Bartholin cistos pašalinimas. Bartholino liaukos cista. chirurgija. Kaip pašalinama cista?

Bartolino liaukos cista yra dubens organų liga, kuriai būdingas gerybinio darinio atsiradimas makšties prieangyje ir gali sukelti daug problemų. Paprastai jis diagnozuojamas jaunoms 28–35 metų moterims, aktyviai vadovaujančioms seksualinis gyvenimas. Laiku gydant specialistus, jis gerai reaguoja į gydymą.

Kas yra Bartholin cista

Liga yra didelės liaukos, esančios abiejose įėjimo į makštį pusėse ir esančios mažųjų lytinių lūpų raumenyse, patologija. Cistinį naviką nuo sveikų audinių skiria kieta elastinga jungiamoji kapsulė. Atsiranda iš dalies arba visiškai užsikimšus latakams, per kuriuos pašalinama klampi paslaptis, kuri padeda drėkinti makštį, o tai svarbu normaliai lytinių santykių eigai ir geresniam sienelių ištempimui gimdymo metu.

Jis atrodo kaip patinimas ir gali būti labai mažas (1–2 cm) arba išaugti iki didžiulio dydžio (6–10 cm). Cistos turinį sudaro vienalytis skystis su didelė suma voverė. dėl virusinės ar grybelinė liga jis gali būti užkrėstas ir pradėti pūliuoti, tokiu atveju jie kalba apie abscesą.

Priežastys, dėl kurių atsiranda cista ant lytinių lūpų

Į naviką panašus darinys gali atsirasti liaukos ir jos latakų kanalėlių užkrėtimo procese įvairiomis infekcijomis, pavyzdžiui, trichomonoze, gonorėja ar ureaplazma, taip pat su:

• kandidozinis makšties mikrofloros uždegimas;
• epidermio stafilokokinių pažeidimų vystymasis;
• užsitęsęs ir intensyvus lytinis aktas;
• intymios higienos taisyklių pažeidimas;
• audinių sužalojimas dėl epiliacijos;
• dažnai dėvėti nėrinius arba sintetinius apatinius, kurie puikiai priglunda prie organų;
• atliekant medicininį nėštumo nutraukimą ar kitas ginekologines operacijas.

Rizikos grupei priklauso moterys, kurios yra išsižadėjusios, nevartoja kontraceptikų ir dažnai keičia partnerį, taip pat tos, kurios ilgą laiką nesikreipia į medikus, sergant dubens uždegimine liga.

Ligos simptomai

Cista, kuri vyksta be komplikacijų, yra mažas suapvalintas antspaudas, esantis pačiame labiajų krašte, ir tai atsitinka tiek iš vienos, tiek iš abiejų pusių. Toks navikas nesukelia jokių nemalonių simptomų ir yra labai mažo dydžio. Kartais dėl hidratacijos pažeidimo moteris jaučiasi sausumas ir diskomfortas sekso metu.

Ginekologas gali atsitiktinai aptikti naviką, atlikdamas įprastą apžiūrą ant kėdės. Kai cista auga, gali būti diskomfortas einant ar bėgant, taip pat skausmingumas toje lūpos dalyje, kurioje ji susiformavo.

Jei išsivysto abscesas, pulsuojantis ir aštrus skausmas. Oda pūliavimo vietoje yra tanki ir įtempta, o procesas taip pat gali lydėti karščiavimas, vėmimas, galvos svaigimas ir šaltkrėtis.

Bartolino cista ir nėštumas

Kai tokia diagnozė nustatoma vaiką nešiojančiai moteriai, ji turi rimtų susirūpinimą dėl būsimo kūdikio sveikatos. Ką reikia žinoti apie ligą nėštumo metu:

• sumažėjęs imunitetas prisideda prie naviko vystymosi;
• infekcija gali patekti į vaisių per kraują arba vaisiaus šlapimo pūslę;
• abscesu komplikuota liga gresia persileidimu ar priešlaikiniu gimdymu;
• galimi vystymosi nukrypimai, pavyzdžiui, augimo sulėtėjimas;
• yra rizika užsikrėsti intrauterinine pneumonija;
• patogenų patekimas kartais sukelia regos organų pažeidimus.

Taip pat vaikas gali užsikrėsti eidamas per gimdymo kanalą, tai ypač pavojinga neišnešiotiems kūdikiams, jų imunitetas pats nepajėgia susidoroti su liga.

Diagnostika

Norint patvirtinti diagnozę, būtina atlikti tokius specialistų tyrimus kaip:

• kraujo biochemija ir bendroji analizė;
• tepinėlis dėl jautrumo antibiotikams;
• sėja mikroflorai nustatyti;
• makšties išskyrų mikroskopija;
• infekcijų analizė.

Ginekologo apžiūra parodys, ar yra vienpusis lytinių lūpų patinimas, taip pat jų asimetrija, kirkšnies limfmazgių uždegimai, audinių pakitimai cistos srityje.

Moterims po menopauzės reikia atlikti biopsiją, kad būtų išvengta piktybinių procesų vystymosi.

Bartholin cistos gydymas

Nedideli augliai nereikalauja jokio gydymo, o gydytojas gali patarti kurį laiką tiesiog stebėti ligos vystymąsi. Kartais sekreto nutekėjimas gali atsigauti savaime, o kapsulė išsispręs be medicininės intervencijos.

Jei neoplazma yra didelė ir labai apsunkina moters gyvenimą, yra keletas metodų, įskaitant vietinį, vidinį ir chirurginį gydymą.

etnomokslas

Kaip papildoma priemonė naudojami receptai, pagrįsti žolelių užpilais. Jie gali būti naudojami kaip gėrimas, dušo tirpalas arba mirkomi tampone.

Gerai įsitvirtinusi varnalėšų lapų sultys, norint jį paruošti, reikia paimti kelias žolės kekes ir susmulkinti blenderiu, išspausti sultis. Paimkite mėnesį pagal schemą: dvi dienas, 1 valgomasis šaukštas. l. 2 kartus per dieną, tada dozę reikia padidinti ir vartoti tris kartus per dieną.

Norėdami sumažinti uždegimą, turite vartoti baltųjų akacijų žiedų antpilas, už tai 2 valg. l. sausos susmulkintos žaliavos užplikykite litru verdančio vandens, primygtinai reikalaukite ir išgerkite per dieną kaip arbatą.

Galima naudoti prausimuisi ramunėlių nuoviras, kuris paruošiamas iš 3 valg. l. augalų ir 1,5 litro vandens. Procedūra atliekama du kartus per dieną kambario temperatūros tirpalu.

Terapinis

Šio tipo gydymas skiriamas simptomams pašalinti ir bendrai fizinei būklei palengvinti, apima keletą manipuliacijų tipų. Tarp jų yra vaistų vartojimas tiek viduje, tiek išoriniam naudojimui, taip pat poveikis fiziniams veiksniams, tai yra, įvairios procedūros naudojant srovės ar ultravioletinę spinduliuotę. Terapinis metodas skirtas ne didesniems kaip 2 cm naviko dariniams, kurie yra besimptomiai ir be komplikacijų.

Lauke

Kaip agentai vietiniam vartojimui, pvz dozavimo formos, kaip tepalai, geliai ir pastos, kurios, savo ruožtu, gali būti skirstomos į emulsijas, suspensijas ir kombinuotus preparatus. Tarp jų dažniausiai naudojami:

• "Levomekol"- plataus veikimo spektro vaistas, vartojamas pūliniams gydyti, turi priešuždegiminių savybių, padeda išvalyti pūlingas žaizdas, atkuria audinius;
• "Ichtiolio tepalas"- agentas įtrauktas į antiseptikų grupę, gerai dezinfekuoja, taip pat anestezuoja;
• "Gyoksizon"- puikiai tinka esant egzemai, dermatitui ir odos uždegimams;
• "Višnevskio tepalas"- naudojamas odos supūliavimui arba infekuotoms žaizdoms gydyti. Skatina greitą regeneraciją;
• "Hidrokortizonas"- turi dekongestantinį poveikį, mažina niežulį ir dirginimą.

Taip pat su cista galite naudoti tamponus, panardintus į "Miramistin" tirpalą..

Fizioterapija

Šis gydymo būdas apima visų tipų apšvitą – šildymą ir šaltį, elektromagnetinę ir ultragarsinę spinduliuotę, taip pat gydomąjį purvą ir masažą. Dėl cistinių formacijų gali būti taikomos šios procedūrų rūšys:

1. Galvanizavimas- metodas pagrįstas mažos įtampos elektros srovės naudojimu, jis yra kontraindikuotinas esant sudėtingoms cistoms.
2. UHF- rekomenduojama vartoti esant pūlingiems abscesams, draudžiama esant kraujavimui ir augliams.
3. EHF- vartojamas sergant ligomis, kurias sukelia bendras imuniteto sumažėjimas, ir greitam audinių atsinaujinimui.
4. Darsonvalis– žemo dažnio impulsai gerina kraujotaką ir gerina limfos nutekėjimą.
5. Magnetoterapija.
6. Ultravioletinis švitinimas.

Fizioterapija yra veiksminga pradiniai etapai ligos vystymąsi ir yra naudojama kaip papildoma priemonė.

Medicinos

Atsižvelgiant į tai, kas sukėlė ligą, parenkamas tinkamas gydymas:

• antibiotikai- yra priskiriami priklausomai nuo patogeno tipo. Paprastai tai yra vaistai "Cefixime", "Amoksicilinas" arba "Flukonazolas";
• skausmą malšinančių vaistų- vartojami simptomams palengvinti - "Keterol", "Ibuprofen", "Nise";
• priešuždegiminis- "Adolor", "Piroksikamas", "Voltaren", "Dexalgin";
• vitaminų kompleksai- Centrum, Complivit, Alfavit;
• imunitetą palaikantys produktai- "Arbidol", "Viferon", "Interferon", "Amiksin".

Jei vaistų terapija neduoda norimo rezultato, naudojami kiti metodai.

Chirurginis

Kai Bartolino liaukos cista tampa didelė arba jos eiga komplikuojasi pūliniu ir trukdo normaliam gyvenimo būdui, tuomet, atsižvelgiant į būklę ir simptomus, skiriama operacija. Jis atliekamas tuo metu, kai nėra ūminio uždegiminio proceso, jei jis yra, reikalingas gydymas vaistais.

Jei po pašalinimo neoplazmas vėl atsiranda, rekomenduojama jį operuoti dar kartą, neatsižvelgiant į dydį. Ačiū šiuolaikinės technologijos sveiki audiniai lieka nepažeisti.

Cistos marsupializacija

Ginekologui paskyrus tokio tipo chirurginę intervenciją, būtina atlikti šiuos tyrimus:

1. Atlikite bendrą kraujo tyrimą dėl infekcinių ligų.
2. Nustatykite grupę ir rezusą.
3. Pasidaryk fluoroskopiją.
4. Atlikite mikroskopinį gimdos kaklelio ir makšties tepinėlio tyrimą.

Operacija, kaip taisyklė, atliekama, kai kiti metodai nedavė norimo rezultato arba esant daugybei abscesų angų. Pats procesas trunka 30-40 minučių ir vyksta taikant vietinę nejautrą. Ten, kur auglys aiškiausiai matomas (dažniausiai prie pat įėjimo į makštį), daromas puslankiu pjūvis. Toliau išpjaunama 1-2 cm dydžio gleivinės audinio dalis, po to panašus pjūvis padaromas kitoje cistos pusėje, tai yra išpjaunama viena iš naviko sienelių.

Viskas, kas joje susikaupė, išvaloma iš kapsulės ertmės, tada ši vieta yra dezinfekuojama. Ant cistos sienelių daromos siūlės, kad ji būtų prisiūta prie lytinių lūpų audinių. Norėdami pašalinti paslaptį, į skylę įkišamas kateteris, laikui bėgant ten susidaro latakas. Šis procesas vidutiniškai trunka 1,5–2 mėnesius. Pasikartojimo tikimybė yra 8-11%.

Procedūra atliekama ambulatoriškai, moteris gali vykti namo tą pačią dieną. Visą reabilitacijos laikotarpį reikia susilaikyti nuo seksualinės veiklos.

Cistų garinimas (garinimas) lazeriu

Šios manipuliacijos prasmė slypi tame, kad susilietus su paveiktu audiniu lazeris veikia cistą, veikiamos išsiskiriančios energijos ląstelės žūva, o vidinis į naviką panašus darinio turinys išgaruoja. Taip išsilaisvina latakų kanalai, toliau vystosi kapsulės ertmės sklerozė.

Šio tipo poveikio privalumai yra procedūros greitis ir nekraujingumas, galimybė išsaugoti liauką, taip pat sveikų gleivinių audinių pažeidimo pavojaus nebuvimas.

Ekstirpacija (rezekcija)

Radikalus chirurginis metodas, kurio metu visiškai pašalinama liauka. Žinoma, tai leidžia išspręsti problemą kartą ir visiems laikams, tačiau ši operacija turi ir trūkumų:

• netekus liaukos, gali atsirasti sausumas makštyje;
• manipuliavimas trunka keletą valandų, per kurias netenkama daug kraujo;
• lieka siūlės;
• ilgas atsigavimo laikotarpis, kurį gali apsunkinti pašalinimo vietoje susidariusios gilios hematomos.

Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą ir jai reikia būti ligoninėje.

Bartholin liaukos cistos enukleacija

Šis pašalinimo būdas vyksta taikant intraveninę anesteziją, pagrindinė jo užduotis – atkurti normalų liaukos funkcionavimą ir jos latakų kanalų susidarymą.

Atidarius pūlingą uždegimą, jo turinys išvalomas ir toliau apdorojamas antiseptiniais tirpalais. Tada uždedami specialūs siūlai, kurie pradedami daryti nuo naviko pagrindo į viršų, palaipsniui siaurinant susidariusią žaizdą.

Pirmąsias dienas būtina apdoroti operacijos vietą dezinfekavimo priemonėmis, visiškai laikantis visų medicininių rekomendacijų, pasveikimas bus greitas ir neskausmingas.

Kontraindikacija operacijai yra ūminė lytinių organų uždegimo stadija.

Atsigavimo laikotarpis

Pašalinus cistinį darinį, būtinos šios priemonės:

• cistos turinio tyrimas dėl patogeninės mikrofloros tolesniam antibiotikų kurso vartojimui;
• priėmimas vitaminų kompleksai palaikyti bendrą imunitetą;
• gydytojo rekomenduotų fizioterapinių procedūrų įgyvendinimas;
• kasdieninis susiuvimas.

Jis taip pat turėtų būti pašalintas per visą sunkios reabilitacijos laikotarpį fizinė veikla. Būtina griežtai laikytis ginekologo paskyrimo, kad būtų išvengta atkryčio ir jo pasekmių.

Bartholino liaukos cista yra dažna patologija ginekologijoje, dažniausiai diagnozuojama aktyvioms reprodukcinio amžiaus moterims. seksualinis gyvenimas. Bet kokių infekcinių ir uždegiminių procesų metu užsikemša Bartholin liaukos išskyrimo kanalas. Skystis kaupiasi ertmėje, lytinės lūpos išsipučia, jose atsiranda nedidelis suapvalintas neoplazmas. Dėl mažo dydžio jis nesukelia moteriai didelio diskomforto, tačiau jei auglys auga ir jį komplikuoja pūliavimas, būtina atlikti chirurginę intervenciją patologijai pašalinti. Pacientui siūloma Bartholin liaukos cistos ekstirpacija, marsupializacija arba lukštenimas.

Kai reikia operacijos

Jei auglys yra mažas (ne daugiau kaip 3 centimetrai), tada operacijos nereikia. Esant tokiai situacijai, pacientą turi reguliariai stebėti ginekologas, kuris ultragarsu stebės ligos vystymąsi. Kai kuriais atvejais cista gali išnykti pati be farmakologinio gydymo. Tačiau cistinės neoplazmos, pasiekusios didelius dydžius, visada pašalinamos operatyviai. Beprasmiška laukti, kol 8-10 cm dydžio auglys išsiskirs savaime.

Gydymas vaistais yra privalomas, jei moteriai diagnozuojamos lytinės ir grybelinės infekcijos, E. coli infekcija ir kitos uždegiminės bei infekcinės ligos. Nustačius infekcijos sukėlėją, ginekologas paskiria atitinkamus vaistus. Pūlingo uždegimo prevencijai daugiausia naudojami plataus spektro antibiotikai ir antimikrobiniai vaistai. Vietinis gydymas atliekamas naudojant antiseptinius tepalus ir dezinfekuojančius tirpalus.

Chirurgija būtina, kai cistinės formacijos dydis labai padidėja, nes didelis navikas neleidžia moteriai normaliai gyventi. Esant dažniems patologijos atkryčiams, makšties cista pašalinama neatsižvelgiant į neoplazmo dydį. Atliekamas chirurginis gydymas Skirtingi keliai, priklausomai nuo patologijos stadijos ir formos, komplikacijų buvimo ir bendra būklė serga.

Indikacijos operacijai:

• ūminis ar pasikartojantis abscesas;
• greitas naviko progresavimas;
• su pūlingais uždegiminiais procesais;
• negyjanti fistulė savaime atsivėrus abscesui;
• diskomfortas ir skausmas.

Su plyšusia cista patologiją lydi nepakeliamas skausmas. Su šiais simptomais atliekamas skubus Bartholin liaukos pašalinimas, po kurio moteriai skiriamas gydymas antibiotikais. Manipuliacijos atliekamos taikant bendrąją nejautrą. Visiškai pašalinus visą organą, galimos įvairios pasekmės.

Kaip pašalinama cista?

Visų pirma, esant pūlingam uždegimui, nurodoma chirurginė intervencija. Gydytojas gali paskirti gydymas antibiotikais. Kartais tokia schema leidžia pašalinti uždegiminį šalinimo latako procesą be operacijos, atkurti jo praeinamumą.

Įprastas naviko atidarymas ir valymas dezinfekavimo priemonėmis ne visada yra veiksmingas būdas, nes daugeliu atvejų pacientai patiria recidyvų. Per makštį į moters organizmą patenka įvairios infekcijos. Jei neatstatysi liaukos šalinimo latako, komplikacijų neišvengiama. Po operacijos būtinai skiriama imunostimuliuojanti terapija ir fizioterapija.

Liaukos pašalinimas yra radikaliausias chirurginės intervencijos tipas.

Bartholin liaukos cistos pašalinimo operacija skiriama, jei kiti gydymo būdai nesuteikia teigiamos dinamikos. Išnaudojimas leidžia kartą ir visiems laikams pamiršti esamą problemą. Tačiau po operacijos galimas reikšmingas seksualinio gyvenimo kokybės pablogėjimas: makšties gleivinės sausumas dėl silpnos vienos liaukos veiklos, sukeliantis diskomfortą lytinių santykių metu.

Pašalinus cistą, operuojamoje vietoje lieka didelis siūlas, gali išsivystyti fistulė ar hematoma. Venų tinklo pažeidimas operacijos metu yra kupinas kraujavimo. Pašalinimas atliekamas taikant bendrąją nejautrą, todėl operuojamos tik gerai narkozę toleruojančios moterys. Hospitalizacija ligoninėje trunka apie savaitę, su komplikacijomis pooperacinis laikotarpis gali užsitęsti iki mėnesio. Atsižvelgiant į pirmiau minėtas pasekmes, Bartholin liauka visiškai pašalinama tik sunkiais atvejais, kai nuolat kartojasi patologija.

Lėtinėje patologijos eigoje dažnai pasitaiko atkryčių, savaime gali atsidaryti pūlinys ir užsikrėsti pakartotinai. Neoplazmo skrodimas turėtų būti atliekamas tik ligoninėje, kur atliekamas antiseptinis gydymas, visiškas pūlių išvalymas, tinkama priežiūra už žaizdos.

Nebandykite atidaryti absceso patys!

Namuose neįmanoma visiškai išvalyti pūlių ertmės. O infekcijai patekus į kraują, gali išsivystyti sepsis, kuris, laiku nepaguldytas į ligoninę, gali būti mirtinas.

Tausojantys chirurginio gydymo metodai

Yra keletas Bartholin liaukos cistos chirurginio gydymo metodų, kuriais siekiama ne tik atidaryti ir pašalinti patologinę paslaptį, bet ir suformuoti naują šalinimo lataką. Toliau aptariami pagrindiniai chirurginės intervencijos metodai.

Cistos marsupializacija- technika skirta sukurti naują šalinimo lataką. Operacija trunka ne ilgiau kaip 30 minučių, atliekama ambulatoriškai, naudojant anesteziją. Po anestezijos chirurgas išpjauna lytines lūpas, pašalina darinį kartu su turiniu, kruopščiai nuplauna ertmę antiseptiniu tirpalu. Skysčiui nutekėti įvedamas kateteris. Jei operuota vieta labai patinusi, tada pjūvis daromas ir ant gleivinės, ir ant pačios cistos. Pabaigoje cistos apvalkalas susiuvamas iš lytinių lūpų gleivinės, taip suformuojant naują šalinimo lataką. Tolesnė reabilitacija vyksta be gydymas vaistais. Ši technika leidžia atnaujinti liaukos veiklą, pašalinti uždegimą, užkirsti kelią abscesui.

Cistos enukleacija- atliekamas cistinio darinio atidarymas, po kurio liaukos drenažas. Auglys nušveičiamas ir gydomas antiseptiku. Po operacijos įkišamas drenažas, kuriuo išteka susikaupęs skystis. Visiškai sugijus žaizdai, kateteris pašalinamas, o jo vietoje atsiranda naujas šalinimo latakas.

Tai sudėtinga operacija, kuriai reikia ypatingo atsargumo. Procedūros metu gydytojas daro pjūvį link mažųjų lytinių lūpų, stengdamasis neliesti cistos, kad ji nesprogtų, nes kitaip jos gleivinis sekretas gali patekti į žaizdą, išprovokuodamas infekcinį ir uždegiminį procesą. Bartholin liaukos cistos lukštenimo operacija atliekama ambulatoriškai, taikant vietinę nejautrą. Baigus procedūrą, pacientui skiriami antibiotikai, imunomoduliatoriai ir fizioterapija.

pašalinimas lazeriu- populiarus ir gana efektyvus metodas, turintis daug privalumų.

Didelis lazerio spinduliuotės tikslumas leidžia nepakenkti sveikiems audiniams. Veikiant lazeriui, cista akimirksniu išgaruoja, todėl pašalinamasis latakas išvalomas ir vėl pradeda fiziologinę funkciją. Bartholin liaukos cistos pašalinimas lazeriu yra be kraujo ir neskausminga procedūra, trunkanti vos 10 minučių, todėl nereikia gultis į ligoninę. Po operacijos organizmas greitai atsigauna, be to, minimali pakartotinių atkryčių rizika. Vienintelė problema - auksta kaina operacijos, nes garinimas atliekamas naudojant brangią įrangą.

Žodžio kateterio montavimas – naujausiu būdu Bartholin liaukos cistos pašalinimas. Tai reiškia cistos atidarymą ir jos gydymą, po kurio vamzdelio su maišeliu pavidalu įdedamas silikoninis kateteris. Ši konstrukcija neleidžia cistinės ertmės sienelėms susijungti ir kanalas lieka atviras. Po mėnesio kateteris pašalinamas, nes ertmė užpildyta epitelio ląstelėmis, o kartu neauga. Operacija trunka apie 10 minučių, ateityje ji nesukelia komplikacijų. Po procedūros, kol bus pašalintas kateteris ir visiškai nesugijus operuota vieta, seksualiniai kontaktai draudžiami. Pagrindinis šio metodo privalumas yra labai maža pasikartojimo tikimybė.

Cistos aspiracija- yra paprasčiausia procedūra, kuri atliekama, jei reikia evakuoti cistinio darinio turinį. Procedūros metu į naviko centrą įsmeigiama ilga adata, tada švirkštu išpumpuojama patologinė paslaptis. Ultragarsinis stebėjimas atliekamas visos operacijos metu. Išsiurbtas skystis siunčiamas citologiniam tyrimui, siekiant nustatyti patologijos priežastį. Iš esmės ši technika naudojama nėštumo metu, kai kiti chirurginės intervencijos metodai yra kontraindikuotini. Bet po aspiracijos šalinimo latakas nėra visiškai atstatytas, todėl dažniausiai po kurio laiko cista vėl susidaro.

Siekiant sumažinti pooperacinių komplikacijų riziką, moteriai skiriami priešuždegiminiai vaistai, taip pat fizioterapija.

Kol žaizda visiškai neužgis, būtina atmesti lytinius santykius.

Optimaliausią chirurginės intervencijos metodą parenka gydantis gydytojas, po kurio derinimas su pacientu yra privalomas. Profilaktiniais tikslais būtina naudoti barjerines kontraceptines priemones, laikytis asmeninės higienos, iki galo išgydyti uždegimines ir infekcines ligas, reguliariai lankytis pas ginekologą.

Pacientų atsiliepimai

Jekaterina, 27 metai

Neseniai dariau marsupializaciją, esu patenkinta rezultatais. Cista buvo labai didelė (8 cm). Po operacijos vakare vaikščiojau normaliai, skausmas nevargino. Po iškrovimo svarbu griežtai laikytis intymios higienos (kaskart nuėjus į tualetą nusiprausti). Taip pat mėnesiui būtina pamiršti seksą. Tačiau dėl sveikatos galite ištverti. Visiškai atsigauti po operacijos prireikė vos 5 dienų, laikui bėgant net nepastebi, kad yra kateteris.

Elena, 24 metai

Man taikant bendrąją nejautrą pašalinta liauka ir cista. Operacija truko apie valandą. Jie tai padarė ryte, o vakare jaučiausi gerai. Antrą dieną ramiai vaikščiojau po palatą. Po operacijos nuėjus į tualetą neskauda, ​​duoda nuskausminamųjų, žaizda nelabai skauda. Nepaisant to, kad operacija buvo atlikta nemokamai, gydytojai ją kruopščiai susiuvo. Jei yra indikacijų operacijai, geriau tai daryti iš karto, nei kentėti ir leisti pinigus visokiems vaistams. Vis tiek reikia palįsti po peiliu.

Bartolino liaukos cista (arba didelė makšties prieangio liauka) yra papulė, atsirandanti susikaupus sekretams, išsiskiriantiems užsikimšus liaukos latakui. Bartolino liauka yra atsakinga už lytinių organų gleivinės drėkinimą. Cista atrodo kaip patinimas apatinėje didžiųjų lytinių lūpų dalyje.

Bartholin cistos simptomai

Pagrindiniai cistos simptomai yra šie:

• Vienos iš jų patinimas prie lytinės lūpos pagrindo (iš viso yra dvi liaukos, po vieną ant kiekvienos lytinės lūpos)
• Pradiniame etape patinimas nesukelia neigiamų pojūčių ir nėra skausmingas. Tačiau vėlesniuose etapuose cista gali būti skausminga palpuojant.
• Cista prasideda nuo patinimo, kurio pacientas pats nepastebi, o vėliau, negydant, gali siekti 10 cm skersmens.

Cistos atsiradimo priežastys

Bartholino liaukos cista atsiranda, kai užsikemša liaukos latakas, o viduje kaupiasi paslaptis. Žinomos priežastys Cistų atsiradimas yra toks:

• Lėtinis Bartholin liaukos uždegimas (bartolinitas), kurį sukelia lytiniu keliu plintančios Urogenitalinės sistemos infekcijos (chlamidijos, ureoplazmozė, kandidozė, trichomonozė ir kt.). Patogeniniai mikroorganizmai patenka į liaukos latakus, sukeldami uždegimą ir vėliau latako užsikimšimą.
• Liaukos latako sužalojimas chirurginių ar ginekologinių procedūrų metu.
• Liaukos odos sužalojimas atliekant intymią higieną, ankštus apatinius ar lytinių santykių metu.

Bartholin liaukos cista: komplikacijos

Jei Bartholin liaukos cista negydoma, gali atsirasti komplikacijų cistos uždegimo forma, kai susikaupusi paslaptis pradeda uždegti. Šį uždegimą lydi karščiavimas, skausmingi pojūčiai, kai paspaudžiate lytines lūpas ir atsiranda kūno intoksikacija. Kai kuriais atvejais (plyšus cistai) uždegimas gali išsivystyti į Bartholin liaukos abscesą su audinių nekroze ir atvira žaizda. Atsižvelgiant į vietą arti makšties įėjimo, cistos proveržis ir absceso susidarymas gali apsunkinti infekcijos plitimu į kitus šlapimo organus.

Bartholin cistos gydymas

Esant mažam cistos dydžiui ir nesant augimo, gydymo galima praleisti, išskyrus atvejus, kai tai sukelia kosmetinį diskomfortą. Tačiau jei paspaudus pastebite cistos ataugą ir skausmą, tuomet reikia kreiptis į ginekologą.

Cistos gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Paprastas cistos atidarymas ir turinio išvalymas nėra šios problemos sprendimas dėl atkryčio atsiradimo. Jei operacijos metu liaukos latakas neatkuriamas, atkryčio išvengti nepavyks. Yra du pagrindiniai gydymo būdai – cistos marsupializacija ir žodžio – kateterio – įrengimas.

Cistos marsupializacija

At šis metodas gydymas yra cistos ertmės atidarymas, jos sanitarijos ir vėlesnis kanalo formavimas iš cistos sienelių. Sienos pakabinamos išilgai kraštų, kad ortakis neperaugtų ir būtų galimybė paslapčiai nutekėti. Šis metodas yra gerai patikrintas ir duoda puikių rezultatų, kai jį atlieka patyręs ginekologas. Tai leidžia atkurti liaukos funkcionavimą, pašalinant atkryčio galimybę.

Montuojamas žodis - kateteris

Tai naujas metodas gydymas, kurio metu, atidarius ir apdorojant cistos ertmę, į ją įkišamas silikoninis kateteris, kuris yra vamzdelis su maišeliu. Tai apsaugo nuo cistos sienelių sukibimo ir latako blokavimo. Po trijų keturių savaičių cistos ertmė apauga epitelio ląstelėmis ir nesuauga, po to kateteris pašalinamas. Šis metodas taip pat parodė savo efektyvumą ir komplikacijų nebuvimą.

Kaip skausminga Bartholin cistos pašalinimo operacija?

Visi Bartholin liaukos cistų gydymo būdai yra gana skausmingi. Ginekologui-chirurgui reikia gerai išgydyti cistos ertmę ir atkurti liaukos lataką. Todėl operacija atliekama taikant anesteziją, todėl pacientui ji neskausminga. Nemalonūs pojūčiai gali sutrikti ir pirmąsias dvi dienas po operacijos.

Bartholin cista nėštumo metu

Jei nėštumo metu radote cistą ir ji jūsų nevargina, rekomenduojame palaukti iki nėštumo pabaigos ir atlikti jos pašalinimo operaciją. Tačiau, jei skauda ir cista pradėjo augti, ją būtina pašalinti. Uždegimas gali sukelti Neigiama įtaka prie vaisiaus. Nėštumo metu ginekologai dažniausiai rekomenduoja cistą nedelsiant pašalinti kartu su liauka, o ne atkurti. Tai daroma siekiant sumažinti riziką vaisiui uždegimo ir atkryčio atveju. Pašalinus vieną liauką, antroji gali kompensuoti savo funkcijas.

Kontraindikacijos ir pati operacija

Cistos pašalinimui specialaus pasiruošimo nereikia. Pagrindinės kontraindikacijos yra tokios ligos kaip sifilis, hepatitas ir ŽIV.

Pati operacija trunka apie valandą gryno laiko, įskaitant pasiruošimą ir anesteziją. Praėjus 2 valandoms po operacijos, pacientas yra palatoje anestezijos pabaigai, po kurios jis gali pats išeiti iš klinikos.

Kur veikti Maskvoje?

Maskvoje makšties prieangio didžiosios liaukos cistoms gydyti siūlome pasinaudoti mūsų specializuoto operatyvinės ginekologijos centro Lama klinikoje paslaugomis dėl šių priežasčių:

1. Naujausia įranga ir medžiagos: Mūsų klinikos Lama operatyvinės ginekologijos centre naudojame tik naujausią įrangą. Operacijos atliekamos modernioje operacinėje, kuri visiškai atitinka visus patvirtintus standartus.
2. Patyrę gydytojai: Mūsų centras jau gyvuoja daugiau nei 15 metų. Ginekologija yra viena iš pagrindinių klinikos krypčių. Mūsų klinikoje dirba patyrę gydytojai ginekologai, kandidatai ir mokslų daktarai. Per šį laiką jau išgydėme tūkstančius pacientų ir atlikome šimtus sėkmingų operacijų.
3. Bartholin liaukos cistos pašalinimas be skausmo: Dažniausiai ši procedūra atliekama taikant nejautrą, kuri parenkama kiekvienu atveju individualiai. Tačiau paciento pageidavimu tai gali būti atliekama taikant vietinę nejautrą arba be jos.
4. Darbo skaidrumas: gydantis gydytojas prieš gydymą išsamiai pasakys, kaip vyks operacija, kas bus daroma ir kokio rezultato tikimasi. Bartholin liaukos cistų gydymo ir kitų paslaugų kainas rasite Kainyne.
5. Laiką taupantis: labai vertiname Jūsų laiką, todėl priėmimo laiką su Jumis susitarsime iš anksto, kad nereikėtų laukti. Vidutiniškai cistos pašalinimo operacija trunka apie valandą, po to 2 valandas būsite klinikos patalpoje, o tada galėsite patys palikti mūsų kliniką, net važiuodami savo automobiliu.

Bartholino liaukos chirurginio gydymo indikacijos:

Jei bent kartą buvo užfiksuotas jau susidariusios cistos uždegimas, gydymo klausimą rekomenduojama spręsti radikaliai. Paprastai su išsaugota cista uždegimo pasikartojimo dažnis siekia 90% ar daugiau.

Enukleacija yra visos cistos pašalinimas, dažnai kartu su pačia liauka. Tuo pačiu metu chirurgas bando jį išlupti nepažeisdamas kapsulės. Taigi vėlesnių komplikacijų tikimybė yra daug mažesnė.

Svarbu suprasti: kol išliks pati liauka, yra cistos pasikartojimo pavojus.

Cistos enukleacija gali būti atliekama tiek ūminiu periodu – darinio uždegimo metu, tiek „peršalus“. Pastarasis variantas yra priimtinesnis, nes jį lydi mažiau komplikacijų ir moterys jį lengviau toleruoja. Atlikdami cistos enukleaciją be uždegimo, galite pašalinti visą liauką iš vienos pusės, tai yra 100% garantija nuo atkryčio.

Operacijos, kai lukštenama cista, esmė:

1. Toliau audiniai išpjaustomi sluoksniais. Vos tik pasimato cistos kapsulė, chirurgas atsargiai ją apeina iš visų pusių, stengdamasis nepažeisti audinių.
2. Atliekamas audinių susiuvimas sluoksnis po sluoksnio. Gijimui kontroliuoti galima įdėti kateterį, per jį pašalinamas kraujas ir eksudatas, todėl išvengiama komplikacijų ir pagreitėja gijimas.

Visiško moters savijautos atsigavimo laikas – mažiausiai mėnuo. Būtina laikytis griežtų higienos taisyklių, atsargiai gydyti žaizdą ir vengti lytinių santykių. Tai vienintelis būdas išvengti ligos pasikartojimo.

Išaiškinimas yra vienas iš gydymo būdų, tačiau per artimiausius 5 metus patologijos pasikartojimo dažnis siekia 80-90%.

Pačios Bartholin liaukos pašalinimas kartu su cista lukštenimo metu yra būdas atsikratyti problemos visam laikui. Tačiau tokią operaciją beveik visada lydi didelis kraujo netekimas, nes šioje vietoje yra daug kraujagyslių rezginių.

• Laikui bėgant moterys pastebi, kad intymumo metu jaučia tam tikrą diskomfortą: sausumą, skausmą vulvos ir makšties srityje. Taip yra dėl to, kad Bartholin liauka paprastai yra atsakinga už sekrecijos gamybą. Jei jo nėra, dažnai reikia papildomai naudoti tepalus.

Punkcija yra alternatyva klasikiniam chirurginiam gydymui. Tai beveik akimirksniu pagerina savijautą, jei tai daroma paūmėjimo metu. Tačiau reikšmingas procedūros minusas yra neišvengiamas patologijos pasikartojimas. Taip yra dėl to, kad punkcijos metu chirurgas pašalina turinį adata, o tai leidžia tam tikrą laiką išlyginti klinikinį vaizdą.

Tačiau netrukus buvusi cistos ertmė užpildoma paslaptimi, todėl formacijos dydis padidėja, infekcija gali prisijungti bet kuriuo metu.

Cistos punkcija yra laikina priemonė tiems, kurie šiuo metu dėl atsitiktinumo negali būti paguldyti į ligoninę ar gauti kitokio gydymo. Vykdyti " šaltasis laikotarpis Tai neturi prasmės, nes pati manipuliacija nereiškia gydymo.

Jei moteriai vis dėlto buvo atlikta punkcija, ateityje būtina atidžiai stebėti žaizdą- pasidaryti tvarsčius, tepti tepalais (pavyzdžiui, Višnevskio), gerti antibiotikus į vidų, išsimaudyti sėdimoje vonioje. Visa tai padės atidėti atkryčio laiką.

Kai kuriais atvejais net ligoninėje atliekama panaši į punkciją procedūra – pjūvis cistos kapsulėje, pašalinamas turinys. Tačiau jei papildoma marsupializacija neatliekama arba cista neišstumiama, pjūvio vieta greitai sulips, o tai sukels pakartotinį uždegimą.

Marsupializacijos esmė – pašalinus cistos turinį sukurti tokias sąlygas, kad ertmė negalėtų vėl virsti vientisa ir neužsipildytų paslaptimi. Cistos pasikartojimo dažnis po manipuliavimo, atsižvelgiant į techniką, yra ne didesnis kaip 20%. Operacija gali būti atliekama tiek ūminiu, tiek „šaltuoju“ periodu. Įgyvendinimo etapai:

1. Nustačius cistos vietą, iš lytines lūpų gleivinės pusės daromas pjūvis.
2. Pašalinamas visas cistos turinys, atidžiai patikrinama, ar jos viduje nėra papildomų pertvarų, kuriose dar gali būti pūlių ar paslapčių.
3. Pjūvio sienelės išverstos ir susiuvamos prie odos atskirais raiščiais. Tai neleidžia žaizdai nuslūgti, o tai reiškia, kad naujai susidariusi paslaptis visada gali išeiti neužsitęsia ir neprovokuoti ligos paūmėjimo.
4. Žaizda gydoma. Ateityje būtina atidžiai stebėti bent 5-7 dienas reguliariai tvarsčius.

Bartholino liaukos cistos marsupializacija

Marsupializacija gali būti atliekama dienos stacionare. Reikia sunkios anestezijos (intraveninės anestezijos). Atsigavimas ̶ mažiausiai mėnuo.

Su lazerio garinimu cistos pakartotinio susidarymo dažnis siekia 60%. Procedūros prasmė: lazerio spinduliuotės pagalba išpjaunama cistos kapsulė, kartu su ja ir dalis latakėlių. Pati liauka lieka nepažeista, todėl yra tikimybė, kad po kurio laiko liga pasikartos. Procedūros privalumai:

• Mažas skausmas. Lazerio spinduliuotė koaguliuoja nervų galūnes, todėl skausmo stiprumas yra nereikšmingas, pakanka naudoti vietinius anestetikus.
• Nėra reikšmingo kraujavimo. Lazerio spindulys suklijuoja kraujagyslių sieneles, taip akimirksniu sustabdydamas prasidėjusį kraujo nutekėjimą.

Lazerinis garinimas gali būti atliekamas ambulatoriškai arba dienos stacionare, užtrunka apie 15-20 min.

Lazerinis garinimas yra gana brangi procedūra. Visiško geros sveikatos atkūrimo ir visų apribojimų panaikinimo laikotarpis yra mažiausiai 2-3 savaitės.

Naujausia Bartholin cistų gydymo naujovė yra Word kateteris. Manipuliacija atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą, galima atlikti dienos stacionare. Po atlikimo pakanka stebėti moterį 2 valandas. Įgyvendinimo etapai:

1. Atidarius cistą ar jau susidariusį abscesą, pašalinus visą turinį, ertmė kruopščiai nuplaunama antiseptiniais tirpalais.
2. Į ertmę įvedamas Word kateteris. Viename iš jo galų, kuris panardintas į žaizdą, yra purškimo balionėlis, kurį galima pripūsti. Būtina pritvirtinti kateterį cistos ertmės viduje. Kitas galas lieka lauke. Šioje formoje sistema kelias savaites išlieka iki visiško gijimo momento. Per tą laiką susidaro dirbtinis kanalas, per kurį ateityje vykdomas paslapties nutekėjimas.

Vieno iš tolesnių tyrimų metu kateteris pašalinamas. Patologijos pasikartojimo dažnis yra mažesnis nei 10%, atidžiai laikantis įgyvendinimo metodikos.

„Word“ kateterio („Word“) naudojimo pranašumai:

• Pati liauka lieka nepažeista, nenukenčia moters intymaus gyvenimo kokybė.

Prieš atsirandant Word kateteriui, kai kurie gydytojai naudojo auskarų vėrimas Bartolino liaukos cistoms gydyti. Tiesą sakant, procedūra yra labai panaši, tačiau turi savo ypatybes:

• Auskarų vėrimas atliekamas tik „šaltuoju“ periodu, antraip žaizda neužgis arba prisijungs kitos komplikacijos.
• Cista tiesiog perveriama auskaru, susidaro įėjimas ir išėjimas, per kurį vėliau išleidžiama paslaptis, kuri neleidžia susidaryti cistai.

Tačiau skylės po auskarų dažnai tampa labai mažos, kad turinys nutekėtų, o tai gali pasikartoti. Jei auskaras po kurio laiko pašalinamas, skylutės taip pat epitelizuojasi savaime.

Komplikacijų ir atkryčio prevencija:

• Laikykitės visų gydytojų rekomendacijų: gydykite siūles, jei reikia, patepkite žaizdą ledu, papildomai gerkite antibiotikų į vidų.
• Po pašalinimo vengti lytinių santykių iki visiško išgijimo. Priešingu atveju paslapties susidarymas susijaudinimo metu sukels komplikacijų.

Skaitykite daugiau mūsų straipsnyje apie Bartholin cistos pašalinimą.

Skaitykite šiame straipsnyje

Bartholin liaukos cistos pašalinimo (enukleacijos) indikacijos

Ilgą laiką cista gali netrukdyti, apie tai net negalite atspėti. Šiuo atveju apie jo pašalinimą kalbama retai. Cista susidaro (apvali ertmė, užpildyta paslaptimi), dažniausiai dėl nuolatinio liaukos latakų uždegimo moterims, linkusioms į tai. Paprastai jis sukuria paslaptį, kuri drėkina įėjimą į makštį.

Dėl latakų užsikimšimo (susiliejimas, mechaninė obstrukcija ir kt.) kaupiasi išskyros, o uždegimo papildymą lydi ryškus klinikinis vaizdas: stiprus skausmas, karščiavimas, audinių patinimas šioje srityje.

Chirurginio gydymo indikacijos yra šios:

• reguliarus cistos uždegimas, įskaitant abscesų susidarymą;
• didelis darinio dydis, kuriame jis sukelia diskomfortą vaikščiojant, lytiniuose santykiuose;
• jei išsilavinimas moteriai kelia nerimą iš estetinės pusės;
• jeigu yra gretutinių lytinių organų srities piktybinių ligų.

Jei bent kartą buvo užfiksuotas jau susidariusios cistos uždegimas, gydymo klausimą rekomenduojama spręsti radikaliai ̶ visiškai pašalinti arba naudoti šiuolaikiniai metodai gydymo būdai. Paprastai su išsaugota cista uždegimo pasikartojimo dažnis siekia 90% ar daugiau.

Enukleacija yra visos cistos pašalinimas, dažnai kartu su pačia liauka. Be to, chirurgas tuo pačiu metu bando jį nušveisti nepažeisdamas kapsulės. Taigi vėlesnių komplikacijų tikimybė yra daug mažesnė.

Svarbu suprasti, kad tol, kol pati liauka lieka vietoje, yra cistos pasikartojimo, pakartotinio jos formavimosi pavojus lėtinio uždegimo fone.

Veikimas ir jo savybės

Cistos enukleacija gali būti atliekama tiek ūminiu periodu, tai yra formavimosi uždegimo metu, tiek „peršalus“. Pastarasis variantas yra priimtinesnis, nes jį lydi mažiau komplikacijų ir moterys jį lengviau toleruoja. Pašalinus cistą be uždegimo, galima pašalinti visą liauką iš vienos pusės. Taigi galite 100% išvengti atkryčių, visais kitais atvejais jų atsiradimo tikimybė yra.

Operacijos, kai lukštenama cista, esmė yra tokia:

• Odos pjūvis daromas virš cistos nustatymo vietos, bet iš makšties prieangio pusės.
• Toliau audiniai išpjaustomi sluoksniais, vos tik pasimato cistos kapsulė, chirurgas atsargiai ją apeina iš visų pusių, stengdamasis nepažeisti audinių.
• Jei reikia, pašalinama pati liauka, kuri yra maža ir yra už cistos.
• Pašalinus visus patologinius elementus, atliekamas sluoksnis po sluoksnio audinių susiuvimas. Norint kontroliuoti gijimą, gali būti įdėtas kateteris. Per jį pašalinamas kraujas ir eksudatas, kuris išvengia komplikacijų ir pagreitina gijimą.

Bartholin liaukos cistos enukleacija

Visiško moters savijautos atsigavimo laikas – mažiausiai mėnuo. Visą šį laiką būtina laikytis griežtų higienos taisyklių, kruopščiai gydyti žaizdą ir vengti lytinių santykių. Tai vienintelis būdas išvengti ligos pasikartojimo.

„Už“ ir „prieš“ lukštenimą

Kurį laiką pašalinus Bartholin liauką, ligos atkryčiai išnyks, kai kuriais atvejais moteris pamiršta apie savo problemą amžinai. Tačiau pačios liaukos buvimas palieka galimybę staiga užsidegti arba palaipsniui formuotis. Taigi lukštenimas yra vienas iš gydymo būdų, tačiau per artimiausius 5 metus patologijos pasikartojimo dažnis siekia 80-90%.

Pačios Bartholin liaukos pašalinimas kartu su cista lukštenimo metu yra būdas atsikratyti problemos amžinai. Tačiau tokią operaciją beveik visada lydi didelis kraujo netekimas, nes šioje vietoje yra daug kraujagyslių rezginių. Be to, vėliau moteris gali jausti tam tikrų nepatogumų:

• Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu tenka susidurti su įvairiomis komplikacijomis. Dažniausiai tai yra hematomos, kurias reikia papildomai atidaryti ir nusausinti (pašalinti turinį).
• Laikui bėgant moterys pastebi, kad intymumo metu jaučia tam tikrą diskomfortą: sausumą, skausmą vulvos ir makšties srityje. Taip yra dėl to, kad Bartholin liauka paprastai yra atsakinga už paslapties gamybą, kurios tikslas yra drėkinti šią sritį. Jei jo nėra, dažnai reikia papildomai naudoti tepalus.

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą apie tai, kas yra Bartholin liaukos cista ir kaip ją gydyti:

Kada galima apsieiti su punkcija?

Punkcija yra alternatyva klasikiniam chirurginiam gydymui. Pagrindinis jo pranašumas yra tai, kad jis beveik akimirksniu pagerina savijautą. Jei atliekama paūmėjimo metu, žymiai sumažėja skausmas, patinimas, sumažėja kūno temperatūra.

Tačiau reikšmingas procedūros minusas yra patologijos pasikartojimo neišvengiamybė. Taip yra dėl to, kad punkcijos metu chirurgas adata pašalina cistos turinį, o tai leidžia tam tikrą laiką išlyginti klinikinį vaizdą. Tačiau netrukus buvusi cistos ertmė užpildoma paslaptimi, todėl formacijos dydis padidėja, infekcija gali prisijungti bet kuriuo metu.

Todėl cistos punkcija yra veikiau laikina priemonė tiems, kurie šiuo metu dėl atsitiktinumo negali būti paguldyti į ligoninę ar gauti kitokio gydymo. Visiškai nėra prasmės daryti punkciją „šaltuoju“ laikotarpiu, nes pati manipuliacija iš pradžių nereiškia išgydymo.

Jei moteriai vis dėlto buvo atlikta punkcija, ateityje būtina atidžiai stebėti žaizdą: tvarstyti, tepti tepalais (pavyzdžiui, Višnevskiu), gerti antibiotikus į vidų, maudytis sėdimose voniose. Visa tai padės atidėti atkryčio laiką.

Kai kuriais atvejais net ligoninės sąlygomis atliekama procedūra, panaši į punkciją – cistos kapsulės pjūvis, po kurio pašalinamas jos turinys, dažniausiai pūliai. Tačiau jei papildoma marsupializacija neatliekama arba cista nebus išstumta, pjūvio vieta greitai sulips ir sukels antrą uždegimo epizodą.

Bartholino liaukos marsupializacija

Procedūros esmė – pašalinus cistos turinį sukurti tokias sąlygas, kad ertmė negalėtų vėl virsti vientisa ir neužsipildytų paslaptimi. O jei nesikaups skysčiai, nebus ir substrato uždegimui bei neoplazmų susidarymui.

Cistos pasikartojimo dažnis po marsuializacijos, atsižvelgiant į techniką, yra ne didesnis kaip 20%. Operacija gali būti atliekama tiek ūminiu, tiek „šaltuoju“ periodu. Veiksmai yra tokie:

Švietimo marsupializacija gali būti atliekama moters dieninio buvimo sąlygomis. Reikia sunkios anestezijos, kaip taisyklė, pirmenybė teikiama intraveninei anestezijai. Paprastai pasveikimas trunka mažiausiai mėnesį.

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą apie Bartholin cistos atsiradimą:

Lazerinis garinimas

Taikant šį gydymą cistos pasikartojimo dažnis siekia 60%. Lazerinio garinimo prasmė daugeliu atžvilgių panaši į įprastą cistos išpjaustymą ir jos turinio pašalinimą. Lazerio spinduliuotės pagalba išpjaunama cistos kapsulė, kartu su ja ir dalis latakėlių. Pati liauka lieka nepažeista, todėl yra tikimybė, kad po kurio laiko liga pasikartos. Neabejotini procedūros pranašumai yra šie:

Lazerinis garinimas gali būti atliekamas ambulatoriškai arba dienos stacionare. Visa procedūra trunka apie 15-20 minučių.

Lazerinis garinimas yra gana brangi procedūra. Dažnai medicinos centrai reklamuoja savo paslaugas šūkiu "Mes greitai ir neskausmingai atsikratysime ligos!" Tačiau reikia nepamiršti, kad visiško geros sveikatos atkūrimo ir visų apribojimų panaikinimo laikotarpis yra mažiausiai 2- 3 savaitės.

Kateteris Word (Word) ̶ modernus gydymas

Naujausia Bartholin cistų gydymo naujovė yra Word kateteris. Jis plačiai naudojamas užsienio šalys, tačiau ne visur yra prieiga prie jo taikymo posovietinėje erdvėje. Manipuliacija atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą, ją galima atlikti moters dieninio buvimo gydymo įstaigoje sąlygomis. Po atlikimo pakanka stebėti moterį 2 valandas.

Veiksmai yra tokie:

• Cista arba jau susidaręs pūlinys atidaromas, visas turinys pašalinamas, ertmė kruopščiai nuplaunama antiseptiniais tirpalais.
• Į ertmę įvedamas Word kateteris. Viename iš jo galų, kuris panardintas į žaizdą, yra purškimo balionėlis, kurį galima pripūsti. Būtina pritvirtinti kateterį cistos ertmės viduje. Antrasis galas lieka išorėje, fiksuotas. Šioje formoje sistema kelias savaites išlieka iki visiško gijimo momento. Per tą laiką šioje vietoje susidaro dirbtinis kanalas, per kurį ateityje vykdomas paslapties nutekėjimas.

Vieno iš tolesnių tyrimų metu kateteris pašalinamas. Po to moteris gali pamiršti tokią problemą kaip ūminis bartolinitas ar liaukos cista. Patologijos pasikartojimo dažnis yra mažesnis nei 10%, atidžiai laikantis įgyvendinimo metodikos.

Šiuo būdu, Pagrindiniai Word kateterio naudojimo pranašumai yra šie:

• Pati liauka lieka nepažeista, tolimesnio moters intymaus gyvenimo kokybė nenukenčia.
• Procedūra greita, nelydi rimtų komplikacijų (pvz., hematomų, kurios dažnai susidaro pašalinus cistą ar liauką).
• Cistos pasikartojimo tikimybė yra itin maža ir daugiausia dėl netikslaus kateterio valdymo, pavyzdžiui, jam iškritus.

Tačiau skylės po auskarų dažnai tampa labai mažos, kad turinys nutekėtų, o tai gali pasikartoti. Jei auskaras po kurio laiko pašalinamas, skylutės taip pat epitelizuojasi savaime.

Komplikacijų ir atkryčio prevencija

Bet koks gydymas reikalauja tolesnio kruopštaus žaizdos stebėjimo, kad ateityje būtų išvengta patologijos pasikartojimo. Rekomendacijos yra tokios:

• Būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų: gydyti siūles, esant reikalui žaizdą patepti ledukais, papildomai į vidų gerti antibiotikų.
• Pašalinus Bartholin liaukos cistą, apie mėnesį būtina vengti lytinių santykių iki visiško išgijimo momento. Priešingu atveju paslapties susidarymas susijaudinimo metu sukels komplikacijų.
• Turėtumėte dėvėti natūralių audinių apatines kelnes, laisvas.

Ilgą laiką Bartholin liaukos cista gali būti besimptomė, todėl daugelis moterų nedrįsta jos šalinti chirurginiu būdu. Užsikrėtus infekcijai atsiranda uždegimas, tokiu atveju būtinas neatidėliotinas chirurginis gydymas. Yra daug galimybių ̶ nuo cistos turinio atidarymo ir pašalinimo iki visiško pačios liaukos pašalinimo.

Veiksmingiausias yra Word kateterio (Word) naudojimas. Patologijos pasikartojimo rizika šiuo atveju yra ne didesnė kaip 10%, o pati liauka lieka nepažeista, o ateityje moteris nepatirs jokių nepatogumų.

Naudingas video

Šiame vaizdo įraše žiūrėkite, kaip Bartholin liaukos cista gydoma Word kateteriu:

Bartolinito operacija yra kraštutinė priemonė, kurios imasi moterys, nes liga susijusi su savimi intymi vieta. O chirurginė intervencija pašalinant navikus lytinių organų srityje visada apima baimę, gėdą, riziką ir ypatingą diskomfortą reabilitacijos metu. Kodėl sergant bartolinitu išsivysto cista? Kaip atpažinti ligą Ankstyva stadija nesinešti į operaciją? O kiek sudėtingas chirurginis gydymas?

Bartolinito priežastys

Pradėkime nuo trumpos anatominės ekskursijos. Bartolino liaukos yra makšties prieangyje. Pagrindinė jų funkcija – gaminti paslaptį, kuri išsiskiria lytinio akto metu tepimui ir sukurti specialią mikroflorą, apsaugančią nuo tam tikrų rūšių bakterijų. Liaukos pavadintos danų anatomo Kasparo Bartholino vardu, kuris pirmą kartą aprašė šį porinį organą XVII a.

Liaukų uždegimas sukuria idealias sąlygas netrukdomam mikrobų įsiskverbimui į makštį. Moteris pradeda jausti sausumą, virsta niežuliu. Konvulsinis kasymasis pažeidžia gležną lytinių organų odą, o tai tik pablogina situaciją, prisideda prie uždegiminio proceso progresavimo.

Galimos bartolinito (arba Bartholino liaukų sutrikimo) priežastys:

• dažnas seksualinių partnerių keitimas;
• nepakankama lytinių organų higiena;
• venerinės infekcijos;
• dėvėti aptemptus arba sintetinius apatinius;
• lytiniai santykiai menstruacijų metu;
• Urogenitalinių organų operacijos, įskaitant. abortai;
• vietinės mikrotraumos (šukos, įtrūkimai, lūžiai).

Netiesioginiai ar sustiprinantys veiksniai, didinantys bartolinito išsivystymo riziką, yra: hipotermija, stresas, susilpnėjęs imunitetas lėtinių ar ūmių ligų fone.

Tipai ir simptomai

Bartolinito simptomus galima suskirstyti į bendruosius ir specifinius (vietinius). Bendrieji apima visus apsinuodijimo požymius: karštis, šaltkrėtis, galvos skausmas, apetito stoka. Kraujo tyrimai rodo padidėjusį leukocitų skaičių ir ESR parametrą.

Aštrus

Karščiavimas yra rodiklis, kad bartolinitas vystosi ūmia forma. Supainioti ligą su SARS ar bet kokia infekcija nesunku, nes yra ir vietinių simptomų. Tai yra didžiųjų lytinių lūpų srities patinimas. Cista su bartolinitu yra sodriai raudonos spalvos ir yra skausminga paspaudus. Kai kuriais atvejais guzas yra toks didelis, kad moteriai tampa nepatogu ir skausminga sėdėti. Kartais ūminis bartolinitas pasireiškia ir limfmazgių padidėjimu kirkšnies srityje.

Beje! Bartolino liaukų pabrinkimas rodo jose susikaupusį pūlingą turinį, kuris sukelia intoksikaciją. Neturėtumėte leisti netyčia (ir ypač tyčia!) atsidaryti absceso, nes kyla pavojus, kad infekcija bus pernešta į netoliese esančius organus.

Lėtinis

Ūminę bartolinito formą kartais galima išgydyti konservatyviai (antibiotikais tablečių ir injekcijų pavidalu). Jei praleisite akimirką, liga taps lėtinė ir dažnai kartosis. Lėtinis bartolinitas gydomas tik chirurginiu būdu.

Moterys, kenčiančios nuo lėtinio bartolinito, beveik kiekvieno lytinio akto metu jaučia skausmą ir deginimą. Ir kiekvieną kartą, kai imunitetas mažėja, liga pasireiškia ryškiau, sukeldama bendros intoksikacijos simptomus ir padidėjusį patinimą. Ir nežinia, kada recidyvas gali tapti kritinis: kartais cista su bartolinitu užsidega ir taip išsipučia, kad moteriai pasidaro sunku ir skausminga šlapintis.

Yra dar vienas bartolinito tipas – kanalikulitas. Nors, veikiau, tai yra viena iš ligos formų, reiškianti pačią pirmąją stadiją.

Kanakulitas yra Bartholin liaukų šalinimo kanalų, esančių tarp įėjimo į makštį ir mažųjų lytinių lūpų, pūlinys.

Uždegimas iš išorės atrodo kaip spuogas, per kurį iš pradžių išsiskiria pūliai. Tada latakas visiškai užsikemša, o liaukoje kaupiasi pūlingos masės. Taigi susidaro patinimas, kuris iš dalies užkemša įėjimą į makštį.

Chirurgija

Norint operatyviai pašalinti lėtinį bartolinitą, reikia palaukti, kol prasidės remisijos fazė ir praeis pagrindiniai simptomai. Taip sumažės rizika, o moteriai bus lengviau prisitaikyti prie operacijos.

Yra du bartolinito gydymo būdai: marsupialization ir extirpation. Nepriklausomai nuo parodytos technikos, pacientas pirmiausia praeina daugybę tyrimų ir atlieka tyrimus: kraują, šlapimą, mikrofloros tepinėlį, EKG, koagulografiją, fluorografiją, citografiją.

Marsupializacija

Tai reiškia, kad bus sukurtas laikinas dirbtinis šalinimo latakas tam laikui, kol bus suformuotas naujas. Kateterio įvedimas yra visavertė operacija, kuri atliekama taikant bendrąją nejautrą. Išimtiniais atvejais pacientas anestezuojamas lokaliai.

Dirbtinio latako įrengimo operacija prasideda nuo pūlingo bartolinito atidarymo. Cistoje daromas pjūvis, per kurį ertmė išplaunama nuo pūlių. Tada ten įkišamas kateteris su kamuoliuku gale, kad instaliacija būtų geriau pritvirtinta. Operacijos laukas apdorojamas antiseptikais. Marsupializacija baigta. Moteris su kateteriu vaikščios maždaug 1,5 mėnesio.

Ekstirpacija

Arba Bartolino liaukos pašalinimas. Operacija, kuri atliekama tik kraštutiniu atveju, kai marsupializacija nepadeda (bartolinitas kartojasi). Tai gana sudėtinga intervencija, susijusi su sunkiu kraujavimu, nes viršutinis liaukos galas artėja prie kaupimosi didelis skaičius venos.

Cista su bartolinitu pašalinama kartu su pažeista liauka dalimis, kad būtų išvengta staigaus ir didelio kraujo netekimo. Operacija atliekama tik taikant bendrąją nejautrą. Pasibaigus, uždedami siūlai, pacientas ligoninėje lieka 7-10 dienų.

Reabilitacijos laikotarpio ypatumai

Marsupializacija nereikalauja jokių specialių procedūrų ar vaistų. Moteriai tereikės atsisakyti intymių kontaktų, kad instaliacija neiškristų. Taip pat rekomenduojama saugoti savo organizmą nuo peršalimo ligų, kad nebūtų pakartotinio Bartholin liaukos uždegimo.

Po pašalinimo su bartolinitu reikės gydymo atsigavimo laikotarpiu. Tai reiškia antibiotikų ir kitų vaistų kursą, skirtą uždegimo prevencijai artimiausioje reabilitacijos ateityje. Taip pat moteriai skiriami gydomieji tepalai ir fizioterapijos seansai (UHF, magnetai). Tai padės numalšinti skausmą ir traukimo pojūčius makšties srityje ir išvengti žaizdos užkrėtimo.

Intymus gyvenimas po operacijos, siekiant pašalinti pūlingą bartolinitą, leidžiamas ne anksčiau kaip po mėnesio. Kai kuriems pacientams dėl žaizdų gijimo problemų tenka pailginti abstinencijos trukmę.

Beje! Jei moteris buvo ekstirpuota, ji turės problemų su tepalo išsiskyrimu lytinio akto metu: jo nepakaks. Todėl reikia pasikonsultuoti su ginekologu ir pasirinkti saugiausią lubrikantą.

Kaip išvengti bartolinito

Moterys, kurios jau patyrė šią ligą ir jos atsikratė, būtinai laikykitės prevencijos taisyklių, nes nenori, kad šis košmaras pasikartotų. Juk cista su bartolinitu kartais išauga iki neįtikėtino dydžio, neleidžianti sėdėti ir net surišti kojas. Be to, nuolatinis stiprus skausmas ir negalėjimas mylėtis. Tie, kurie nesusidūrė su bartolinitu, turėtų suprasti šios ligos gydymo sudėtingumą ir atsižvelgti į toliau pateiktus patarimus.

1. Nuplaukite bent kartą per dieną (geriau du kartus: ryte ir vakare). Taip pat po kiekvieno tuštinimosi turėtumėte apsilankyti duše. Be to, vandens srovė turi būti nukreipta iš priekio į galą, kad išmatų dalelės nepatektų ant makšties.
2. Pageidautina nuplauti šiltu virintu vandeniu su vaistinėje įsigyta higienos priemone.
3. Jei įmanoma, stebėkite seksualinio partnerio asmeninę higieną.
4. Atsitiktiniam intymiam kontaktui naudokite prezervatyvus.
5. Dėvėkite laisvus, kvėpuojančius apatinius.
6. Nenaudokite kelnaičių įklotų, nebent būtina (jei natūralių išskyrų nėra daug). Arba bent jau nenešiokite jų namuose.
7. Kas šešis mėnesius apsilankykite pas ginekologą.

Kad ir kaip būtų baisu ir gėda, dėl bet kokių moteriškosios dalies pakitimų reikia kreiptis į gydytoją. Keistos išskyros, kvapas, niežulys – visa tai gali būti bartolinito ar kitos opos pradžia, kurią be operacijos galima išgydyti tik ankstyvoje stadijoje. Geriau užkirsti kelią ligos plitimui. Ir jokiu būdu nesiimkite savigydos, ypač kai kalbama apie cistą intymioje vietoje.

Straipsnyje mes apsvarstysime, kaip vyksta Bartholin liaukos cistos pašalinimas.

Tai patologinis reiškinys, dažnai aptinkamas ginekologijoje ir diagnozuojamas daugiausia reprodukcinio amžiaus moterims, kurios gyvena aktyvų lytinį gyvenimą. Su bet kokiais infekciniais ir uždegiminiais procesais užsikemša šios liaukos šalinimo kanalas. Skystis pradeda kauptis ertmėje, paburksta lytinės lūpos, jose susidaro nedidelis apvalus darinys. Jei jo dydis yra mažas, jis, kaip taisyklė, nesukelia pacientui didelio diskomforto, tačiau, jei navikas padidėja ir komplikuojasi pūliavimu, Bartholin liaukos cistai pašalinti būtina chirurginė intervencija. Moteriai siūloma neoplazmo pašalinimas, ekstirpacija arba eksfoliacija.

Kada reikalinga operacija?

Jei navikas yra mažas (ne daugiau kaip 2,5 centimetro), chirurginės intervencijos nereikia. Esant tokiai situacijai, pacientą turi nuolat stebėti ginekologas, kuris ultragarsu kontroliuoja ligos vystymąsi. Kai kuriais atvejais cista gali ištirpti pati be farmakologinio poveikio. Tačiau cistinės neoplazmos, pasiekusios didelį dydį, visada pašalinamos operaciniu būdu. Beprasmiška tikėtis, kad 7-10 cm auglys išsispręs.

Gydymas vaistais yra privalomas, jei diagnozės metu pacientas turi:

• grybelinės ir lytinių organų infekcijos;
• coli infekcija;
• kitos uždegiminės ir infekcinės patologijos.

Nustačius ligos sukėlėją, ginekologas turi paskirti atitinkamus vaistus. Iš esmės, siekiant užkirsti kelią pūlingam uždegiminiam procesui, naudojami plataus spektro antibiotikai ir antimikrobinės medžiagos. Vietinis gydymas taip pat atliekamas dezinfekuojančiais tirpalais ir antiseptiniais tepalais.

Didelė cista

Chirurginė intervencija yra būtina tais atvejais, kai cistinės formacijos dydis labai padidėjo, nes didelis navikas neleidžia pacientui normaliai gyventi. Dažnai paūmėjus šiai patologijai, cista pašalinama neatsižvelgiant į gerybinio naviko dydį. Chirurginis gydymas atliekamas įvairiais būdais, priklausomai nuo patologinio proceso laipsnio ir formos, komplikacijų buvimo ir bendros paciento savijautos.

Kada nurodoma Bartholin liaukos cistos pašalinimas?

Indikacijos operacijai

Pagrindinės chirurginės intervencijos indikacijos:

• ūminiai ar pasikartojantys abscesai;
• greitas naviko vystymasis;
• su uždegiminiais pūlingais procesais;
• negyjančios fistulės po savaiminio absceso išnykimo;
• skausmas ir diskomfortas.

sprogusi cista

Su plyšusia cista patologinį procesą lydi nepakeliamas skausmas. Su tokiais simptomais atliekamas skubus Bartholin liaukų pašalinimas, po kurio pacientui skiriamas gydymas antibiotikais. Tokios manipuliacijos atliekamos taikant bendrą anesteziją. Visiškai pašalinus šį organą, galimos įvairios pasekmės.

Kaip pašalinama Bartholin liaukos cista?

Visų pirma, chirurginė intervencija yra skirta pūlingiems uždegiminiams procesams. Anksčiau specialistas gali skirti antibiotikų terapiją. Kai kuriais atvejais toks terapinis režimas leidžia nechirurginiu būdu pašalinti šalinimo latako uždegiminio proceso apraiškas, taip pat atkurti jo praeinamumą.

Klasikinis gerybinio naviko atidarymas ir valymas dezinfekuojančiomis priemonėmis – toli gražu ne visada efektyvus metodas, nes daugeliu atvejų moterys patiria atkryčius. Per lytinius organus į moters organizmą patenka įvairios infekcijos. Jei neatstatysi liaukos šalinimo kanalų, tada Neigiamos pasekmės neišvengiamas. Po chirurginių procedūrų būtinai skiriama fizioterapija ir imunostimuliuojantis gydymas.

Visiškas liaukos pašalinimas

Liaukos pašalinimas yra radikaliausias chirurginio gydymo būdas.

Liaukos cistos pašalinimo operacija skiriama, jei kitų rūšių terapinis poveikis nesuteikia teigiamos dinamikos. Išnaikinimo pagalba galite kartą ir visiems laikams pamiršti tokią problemą. Tačiau po operacijos galimas reikšmingas seksualinio gyvenimo kokybės pablogėjimas: makšties gleivinės sausumas dėl vienos liaukos silpnos veiklos, sukeliantis diskomfortą ir diskomfortą lytinio akto metu.

Be to, gali sutrikti siūlė pašalinus Bartholin liaukos cistą.

Pašalinus cistą, chirurginės intervencijos vietoje lieka didelis randas, gali atsirasti fistulė ar hematoma. Venų sienelių pažeidimas manipuliavimo metu yra kupinas kraujavimo. Pašalinimas atliekamas taikant bendrąją nejautrą, todėl operacijos atliekamos tik toms moterims, kurios paprastai toleruoja anesteziją. Hospitalizacija gydymo įstaigoje trunka apie savaitę, jei atsiranda komplikacijų, pooperacinis laikotarpis gali trukti iki mėnesio. Atsižvelgiant į pirmiau minėtas pasekmes, visiškai pašalinti Bartholin liauką galima tik sunkiais atvejais, kai patologinis procesas kartojasi reguliariai.

Lėtinės formos

Esant lėtinei ligos formai, dažnai atsiranda recidyvų, gali atsirasti nepriklausoma ir antrinė infekcija. Darinio atidarymas turėtų būti atliekamas tik ligoninėje, kur atliekamas tinkamas antiseptinis gydymas, išvaloma ertmė nuo pūlingo turinio ir tinkamai prižiūrima žaizda.

Namuose neįmanoma visiškai išlaisvinti ertmės nuo pūlių. O jei infekcija patenka į kraują, gali išsivystyti sepsis, kuris, laiku nesuteikus gydytojų pagalbos, gali išprovokuoti ligonio mirtį. Populiariausias Bartholin liaukų cistų šalinimas lazeriu.

Tausojantys chirurginio gydymo metodai

Yra keletas chirurginio cistų gydymo metodų, kuriais siekiama ne tik atverti darinį ir pašalinti patologinę paslaptį, bet ir sukurti naują šalinimo lataką. Pagrindiniai Bartholin cistos pašalinimo operacijos atlikimo būdai gali būti tokie:

Pooperacinis laikotarpis ir atsigavimas

Pašalinus Bartholin liaukos cistą, pooperacinis laikotarpis kiekvienam vyksta skirtingai.

Siekiant sumažinti pooperacinių komplikacijų tikimybę, pacientui skiriami priešuždegiminiai vaistai. vaistai taip pat fizioterapija. Kol žaizda užgis, būtina susilaikyti nuo lytinių santykių.

Atsigavimas po Bartholin cistos pašalinimo paprastai yra greitas.

Jei atliekamas visiškas liaukos pašalinimas, pooperacinis laikotarpis vėluoja ilgą laiką. Vulvos srityje atsiranda sunkių hematomų ir edemų, kurios nyksta labai lėtai.

Atsigavimas pašalinus Bartholino liauką, kaip ir cistos ekscizijos atveju, yra susijęs su patogenų, sukėlusių patologiją, pašalinimu. Antibiotikai skiriami šiems tikslams pasiekti:

• sumažinti infekcijos plitimo visame kūne riziką (pavyzdžiui, moterys, kurių imunodeficitas arba nėščios moterys);
• sisteminės infekcijos simptomų pašalinimas (karščiavimas, karščiavimas);
• kova su gonorėjos, chlamidijų, meticilinui atsparių Staphylococcus aureus sukėlėjais, nustatytais tiriant pūlius iš cistos.

Tinkamiausią chirurginio gydymo būdą parenka gydantis specialistas, po kurio su pacientu susitariama.

Prevencija

Prevenciniais tikslais moterys turi naudoti barjerines kontraceptines priemones, laikytis asmeninės higienos taisyklių, įskaitant per ir po jo. intymius santykius, iki galo gydyti uždegimines ir infekcines ligas, kas pusmetį lankytis pas ginekologus. Be to, jaunos merginos ir vaisingo amžiaus moterys turi pasirūpinti, kad jų pėdos visada būtų šiltos, kad būtų išvengta hipotermijos, kuri yra dažniausia šios ligos priežastis. Kas atsitiks po Bartholin cistos pašalinimo operacijos? Žemiau pateikiami moterų, kurioms buvo atlikta operacija, atsiliepimai.