоцитарной формулы – % содержания разных видов лейкоцитов:

нейтрофилов палочкоядерных и сегментоядерных
эозинофилов
моноцитов
базофилов
лимфоцитов

Нейтрофилы осуществляют бактери- кандидо- и вируцидную функцию. Они способны к фагоцитозу в капиллярах, участвуют во всех этапах воспаления. Поэтому увеличение числа нейтрофилов покажет воспаление в организме. Нейтрофилез (выше 8×10 9 /л) присутствует при любом нагноительном процессе, сепсисе.

Эозинофилы обладают дезинтоксицирующим действием. В больших количествах они находятся в тканевой жидкости, слизистой оболочке кишечника, коже.

Эозинофилия сопутствует болезням соединительной ткани – полиартерииту, ревматоидному артриту, опухолям, особенно с метастазами и некрозом.

Эозинопения (снижение) типична для инфекционно-токсического процесса, в послеоперационный период. И свидетельствует о тяжести состояния.

Базофилы обладают противосвертывающим свойством. Вовлечены в воспалительные и аллергические процессы. Базофилия возникает при аллергической реакции на прием пищи, лекарств, чужеродный белок. При онкологии – хроническом миелолейкозе, миелофиброзе, эритремии, лимфогранулематозе.

Характерна для язвенного колита, лечении эстрогенами. Базофилия вероятна в период овуляции и беременности, при раке лёгких, анемиях неизвестного происхождения, дефиците железа.

Моноциты обладают способностью к фагоцитозу. Они активно фагоцитируют (поглощают) остатки клеток, мелкие чужеродные тела, плазмодии малярии, микобактерии туберкулеза.

При туберкулезе в крови наблюдается моноцитоз – рост числа моноцитов. Моноцитопения наблюдается при гипоплазии кроветворения.

Лимфоциты важны для иммунитета. Кроме того, лимфоциты принимают участие в борьбе с инфекцией, так же, осуществляют трофическую функцию на местах воспаления и ранах. Лимфоцитоз возможен при инфекционном мононуклеозе, туберкулезе, сифилисе.

Тромбоциты - физиологическая роль, клиническое значение

Форменный элемент крови, участвует в процессах гемостаза. Тромбоцитоз (увеличение числа tr) может наблюдаться в физиологических условиях после физических нагрузок, из-за возбуждения нервной системы. Тромбоцитоз возникает при:

травмах с повреждением мышц
ожоге, асфиксиях, после кровопотерь и удаления селезенки
лейкозах – эритремии, миелолейкозе

Тромбоцитопения (понижение числа tr) в физиологических состояниях встречается во время менструальной кровопотери у женщин, после гистамина. В патологических состояниях тромбоцитопения встречается при:

При этом большое значение имеет аутоиммунный фактор – образование антител к своим тромбоцитам.

Скорость оседания эритроцитов

Повышение СОЭ может возникнуть в физиологических условиях - во время беременности, при голодании при приеме сухой пищи, после вакцинации, при приеме некоторых лекарственных средств.

Изменение СОЭ в патологии имеет диагностический и прогностический смысл . И служит показателем эффективности проводимого врачевания. СОЭ повышается при:

инфекциях и воспалениях
гнойных процессах
ревматизме
почечных болезнях, заболеваниях печени (в том числе при )
инфаркте миокарда, злокачественных опухолях, анемиях

Сниженные показатели СОЭ встречаются при процессах, сопровождающихся сгущением крови. Иногда наблюдаются при неврозах, эпилепсии, анафилактическом шоке, при эритремии.

Общий объем эритроцитов (гематокрит)

Гематокрит (Ht) – отношение плазмы к форменным элементам. Увеличение Ht встречается при пороках сердца и сопровождается цианозом, при эритроцитозах.

Уменьшение гематокрита типично для различных анемий, во второй половине беременности.

Цветовой показатель

Цветовой или цветной показатель – относительное количествоHb в эритроците. Снижение этой величины встречается при дефиците железа.

Увеличение цветового показателя наблюдается при анемиях, дефиците Vit В 12 (цианокоболамина), фолиевой кислоты. Сопровождает цирроз печени, болезни щитовидной железы, возникает при терапии цитостатиками, приеме контрацептивов, употреблении противосудорожных препаратов.

Нормальные показатели лабораторных исследований крови

Важный этап оценки результата ОАК – установление различия патологии от нормы. Для этого следует дать определение нормальным показателям - это показатели, обнаруживаемые у здоровых людей. Они могут отличаться в зависимости от пола.

Показатель	Нормальные величины
Показатель	мужчины	женщины
Гемоглобин, Hb	125 - 170 г/л	105 – 155 г/л
Эритроциты, Эр	3,8 – 5,5 Т/Л	3,5 – 4,9 Т/л
Лейкоциты, L	3,8 – 9,5 Г/Л
Гематокрит	40 – 50 %	38 – 47 %
СОЭ	1 – 10 мм/ч	2 – 12 мм/ч
Тромбоциты, tr	150 – 380×10 9 /л
Сегментоядерные нейтрофилы Нейтрофилы палочкоядерные Лимфоциты Моноциты Эозинофилы Базофилы

При оценке результатов анализов надо помнить, что отклонения за пределы нормы не обязательно указывают на наличие заболевания.

При интерпретации результатов надо выяснить, не носят ли отклонения физиологический характер. Не следует забывать об изменчивости нормы, связанной с личностными особенностями.

Интерпретируя результаты, требуется учитывать множество факторов: возраст, пол, сопутствующие заболевания, прием лекарственных препаратов, условия жизни и многое другое. Поэтому заниматься этим должен врач.

Место взятия крови на исследование: из вены или из пальца

На итоги лабораторных исследований существенное воздействие оказывает место и техника взятия биологического материала. В медицинской практике чаще употребляют кровь из капилляров. Обычно её забирают из мякоти безымянных пальцев рук, в затруднительных случаях - из мочки уха.

Прокол делают сбоку, там гуще капиллярная сеть. Кровь должна течь самотеком, чтобы не было примешивания тканевой жидкости, что приведет к искажению результата. Для исследования капиллярную кровь следует брать:

при обширных ожогах тела, особенно рук
если мелкие или недоступные вены, при ожирении
у пациентов, склонным к тромбозам
у новорождённых

В настоящее время кровь из венозного русла почитается лучшим материалом для общеклинического анализа. Это связано с применением гематологических анализаторов. С их помощью в наше время проводят ОАК. Они предназначены и стандартизированы для обработки венозной крови.

При взятии крови из вены, также требуется соблюдать некоторые правила. Наилучшее место для взятия крови – локтевая вена. Не надлежит накладывать жгут более чем на 2 минуты, это приведет к увеличению клеточных элементов в кровеносном русле.

Оценивая результаты тестов, требуется учесть ряд факторов, оказывающих на них воздействие. Назовем самые существенные:

приём и состав пищи, распорядок питания
физическое напряжение оказывает преходящее и длительное влияние на результаты
нервный стресс увеличивает лейкоцитоз
лекарственные препараты
положение тела при проведении процедуры взятия
место и техника взятия крови
время и условия доставки биоматериала в лабораторию

Среди других факторов, оказывающих воздействие на результаты, имеют смысл возраст пациента, пол, температура внешней среды. Большое влияние оказывают вредоносные наклонности – курение и алкоголь. Они ведут к увеличению концентрации Hb и числа эритроцитов. Величина лейкоцитов наоборот снижается.

Основные правила подготовки к сдаче ОАК

по согласованию с врачом отменить лекарственные средства за сутки до сдачи анализа
не сдавать кровь после физиопроцедур, рентгенологического обследования
не сдавать кровь непосредственно после умственных и физических нагрузок
за 1 час до процедуры воздержаться от курения
отказаться от жирной и острой пищи, алкоголя за 48 часов до процедуры
лечь спать в привычное время, встать не позднее одного часа до забора крови

Повторные обследования проводить в одни и те же часы, так как морфологический состав крови предрасположен к суточным колебаниям.
Предлагаю посмотреть видео, как делают общий анализ крови:

Не пренебрегайте правилами подготовки к процедуре исследования, и ложные результаты вам не страшны!

Итак, теперь читатель знает, что показывает общий анализ крови, цель его назначения, какие показатели включает общий анализ. Как подготовиться к процедуре сдачи анализа, и какие факторы влияют на результаты. Узнали нормальные величины, как они меняются при различных состояниях и заболеваниях организма.

Остались вопросы? Задавайте в комментариях.