Žaidimas ir vaikų protinis vystymasis. Žaidimas ir jo vaidmuo vaiko psichinėje raidoje. Žaidimas ir motyvacinės poreikio sferos ugdymas

Protinis atsilikimas yra būklė, kai pacientai turi sutrikusią emocinę ir psichologinis pobūdis. Pacientams, turintiems protinį atsilikimą, slopinami mąstymo procesai, sutrinka atmintis, dėmesio įgūdžiai.

Kas sukelia ZPR – priežastys

Maždaug 75% atvejų tiksli ligos priežastis nežinoma. Galima tik daryti prielaidą, kad taip yra dėl genų (ar chromosomų) defektų, vaisiaus gimdoje išsivystančių sužalojimų ar būklių, ankstyvo amžiaus ligų ir aplinkos įtakos.

Genetikos vaidmuo

Jei vienas ar abu tėvai turi protinis atsilikimas yra daug didesnė tikimybė, kad jų vaikai taip pat susirgs šia liga. Yra daug genetinių (paveldėtų) DID priežasčių, atsirandančių dėl genetinės medžiagos, perduodamos iš tėvų vaikui, trūkumų ar praleidimų.
Kartais protinį atsilikimą sukelia chromosomų anomalijos, o ne atskiri genai. Dauno sindromą, vieną iš dažniausiai pasitaikančių protinio atsilikimo priežasčių, sukelia papildomos chromosomos ląstelėse. Kitas gana dažnas chromosomų defektas, vadinamas trapiu X sindromu, sukelia ZPR daugiausia berniukams.

* Genai yra cheminių medžiagų organizme, kurios padeda nustatyti žmogaus savybes, tokias kaip plaukų ar akių spalva, ir yra paveldimos iš tėvų. Jie yra kūno ląstelėse esančiose chromosomose.
* Chromosomos (KRO-mo-somes) yra gijinė struktūra ląstelių branduolyje, ant kurios yra išsidėstę genai.

Problemos nėštumo metu

Nėščiųjų infekcijos, tokios kaip raudonukė ar toksoplazmozė, taip pat sukelia vaikų protinį atsilikimą. Nepaisant to, kad motina negali sirgti infekcija, besivystantis vaisius užsikrečia per motinos organizmą ir pažeidžia tam tikras centrinės nervų sistemos dalis bei kitus organus ir sistemas.
Nėščios moterys, kurios vartoja alkoholiniai gėrimai rizikuoja susilaukti protiškai atsilikusio vaiko dėl būklės, vadinamos vaisiaus alkoholio sindromu (FAS). Tai dažna ir išvengiama CRA priežastis.
Kai kurie narkotikai (pvz., kokainas ar amfetaminai), vartojami nėštumo metu, gali pakenkti protiniam vaiko vystymuisi.
Motinos netinkama mityba ir poveikis nėštumo metu taip pat gali sukelti panašius vystymosi sutrikimus.

gimdymo trauma

Deguonies badas vaisiui gimdymo metu taip pat yra ZPR priežastis. Neišnešioti gimę kūdikiai dažniausiai būna protiškai atsilikę, ypač jei kūdikis sveria mažiau nei 1,5 kg.

Sutrikimai, atsirandantys po gimdymo

CRA gali sukelti tokios problemos kaip apsinuodijimas švinu ar gyvsidabriu, sunki netinkama mityba, nelaimingi atsitikimai, sukeliantys sunkius galvos sužalojimus, deguonies tiekimo į smegenis sutrikimas (pvz., netoli skendimo) arba ligos, tokios kaip encefalitas, meningitas ir negydoma kūdikių hipotirozė. .

Svarbu suprasti: prieš pradedant gydyti ir koreguoti vaiko būklę, būtina nustatyti problemos šaknis.

Pagrindiniai ZPR tipai

Protinis atsilikimas skirstomas į keturis pagrindinius tipus.

Konstitucinio pobūdžio ZPR

Priežastis: genetika.
Simptomai: žaisminga nuotaika nepriklausomai nuo amžiaus, nestabilios prieraišumo apraiškos, sutrikimas, dažni nuotaikų svyravimai.

Somatogeninio pobūdžio ZPR

Priežastys: sunki liga su smegenų komplikacijomis. Patologiją gali išprovokuoti ankstesnės chirurginės intervencijos, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, įvairios kilmės ir sunkumo distrofijos, alerginės apraiškos.
Simptomai: be priežasties užgaidos, padidėjęs nervingumas, per dideli kompleksai.

Psichogeninio pobūdžio ZPR

Priežastys: tėvų dėmesio ir meilės trūkumas, švietimo klaidos, nepalankios gyvenimo sąlygos.
Simptomai: psichozė, nervingumo priepuoliai, intelektinės sferos pažeidimas, dėl kurio atsiranda bendras psichologinis nebrandumas.

Smegenų organinio pobūdžio ZPR

Priežastys: gimdos sutrikimai, galintys atsirasti dėl to, kad moteris nėštumo metu vartojo alkoholio, toksinių ir narkotinių medžiagų. Kartais šio konkretaus tipo patologijos vystymosi priežastis gali būti gimdymo trauma ir deguonies badas smegenys gimdymo metu.
Simptomai: psichikos nestabilumas.

Vaikų protinio atsilikimo simptomai skirtingais amžiaus intervalais

Kartais sutrikimo požymiai pastebimi vaikams iškart po gimimo, o kai kuriais atvejais problemos pradeda ryškėti jau mokykliniame amžiuje ir vėliau. Svarbu laiku išmokti įžvelgti kūdikio savybes.

Apsvarstykite pagrindinį nerimo simptomai Skirtingoms vaikų amžiaus kategorijoms:

1. ZPR iki metų: vėlai pradeda laikyti galvą, šliaužioti, vaikščioti, kalbėti, naudotis stalo įrankiais.
2. ZPR požymiai per metus - tylus, neemocingas vaikas, ribotas komplektas arba jo visai nėra paprasti žodžiai, nerodo jokios reakcijos į kreipimąsi į jį.
3. ZPR 2 metai - nėra noro išmokti kažką naujo kartojant po kitų, primityvus žodžių rinkinys (iki 20), loginių frazių ir sakinių nesugebėjimas, atminties įgūdžiai riboti.
4. Protinio atsilikimo simptomai 3 metų vaikams - greita nesąmoninga kalba su rijimo garsais, skiemenų ar žodžių galūnėmis, atsakydamas į klausimą gali ilgai galvoti ir kartoti patį klausimą, pasireiškia lėti judesiai ar hiperaktyvumas, mokosi pasaulis noro nebuvimas, agresyvumas, padidėjęs seilėtekis, siauras emocijų diapazonas, gali atsirasti cerebrinio paralyžiaus požymių.
5. ZPR 4 metai - ašarojimas, agresyvumas, emocinis nestabilumas, be priežasties juokas ar isterija, neišvystyta kalba, suaugusiųjų prašymų ignoravimas, sunku susisiekti su kitais.
6. ZPR 5 metų ikimokyklinukui - bendraamžių ignoravimas, agresyvumas ar visiškas pasyvumas, staigūs nuotaikų svyravimai, kalbos sunkumai, ypač statant net paprastas dialogas, atminties sunkumai, paprastų buities įgūdžių stoka.
7. ZPR 6 metai - elgesio sutrikimai, sunku susikaupti, atlikti pagrindinius buitinius įgūdžius, pastebimas atsilikimas nuo bendraamžių kalboje, emocinėje ir intelektualinėje raidoje.
8. ZPR simptomai 7 metų vaikams - skaitymo sunkumai, loginių užduočių ir matematinių skaičiavimų problemos, emocinio kontakto su bendraamžiais trūkumas, šlykštus kalbos rezervas, sunku išreikšti savo mintis ir prašymus, elgesio problemos (agresija, ašarojimas, verkšlenimas, izoliacija save, be pagrindo juoką ir pan.).
9. Paauglių protinio atsilikimo ypatumai – psichikos nestabilumas, neišsivysto savigarba, nėra atsparumo kritikai, komanda stengiasi vengti, psichomotorinis slopinimas ir jaudrumas, slopinama pažintinė veikla, ribota atmintis (dažnai trumpalaikė), sutrikusi verbalinė. - vaizdinis, vaizdinis-vaizdinis ir vaizdinis-efektyvus mąstymas, kalbos sutrikimai, motyvacijos stoka, infantilumo išsivystymas. būdingas simptomas psichofizinis infantilizmas – histeroidinė psichopatija ir depresinės būsenos.

Ankstyvame amžiuje sunku diagnozuoti ZPR. Ryškiausius simptomus galima pastebėti ikimokyklinio amžiaus kai jau turėtų susiformuoti savitarnos, orientacijos erdvėje, komunikabilumo, pilnai išvystytos atminties ir gerai suformuotos kalbos įgūdžiai.
Nepriklausomai nuo amžiaus, kai buvo diagnozuotas protinis atsilikimas, šios būklės korekcija turi būti pradėta nedelsiant.

Atranka ir testai

CPD diagnozę gali atlikti tik sertifikuotas psichologas, gebantis atlikti, apskaičiuoti ir interpretuoti intelekto ar pažinimo testą.
Atliekant ligos patikrą, atliekami testai, skirti vaiko intelektualiniam ir adaptaciniam vystymuisi analizuoti, įskaitant nenormalaus Denverio vystymosi testą ir IQ testą (šie testai atliekami vaikams ir paaugliams iki 18 metų).

Vaikai, kurių IQ yra mažesnis nei 70 ir kurie yra riboti dviejose ar daugiau adaptyvaus elgesio sričių (pvz., motorinių įgūdžių, bendravimo įgūdžių, pagalbos sau ir savarankiško gyvenimo įgūdžių bei kitų kasdienių įgūdžių), paprastai gali būti laikomi intelektualiais. neįgalus.

Komplikacijos ir pasekmės

Savalaikė protinio atsilikimo vaikų diagnozė ir šios sudėtingos psichikos būklės korekcija gali visam laikui įspausti į vaiko gyvenimą. Pilnaverčio vaiko paauglystė praeina sunkiai, o vaikui, turinčiam protinį atsilikimą, papildomai gali išsivystyti nepilnavertiškumo kompleksai, kurie išprovokuoja nemažai sunkumų bendraujant su priešinga lytimi ir su bendraamžiais.
Žemas savęs vertinimas palieka neigiamą įspūdį akademiniuose pasiekimuose, siekime, dėl to padaugėja konfliktų kolektyve ir šeimoje. Bėgimo situacijos gali sukelti negrįžtamų pasekmių – sunkią depresijos formą ir savižudybę.
ZPR gali išprovokuoti lėtinių ir nepagydomų defektų atsiradimą: įvairių psichiniai sutrikimai, rašto, kalbos, buities įgūdžių pažeidimas.
Suaugus juos galima stebėti, dirbti komandoje, kurti šeimą.

Protinio atsilikimo vaiko auginimo taisyklės

Kiekvienas iš tėvų, išgirdęs diagnozę, pirmiausia turi emociškai susiburti ir pasiruošti sunkiai kovai už visavertę vaiko ateitį. Juk į Medicininė praktika Nemažai pavyzdžių, kai vaikai, diagnozavus protinį atsilikimą, mokėsi paprastose mokyklose ir demonstravo jei ne aukštą, bet vidutinę mokymosi sėkmę.
Antras dalykas, kurį reikia suprasti, yra tai, kad vaikui kažkas nesiseka ne dėl jo tinginystės, tiesiog viskas jam suteikiama šiek tiek sunkiau ir lėčiau.
Nereikia savarankiškai ugdyti nepilnavertiškumo jausmo savo trupiniuose su nuolatiniais priekaištais ir piktnaudžiavimu. Pagrindinė tėvų užduotis – palaikyti, motyvuoti, padėti, parodyti supratimą ir meilę.

Ar galima išvengti IPP?

Nėra konkretaus būdo užkirsti kelią protiniam atsilikimui. Geresnė sveikatos priežiūra, prenataliniai tyrimai ir visuomenės sveikatos švietimas leidžia išvengti kai kurių ADD atvejų.
Žmonės, norintys tapti tėvais, gali gauti genetinę konsultaciją, kad nustatytų protinio atsilikimo dėl paveldimo sutrikimo tikimybę. Medicininiai tyrimai, tokie kaip amniocentezė, choriono gaurelių mėginių ėmimas ir ultragarsas, gali padėti nustatyti paveldimus medžiagų apykaitos ir chromosomų sutrikimus, susijusius su protiniu atsilikimu.
Skiepai gali apsaugoti nėščias moteris nuo infekcijų, kurios kenkia vaisiui.
Atliekant naujagimių kraujo tyrimus, galima nustatyti kai kuriuos sutrikimus gimimo metu, todėl galima anksčiau gydyti. Taip pat svarbu apsaugoti vaikus nuo apsinuodijimo švinu ir galvos traumų.

* Amniocentezė (am-nee-o-sen-TEE-sis) – tai tyrimas, kurio metu ilga plona adata įsmeigta į motinos gimdą, siekiant paimti vaisiaus vandenų mėginį. Vaisiaus ląstelės skystyje tiriamos dėl genetinių defektų.
* Choriono gaurelių mėginių ėmimas (VOR-lus KOR-ee-on-ik mėginių ėmimas) – tai tyrimas, kurio metu per gimdos kaklelį įkišamas mažas vamzdelis ir genetiniam tyrimui išimamas mažas placentos gabalėlis, palaikantis vaisių.
* Ultragarsas (ul-tra-so-NOG-ra-fee) – tai neskausmingas tyrimas, kurio metu aukšto dažnio garso bangomis fiksuojama ir atvaizduojama vaisiaus forma motinos gimdoje.

Gyvenimas su ZPR

Protinį atsilikimą gydyti nėra. Gydymas orientuotas į pagalbą žmonėms ugdant mokymosi, elgesio ir savipagalbos įgūdžius. Vaikams, turintiems protinį atsilikimą, tėvų, specialiai apmokytų pedagogų ir visuomenės palaikymas padeda pasiekti maksimalių galimybių ir tapti visaverte visuomenės dalimi.

TLK-10 kodas

F80-F89 – psichikos vystymosi sutrikimas

Iš keturių protinio atsilikimo tipų vienintelis tipas su nepažeistomis smegenų sistemomis yra psichogeninės kilmės protinis atsilikimas. Vaikai, turintys psichogeninės kilmės protinį atsilikimą, yra somatiškai sveiki ir turi nepažeistą psichikos sistemą. Protinis atsilikimas atsiranda dėl nepalankių auklėjimo sąlygų, kurios sukėlė asmeninio tobulėjimo pažeidimus.

Nepalankios sąlygos vaiko vystymuisi

Nepalankios sąlygos vystymuisi yra:

• Nepaisyti. Tai reiškinys, kai vaikas auga „kaip laukinė žolė“. Tai yra, jis aprūpintas viskuo, ko reikia fiziologiniam vystymuisi: (maistas, miegas, drabužiai), tačiau visiškai nekontroliuoja jo psichinės raidos ir asmeninio tobulėjimo. Jei vaikas tuo pačiu metu nelanko ikimokyklinio ugdymo įstaigų, tai jo raidai visiškai netaikomos jokios ugdymo programos. Tai dažnai nutinka neveikiančiose šeimose arba kai tėvai yra pernelyg užsiėmę. Kartais vaikus globoja vyresni šeimos nariai, kuriems daugiausia rūpi fiziologiniai vaiko poreikiai. Taigi su vaiku ne tik niekas nesusitvarko, bet dažnai net nekalba. Kaimo vietovėse vaikas dažnai netenka visiško bendravimo ir sąlygų vystytis. Apie raidos problemas tėvai sužino prieš mokyklą, kai vaikas dar nėra pasiruošęs mokyklai.
• Perteklinė apsauga. Tokia situacija taip pat itin nepageidautina vaiko raidai, nes atima iš vaiko savarankiškumą, kasdienių įgūdžių įsisavinimą, stiprios valios savybių apraiškas. Vaikai tokiomis sąlygomis dažnai būna iškreiptos asmenybės, pasižyminčios egocentriškumu, dėmesio stoka ir infantiliškumu.

Psichogeninės kilmės protinio atsilikimo ypatumai

Šios grupės vaikai, turintys protinį atsilikimą, turi normalią fizinę raidą. Jie yra fiziškai sveiki. Daugumai šių vaikų diagnozuojamas smegenų funkcijos sutrikimas. Dažnai tokie vaikai turi motinos nepriteklių, kuris pasireiškia atimant iš vaiko motinišką šilumą ir rūpestį. Dėl šios priežasties Vaikų namuose auginamiems vaikams dažnai nustatomas psichogeninės kilmės protinis atsilikimas.

Ugdymo ypatumai, tokie kaip: monotoniška socialinė aplinka; silpnas individualumo pasireiškimas; nepriteklius veda prie intelektinės motyvacijos mažėjimo ir elgesio nepriklausomybės stokos, o tai savo ruožtu veda į psichinį infantilumą.

Kita ZPR atsiradimo priežastis gali būti autoritarinio-konfliktinio tipo šeima. Tokioje šeimoje nuolat provokuojamos impulsyvios sprogstamosios reakcijos, kurios tuoj pat nuslopinamos. Tokiu atveju atsiranda silpnavališkas polinkių sekimas, nevalingas elgesys, užgęsta intelektualinė ir emocinė veikla.

Autoritarinis-konfliktinis ugdymas yra traumuojantis veiksnys, lemiantis nestabilios formos psichinį infantilumą. Tai palanki aplinka pedagoginiam aplaidumui atsirasti. Be to, slopinimas ir bausmės, kaip auklėjimo metodai, vaiko psichikoje kaupia pasyvumo, savarankiškumo stokos, nerimo, nuskriaustumo bruožus.

Asmenybės raidos problemos, kaip taisyklė, iškyla prieš pat mokyklos pradžią. Vaikams, turintiems psichogeninės kilmės protinį atsilikimą, būdingas protinis nebrandumas. Esmė ne tik intelektualiniame nepasirengime (žemas smulkiosios motorikos išsivystymo lygis, mąstymo ir atminties neišsivystymas, dėmesio nestabilumas, neišvystyta foneminė klausa), bet ir žemas mokyklinės motyvacijos lygis, nesugebėjimas valingų veiksmų, nerimas ir baimė.

Psichogeninės kilmės protinio atsilikimo korekcija

Psichogeninės genezės vystymosi vėlavimas yra dėl aplinkos sąlygų, todėl gali būti koreguojamas kartu su pokyčiais. išorinės sąlygos vaiko auklėjimas ir vystymasis. Kuo greičiau nustatomas vystymosi vėlavimas, tuo išsamesnė ir efektyvesnė bus korekcija.

Protinio atsilikimo vaikui reikalinga psichologinė ir pedagoginė pagalba, kuri pereina keletą etapų:

1. Diagnostika. Vaiko raidos ypatybių nustatymas: emocinė sfera, pažintinė veikla, sveikatos būklė ir ugdymas šeimoje. Po išsamaus tyrimo vaikas diagnozuojamas.
2. Konsultuoti tėvus dėl vystymosi perspektyvų. Jei vaikas yra mokyklinio amžiaus, tada jūs turite tai padaryti teisingas pasirinkimas jo išsilavinimo formos. Jeigu vaikas yra ikimokyklinio amžiaus, tuomet paaiškinama korekcinio ir lavinamojo ugdymo svarba ruošiant mokyklą ir normalizuojant vaiko raidą.
3. Specialistų darbui su vaiku konsultavimas ir atranka.
4. Koregavimo ir tobulinimo darbai. Tiesioginis darbas taisant vaiko vystymosi trūkumus. Šiame etape labai svarbus tiesioginis tėvų dalyvavimas. Plėtros programa turėtų būti grynai individuali. Tačiau norint užtikrinti vaiko komunikacinį aktyvumą, būtina organizuoti grupinius užsiėmimus.
5. Tarpinės diagnostikos atlikimas, siekiant nustatyti programos efektyvumą.
6. Tęsti programos įgyvendinimą arba koreguoti programą, jei ji neveiksminga.

Individualią korekcinę ir tobulinimo programą gali parengti tik aukštos kvalifikacijos specialistas. Jis galės įvertinti jo efektyvumą ir prireikus atlikti reikiamus pakeitimus. Esant ankstyvai diagnozei ir laiku taikant koreguojamąsias priemones, psichogeninės kilmės protinis atsilikimas gali būti lengvai ištaisomas, o vaikas į mokyklą gali patekti tuo pačiu metu kaip ir bendraamžiai.

Lebedinskio klasifikaciją, kuri remiasi pagrindiniais etiologiniais veiksniais ir patogenetiniais mechanizmais, kurie sukelia vystymosi vėlavimą ir lemia tam tikrą defekto struktūrą. Remiantis šiuo kriterijumi, 4 pagrindinės ZPR formos.

Konstitucinės kilmės ZPR (įgimta). Tačiau dažnai jo kilmė siejama su lengvais medžiagų apykaitos ir trofiniais sutrikimais prenataliniu laikotarpiu ir pirmaisiais gyvenimo metais.

Vaikas išsiskiria ypatingu, infantiliu (vaikišku) kūno tipu, jis vaikiško veido ir vaikiškos mimikos, infantilios psichikos (psichinio infantilizmo). Būdingas šios protinio atsilikimo formos bruožas yra derinys emocinės ir intelektualinės sferos nebrandumas. Tuo pačiu metu emocinė-valinė sfera yra tarsi ankstesniame vystymosi etape, daugeliu atžvilgių panaši į jaunesnių vaikų emocinės sandaros struktūrą. Vaikams vyrauja emocinė elgesio motyvacija, yra padidėjęs nuotaikos fonas, emocijų spontaniškumas ir ryškumas su jų paviršutiniškumu ir nestabilumu, lengvas įtaigumas. Jų mokymosi sunkumai yra susiję ne tiek su intelektiniu nekompetencija, kiek su motyvacinės sferos ir visos asmenybės nebrandumu, su nuolatiniu žaidimų interesų vyravimu. Tokių vaikų vystymosi prognozės yra palankios, jie ilgainiui išsilygina ir pasiekia bendraamžių lygį esant palankioms mokymo ir ugdymo sąlygoms. Somatogeninės kilmės ZPR. Jis stebimas tiems vaikams, kurie ilgą laiką ir dažnai serga sunkiomis somatinėmis ligomis (cukriniu diabetu, bronchine astma, vėžiu, kraujotakos sistemos ligomis ir kt.). Iki pagrindinės ligos vaiko vystymasis vyko be jokių ypatybių, normaliai veikė ir jo nervų sistema, nes iš pradžių organinių pažeidimų nebuvo. 1. Kenčia nervų sistema ir smegenys, nes somatinė bloga sveikata daro žalingą poveikį visoms organizmo sistemoms, įskaitant nervų sistemą ir smegenis (intoksikacija, hipoksija). 2. Sumažėjęs vaiko aktyvumo laikas kai gali žaisti, mokytis, bendrauti su kitais žmonėmis, nes šis laikas skiriamas vaiko apžiūrai ir gydymui. 3. Sumažėjęs psichinis tonusas dėl bendro skausmingo silpnumo (astenijos), padidėjusio išsekimo ir nuovargio, todėl vaiko raidos galimybės smarkiai apribotos. Savarankiškoje veikloje mažiau manipuliuojama daiktais, lyginant su sveikais vaikais. Sumažėja bendras aktyvumas, o ypač pažintinė. Dėmesys svyruoja, koncentracija mažėja. Sunkiausiais atvejais cerebrasteniniai reiškiniai stebimi ir vaikams. Cerebrostenijos sindromas Tai vaikui pasireiškia ne tik padidėjusiu nuovargiu, bet ir psichikos vangumu, pablogėjusia koncentracija, atmintimi, nemotyvuotais nuotaikos sutrikimais, ašarojimu, vangumu, mieguistumu. Vaikas turi padidėjusį jautrumą ryškiai šviesai, stipriam triukšmui, tvankumui, galvos skausmams. Visa tai neigiamai veikia akademinius pasiekimus. Patogeninė įtaka vaiko vystymuisi taip pat turi ilgą, skausmingą ir sunkų vaiko gydymo procesą, ilgas ir dažnas hospitalizacijas. Vaikams nustatyta daugybė mitybos, pramogų, bendravimo draudimų ir apribojimų, susijusių su ligos pobūdžiu ir gydymu. Pamažu vaikams keičiasi ir pagrindinių poreikių turinys, jų interesų ratas kuriamas aplink pagrindinę ligą, jam mažiau įdomu viskas, kuo gyvena sveiki bendraamžiai. Vaikas rūpinasi ir nerimauja dėl savo būklės, galimybės pasveikti. Pagrindinis suaugusiųjų ir vaikų santykių principas yra hiperprotekcija, tai yra perdėta priežiūra. Hiperapsauga savaime veda prie vaiko aktyvumo sumažėjimo, jis tikisi, kad suaugusieji viską padarys už jį. Tėvai nuvertina reikalavimų vaikui lygį, formuodami jame vartotojišką poziciją, nepasitikėjimą savimi, žemą savigarbą. Skatinamas egocentrizmas, vaiko dėmesys kreipiamas į jo ligą, jam suteikiama ypatinga reikšmė. Dažnai vaikų emocinis ir valios vystymasis vėluoja, susijęs su netikrumu, nedrąsumu, baimėmis, bendru nerimu, nes vaikas suvokia ir jaučia savo fizinį nepilnavertiškumą. Taigi vaikams, sergantiems sunkiomis somatinėmis ligomis, iš pradžių normaliai vystantis, palaipsniui pradeda kauptis vystymosi atsilikimas. Astenizacija (silpnumas, vangumas) kartu su nepalankiomis socialinėmis-psichologinėmis sąlygomis sukelia vaiko asmenybės formavimosi iškraipymą. Vaikų, sergančių somatogenine forma, vystymosi prognozė tiesiogiai priklauso nuo pagrindinės ligos sunkumo, eigos ir baigties. Psichogeninės kilmės ZPR susiję su nepalankiomis vaiko gyvenimo ir auklėjimo sąlygomis tiek šeimoje, tiek už jos ribų. Psichogeninės kilmės ZPR dažnai pasireiškia tiems vaikams, kurie nuo mažens buvo patyrę psichinį (emocijų, įspūdžių atėmimo) ir socialinį (bendravimo netekimas) nepriteklius, o tai ypač būdinga vaikams, kurie auginami uždarose įstaigose (našlaičių namuose, internatinėse mokyklose), socialiai disfunkcinėse šeimose. Deprivacija turi ilgalaikių neigiamų pasekmių, kurios pasireiškia emocinės-valinės, o vėliau ir intelektualinės sferos raidos iškraipymais. Ši protinio atsilikimo forma turi socialinę kilmę, ji nėra susijusi su nebrandumu ar smegenų pažeidimu. Tačiau anksti pradėjus veikti ir ilgai veikiant, trauminiai veiksniai gali sukelti nuolatinius vaiko neuropsichinės srities pokyčius. Kūdikystėje tokiems vaikams labai sumažėja bendravimo poreikis, jie neužmezga prieraišumo santykių su artimais suaugusiaisiais, ankstyvame amžiuje jiems būdinga apatija ir neveiklumas, iniciatyvos stoka, bendrosios ir pažintinės motyvacijos sumažėjimas, kalbos raidos atsilikimas. . Ikimokykliniame amžiuje pastebima depresija, sumažėjęs emocionalumas, pasyvumas, nesusiformuoja empatiniai gebėjimai. Pradiniame mokykliniame amžiuje vaikai neugdo savanoriškumo, trūksta intelektualinės sferos, šie vaikai yra linkę į konfliktus, agresyvų elgesį. Kartu jie jaučia didelį geranoriško aplinkinių dėmesio poreikį, nepatenkintas jų bendravimo poreikis. Paauglystėje vaikams kyla įvairių asmenybės formavimosi, jos savimonės problemų, formuojasi neryški orientacija į ateitį, visi šie bruožai išlieka ir suaugus. Šis ZPR tipas laikomas gana palankiu laikino vystymosi atsilikimo įveikimo požiūriu. Laiku (kaip įmanoma anksčiau) pradėjus korekcinį darbą ir kvalifikuotai atlikus korekcinį darbą, sudarant tinkamas palankias sąlygas vaiko ugdymui, galima įveikti arba žymiai sumažinti vaiko raidos atsilikimą. Tačiau auklėjimas ne šeimos sąlygomis labai ankstyvame amžiuje negali būti visiškai įveikiamas, nes tokiame amžiuje iškylanti vaiko emocinė kančios būsena įvairiomis formomis išlieka visą žmogaus gyvenimą. Vaikai, turintys psichogeninę protinio atsilikimo formą, neturi didelių intelekto ar jo prielaidų (atminties, dėmesio, veiklos) pažeidimų – šios funkcijos išlieka santykinai nepakitusios. Pagrindinis veiksnys, lemiantis intelektinio produktyvumo mažėjimą, nesėkmes mokykloje, yra motyvacijos sumažėjimas ir emocinės-valinės sferos formavimosi iškraipymas. Šią ZPR formą reikia skirti nuo pedagoginio aplaidumo reiškinių. Esant pedagoginiam aplaidumui, stinga vaiko žinių ir įgūdžių, sumažėja idėjų spektras dėl nepakankamos informacijos ir prastos vaiką supančios aplinkos. Pildydamas informaciją vaikas greitai išmoksta ir įgyja žinių bei įgūdžių, kaupia įspūdžius. Psichogeninės kilmės ZPR yra ilgalaikių patologinių būklių, veikiančių sistemiškai, pasekmė, kurios neįmanoma įveikti tik perduodant informaciją ir sukuriant palankias aplinkos sąlygas. Smegenų organinės kilmės ZPR. Vaikas turi organinį centrinės nervų sistemos pažeidimą. Vaiko smegenų pažeidimai dažniausiai pasireiškia vėlyvose intrauterinio vystymosi stadijose, gimdymo metu ir pirmosiomis dienomis po gimimo. Daugeliu atvejų tokių vaikų vystymosi atsilikimo visiškai įveikti nepavyksta, jį galima tik iš dalies kompensuoti. Palankesnis variantas, kai išryškėja vaiko dėmesio sutrikimas ir motorikos slopinimas, o atmintis ir mąstymas nukenčia mažiau. Markovskaja aprašo du smegenų-organinės kilmės protinio atsilikimo variantus.1-as variantas - kai vyrauja organinio infantilizmo reiškiniai: vaikams yra mažesnis smegenų pažeidimų sunkumas, palankesnė vystymosi ir vystymosi vėlavimo įveikimo prognozė. Vaikams vyrauja emocinės sferos nebrandumo ypatumai pagal organinio infantilumo tipą, aukštesnių psichinių funkcijų pažeidimai yra mozaikinio ir dažniausiai dinamiško pobūdžio dėl žemo psichikos tonuso ir padidėjusio išsekimo, neišsivysčiusių kūno reguliavimo mechanizmų. psichika. Pirminių intelekto sutrikimų nėra: verbalinis ir neverbalinis intelektas vidutiniškai atitinka amžiaus normą. Sumažėjusi protinė veikla ir dėmesys. Šis variantas stebimas ir vaikams, turintiems dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimą. Dėl 2-as variantas pasižymi didesniu smegenų pakitimų sunkumu, jų lokalizacija parietalinėje ir laikinojoje smegenų srityse, jiems prognozė mažiau palanki. Šiame variante vyrauja pažintinės veiklos, tai yra atminties, mąstymo ir vaizduotės, sutrikimai. Pastebėjus pirminis trūkumas aukštesnės psichinės funkcijos: sunku suvokti sudėtingus objektus, sutrikusi regos-motorinė koordinacija, orientacija erdvėje, foneminė klausa, klausos atmintis, aktyvi kalba, žodinio ir loginio mąstymo nepakankamumas. Intelekto koeficiento (bendrojo, verbalinio ir neverbalinio) rodikliai, išmatuoti naudojant Wechslerio testą, yra ribinėje zonoje tarp normos ir protinio atsilikimo.

Žmogaus likimą gali išgelbėti žinojimas apie dažnai sutinkamas ir plačiai paplitusias temas konkrečioje srityje. Ryškus pavyzdys yra suvokimas apie patologijas, kurios dažnai būna vaikystėje. Su jais reikėtų būti ypač atidiems ir dėmesingiems, nes žinios, kaip laiku atpažinti vaikų vystymosi atsilikimą ir protinį infantilumą, leidžia laiku ištaisyti nukrypimus.

Yra daug pavyzdžių, kai dėl savalaikio tėvų ir specialistų įsikišimo gana sparčiai išlyginamas vėluojančių vaikų raidos tempas. Dėl ilgalaikių eksperimentų ir tyrimų šia tema prieita prie išvados, kad psichikos raidos sutrikimų turinčių vaikų grupė yra nevienalytė pagal ligos kilmės pobūdį. Dėl kilmės ypatumų ir jų vyraujančio pasireiškimo išskiriami keli ZPR tipai.

Psichikos vystymosi ypatumai

Kas yra protinis atsilikimas? Jie yra grįžtami, tai yra, gali koreguoti centrinio vystymosi sutrikimus nervų sistema 4-6 metų vaikams. Jie išreiškiami lėtu intelektualinių ir emocinių-valingų asmeninių savybių vystymusi. Protinio atsilikimo korekcijos stoka gali kelti pavojų augančios asmenybės raidai, nes šiems sutrikimams būdingi mokymosi ir sveikų emocijų, pasaulėžiūros ir adekvataus socialinio aplinkos suvokimo formavimosi sunkumai. Štai kodėl taip svarbu laiku nustatyti šios srities problemas ir pasikonsultuoti su gydytoju – pradžiai, pediatru. Protinio atsilikimo diagnostika atliekama išimtinai kolegialiai, specialioje komisijoje, kurią sudaro gydytojai specialistai, mokytojai ir psichologai. Apžiūros metu vaikas visapusiškai patikrinamas, po to daroma bendra išvada. Jos pagrindu, jei reikia, jis priskiriamas būtinas gydymas arba, kitaip tariant, ZPR korekcija.

Šiandien protinį atsilikimą turinčių vaikų skaičius sudaro apie 15% visos vaikų populiacijos. Tokia išvada dažniausiai daroma vaikams nuo 4 iki 5 metų. Iki šio amžiaus besiformuojanti asmenybė turėtų parodyti tam tikrus mokymosi gebėjimus ir norą priimti brandesnius, amžių atitinkančius sprendimus. Ryškus sveikos psichikos pavyzdys – 4 metų vaiko savarankiško elgesio troškimas autonominėse situacijose ir noras veikti savarankiškai, mokantis apie jį supantį pasaulį.treniruotėms gydytojai rekomenduoja specialiai parengtą mokymo programą. Prieš pradėdami gydymą, turite įsitikinti, kad vaiko vystymasis yra lėtas. Skirtingai nuo vėlavimo psichinis vystymasis paveikia daugybę CNS funkcijų, tačiau kiekviena iš jų yra silpnai sumažinta. Iš pradžių tokius nukrypimus labai sunku atskirti, todėl norint išvengti galimo vystymosi vėlavimo paūmėjimo, geriau kreiptis į gydytoją.

ZPR diagnozė

Remiantis statistika, 1 iš 4 vaikų yra linkę išsivystyti protinis atsilikimas, todėl vaikų iki 6 metų centrinės nervų sistemos raidos stebėjimas yra labai svarbus.

• Informacijos apie perduotus rinkimas ankstyva vaikystė ligų.
• Surengtas pilna analizė vaiko gyvenimo sąlygos ir paveldima informacija.
• Neuropsichologinis tyrimas yra privalomas, atsižvelgiant į nepriklausomumo analizę ir socialinė adaptacija vaikas.
• Diagnozuojamas kalbos mobilumas.
• Ypatingas dėmesys skiriamas pokalbiui su pacientu, siekiant nustatyti intelektualinio proceso ypatumus ir emocines-valines ypatybes.

klasifikacija

Taigi protinis atsilikimas (ZPR) skirstomas į keletą tipų. Pagal K. S. Lebedinskajos pasiūlytą ZPR klasifikaciją yra 4 pagrindiniai klinikiniai vėlavimo tipai.

• Somatogeninės kilmės ZPR. Tie patys protinio atsilikimo požymiai: žaidimų pomėgių vyravimas, dėmesio ir atminties trūkumas atsiranda dėl ilgalaikių ligų ankstyvame amžiuje, kurios buvo somatinio pobūdžio. Pavyzdžiai: širdies ir kraujagyslių sistemos bei inkstų, kvėpavimo takų ligos, įskaitant bronchinę astmą. Tam tikrą spaudimą CNS brendimui daro ilgalaikis somatinių ligų gydymas ligoninėje, o tai taip pat daro ribotą poveikį pojūčiams (jutimų trūkumas).
• Konstitucinio ZPR kilmės. Atvejis dėl savavališko brendimo uždelsimo dėl paveldimų veiksnių įtakos. Vaikai yra infantilūs virš savo amžiaus, jie elgiasi ne pagal amžių, o tarsi lieka ankstesniame jaunesnių vaikų raidos etape. Vaikų, turinčių tokius nukrypimus, domėjimosi sritis yra labiau žaisminga nei pažintinė ar edukacinė. Čia svarbų vaidmenį atlieka ne tik noras mokytis, bet ir nesugebėjimas įsiminti didelio informacijos kiekio ir susikaupti ties vienu objektu, kalbant apie mokyklinio amžiaus vaikus.
• Psichogeninės kilmės ZPR. Šio tipo protinio atsilikimo priežastys yra dėmesio trūkumas arba per didelė apsauga, taip pat prievarta prieš vaikus. Jie gali sukelti tam tikrą psichogeninės kilmės vystymosi vėlavimą. Hipergloba sukelia tokius sulėtėjusio vystymosi simptomus: valios stoką, psichologinį silpnumą, savo norų nesuvokimą, iniciatyvos stoką, egocentriškumą. Dėmesio trūkumas padaro vaikus psichiškai nestabilius ir skausmingai neigiamus kitų atžvilgiu, infantilius impulsyvius. Piktnaudžiavimas formuoja nenumatytus protinio atsilikimo simptomus.
• Cerebroorganinės genezės ZPR. Remiantis ZPR klasifikacijos komponentų tyrimais, šio tipo uždelstas vystymasis yra labiausiai paplitęs ligos pasireiškimo variantas. Jis pasireiškia pirminiu nešiurkščiu organiniu smegenų pažeidimu. Vaikų nukrypimai ir protinis atsilikimas išreiškiami tokiais simptomais kaip nesidomėjimas juos supančiu pasauliu, nepakankamas emocijų ir vaizduotės ryškumas, aukštas įtaigumo lygis ir kt.

Daugiau apie konstitucinį ZPR

Su konstitucinės kilmės ZPR visas patologijas lemia paveldimi veiksniai. Vaikai, turintys tokį vėlavimą, yra nesubrendę savo amžiui tiek fiziškai, tiek protiškai. Štai kodėl toks nukrypimas vadinamas harmoniniu psichiniu infantilumu.

Vaikai, turintys vėlavimų ir nukrypimų nuo psichikos vystymosi, įtraukiami į bendrą ugdymo procesas, traukia dėmesį nuo pirmos dienos mokykloje, iškart įgydamas visų dalykų nepasiekiančiojo statusą. Konstitucinės kilmės protinį atsilikimą turintiems vaikams naudingas tik bendravimas su kitais ir su bendraamžiais dėl linksmo ir malonaus nusiteikimo.

Protinis atsilikimas yra jo tempo, palyginti su įprastu vaiko vystymosi laikotarpiu, pažeidimas. Vaikų, turinčių protinį atsilikimą, atsilikimo nuo bendraamžių ypatybės yra nevienalytės. Iš esmės tai yra psichinės ir emocinės savybės, kartais pasireiškiančios fiziniame vaikų vystyme. Tokios psichikos ypatybių vaikams netinka bendrojo ugdymo programa. Jų mokymas tarp sparčiau besivystančių bendraamžių sumažins visos klasės informacijos suvokimo efektyvumą ir greitį, be to, bus pažeista drausmė. Po tokios išvados gydytojai pataria skirti specializuotas mokyklas protinio atsilikimo vaikams.

Harmoninis infantilizmas nėra galutinė diagnozė. Taikant teisingą požiūrį į korekciją, vaikas labai greitai pasiekia bendraamžių lygį. Tinkama organizacija ugdymo procesas tokiems vaikams – sėkmingos korekcijos pagrindas. Pavyzdžiui, vaikams, turintiems protinį atsilikimą, organizuojami žaidimai lauke.

Kokia galėtų būti priežastis

Vaiko psichikos nukrypimų pagrindas yra biologiniai ir socialiniai-psichologiniai veiksniai bei trūkumai, dėl kurių mažėja intelekto raidos tempas ir emocinis vaiko psichikos fonas.

Konstitucinės kilmės ZPR priežastys gali būti:

1. biologiniai veiksniai. Šiai grupei priskiriami nedideli lokalūs ir centrinės nervų sistemos sužalojimai bei jų pasekmės. Jie sukelia tolesnį dalinį vaiko psichinio vystymosi sulėtėjimą. Panašūs veiksniai pasireiškia probleminiu nėštumu ir kai kuriomis komplikacijomis, kurios gali lydėti nėštumą: rezus konfliktai, kai kurios rūšys intrauterinės infekcijos, gimdymo metu gautos traumos ir daugelis kitų.
2. Socialiniai veiksniai arba aplinkos veiksniai. Dėl jų vėluojama ir sutrinka psichikos raida esant hiperglobai arba dėmesio stokai, prievartai ar vaiko izoliacijai nuo išorinės aplinkos ir bendravimo su bendraamžiais.
3. antriniai veiksniai. Atsiranda sergant ankstyvos vaikystės ligomis, kurios sunkiai pažeidžiamas trapiam organizmui. Pavyzdžiui, klausos ar regos sutrikimai, pažeidžiant atitinkamus organus sergant ligomis.
4. medžiagų apykaitos faktoriai. Psichikos medžiagų apykaitos pokyčiai ir padidėjęs tam tikrų vitaminų ir mineralų poreikis.

Vaikų, turinčių protinį atsilikimą, ypatybės

Apsvarstykite, kas išskiria tokią patologiją turintį vaiką. Skirtumas tarp protinio atsilikimo ir protinio atsilikimo yra tas, kad protinis atsilikimas yra grįžtamas ir gali būti ištaisytas. Protinio atsilikimo vaikų intelekto sutrikimai yra nesunkūs, tačiau paveikia visus intelektinius procesus: suvokimą, dėmesį, atmintį, mąstymą, kalbą. Ši savybė reikalauja individualaus ir kruopštaus požiūrio, nes protinį atsilikimą turinčių vaikų psichika yra ypač nestabili ir trapi.

Vaikų, turinčių vystymosi atsilikimą, psichikos ypatybės sumažinamos iki šių požymių:

1. Skirtumai reaguojant į aplinką. Veido mimikos gyvumas, ryškūs gestai, staigūs judesiai. Pirmenybės mokytis tik žaidimo forma.
2. Suvokimo ir mokymosi ypatumai. Nenoras mokytis pagal bendrojo ugdymo programas: privalomi mokomosios medžiagos tomai, skirti mokytis skaityti, rašyti ir piešti.
3. Pirmenybė žaidimo daliai, o ne kitiems informacijos gavimo būdams. Nenuvargimas ir kūrybiškumas žaidimuose, neblaivumas ir dėmesio stoka studijose.
4. Iš emocinio-valingo psichikos komponento. Ryškus emocinis nestabilumas. Didelio nuovargio fone ištinka nervingos nuotaikos svyravimai ir pykčio priepuoliai, kai sutinkamos vaikui nepažįstamos ar nemalonios situacijos.
5. Mėgsta fantazuoti. Tai psichologinės pusiausvyros priemonė. Nemalonių situacijų ir informacijos išstūmimas pakeičiant jas neegzistuojančiais įvykiais ar žmonėmis.

Protinio atsilikimo ypatybė yra ta, kad visų tipų sutrikimus galima kompensuoti ir ištaisyti ankstyvose jų nustatymo stadijose ir tik specialaus mokymo ir ugdymo sąlygomis. Į žaidybinius aplinkinio pasaulio suvokimo polinkius atsižvelgiama, kai protinio atsilikimo vaikai įtraukiami į ugdomąją ir ugdomąją veiklą.

Specialistai kuria kompleksines programas su lauko žaidimais vaikams, turintiems protinį atsilikimą, kartu su dozuota edukacine informacija iš bendrosios programos. Toks mokymosi stilius reikalingas kompensuojamam praleistų raidos etapų atstatymui, atitinkančiam amžių ir reikiamą psichikos, intelekto ir centrinės nervų sistemos išsivystymo lygį.

Prevencija

Ne visada įmanoma išvengti visų veiksnių, turinčių įtakos vaiko raidos atsilikimui, palyginti su visuotinai pripažintomis amžiaus normomis. Tačiau yra nemažai metodų, higienos ir prevencinių priemonių.

Į pagrindinių prevencijos metodų sąrašą įtrauktas nėštumo planavimas, bet kokių infekcinių ir somatinių ligų prevencija tiek motinai, tiek vaikui ankstyvame amžiuje, vengimas mechaninių, cheminių ir kt. neigiamų padarinių vaisiui, taip pat sudaryti palankias sąlygas vaikui augti ir vystytis.

Gydymas

Harmoninis infantilumas arba protinio vystymosi atsilikimas koreguojamas gana sėkmingai, jei protinį atsilikimą turintis vaikas patenka į gerai organizuotą raidos ir mokymosi aplinką.

Vaiko raidos dinamiką lemia sutrikimų ir patologijų reikšmė, vaiko intelekto lygis, potencialas ir darbingumo lygis. Daug dėmesio reikėtų skirti laikui – kuo anksčiau bus nustatyta protinio atsilikimo diagnozė, tuo greičiau bus galima pradėti korekciją, neleidžiant situacijai pablogėti.

Viena iš pagrindinių problemų kuriant ir parenkant korekcines programas yra dėl protinio atsilikimo tipų ir jų apraiškų įvairovės. Jūs turite žinoti, kad kiekvienas vaikas, turintis harmoningą infantilumą, turi daugybę savybių, įskaitant nepakankamą emocinės-valinės sferos išsivystymą ir nesusiformavusią pažintinę veiklą.

Harmoninį infantilumą galima gana sėkmingai koreguoti, jei tinkamai organizuota vystymosi aplinka.

Vaiko raidos dinamika priklauso nuo sutrikimų gylio, intelekto lygio, protinės veiklos ypatybių ir ankstyvos korekcijos. Korekcinių ir lavinimo darbų pradžios laikas yra itin svarbus. Kuo anksčiau nustatomas delsimas ir pradedama korekcinė veikla, tuo daugiau galimybių vaikui vystytis priartėti prie normos reikalavimų.

Ką apima korekcinės programos?

Individualiose korekcinėse programose atsižvelgiama į daugelį vaiko savybių ir intelekto išsivystymo laipsnį bei potencialų darbingumą, taip pat į psichinės veiklos struktūros formavimosi ypatumus, sensomotorinės funkcijos vystymąsi ir daug daugiau.

1. Darbas su vaikais, turinčiais protinį atsilikimą, reikalauja bendro, įvairiapusio požiūrio. Tokių nukrypimų gydymas ir korekcija apima įvairių sričių vaikų gydytojų dalyvavimą. Tyrimų ir stebėjimų kompleksas apima vaikų neurologų, psichologų, psichiatrų ir logopedų darbą. Į darbą įtraukti ir bendrosios praktikos defektologai bei pediatrai. Tokia korekcija rekomenduojama ilgą laiką ir net nuo ikimokyklinio amžiaus.
2. Vaikams, kuriems nustatytas protinis atsilikimas, rekomenduojama lankytis specializuotose mokyklose ir ikimokyklinio ugdymo įstaigų grupėse ar būreliuose.
3. Pagrindiniai protinio atsilikimo vaikų bruožai yra mokomosios medžiagos dozavimas ir jos žaidimo mokymo tipas. Visa medžiaga suskirstyta į smulkius informacinius elementus, akcentuojant matomumą, dažną veiklos keitimą ir pasikartojimą.
4. Ypatingas dėmesys skiriamas atminties, mąstymo ir dėmesio gerinimo programų kūrimui. Dėl daugybės dailės terapijos technikų ir žaidimo elementų pagerinama emocinė ir juslinė veiklos sritis.
5. Labai svarbus darbo elementas – nuolatinis logopedų, psichologų ir psichiatrų stebėjimas.
6. Šio tipo nesunkūs sutrikimai atkuriami gydant medikamentais pagal nustatytus sutrikimus. Svarbus papildymas: masažai, fizioterapija(pratimų terapija), fizioterapija ir hidroterapija.

Svarbu!

Suaugusieji turi atsiminti, kad vaiko psichika yra labai judri ir minkšta. Tai leidžia ištaisyti bet kokius vėlavimus ir lengvas patologijas edukacinės programos Vaikams, turintiems protinį atsilikimą, yra specialiai sukurti tokiems nukrypimams ir jie gali normalizuoti vaiko psichiką ir emocines-valines savybes iki atitinkamos amžiaus kategorijos. Beveik visi nukrypimai nuo normos gali būti ištaisyti. Tačiau darbas su vaiko psichinės raidos vėlavimu turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į individualias vaiko savybes ir laiku.

Specialistų tėvai ir pedagogai švietimo įstaigos turi žinoti, kad to nėra bendrosios programos koreguoti vaiko psichikos raidos ypatumus net ir protinį atsilikimą turinčių vaikų mokyklose.

Tokios korekcinės ugdymo-lavinimo programos kiekvienam vaikui formuojamos individualiai. Net ir dirbant specializuotose klasėse vaikams, turintiems protinį atsilikimą, programą rekomenduojama apdoroti kiekvienam vaikui. Programos kūrimas ir korekcija vykdoma kartu su psichologų ir psichiatrijos centrų specialistais. Būkite atidūs savo vaikams, stebėkite jų sveikatą ir laiku kreipkitės į pediatrus.

Jekaterina Morozova

Skaitymo laikas: 10 minučių

A A

Kai kurios mamos ir tėčiai puikiai žino ZPR santrumpą, kuri slepia tokią šiandien vis dažnesnę diagnozę kaip protinis atsilikimas. Nepaisant to, kad ši diagnozė yra labiau rekomendacija nei sakinys, daugeliui tėvų tai tampa žaibu iš giedro dangaus.

Kas slypi po šia diagnoze, kas turi teisę ją nustatyti ir ką turi žinoti tėvai?

Kas yra protinis atsilikimas arba ZPR - ZPR klasifikacija

Pirmas dalykas, kurį turi suprasti mamos ir tėčiai, yra tai, kad protinis atsilikimas nėra negrįžtamas protinis neišsivystymas ir neturi nieko bendra su protiniu atsilikimu ir kitomis baisiomis diagnozėmis.

ZPR (ir ZPRR) yra tik vystymosi tempo sulėtėjimas, paprastai pastebimas prieš mokyklą . Kompetentingai sprendžiant ZPR problemą, ji tiesiog nustoja būti problema (ir per labai trumpą laiką).

Taip pat svarbu pažymėti, kad, deja, šiandien tokią diagnozę galima nustatyti „iš lubų“, remiantis tik minimalia informacija ir vaiko nenoro bendrauti su specialistais trūkumu.

Tačiau neprofesionalumo temos šiame straipsnyje visai nėra. Čia kalbama apie tai, kad protinio atsilikimo diagnozė – proga tėvams susimąstyti ir skirti daugiau dėmesio savo vaikui, įsiklausyti į specialistų patarimus, nukreipti savo energiją tinkama linkme.

Vaizdo įrašas: vaikų protinis atsilikimas

Kaip klasifikuojami ZPR - pagrindinės psichinės raidos grupės

Šią klasifikaciją, pagrįstą etiopatogenetine sistematika, devintajame dešimtmetyje sukūrė K.S. Lebedinskaja.

• Konstitucinės kilmės ZPR. Požymiai: lieknumas ir augimas žemiau vidutinio, vaikiškų veido bruožų išlikimas net mokykliniame amžiuje, emocijų apraiškų nestabilumas ir sunkumas, emocinės sferos vystymosi vėlavimas, visose srityse pasireiškiantis infantiliškumas. Dažnai tarp šio tipo protinio atsilikimo priežasčių nustatomas paveldimas veiksnys, ir gana dažnai į šią grupę įeina dvyniai, kurių motinos nėštumo metu susidūrė su patologijomis. Vaikams, turintiems tokią diagnozę, paprastai treniruojama pataisos mokykla.
• Somatogeninės kilmės ZPR. Priežasčių sąraše – sunkios somatinės ligos, kurios sirgo ankstyvoje vaikystėje. Pavyzdžiui, astma, kvėpavimo takų ar širdies ir kraujagyslių sistemos problemos ir kt. Šios protinio atsilikimo grupės vaikai yra baimingi ir nepasitikintys savimi, todėl jiems dažnai atimama galimybė bendrauti su bendraamžiais dėl įkyrios tėvų globos, kuri kai kuriems. priežastis nusprendė, kad vaikams sunku bendrauti. Esant tokio tipo protiniam atsilikimui, rekomenduojamas gydymas specialiose sanatorijose, o treniruočių forma priklauso nuo kiekvieno konkretaus atvejo.
• Psichogeninės kilmės ZPR. Tačiau gana retas ZPR tipas, kaip ir ankstesnio tipo atveju. Šioms dviem protinio atsilikimo formoms atsirasti turi būti sudarytos stipriai nepalankios somatinio ar mikrosocialinio pobūdžio sąlygos. Pagrindinė priežastis – nepalankios tėvų auklėjimo sąlygos, sukėlusios tam tikrus pažeidimus asmenybės formavimosi procese. mažas žmogus. Pavyzdžiui, per didelė apsauga ar nepriežiūra. Nesant problemų su centrine nervų sistema, šios protinio atsilikimo grupės vaikai greitai įveikia raidos skirtumus su kitais vaikais įprastoje mokykloje. Svarbu atskirti šio tipo ZPR nuo pedagoginio aplaidumo.
• Cerebroorganinės genezės ZPR . Daugiausiai (pagal statistiką - iki 90% visų protinio atsilikimo atvejų) ZPR grupė. Ir taip pat sunkiausias ir lengvai diagnozuojamas. Pagrindinės priežastys: gimdymo traumos, centrinės nervų sistemos ligos, intoksikacija, asfiksija ir kitos situacijos, atsiradusios nėštumo metu ar tiesiogiai gimdymo metu. Iš požymių galima išskirti ryškius ir aiškiai pastebimus emocinio-valingo nebrandumo ir organinio nervų sistemos nepakankamumo simptomus.

Pagrindinės vaiko protinio atsilikimo priežastys – kam gresia protinis atsilikimas, kokie veiksniai provokuoja protinį atsilikimą?

CRP provokuojančias priežastis galima suskirstyti į 3 grupes.

Pirmoji grupė apima probleminį nėštumą:

• Lėtinės motinos ligos, kurios turėjo įtakos vaiko sveikatai (širdies ligos ir diabetas, skydliaukės ligos ir kt.).
• Toksoplazmozė.
• Perkelta būsima mama infekcinės ligos (gripas ir tonzilitas, kiaulytė ir pūslelinė, raudonukė ir kt.).
• Blogi mamos įpročiai (nikotinas ir kt.).
• Rh faktorių nesuderinamumas su vaisiumi.
• Toksikozė, tiek ankstyva, tiek vėlyva.
• ankstyvas gimdymas.

Antroji grupė apima priežastis, kurios įvyko gimdymo metu:

• Asfiksija. Pavyzdžiui, supynus virkštelę aplink kūdikio kaklą.
• Gimimo trauma.
• Arba mechaninio pobūdžio sužalojimai, atsiradę dėl sveikatos priežiūros darbuotojų neraštingumo ir neprofesionalumo.

Ir trečioji grupė yra socialinio pobūdžio priežastys:

• Neveikiančios šeimos veiksnys.
• Emocinių kontaktų ribojimas įvairiais kūdikio vystymosi etapais.
• Žemas tėvų ir kitų šeimos narių intelekto lygis.
• Pedagoginis aplaidumas.

ASD atsiradimo rizikos veiksniai yra šie:

1. Sudėtingas pirmasis gimdymas.
2. „Seną auginanti“ mama.
3. Per didelis būsimos motinos svoris.
4. Patologijų buvimas ankstesnio nėštumo ir gimdymo metu.
5. Motinos lėtinių ligų, įskaitant diabetą, buvimas.
6. Būsimos motinos stresas ir depresija.
7. nepageidaujamas nėštumas.

Kas ir kada gali diagnozuoti vaikui ZPR ar ZPRR?

Mamos ir tėčiai, atsiminkite pagrindinį dalyką: neuropatologas neturi teisės vienas pats nustatyti tokios diagnozės!

• ZPR arba ZPRR diagnozė (pastaba – psichinė ir kalbos raida) gali būti pristatytas tik PMPK (pastaba - psichologinės-medicininės-pedagoginės komisijos) sprendimu.
• Pagrindinis PMPK uždavinys – nustatyti arba pašalinti protinio atsilikimo ar protinio atsilikimo, autizmo, cerebrinio paralyžiaus ir kt. diagnozę, taip pat nustatyti, kokios mokymo programos vaikui reikia, ar jam reikia papildomų užsiėmimų ir pan. .
• Į komisiją dažniausiai dirba keli specialistai: defektologas, logopedas ir psichiatras. Taip pat mokytojas, vaiko tėvai ir ugdymo įstaigos administracija.
• Kuo remdamasi komisija daro išvadas apie ZPR buvimą ar nebuvimą? Specialistai bendrauja su vaiku, tikrina jo įgūdžius (įskaitant rašymą ir skaitymą), duoda užduočių logikai, matematikai ir pan.

Paprastai tokia diagnozė vaikų medicininiuose dokumentuose atsiranda 5-6 metų amžiaus.

Ką turi žinoti tėvai?

1. ZPR – ne sakinys, o specialistų rekomendacija.
2. Daugeliu atvejų iki 10 metų ši diagnozė atšaukiama.
3. Diagnozės negali nustatyti vienas asmuo. Jis dedamas tik komisijos sprendimu.
4. Remiantis federaliniu valstybiniu švietimo standartu, 100% (visiškai) bendrojo ugdymo programos medžiagos įsisavinimo problema nėra pagrindas perkelti vaiką į kitą ugdymo formą, pataisos mokyklą ir pan. Įstatymo, įpareigojančio tėvus komisijos neišlaikiusius vaikus perkelti į specialiąją klasę ar specialiąją internatinę mokyklą, nėra.
5. Komisijos nariai neturi teisės daryti spaudimo tėvams.
6. Tėvai turi teisę atsisakyti priimti šį PMPK.
7. Komisijos nariai neturi teisės pranešti apie diagnozes patiems vaikams dalyvaujant.
8. Diagnozuojant negalima pasikliauti tik neurologiniais simptomais.

Vaiko protinio atsilikimo požymiai ir simptomai – vaikų raidos, elgesio, įpročių ypatumai

Tėvai gali atpažinti ZPR arba bent jau atidžiau pažvelgti į problemą ir atkreipti ypatingą dėmesį į problemą pagal šiuos požymius:

• Vaikas nemoka nusiplauti rankų ir apsiauti batų, išsivalyti dantų ir pan., nors pagal amžių jau turėtų viską daryti pats (arba vaikas viską žino ir gali, bet tik daro lėčiau nei kiti vaikai) .
• Vaikas uždaras, vengia suaugusiųjų ir bendraamžių, atstumia grupes. Šis simptomas taip pat gali būti susijęs su autizmu.
• Vaikas dažnai rodo nerimą ar agresiją, tačiau daugeliu atvejų išlieka baisus ir neryžtingas.
• Būdamas „kūdikio“ kūdikis vėluoja gebėdamas laikyti galvą, tarti pirmuosius skiemenis ir pan.

Vaizdo įrašas: emocinė vaiko, sergančio ZPR, sfera

Kiti požymiai yra emocinės-valinės sferos neišsivystymo simptomai.

Protinio atsilikimo vaikas...

1. Greitai pavargsta ir turi žemą našumo lygį.
2. Negali įsisavinti viso darbo/medžiagos kiekio.
3. Sunku analizuoti informaciją iš išorės, o visiškam suvokimui reikia vadovautis vaizdinėmis priemonėmis.
4. Turi sunkumų su žodiniu ir loginiu mąstymu.
5. Sunku bendrauti su kitais vaikais.
6. Negali žaisti vaidmenų žaidimų.
7. Sunkumai organizuojant veiklą.
8. Patiria sunkumų įsisavinant bendrojo ugdymo programą.

Svarbu:

• Protinio atsilikimo vaikai greitai pasiveja bendraamžius, jei jiems laiku suteikiama korekcinė ir pedagoginė pagalba.
• Dažniausiai protinio atsilikimo diagnozė nustatoma situacijoje, kai pagrindinis simptomas yra mažas atminties ir dėmesio lygis, taip pat visų psichinių procesų greitis ir perėjimas.
• Ikimokyklinio amžiaus ZPR diagnozuoti itin sunku, o iki 3 metų – beveik neįmanoma (nebent yra labai akivaizdžių požymių). Tikslią diagnozę galima nustatyti tik atlikus psichologinį ir pedagoginį jaunesniojo moksleivio vaiko stebėjimą.

Kiekvieno kūdikio ZPR pasireiškia individualiai, tačiau pagrindiniai visų grupių ir laipsnių ZPR požymiai yra šie:

1. Sunkumas atlikti (vaiko) veiksmus, kuriems reikia konkrečių valios pastangų.
2. Problemos kuriant holistinį įvaizdį.
3. Lengvas vaizdinės medžiagos įsimenimas ir sunkus – žodinis.
4. Kalbos raidos problemos.

Vaikams, turintiems protinį atsilikimą, žinoma, reikia subtilesnio ir dėmesingesnio požiūrio į save.

Tačiau svarbu suprasti ir atsiminti, kad ZPR nėra kliūtis mokytis ir įsisavinti mokyklinę medžiagą. Priklausomai nuo diagnozės ir kūdikio vystymosi ypatybių, mokyklos kursas galima tik šiek tiek pakoreguoti tam tikrą laiką.

Ką daryti, jei vaikui nustatytas protinis atsilikimas – nurodymai tėvams

Svarbiausia, ką turėtų padaryti ZPR staiga „stigmatizuoto“ kūdikio tėvai, tai nusiraminti ir suvokti, kad diagnozė yra sąlyginė ir pavyzdinė, kad su jų vaiku viskas tvarkoje, o jis tiesiog vystosi. individualus tempas, ir kad viskas tikrai pavyks. , nes, kartojame, ZPR nėra sakinys.

Tačiau taip pat svarbu suprasti, kad ZPR yra ne su amžiumi susiję spuogai ant veido, o protinis atsilikimas. Tai yra, vis tiek neverta numoti ranka dėl diagnozės.

Ką turi žinoti tėvai?

• ZPR nėra galutinė diagnozė, o laikina būklė, tačiau ją reikia atlikti kompetentingai ir laiku, kad vaikas galėtų pasivyti savo bendraamžius į normalią intelekto ir psichikos būseną.
• Daugumai vaikų, turinčių protinį atsilikimą, speciali mokykla ar klasė bus puiki galimybė paspartinti problemų sprendimo procesą. Korekcija turi būti atlikta laiku, kitaip bus prarastas laikas. Todėl pozicija „aš namuose“ čia nėra teisinga: problemos negalima ignoruoti, ją reikia išspręsti.
• Mokydamasis pataisos mokykloje vaikas jau yra pradžioje vidurinė mokykla paprastai pasiruošę grįžti eilinė klasė, o protinio atsilikimo diagnozė pati savaime neturės įtakos tolimesniam vaiko gyvenimui.
• Tiksli diagnozė yra nepaprastai svarbi. Diagnozės negali nustatyti bendrosios praktikos gydytojai – tik psichikos/intelekto sutrikimų specialistai.
• Nesėdėkite vietoje – kreipkitės į ekspertus. Jums reikės psichologo, logopedo, neurologo, defektologo ir psichoneurologo konsultacijų.
• Pasirinkite specialų didaktiniai žaidimai Pagal vaiko gebėjimus ugdyti atmintį ir loginį mąstymą.
• Lankykite FEMP užsiėmimus su savo vaiku ir mokykite jį būti savarankišku.