Gimdymo trauma naujagimio raktikaulio lūžis. Būtinos sąlygos naujagimių raktikaulio lūžiui gimdymo metu. Gydymas ir reabilitacija

VYRIAUSIAS JUNGTINĖS KINIJAS GYDYTOJAS DAVO NEĮVERTINGOMŲ PATARIMŲ:

DĖMESIO! Jeigu neturite galimybės užsirašyti pas GERĄ gydytoją – NEDARYKITE SAVIMEDATO! Klausyk, ką rektorius kinų medicinos universitetas Profesorius Parkas.

O čia yra neįkainojamas profesoriaus Parko patarimas, kaip atkurti sergančius sąnarius:

Skaityti daugiau >>>

Priežastys ir rizikos veiksniai

Dažniausiai vaikams po gimimo diagnozuojamas dešiniojo raktikaulio lūžis ar išnirimas. Sužalojimo priežastį paaiškinti paprasta – anatominę vaiko vietą einant per gimdymo kanalą. Be to, kūdikio trauma gali atsirasti dėl kelių priežasčių:

Toks gimdymo sužalojimas kaip raktikaulio lūžis atsiranda dėl šių priežasčių:

• Greitas gimdymas. Vaisius nespėja daryti fiziologinių perversmų, dėl to gali įstrigti gimdymo takuose ir lūžti raktikaulio kaulas.
• Padėkite vaisiui fiziologinėje revoliucijoje, naudodami rankas ar specialius įrankius.
• Patologinis vaisiaus vaizdas.
• Didelis vaisių svoris. Ginekologas, stebintis nėščią moterį, privalo stebėti svorio padidėjimą būsima mama o jei reikia, paskirs dietą.
• Siauras gimdančios moters dubuo. Moters vaisiaus ir dubens dydis gali neatitikti vienas kito. Tokiu atveju gydytojas gali rekomenduoti C sekcija.

Dažniau lūžis įvyksta spaudžiant siauram gimdymo takui, tačiau kartais akušerė tyčia išpjauna raktikaulį, kad įstrigtų kūdikis.

Naujagimio raktikaulio lūžis yra dažniausia kaulų ir raumenų sistemos gimimo trauma. Iš 100 naujagimių tokią traumą patiria 5 kūdikiai.

Kūdikio raktikaulio lūžis gimdymo metu įvyksta dėl šių priežasčių:

• skersinis, dubens ar pėdos darbštumas ir (arba) greitas gimdymas;
• kūdikis didelis, o mamos dubens kaulai per siauri;
• specialus raktikaulio išpjaustymas gimdymo metu, jei kūdikio galva išlindo ir įstrigo pečiai.

Raktikaulio lūžis iki 1 metų yra gana retas atvejis. Kūdikis gali gauti tokius sužalojimus:

• kritimo metu nuo persirengimo ir masažo stalo;
• iškritus iš invalido vežimėlio;
• kelių eismo įvykių metu.

Lūžių padidėjimas nuo 1 metų iki 2 metų atsiranda dėl to, kad pradedama mokytis vaikščioti.

Dažniausiai raktikaulio lūžiai įvyksta krintant ant rankos arba nuo tiesioginio smūgio. Panašus pavojus kyla kiekvienam judriam vaikui, tačiau dažniausiai kenčia hiperaktyvūs kūdikiai, taip pat vaikai, užsiimantys labai traumuojančiomis sporto šakomis (krepšiniu, futbolu, gimnastika, dviračių sportas), kovos menai.

Kitos vaikų raktikaulio lūžių priežastys:

• automobilių avarijos;
• staigus raumenų susitraukimas vaikams, sergantiems epilepsijos priepuoliais;
• osteosarkoma yra piktybinis kaulo navikas.

Naujagimių raktikaulio lūžių rizikos veiksniai

Gimdymas – sudėtingas procesas, kurio metu neįmanoma numatyti visų niuansų. Tačiau vis tiek yra keletas prielaidų, kad naujagimio raktikaulis lūžtų:

Raktikaulis yra vienas iš pečių juostos kaulų, nuo kurio priklauso maksimali galūnės judesių amplitudė dėl to, kad jis laiko mentę norimoje padėtyje ir neleidžia rankai būti ypač arti krūtinės. Suaugusiesiems tai gana tvirtas kaulas, tačiau naujagimiams jo sužalojimai pasitaiko gana dažnai.

Ratikaulio lūžių tipai

Visus esamus raktikaulio lūžius galima suskirstyti į keletą tipų. Taigi, pavyzdžiui, atsižvelgiant į odos pažeidimo kokybę ar buvimą, yra uždarų arba atvirų sužalojimų. Pagal susidariusių fragmentų skaičių galime kalbėti apie raktikaulio lūžį su poslinkiu arba be jo. Išilgai lūžio linijos išskiriami įstrižiniai, sraigtiniai, žiediniai, skersiniai arba išilginiai lūžiai.

Raktikaulio lūžis yra visiškas ar dalinis kaulo vientisumo pažeidimas, atsirandantis dėl mechaninio įtempimo. Sužinoti tikslią raktikaulio pažeidimo gimdymo metu statistiką gana sunku. Pagrindinė atsakomybė už vaisiaus sveikatą tenka akušeriams, o iš gimdymo namų gauta informacija apie raktikaulio lūžių skaičių sutiks ne visi.

Raktikaulio veislių klasifikacija yra tokia:

1. Visiški ir subperiostealiniai lūžių tipai.
2. Uždaras ir atviras (pažeidžiant odos vientisumą).
3. Be poslinkio ir su poslinkiu (pilnas ir nepilnas).
4. Skersinis, išilginis, įstrižas, sraigtinis, skaldytas.

Tetoms jaunesnio amžiaus, kai visi skeleto kaulai yra nuolatiniame augimo procese, būdingiausi lūžiai griuvimo metu yra subperiostealiniai raktikaulio lūžiai, dar vadinami „žaliųjų lazdelių lūžiais“. Analogija nėra atsitiktinė.

Esant periosto lūžiui, nepažeidžiamas išorinis kaulo sluoksnis – elastingas periostas, sutrūkinėja tik vidinė kaulo struktūra, tuo tarpu natūrali raktikaulio konfigūracija išlieka beveik nepakitusi.

Vaiko gydymo taisyklės

Raktikaulio lūžiui patvirtinti naujagimis siunčiamas papildomai apžiūrai – rentgeno nuotraukoms. Gydymas pradedamas tik nustačius tikslią diagnozę.

Jei sužalojimas buvo nustatytas išleidus vaiką, pirmiausia tėvai turi imobilizuoti pažeistą kūdikio ranką. Norėdami tai padaryti, minkštu audinio gabalu atsargiai pritvirtinkite galūnę nejudančioje būsenoje.

Lūžę kaulai naujagimiams auga kartu daug greičiau nei suaugusiųjų. Ekstremaliais atvejais gydytojai griebiasi gipso ir chirurginės intervencijos. Konservatyvus gydymas susideda iš pažeistos galūnės imobilizavimo.

Kaip apriboti rankų judėjimą?

Sužalotai rankai imobilizuoti naudojamas imobilizuojantis tvarstis Deso. Vaikui į pažastį dedamas vatos ritinėlis, ranka pritvirtinama prie kūno elastiniu tvarsčiu. Vidutinė trukmė kaulų susiliejimas yra 7 dienos. Norint visiškai atkurti funkcionalumą, galūnę reikia papildomai fiksuoti dar 1 mėnesį.

Jei mažam pacientui lūžio vietoje yra gausus kraujavimas su patinimu, jam per 3 dienas į veną suleidžiamas vitamino K tirpalas. Išsivysčius hematomai, gydytojas gali skirti tepalą išoriniam naudojimui (Traumeel C). kūdikiui.

Esant nedideliam lūžusio kaulo poslinkiui, rankai imobilizuoti naudojamas Dezo tvarstis arba Delbe žiedai, esant dideliam poslinkiui – dvigubas Cramer įtvaras. Esant susmulkintam lūžiui raktikaulis imobilizuojamas specialiu įtvaru arba plokštele. Šiuo atveju visiškas atsigavimas trunka apie mėnesį. Dėl sunkių sužalojimų reikalinga chirurginė intervencija.

Norint pašalinti stiprų skausmą, kūdikiui skiriami analgetikai. Juos galima vartoti tik ligoninėje, nes kūdikiams šie vaistai skiriami tik į veną.

Reabilitacijos procedūros

Nekomplikuoto lūžio gydymo metu vaikas turi miegoti ant nugaros arba ant sveiko šono bent 2 savaites. Maitinimo metu kūdikio negalima guldyti ant sužeistos pusės. Reabilitacija apima šias procedūras:

Šių procedūrų kurso trukmė nustatoma individualiai – priklausomai nuo lūžio sunkumo ir kaulo susiliejimo greičio. Draudžiama atlikti bet kokias medicinines manipuliacijas be gydytojo sutikimo. Netinkami veiksmai gali sukelti rimtų pasekmių vaikui. Tėvai turi atsiminti, kad kūdikio pasveikimo sėkmė labai priklauso nuo specialisto rekomendacijų įgyvendinimo.

Ar mamai reikia dietos?

Būtina greitos kūdikio reabilitacijos sąlyga yra specialios dietos laikymasis. Jei kūdikis maitinamas krūtimi, norėdama sustiprinti jo kaulus, mama į savo kasdienį racioną turi įtraukti maisto, kuriame gausu mikroelementų, dalyvaujančių formuojant kaulinį aparatą. Šie gyvybiškai svarbūs komponentai apima:

• kalcio;
• magnio;
• fosforo;
• silicio.

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra imobilizuoti paveiktą kūdikio ranką. Fiksacija atliekama naudojant minkštą volelį, kuris dedamas į pažastį, tvarsčiu (jis turi būti sterilus) ir elastiniu tvarsčiu.

Tvirtinimas neturi būti per griežtas. Jei vaiko pirštų galiukai periodiškai pamėlyna, jį reikia atlaisvinti.

Šiuo metu pirmoji pagalba naujagimiui laikoma suteikta. Kokybiškas gydymas leidžia greitai pašalinti gimdymo traumos pasekmes.

Gipsas su tokiais pažeidimais nededamas.

Ratikaulio periosto lūžį vienerių metų vaikui, taip pat vyresniam ar jaunesniam, nustatyti gana sunku. Toks sužalojimas nesukelia aštraus ir ūmaus skausmo. Skausmas suvokiamas kaip diskomfortas. Kartais lūžio vietoje susidaro nedidelė poodinė hematoma.

„Žalios šakos“ lūžio požymis aptinkamas tik po 7-10 dienų. Per šį laiką po vaiko raktikaulio lūžio susidaro nuospauda. Jis vizualiai pastebimas, bet liečiant, kaip tankus gumbas. Tiesą sakant, tai jau susiliejęs raktikaulio lūžis.

Kitų tipų uždariems raktikaulio lūžiams būdingi šie simptomai:

1. Nuolatinis stiprus skausmas.
2. Lūžio vieta paraudusi ir patinusi. Su jo palpacija skausmas sustiprėja.
3. Pažeistas raktikaulis atrodo trumpesnis nei sveikas.
4. Vaikas priverstas išlaikyti sulenktą sužalotą ranką sveiką, spaudžiant ją prie pilvo ar krūtinės. Šiuo atveju kūnas šiek tiek sulenktas į priekį ir link lūžio.
5. Judinant sužalotą ranką girdisi traškėjimas.
6. Jei lūžis yra susmulkintas, jo fragmentas gali stipriai išsipūsti.
7. Mentė, sujungta su pažeistu raktikauliu, išsikiša, o jos kraštai tampa aštriai apibrėžti.
8. Jeigu kūdikis arba vaikas, kuris neišmoko kalbėti, paimkite rankenėlę, kuri sujungta su lūžusiu raktikauliu, aukštyn, praleidžiant per šoną, skausmas taip sustiprėja, kad sukelia rėkimo priepuolį.

Dėmesio! Tik gydytojas turėtų nustatyti paprastą uždarą raktikaulio lūžį. Kaina, kurią galima sumokėti už mėgėjišką pasirodymą – kraujagyslių pažeidimas ar nervų užspaudimas, o stipriai stengiantis uždaras lūžis gali virsti atviru. Duokite vaikui analginą, pritvirtinkite stačiu kampu prie kūno sulenktą rankenėlę ir eikite į vizitą pas ortopedą ar vaikų chirurgą.

Kaip gydyti raktikaulio lūžį vaikui? Patikslinus diagnozę rentgeno pagalba, paprasti lūžiai mažinami rankiniu būdu, o esant atviriems kompleksiniams smulkintiems lūžiams – atliekama raktikaulio fragmentų surinkimo operacija.

Paprastų uždarų lūžių gydymas priklauso nuo lūžio tipo ir sunkumo, tačiau paprastai vadovaujamasi tokiu algoritmu:

1. Po rankinio sumažinimo uždedamas fiksuojantis tvarstis. Kokio tipo tvarstį naudoti, sprendžia tik gydytojas. Imobilizacijos trukmė 7-10 dienų. Šio laikotarpio pabaigoje būtina chirurgo konsultacija. Galbūt jis nuspręs pakeisti tvarsčio tipą.
2. Chirurginio lūžių fragmentų lyginimo metu 4 savaites taikomas fiksuojantis tvarstis arba gipso įtvaras.
3. Esant hematomai, vitaminas K švirkščiamas į raumenis 3 dienas.
4. Skausmui ir patinimui malšinti, nuėmus tvarstį masažui ar mankštos terapijai, patrinkite Traumeel-S.
5. Miego ant nugaros ir „sveikos“ pusės kontrolės užtikrinimas. Jūs negalite miegoti ant pilvo ir "sergančio" šono.

Šiandien yra alternatyva fiksuojančiam tvarsčių tvarsčiui – korsetas nuo raktikaulio lūžimo vaikui. Šiame straipsnyje negalime skelbti vaizdo įrašo, kaip pritaikyti „tvarsčių fiksacijas“, tačiau toliau pateiktos nuotraukos ir brėžiniai padės išsiaiškinti, kaip tai padaryti patiems, jei gatavų gaminių kaina nėra prieinama.

Esant „žaliosios linijos“ lūžiui, chirurginė pagalba nebeatliekama, nes vaikui su raktikaulio lūžiu jau susiformavo nuospauda. Gydytojas tik nustato, ar kaulas tinkamai suaugęs, taip pat skiria tyrimus, kad patikrintų ligas skeleto sistema ir pakankamą kalcio kiekį kraujyje.

Gydomoji mankšta ir masažas

Greitai suteikus pagalbą, vaikų lūžių gydymas atliekamas mankštos terapijos ir masažų pagalba. Kad juos atliktų, mama turi išmokti tinkamai nuimti ir užsidėti fiksuojamąjį tvarstį.

Būtini kineziterapijos pratimai:

• Nešiojant tvarstį:
  1. pirštų lenkimas ir tiesimas;
  2. sukamieji judesiai riešo sąnariuose pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę;
  3. dilbių pronacija (pasisukimas į vidų) ir supinacija (pasukimas į išorę);
  4. sukamieji judesiai alkūnės sąnariuose:
  5. tikslus ir lėtas pagrobimas (būtent į šoną) ir adukcija, šiek tiek sulenktas per alkūnes, rankas;
  6. vyresniems vaikams – statiniai „sužeistas“ rankos įtempimai.
• Reabilitacija po fiksacijos panaikinimo. Prie aukščiau išvardytų pratimų pridedami:
  1. pasyvus, o po to aktyvus, rankos pagrobimas ir pritraukimas ne tik į šoną, bet ir į priekį bei atgal, o ranka jau turi būti ištiesinta;
  2. siūbuoti judesius atpalaiduota ranka;
  3. liemuo į šonus, į priekį ir atgal;
  4. atsispaudimai nuo sienos;
  5. skirtingo svorio ir tūrio daiktų kėlimas ir nuleidimas dviem rankomis;
  6. vaikščiojimas ir kūno sukimas gimnastikos lazda, įspraustas tarp alkūnių už nugaros.

Vyresniems nei 2 metų vaikams masažuotojas gali pavesti atlikti gydymo procedūrą mamai, tačiau tik ją iš anksto apmokius. Jei vaikas skundžiasi skausmu, nuskausminamųjų galima duoti atsižvelgiant į jo amžių ir instrukcijoje nurodytomis dozėmis.

Gydytojas gali papildomai paskirti purvo terapijos, elektroforezės, vidutinės bangos ultravioletinės spinduliuotės ir (arba) žemo dažnio magnetinės terapijos kursą.

Yra šios instrukcijos, kaip maitinti kūdikius po lūžių:

• kūdikių, patyrusių raktikaulio lūžį, mamos turėtų valgyti daugiau maisto produktų, kuriuose yra pakeltas lygis magnis, kalcis, silicis ir fosforas;
• dirbtinio maitinimo vaikams papildomus mikroelementus skiria pediatras.

Tavo žiniai. Po raktikaulio lūžio kūdikiai prastai valgo ir numeta svorio. Neverta jaudintis. Gydymas įvyksta per 10 dienų, o tada vaikai greitai pasiveja.

Svarbu! Sveikas maistas po raktikaulio lūžio būtina išsamiai aptarti su gydytoju. Tam tikrų mikroelementų ir vitaminų perteklius gali sukelti hipervitaminozę arba apsinuodijimą.

Vaikų raktikaulio lūžių išvengti gana sunku. Nepaisant to, laiku suteikta chirurgo pagalba, adekvatus gydymas ir reabilitacija lemia visišką pasveikimą be fizinių ir kosmetinių defektų.

Vaikų raktikaulio lūžis turi savo būdingų bruožų: paprastai traumos metu lūžta kaulinis sluoksnis, tačiau poslinkis neįvyksta. Tai paaiškinama tuo, kad vaikai vis dar turi gana lankstų periostą, kuris po smūgio lieka nepažeistas, o vėliau atlieka pagrindinę savo funkciją – tvirtina pažeistą kaulą.

Raktikaulio lūžiai dažniausiai įvyksta vaikystėje nuo 2 iki 4 metų, kai vaikas dar nėra pakankamai geras išlaikyti pusiausvyrą ir tuo pačiu aktyviai judėti.

Toks sužalojimas dažniausiai būna pavienis, retai būna kartu su kitais kaulų ar audinių pažeidimais. Neužbaigti lūžiai kartais lieka visiškai neatpažinti, nes simptomų praktiškai nėra.

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui arba prieš vykdami į ligoninę savo transportu, tėvai turėtų atlikti šiuos veiksmus:

1. Duokite vaikui gerti Paracetamolį arba Nurofeną (vieną kartą!) amžiaus dozėje, kad sumažintumėte skausmą. Poveikis pasireikš per 15-30 minučių. Apie vaisto vartojimą turėsite informuoti greitosios medicinos pagalbos, taip pat ligoninės gydytoją arba paramediką.
2. Užtikrinkite visišką sužalotos galūnės poilsį: į pažastį įdėkite sulankstyto audinio gabalėlį, stačiu kampu sulenkite vaiko ranką per alkūnę, skarele pririškite prie kaklo ir apvyniokite prie kūno.
3. Ant galimos lūžio vietos uždėkite ledo paketą arba šildymo pagalvėlę. saltas vanduo 20-30 minučių. Šaltis sumažins patinimą ir skausmą.
4. Esant atviram lūžiui, stabdyti kraują spaudžiamuoju tvarsčiu, žaizdą gydyti Chlorheksidino arba Furacilino tirpalu.

Vaiką su raktikaulio lūžiu būtina vežti tik sėdint ar pusiau sėdint.

Bandage Deso

Jei sužalojimą patyrė kūdikis iki trejų metų, ligoninėje dažniausiai uždedamas Dezo fiksuojantis tvarstis.

1. Anksčiau į pažastį įkišamas sulankstytas audinys arba vatos-marlės pagalvėlė.
2. Ranka sulenkta per alkūnę stačiu kampu ir pritraukiama prie kūno.
3. Pirmiausia petys sutvarstomas prie krūtinės.
4. Toliau atliekami tvarsčio turai, kaip parodyta paveikslėlyje.
5. Judesiai kartojami tol, kol galūnė gerai fiksuojama.

Delbe žiedai, minkštas fiksuojantis tvarstis, gipsas

Vyresniems nei trejų metų vaikams ne visada įmanoma užtikrinti nejudrumą naudojant Dezo tvarstį, ypač lūžių atveju, kai pasislenka fragmentai. Todėl naudojami kiti imobilizacijos tipai:

• Delbe žiedai - du medvilninės marlės žiedai uždedami ant rankų iki pažastų lygio ir sutraukiami ant nugaros, pavyzdžiui, guminiu vamzdeliu. Tvarstis suteikia nedidelį raumenų tempimą, tačiau ne visada fiksuoja raktikaulio fragmentus. Delbe žiedai dedami nuo trijų iki septynių savaičių. Dabar jie gaminami iš modernesnių ir elastingesnių medžiagų. Šie žiedai taip pat naudojami kaip laikysenos korektorius.
• aštuonių formų minkštas fiksuojantis tvarstis – savo forma primena skaičių „8“, jo galai surišti nugaroje. Šis tvarstis sulaiko raktikaulio fragmentus nuo pasislinkimo, tačiau jo standžiai neužfiksuoja.
• standus gipso tvarstis - leidžia išlaikyti kaulų fragmentus teisingoje padėtyje, taikomas su išankstine nejautra nuo 14 iki 21 dienos. Prieš nuimant gipsą, būtinas radiologinis raktikaulio susiliejimo patvirtinimas.

Dėl to, kad kūdikių kaulai greitai suauga, lūžių gydymas trunka trumpiau. Tačiau bendrieji terapijos principai išlieka beveik tie patys.

• Anestezija. Ligoninėje tam naudojami analgetikai, kurie leidžiami į raumenis arba per burną. Skausmui mažėjant, skiriami tepalai, kuriuose yra nuskausminamųjų.
• Kaulų fragmentų palyginimas. Tai traumatologas atlieka konservatyviai arba operacijos pagalba, po kurios imobilizuojama galūnė.
• Vaiko rankos imobilizavimas. Tam naudokite elastinį Dezo tvarstį, į pažastį įdėkite vatos ritinėlį ir pririškite ranką prie kūno.

Būtina užtikrinti, kad tvarstis nebūtų per tvirtas, nes kitaip gali sutrikti galūnės kraujotaka. Sunkiose situacijose vietoj tvarsčio naudojami įtvarai.

Paprastai kaulų susiliejimas įvyksta per 7 dienas, tačiau lūžis visiškai užgyja per mėnesį, todėl galūnės fiksacija atliekama nuo 18 ir daugiau dienų (tai priklauso nuo traumos pobūdžio ir gydymo metodo).

Pirmąsias 14 dienų, kaip taisyklė, draudžiama guldyti kūdikį ant šono, kur pažeistas raktikaulis.

Svarbu! Nemėginkite patys nustatyti kaulų, nes tai gali pažeisti svarbius kraujagysles ir nervus. Nepalikite vaiko be kvalifikuotos medicinos pagalbos – norėdami išvengti rimtų komplikacijų, nedelsdami kreipkitės į ligoninę.

Lūžio požymiai

Ratikaulio lūžis gimdymo metu vaikui diagnozuojamas net ligoninėje. Dažnai tokius sužalojimus neonatologai pastebi net gimdymo palatoje pirmą kartą apžiūrėdami kūdikį. Kartais kaulo vientisumo pažeidimai atsiranda kitą dieną.

Jaunos mamos turėtų žinoti lūžių simptomus ir apraiškas, kad galėtų laiku kreiptis į gydytoją:

1. Kūdikio ašarojimas, bloga jo sveikata;
2. Miego sutrikimai, mitybos sutrikimai, visiškas krūties atmetimas;
3. Ribotas rankos mobilumas;
4. Raktikaulio patinimas ir hematoma;
5. Verksmas spaudžiant šią vietą nuo stipraus skausmo.

Jei pasireiškė bet kuris iš pirmiau minėtų simptomų, nedelsdami apie tai praneškite savo gydytojui. Kai kuriose gimdymo namuose nesąžiningi gydytojai apie traumos buvimą tyli, nors patys tai iškart pastebi. Jų motyvacija paprasta – jei lūžis nustatomas jau namuose, tai įrodyti, kad jis buvo gautas gimdymo metu, yra problematiška dėl gydytojos nekompetencijos.

Jei matote, kad vaikui kažkas negerai, jis elgiasi neramiai, nemiega, nevalgo, nuolat verkia, kelkite žadintuvą. Nepalikite pasirinkimo medicinos personalui, reikalaukite apžiūros.

Ratikaulio lūžį kūdikiui diagnozuoja neonatologas, apžiūrėdamas naujagimį po gimimo. Būdingi simptomai:

• stiprus verksmas palpacijos metu;
• supraclavicular srities lygumas;
• minkštųjų audinių, kurie supa lūžusį kaulą, paraudimas ir patinimas
• kaulų fragmentų trintis ir traškėjimas palpacijos metu;
• su lūžiu su poslinkiu – pažeidimas motorinė veikla rankos;
• maisto atsisakymas ir dėl to lėtas svorio augimas.

Jei aptinkami šie simptomai, tėvai turėtų skubiai patys parodyti kūdikį gydytojui.

Paprastai neonatologas diagnozuoja naujagimį per pirmą kūdikio apžiūrą pagal šiuos požymius:

• raktikaulio palpacija sukelia kūdikio verksmą,
• girdimas kaulų fragmentų traškėjimas, juntamas jų trintis vienas prieš kitą,
• sunkumas judinant galūnę
• supraclavicular duobė išlyginta,
• matoma kaulo deformacija.

Dėl to, kad naujagimis patiria skausmą ir diskomfortą, jis tampa labai neramus, mažėja apetitas, mažylis menkai priauga svorio.

Po kelių dienų lūžio srityje atsiranda minkštųjų audinių patinimas ir paraudimas.

Norint patvirtinti preliminarią diagnozę, būtina atlikti rentgeno nuotrauką.

Svarbu! Tinkamai negydomam vaikui per savaitę susidaro klaidingas sąnarys, dėl kurio atsiranda patologinis kaulų judrumas, todėl reikalinga privaloma chirurginė intervencija.

Simptomai

Kartais vaisiaus padėties gimdoje ypatumai būna tokie, kad gimdymo metu lūžta vaiko raktikaulis. Tai gali atsitikti, jei pristatymas yra greitas. Jei vaikas tuo metu buvo nugaroje, veide, skersai ar pėdoje, jis neturės laiko apsiversti į teisingą padėtį, o pagrindinis spaudimas bus perkeltas į pečių ir krūtinės dalis.

Raktikaulį gali pažeisti ir gimdymo metu naudojamas instrumentas. Neretai gydytojai patys dovanoja šį kaulą, jei kitaip negali ištraukti vaiko. Raktikaulis greitai suauga, o užsitęsęs gimdymas moteriai ir vaikui gali pakenkti kur kas labiau nei toks lūžis.

Traumą diagnozuoja neonatologas. Jos ženklai:

• sustiprėjantis vaiko verksmas jaučiant raktikaulį;
• minkštųjų audinių patinimas ir hiperemija (paraudimas) šioje srityje;
• išlyginta supraclavicular duobė;
• ribotas rankos judėjimas (sunkiais atvejais);
• būdingas kaulo traškėjimas palpuojant (kaulo krepitas).

Taip pat lūžiai įvyksta, kai nesutampa moters ir vaisiaus dubens dydis, taip pat dėl ​​vaiko skeleto trapumo. Jei mityba nėštumo metu buvo prasta ir trūko vitaminų, baltymų ir mineralų, ypač kalcio, gali padidėti naujagimio kaulų trapumas. Tačiau, nepaisant priežasties, sužalojimo simptomai yra vienodi.

Dažniausiai pažeidžiamas dešinysis raktikaulis. Diagnozuojant lūžį vaikui suteikiama pirmoji pagalba, moteriai paaiškinama, kaip tinkamai prižiūrėti tokį vaiką.

Tokios traumos gydymo kursas yra trumpalaikis – tokio amžiaus kaulai suauga daug greičiau nei vyresnio amžiaus.

Lūžis be poslinkio

Atidžiai pažiūrėkite, kokie simptomai yra, net jei jų išorinės apraiškos yra nedidelės. Mažų vaikų kaulai labai lankstūs, gali atsirasti tipiškas nepilnas lūžis, kurį traumatologai vadina „žaliąja linija“. Vidiniai kaulo sluoksniai lūžta, tačiau jų neišstumia lankstus periostas. Saugiai ir sveikai ji toliau tvirtina pažeistas vaiko raktikaulio vietas.

Nėra poslinkio, skausmas yra minimalus, lūžio simptomai nėra ryškūs, išskyrus kraujavimą traumos srityje. Sunku nustatyti uždarą lūžį be poslinkio, todėl dažnai jis klaidingai suprantamas kaip įprasta mėlynė.

Pamažu mėlynė blyškėja, maždaug po dviejų savaičių ant raktikaulio atsiranda antspaudas – nuospauda, ​​pažeista pečių juosta trumpėja. Kaulas gyja savaime, bet ne visada sėkmingai. Dar yra laiko kelionei pas traumatologą. Jis paskirs rentgeno nuotrauką, gydymą ir nustatys kaulą, jei suliejimas nebus teisingas.

Lūžis su poslinkiu

Poslinkio simptomus nustatys net nepatyręs žmogus, jie matomi paviršutiniškai apžiūrėjus. Esant visiškam lūžiui, po oda aiškiai atsiranda raktikaulio kaulo fragmentai. Jei lūžęs kaulas lūžo per raumenis ir odą, pagalba turėtų būti skubi – yra atviro lūžio požymių.

Taip pat pastebėsite kitus simptomus:

• iš karto po traumos vaikas skundžiasi labai stipriu skausmu;
• negali pakelti sužalotos rankos, spaudžia ją prie kūno;
• sužalotas petys nuleistas, nenatūraliai pastumtas į priekį, pasislinkęs į vidų;
• dilbis tinsta ir patinsta, matosi kraujavimai;
• pažeista ranka atrodo ilgesnė;
• pakito raktikaulio forma;
• jei vaikas judina ranką, pasigirsta traškėjimas.

Poslinkis lūžis gali komplikuotis svarbių nervų ir kraujagyslių pažeidimu. Norėdami patikrinti, ar nėra pažeidimo požymių, paprašykite vaiko pajudinti pirštus ir ranką.

Lūžiai be raktikaulio kaulų fragmentų poslinkio laikomi lengvesniais sužalojimais, nes poslinkis sukelia daugybę nemalonių pasekmių. Prieš pradėdami teikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam, kaip reikalaujama instrukcijose, turėtumėte susipažinti su pagrindiniais simptominiais požymiais.

Šie simptomai gali rodyti raktikaulio kaulo vientisumo pažeidimą:

• skausmas peties sąnaryje;
• edemos atsiradimas;
• melsva arba blyški odos spalva;
• kraujavimas (jie gali būti ir išoriniai, ir vidiniai);
• pečių kontūrų deformacija (iš esmės petys nukrenta ir todėl išsikiša į priekį, dėl ko viršutinė galūnė vizualiai pailgėja);
• pažeistos rankos pirštų nejudrumas.

Be to, nukentėjusysis gali skųstis rankos tirpimu, o tai gali rodyti nervų galūnėlių pažeidimą. Gaudami stiprų smūgį, kauliniai elementai gali eiti vienas už kito. Vizualiai pečių ašmenys gali labiau išsikišti arba „nukristi“.

Iškart po traumos smūgio vieta pradeda intensyviai tinti, nes raktikaulio fragmentai dėl savo aštrumo padidina gretimų kraujagyslių plyšimo riziką. Tokie fragmentų poslinkiai padidina aukos skausmo sindromą.

Dėl didelio skausmo žmogus yra priverstas sveika galūne laikyti dilbį ir alkūnę. Mažiausiai skausminga padėtis, kai sužalota ranka prispaudžiama prie kūno, todėl jos pajudinti beveik neįmanoma. Palpacija leidžia nustatyti kaulų fragmentų patologinį mobilumą ir krepitą.

Kvalifikuotas gydytojas gali gana lengvai nustatyti tikslią diagnozę, jei yra aukščiau išvardytų simptomų, kurie yra ryškūs. Nepaisant to, diagnozės patvirtinimas atliekamas per rentgeno tyrimas sužalota viršutinė galūnė.

Rentgeno vaizdas leidžia išsamiau ištirti įvykusį kaulo elementų poslinkį, taip pat nustatyti sužalojimo sunkumą. Šis tyrimas laikomas privaloma diagnostikos procedūra, nes jo atlikimas leidžia atskirti išnirimą nuo lūžusio raktikaulio.

Diagnostika

Naujagimiams nerekomenduojama darytis rentgeno nuotraukos, tačiau lūžus – būtina. Per daug nesijaudinkite dėl to. Radiacijos dozės parenkamos labai kruopščiai, kad būtų sumažinta galima žala. Jei gydote kūdikį be tokio tyrimo, padidėja netinkamo kaulų susiliejimo tikimybė.

Vienintelė problema, su kuria galima susidurti atliekant rentgeno tyrimą, yra ta, kad sunku imobilizuoti kūdikį. Tyrimas atliekamas miego metu arba esant įtakai specialūs preparatai.

Remdamasis padarytais vaizdais, gydytojas parenka tinkamą gydymo taktiką. Vaikų traumatologai dažnai susiduria su panašiomis traumomis, todėl jų kompetencija abejoti neverta.

Nustatyti lūžį naujagimiui yra gana paprasta. Paprastai jau pogimdyminio tyrimo metu gydytojas tikrai pastebės patinimą lūžio srityje. Siekiant išvengti dislokacijos, skiriamas rentgeno tyrimas.

Tėveliams svarbu atminti, kad lūžus ar išnrus raktikaulį, vaikui būtina suteikti pirmąją pagalbą. Jokiu būdu nebandykite judinti kaulų atgal, netraukite ir juo labiau nespauskite. Kaulų fragmentai gali suspausti kraujagysles, nervų galūnes ar net prasiskverbti pro odą.

Ką reikia žinoti teikiant pirmąją pagalbą? Pažiūrėkime:

1. Duokite vaistų nuo skausmo.
2. Pritvirtinkite ranką sulenktą, kad užtikrintumėte ramybę lūžio vietoje.
3. Saugus vaiko transportavimas pas gydytoją – traumatologą ar chirurgą.

Tėvams svarbu nepersistengti su globa, o šalta galva laikytis minėtų taisyklių.

Vaikams, kuriems lūžo raktikaulis, gydytojas iš pradžių atliks vizualinį apžiūrą, nustatys visus simptomus ir išorines apraiškas, o tada nusiųs aparatinei apžiūrai. Visiškam lūžiui būdingas periostas plyšimas, sukeliantis stiprų skausmą ir patinimą.

Nustačius preliminarią diagnozę, traumatologas skiria šiuos tyrimus: rentgeno, jei reikia Kompiuterizuota tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija. Įtarus, kad pažeistos kraujagyslės, nervai, pleura ar plaučiai, reikia kreiptis į chirurgą, vaikų neurochirurgą ar krūtinės chirurgą.

Kai plyšta plaučiai, daroma krūtinės ląstos rentgenograma.

Gydymas

Raktikaulio lūžio gydymas susideda iš šios zonos fiksavimo tam tikroje padėtyje. Gydytojas uždeda specialų tvarstį.

Pažastyje sumontuotas specialus volelis, kuris užtikrina galūnės pagrobimą reikiamu kampu. Petys, mentės ir raktikaulis yra patikimai pritvirtinti. Tokiems tikslams naudojamas elastinis tvarstis. Jis neturėtų stipriai spausti minkštųjų audinių, kitaip sutrinka kraujo tiekimas.

Jei kūdikio galūnės pamėlynuoja, paprašykite gydytojo atlaisvinti tvarstį.

Reikia nešioti 2-4 savaites. lūžis susilygina per savaitę, nes vaikams sveikimo procesai vyksta daug greičiau nei suaugusiems, tačiau tvarstį teks nešioti dar kurį laiką, kad atsistatytų visos galūnės funkcijos, būtų užtikrinta teisinga fiziologinė galūnės padėtis. pečių juosta augimo procese.

Repozicijos ir fiksavimo tvarsčiai

Skyriuje vaikų traumatologas tvarkys vaiko raktikaulio lūžį. Jis skirs gydymą ambulatoriškai, išskyrus atvejus, kai yra atviri lūžiai, stiprūs poslinkiai, gresia plaučių, kraujagyslių, nervų, odos pažeidimai.

Gydant nepilnus lūžius ir esant nedideliam poslinkiui, gydytojas uždeda šaliko tvarstį, Dezo tvarstį, Delbe žiedus. Jei vaikui pasitvirtino poslinkio simptomai, traumatologas atliks repoziciją – nustatys pasislinkusias kaulo fragmentus.

Mažiems vaikams manipuliacija atliekama taikant anesteziją, vyresniems vaikams bus taikoma vietinė anestezija. Tada jis uždės specialų fiksuojantį tvarstį.

Labai sunku išlaikyti pasislinkusius kaulus, kol jie visiškai nesusilieja. Patartina naudoti tik tokius metodus, kurie užtikrins funkcinį gydymą. Deso tvarsčiai ir Sayre'o tvarstis blogai fiksuoja fragmentus, imobilizuoja peties sąnarį ir provokuoja jo nejudrumą ateityje.

Jie tinka tik laikinai fiksuoti. Gipso tvarstis turi panašių trūkumų. Poslinkio lūžio gydymas apima labiau rekomenduojamus metodus: Belerio įtvaras, Delbės žiedai, Cramerio dvigubas įtvaras, fiksacija ant ovalo.

Esant nepilnam lūžiui, tvarsčiai ant vaiko rankos išliks 2-3 savaites, su poslinkiais – iki 4 savaičių. Sužalotos rankos darbingumas visiškai atsistatys po poros mėnesių reabilitacijos.

Chirurginis gydymas

Dėl raktikaulio lūžio operacijos prireikia retai. Jis atliekamas tik esant rimtiems sužalojimams:

• atviras lūžis;
• stiprus poslinkis, nepašalinamas keičiant padėtį;
• odos, nervų, kraujagyslių, plaučių pažeidimas;
• neuralginiai skausmai rankose;
• perteklinis nuospaudas.

Operacija bus atliekama taikant anesteziją. Jei lūžis yra vidurinėje raktikaulio dalyje, bus atliekama osteosintezė su smeigtukais, smeigtukais, S formos rekonstrukcinėmis plokštelėmis. Jei akromialinis galas buvo pažeistas, reikės naudoti kablio plokštę arba plokštę ir fiksavimo varžtus.

Po operacijos vaikas kurį laiką nešioja skarelę. Po savaitės bus pašalintos siūlės, paskirtas atstatomasis gydymas: elektroforezė, atstatomasis masažas, magnetoterapija ir mankštos terapija.

Lūžiui ar išnirimui gydyti atliekamos standartinės procedūros, pirmiausia reikia uždėti fiksuojamąjį tvarstį. Gydymas vyksta tokia seka:

• Sužeistos vietos anestezija vietine anestezija.
• Būtina surinkti raktikaulio fragmentus ir įdėti į teisingą padėtį. Šios procedūros metu vaikui po ranka padedamas tankus marlės volelis.
• Sužalotos vietos nejudrumui užtikrinti uždedamas aštuonių formų tvarstis arba Dezo.

Raktikaulio lūžis – populiari trauma ne tik naujagimiams. 2-3 metų vaikui gydyti naudojamas aštuntos figūros tvarstis, kuris tepamas 2 savaites. Vyresniam vaikui tinka kombinuotas tvarsčio variantas.

Norint efektyviai sulieti kaulą, būtina naudoti gipso sluoksnį. Toks gydymas beveik 100% padeda išsaugoti raktikaulį. Prieš dengiant tinką, būtina teisingai sujungti kaulų fragmentus.

Pasitaiko netinkamo kaulo susiliejimo atvejų. Jei šis aplaidumas nebus ištaisytas arba lūžis visai negydomas, tada kaulas suaugs neteisingai ir deformuosis mentė. Tokiais atvejais gydymas kartojamas, vadinasi, vėl reikia laužyti kaulą.

Mažo 1,5 metų vaiko raktikaulio lūžis gydomas greitai. Gydymo variantai gali būti keli, tinkamiausią konkrečiu atveju parinks gydantis gydytojas. Paprastai mažiems vaikams skiriamas fiksuojantis tvarstis. Gydymo metu turite laikytis šios sekos:

• pažeista vieta anestezuojama;
• kaulų fragmentai grąžinami į pradinę padėtį;
• imobilizuoti petį ir užfiksuoti sužalotą vietą aštuonių formų tvarsčių pagalba.

Fiksacijai patogu naudoti ir vadinamuosius Delbe žiedus – tai jau paruoštas įtvaras raktikaulio gydymui lūžus. Tvarstymą atlieka tik specialistas, nes ši procedūra turi didelę papildomo antrinio kaulų fragmentų pasislinkimo ir dėl to netinkamo susiliejimo riziką.

Kitas populiarus būdas gydyti sužalotą raktikaulį – gipsas. Daugiau nei 90% atvejų pasveikimas būna sėkmingas.

Reikėtų prisiminti, kad prieš dengiant gipsą, būtina atstatyti kaulų fragmentus į tinkamą padėtį. To nepadarius, peties sąnarys gali deformuotis – sutrumpėti dėl netinkamo įprasto pečių juostos ilgio atkūrimo.

Tais atvejais, kai fragmento poslinkio rankiniu būdu atkurti nepavyksta, gali prireikti chirurginės intervencijos, kurios metu visi fragmentai sulenkiami atgal į pradinę natūralią padėtį. Ši operacija vadinama osteosinteze.

Gydymo pažeidžiant raktikaulio vientisumą sėkmė priklauso nuo šių veiksnių:

• sužalojimo sunkumas;
• žalos dydis;
• paciento amžiaus kategorija.

Sunkiais atvejais reikalinga chirurginė intervencija. Kaulų fragmentų palyginimas atliekamas repozicijos metu, kuri atliekama taikant vietinę nejautrą. Taigi galima pasiekti teisingą raktikaulio fragmentų susiliejimą po jo sužalojimo.

Po perkėlimo galūnę reikia imobilizuoti nuo trijų iki aštuonių savaičių. Šiuo tikslu naudojamas specialus fiksuojantis tvarstis. Skausmo sindromas pašalinamas analgetikų pagalba.

Kaip terapinis kursas yra privalomas:

• anestetikai;
• antibiotikai (atviroms traumoms ir pooperaciniams siūlams gydyti);
• atkuriamosios, imunostimuliuojančios medžiagos;
• vitaminai;
• vaistai, papildantys organizmą kalciu.

Fizioterapinis gydymas susideda iš elektroforezės, magnetoterapijos, ultragarso, lazerio terapijos ir itin aukšto dažnio terapijos. Patvirtinus pažeisto raktikaulio kaulo fragmentų susiliejimą, pacientui skiriami kineziterapijos pratimai, masažo procedūros ir šiltos druskos vonios, kurios yra paskutinė raktikaulio lūžio gydymo stadija.

Patogiausia nukentėjusiojo padėtis priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir gydymo būdo. Tai, kaip vaikas miega lūžus raktikauliui, turi įtakos fiksatoriaus buvimas: tai gali būti gipsas, Delbe žiedai ar Dezo tvarstis.

Tarp galimybės fiksacija, griežčiausias yra klasikinis gipsas, kuris turi būti tepamas per petį ir krūtinę. Nerekomenduojama jo taikyti, jei pacientui yra daugiau nei penkiasdešimt metų, nes standus imobilizavimas provokuoja artrozės vystymąsi.

Bet kokio tvarsčio uždėjimas dėl raktikaulio lūžio yra vienodas. Pacientas turi sėdėti ant kėdės ir tvirtai atsigulti ant nugaros.

Vaiko raktikaulio lūžio atveju yra tam tikrų chirurginės intervencijos indikacijų:

• atviras lūžis;
• nesugebėjimas sujungti fragmentų (su dideliu poslinkiu);
• multifragmentinis lūžis;
• kraujagyslių, nervų ar plaučių pažeidimas.

Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Vyresniems vaikams galima atlikti regioninę nejautrą. Vietiniai anestetikai – novokainas arba lidokainas – suleidžiami į vietą, esančią šalia žasto rezginio. Tai leidžia tam tikrą laiką visiškai pašalinti jautrumą chirurginės intervencijos vietoje.

Šiuo metu labiausiai paplitusios yra toliau nurodytais būdais osteosintezė (raktikaulio atstatymas):

Po osteosintezės dažniausiai reikia uždėti Deso tvarstį ir paskirti Paracetamolį arba Nurofeną.

Chirurginio raktikaulio lūžio gydymo privalumai:

• po operacijos vaikas jau antrą ar trečią dieną gali pajudinti ranką;
• tvarstis nuimamas po 2 savaičių;
• operacija suteikia teisingą fragmentų palyginimą.

Chirurginės intervencijos komplikacijos atsiranda 1% atvejų:

• raktikaulio nesujungimas (neteisingai parinkus fiksatorių, lūžis daugkartinis);
• infekcija (osteomielitas) - nesilaikant aseptikos taisyklių. Siekiant išvengti šios komplikacijos, likus 30 minučių iki operacijos vaikui į veną suleidžiamas plataus veikimo spektro antibiotikas. Pooperaciniu laikotarpiu tas pats vaistas vartojamas per burną 7–10 dienų.

Be komplikacijų, reikia nepamiršti pašalinti fiksatorius. Tai kartotinė operacija, kuri atliekama skirtingu laiku, priklausomai nuo metalinės konstrukcijos tipo (dažniausiai ne anksčiau kaip po metų).

Taikymo technologija, priežiūra

Produktas turi būti pastatytas specialiai taip, kad jis kuo glaudžiau liestųsi su kūnu, kitaip žiedai judės ir trins odą. Prietaisas nešiojamas visą dieną, bet nuimamas miego metu.

Tokiu atveju gydytojas turi savarankiškai nustatyti nugaros įlinkio laipsnį. Be to, jūs negalite savarankiškai nustatyti žiedų naudojimo laikotarpio, ypač lūžio atveju.

Kad prietaisas veiktų tinkamai, juo reikia pasirūpinti tam tikru būdu:

1. Prieš skalbimą svarbu pritvirtinti visas tvirtinimo detales;
2. Skalbti rankomis arba mašiną nustatyti rankiniu režimu (vandens temperatūra ne aukštesnė kaip 40 laipsnių);
3. Neplaukite mašinos su kitais drabužiais;
4. Skalbimui naudojamas tik gležniems daiktams skirtas ploviklis;
5. Žiedų negalima sukti ar lyginti, jie turi išdžiūti natūraliai.

Pirmoji pagalba vaikui

Nemėginkite patys reguliuoti pasislinkusių vaiko raktikaulio dalių! Tarp jų yra raumenys, nervai ir dideli indai. Nepatogiu judesiu sužeisite juos aštriais kaulų fragmentais, o tai kupina kraujavimo ir raumenų paralyžiaus grėsmės.

Tokias manipuliacijas, taip pat tvarsčių uždėjimą, atlieka tik traumatologai. Tačiau kompetentinga ir savalaikė pirmoji pagalba, galinti palengvinti vaiko kančias ir apsaugoti jį nuo papildomos žalos, vis tiek būtina. Pastebėję lūžį, galite:

1. Skausmui malšinti vaikui duokite paracetamolio arba analginą.
2. Suteikite pailsėti sužalotai rankai, apsaugokite ją nuo tolesnio kaulų poslinkio. Į pažastį būtina įdėti vatos gumulėlį arba sulankstytą audinį. Sulenkite vaiko ranką per alkūnę stačiu kampu. Pririškite prie kaklo skarele ir apvyniokite prie kūno.
3. Jei yra atviras lūžis, sustabdykite kraujavimą spaudžiamuoju tvarsčiu. Gydykite žaizdas baktericidiniais preparatais.
4. Nuvežkite vaiką į greitosios pagalbos skyrių. Įsitikinkite, kad kūdikis sėdi tik transportavimo metu.

Griežtai draudžiama pačiam bandyti ištiesinti vaiko raktikaulį, nes netinkamais veiksmais kaulas gali dar labiau judėti ir tuo pačiu pažeisti didelius kraujagysles, nervus ir raumenų audinius. Taip pat pavojinga naudoti įvairius tvarsčius, įtvarus ir kitas fiksavimo priemones be tinkamo medicininio išsilavinimo.

Norint suteikti vaikui kompetentingą ir savalaikę pagalbą, išvengti papildomos žalos ir sumažinti skausmą, rekomenduojama:

• Duokite anestetikų - "Analgin" arba "Paracetamolis".
• Po ranka galima pakišti audeklo gumulėlį ar vatą, sulenkti sužalotą ranką stačiu kampu ir skarele pririšti prie kaklo. Pažeista ranka turi būti ramybėje.
• Esant atviram lūžiui, būtina sustabdyti kraujavimą tvirtu tvarsčiu, tada žaizdą gydyti antiseptikais.
• Turite kuo greičiau eiti į greitosios pagalbos skyrių. Transportavimo metu vaikas turi būti sėdimoje padėtyje.

Gimdymo namuose, rentgenu patvirtinus diagnozę, specializuotą pagalbą teikia vaikų traumatologas. Tokios pagalbos pobūdis priklausys nuo lūžio tipo (atviras, uždaras) ir jo sunkumo (paprastas, poslinkis, daugybinis ir kt.).

Prieš apžiūrint traumatologo, galūnė fiksuojama tam tikroje padėtyje, uždedant atitinkamus volelius ir pritvirtinant pažeistą galūnę prie kūdikio kūno.

Jei dėl kokių nors priežasčių tėvai, išrašydami iš ligoninės, atrado raktikaulio lūžį, reikia elgtis taip:

• Pritvirtinkite ranką sulenktoje padėtyje tvarsčiu. Tokiu atveju turėtumėte užtikrinti, kad galūnė būtų sulenkta per alkūnę stačiu kampu.
• Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

1. Raktikaulio lūžis yra dažniausia medicininė problema, dėl kurios nurodomas prietaiso nusidėvėjimas;
2. Sąnario plyšimas raktikaulio srityje;
3. Laikysenos pažeidimai, bet tik pradinėse stadijose;
4. Stuburo patologijos, susijusios su distrofiniais ir degeneraciniais pokyčiais - kifozė, skoliozė, pterigoidinės kaukolės;
5. Krūtinės ląstos stuburo nepakankamas išsivystymas ir osteochondrozė;
6. Osteoporozė ir spondilopatija.

Prietaisą galima naudoti tik taip, kaip nurodė specialistas, tam yra specialių nurodymų. Nepaisant to, kad žiedai neturi kontraindikacijų ir šalutiniai poveikiai, draudžiama juos nevaldomai nešioti. Vienintelė žiedų naudojimo kontraindikacija gali būti alerginės reakcijos į medžiagą, iš kurios jie pagaminti.

Šalutinis poveikis galimas tik forma alerginės reakcijos apie pagaminimo medžiagą.

Traumos pasekmės

Jei naujagimio raktikaulio lūžį paliksite be priežiūros, traumos pasekmės gali būti liūdnos. Vaikas liks neįgalus, nes bus sutrikęs rankos, pečių judrumas. Laikui bėgant šie pokyčiai tampa negrįžtami. Dėl šios priežasties labai svarbu laiku nustatyti sužalojimą ir pradėti skubų gydymą.

Lūžio vietoje išsivysto uždegimas. Jei į tai nekreipsite dėmesio, nusilpusį organizmą įveiks infekcijos. Yra galimybė susirgti sepsiu.

Laiku diagnozavus ir gydant raktikaulio pažeidimą galima išvengti bet kokių komplikacijų. Retais atvejais, susilpnėjus kūdikio imuninei sistemai, lūžio vietoje gali išsivystyti uždegiminis procesas.

Be to, kai kuriais atvejais, netinkamai fiksavus lūžusį kaulą arba esant dideliam poslinkiui, gali susidaryti netikras sąnarys – prastas kaulinio audinio susiliejimas, dėl kurio pablogėja galūnių veikla.

Be to, kūdikio raktikaulio lūžis gali pažeisti brachialinį rezginį arba neurovaskulinį pluoštą. Išvardintos gimdymo traumos pasekmės fiksuojamos labai retai, todėl raktikaulio lūžis gimdymo metu netaikomas vaikų sveikatai pavojingoms patologijoms.

Daugeliu atvejų, kai kūdikystėje buvo pažeistas raktikaulis, rimtų pasekmių nepastebėta. Tai lydi tik tai, kad po gimimo tokie vaikai pradeda smarkiai kristi svoris dėl sumažėjusio apetito ir atsisako motinos pieno.

Kūdikiams gali sumažėti imuninės sistemos veikla, todėl padidėja infekcinio proceso išsivystymo tikimybė. Jei sužalojimo gydymas buvo atliktas teisingai, tai ateityje neturės įtakos vaiko raumenų ir kaulų funkcijoms.

Jei gydymas atliekamas nekvalifikuotai, tada pažeistas raktikaulis ilgai nesuauga, traumos vietoje gali susidaryti vadinamasis netikras sąnarys.

Blogiausiu atveju kraujavimas gali atsirasti dėl už raktikaulio esančių nervų ir kraujagyslių ryšulių pažeidimo. Tokius sužalojimus turėtų gydyti ortopedas arba vaikų chirurgas.

Taigi kūdikio gimimui reikia ruoštis taip pat rimtai, kaip ir jo pastojimui. Priešingu atveju tokia žala gali užgožti motinystės ir vaikystės džiaugsmą. Todėl renkantis gimdymo namus ir akušerį-ginekologą, kuris priims vaiką gimdymo metu, reikia žiūrėti atsakingai.

Juk jau šiame etape tėvai yra atsakingi už netrukus gimsiančio kūdikio gyvybę ir sveikatą. O tokiam reikšmingam įvykiui svarbu pasiruošti ir viskuo pasirūpinti iš anksto.

Ilgesnio gydymo gali prireikti, jei vaikas turi atvirą lūžį arba pakenkimus poraktiniams nervams ir arterijoms.

Kartais dėl kompleksinių sužalojimų raktikaulis negali atkurti pradinio ilgio, todėl dilbis lieka šiek tiek sutrumpėjęs, deformuotas.

Neteisingai susilieję raktikaulio fragmentai, peraugęs nuospaudas gali spausti nervų rezginius, sukelti lėtinį skausmą ir nedidelius fizinio aktyvumo sunkumus. Tas pats reiškinys stebimas ir formuojant „netikrą sąnarį“ – nevieningo raktikaulio lūžio pasekmės.

Net jei kaulai susiliejo ne visai taisyklingai, vaikų rankos ir pečių juostos veiklos didelių sutrikimų nėra, išskyrus atvejus, kai gydymo metu pečių juosta buvo imobilizuota per ilgai.

Dažniausiai naujagimiams raktikaulio lūžis užgyja greitai ir be pėdsakų. Pavieniais atvejais gali užsikimšti infekcija, stiprus skausmas (su nervų pažeidimu), užsitęsęs nesusijungimas (su stipriu poslinkiu ir netinkama fiksacija). Visos šios sąlygos gydomos ligoninėje.

Prognozė yra palanki. Atsigauna 12-20 dieną, po raktikaulio lūžio, fizinių ir kosmetinių defektų nėra.

Prognozė ir komplikacijos vyresniems vaikams

Vyresniems vaikams vizualiai gali būti deformacija pažeisto raktikaulio srityje, sutrumpėjusi pečių juosta. Yra žinoma, kad kaulą sulydžius per 1,5–2 mėnesius, susidaro nuospaudas.

Tai fiziologinis reiškinys, tačiau pasitaiko atvejų, kai jis per daug auga arba užsidega. Esant tokioms sąlygoms, pasireiškia lėtinis skausmo sindromas ir judėjimo apribojimai iš pažeisto raktikaulio pusės.

Tie patys reiškiniai gali būti stebimi ir formuojantis vadinamajam „klaidingam sąnariui“ – patologiniam sąnariui, kuris susidaro netikslaus raktikaulio fragmentų palyginimo vietoje. Tačiau dažniau toks augimas būna neskausmingas. Jei tai sukelia diskomfortą, atliekama chirurginė intervencija jį pašalinti.

Prognozė yra palanki. Normalus raktikaulio ilgis ir forma bei visa judesių amplitudė atkuriama per 2-3 mėnesius.

Raktikaulio lūžis yra dažna naujagimių ir vyresnių vaikų trauma. Tam negalima užkirsti kelio. Kuo vaikas jaunesnis, tuo greičiau atsigauna po lūžio, nes kaulai lūžta kaip „žalia šaka“. Jei gydymas ir reabilitacija bus atliekami laiku ir kompetentingai, vaikų raktikaulio lūžio pasekmės sumažės iki nulio.

Prevencinės priemonės

Ar įmanoma išvengti kūdikio sužalojimo einant per gimdymo kanalą? Norėdami tai padaryti, turite laikytis šių rekomendacijų:

Kur pirkti ir kiek

Yra daugybė „Delbe“ žiedų gamintojų, tarp jų yra vietinių ir užsienio prekių ženklų. Geriau pirkti produktus iš įmonių, kurios specializuojasi ortopedinės įrangos gamyboje. Žiedus geriau pirkti vaistinėje arba specializuotame medicinos centre.

Be to, įrenginį galite įsigyti ir internetinėje parduotuvėje, tačiau pirmiausia turite įsitikinti, ar jis patikimas. išleidimo anga.

Prieš pateikdami užsakymą, turite atidžiai išstudijuoti visas gaminio savybes, įsitikinkite, kad jis atitinka dydį ir atitinka kokybės standartus – jis pagamintas iš natūralių medžiagų.

Delbe žiedų kaina visų pirma priklauso nuo gamintojo. Vidutinė kaina yra 1200 rublių. Vaikų ir suaugusiųjų modeliai kainuoja maždaug tiek pat.

Beveik kiekvienas nėštumas baigiasi gimdymu. Kūdikio gimimas į pasaulį yra sudėtingas, fiziologinis procesas, net jei gimimas buvo greitas. Naujagimių raktikaulio lūžis yra dažna patologija, kuri nepriklauso nuo nėštumo eigos. Kūdikiams raktikaulio lūžis pirmą kartą diagnozuojamas po kelių minučių ar gyvenimo dienų.

Sąvoka „naujagimio raktikaulio lūžis“ siejama su skausmu, patinimu ar kraujosruvų atsiradimu ir yra raktikaulio, kuris yra sujungtas su krūtinkauliu ir kaukole, anatominio vientisumo anomalija.

Patologijos priežastys

Gimdymo metu pažeidimai atsiranda dėl stipraus spaudimo, kūdikio sukimosi arba dėl to, kad mamos dubuo siauras, o kūdikis didelis. Kartais tenka net išpjaustyti raktikaulį, jei naujagimis pečiais įstringa gimdymo takuose. Amžius, kai vaikas jau vyresnis, raktikaulio lūžiai ar įtrūkimai įvyksta daug dažniau. Vaikas krito ant alkūnės ar ištiestos rankos, taip pat tiesioginiu smūgiu į raktikaulį.

Lūžių tipai

Pagal kaulų fragmentų vietą išskiriami šie sužalojimų tipai:

• Poslinkio raktikaulio lūžis. Kaulų fragmentai yra pasislinkę vienas kito atžvilgiu. Poslinkis atsiranda su tokiais lūžiais kaip:
• baigta – nuolaužos išsibarsčiusios.
• nepilnas – iš esmės išsaugomas kaulų vientisumas.

Raktikaulis lūžęs be poslinkio. Tokios traumos daug geriau gyja.

Tačiau dažniausiai yra uždari lūžiai. Su tokiais sužalojimais oda lieka nepažeista.

Pagal gedimo liniją lūžęs raktikaulis skirstomas į šiuos tipus:

• T formos.
• Skersinis.
• įstrižas.
• Sraigtinis.
• S formos.

Šis lūžių skirstymas yra didelę reikšmę, nes pasirinkimas priklauso nuo traumos tipo efektyvus gydymas be rimtų pasekmių.

Svarbu! Vaikų raktikaulio lūžis įvyksta dėl to, kad kaulai yra minkšti, tačiau jie gali greitai atsigauti po gimdymo traumos.

Raktikaulio lūžio simptomai

Praėjus 4 dienoms po kūdikio gimimo, virš raktikaulio tampa pastebimas verpstės formos antspaudas - išaugo nuospauda. Virš lūžio gali atsirasti mėlynių ir patinimų. Vaiko savijauta dėl šio lūžio dažniausiai nenukenčia, tačiau yra nerimas ir verksmas apsirengimo metu, atsisakoma valgyti ir smarkiai krenta svoris.

Jei gimus buvo lūžis su poslinkiu, tada rankos judesiai iš lūžusio raktikaulio pusės bus riboti. Judinant ranką ir palpuojant raktikaulio sritį, atsiranda traškėjimas arba krepitas - tai yra šiukšlių trinties rezultatas.

Vaikai iki 12 metų dažniausiai kenčia nuo žaliosios lazdelės lūžio. Šis tipas nėra klasikinis lūžis, o nedideli įtrūkimai visame kaule. Patologija priklauso nuo vaiko medžiagų apykaitos ir kaulų mineralizacijos laipsnio. Kūdikio sužalojimas pasireiškia mėlynės simptomais: sumušimu, patinimu, diskomfortu judant ranką iš sužeistos pusės. Bendra būklė vaikas normalus.

Laikui bėgant mėlynė tampa blyškesnė, o per dvi savaites ant raktikaulio susidaro nuospauda, ​​rodanti, kad raktikaulis yra susiliejęs. Pažeista ranka šiek tiek sutrumpėja.

Svarbu! Nustačius kaulo sutankinimą ant raktikaulio, būtina skubiai kreiptis į specialistą, nes kaulas suauga neteisingai, o pradinėje stadijoje ši patologija gydoma be komplikacijų.

Jei raktikaulis sulaužytas ir šiukšlės pasislinko, bus šie simptomai:

• Virš raktikaulio yra nelygus paviršius, po oda jaučiami pažeisti kaulai.
• Raktikaulio srityje patinimas, pamėlsta oda, stiprus skausmas.
• Vaikui patogu liemenį laikyti ta kryptimi, kur lūžo raktikaulis ir tuo pačiu metu jis spaudžia sužalotą galūnę prie kūno.
• Vizualiai ranka atrodo pasukta į vidų, pasislinkusi į priekį ir ilgesnė už sveiką galūnę.
• Mentės kraštai tampa skaidresni, šiek tiek nusvyra.
• Pažeistos vietos palpacija yra skausminga.
• Rankos judėjimo iš raktikaulio lūžio pusės apribojimas.
• Judant yra traškėjimas.
• Rankos pakėlimas į viršų sukelia skausmą.
• Sužalotos galūnės pirštai tampa mažiau jautrūs.

Radę bent vieną iš aukščiau išvardytų požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris, naudodamasis vizualine apžiūra ar medicinine įranga, nustatys teisingą diagnozę. Tai būtina, kad gydymas duotų teigiamą rezultatą, o pasekmės buvo nereikšmingos.

Diagnostika

Diagnozei nustatyti gydytojas renka anamnezę, skiria raktikaulio rentgenogramą įprastu tiesioginiu klojimu. Sunkiais atvejais skiriamas raktikaulio kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tyrimas.

Jei baiminamasi, kad lūžį lydi kraujagyslių, nervų, kvėpavimo organų pažeidimai, skiriama kraujagyslių chirurgo, krūtinės chirurgo ir vaikų neurochirurgo konsultacija. Jei įtariama, kad naujagimiui ar vaikui buvo pažeisti plaučiai, tuomet atliekama krūtinės ląstos rentgenograma tiesioginėje projekcijoje.
Pirmoji pagalba ir gydymas

Nepriklausomai nuo amžiaus, vaikui, patyrusiam raktikaulio traumą, reikia suteikti pirmąją pagalbą. Bet jūs negalite sujungti lūžusio kaulo savarankiškai. Reikia atsiminti, kad neprofesionaliai sujungus lūžusius kaulus, tarp jų gali patekti nervai, raumenys ir kraujagyslės. Visa tai gali sukelti rimtų patologijų, iki paralyžiaus.

Suteikdami pirmąją pagalbą, turite laikytis šių nurodymų:

• Naudokite anesteziją.
• Ranka turi būti pritvirtinta per alkūnę sulenktoje padėtyje. Tai padės pailsėti pažeistai vietai.
• Nuveskite vaiką pas specialistą – chirurgą ar traumatologą.

Traumos gydomos keliais būdais. Pirmiausia, vaikui lūžus raktikauliui, jam uždedamas fiksuojantis tvarstis, o gydymas atliekamas tam tikra seka:

• Praleiskite vietinę sužeistos vietos anesteziją.
• Toliau raktikaulio fragmentai surenkami teisingoje padėtyje. Šios procedūros metu į kūdikio pažastį įdedamas tankus vatos-marlės volelis.
• Vaiko petys turi būti imobilizuotas, tai būtina, kad kaulų fragmentai nejudėtų. Fiksacijai naudojamas Dezo arba aštuonių formų tvarstis.
• Vaikams nuo 2 iki 4 metų naudojamas aštuonmetis tvarstis, kuris nuimamas po dviejų savaičių. Vyresniam vaikui būtina naudoti kombinuotas parinktis.

Gipsas naudojamas ir lūžiui gydyti. 95% atvejų šis gydymas padeda visiškai išgydyti raktikaulį. Bet vienas gipsas nepataisys esamo nuolaužų poslinkio, todėl prieš tinkuojant lūžusį kaulą reikia išlyginti į reikiamą padėtį.

Jei lūžis nekoreguojamas, tuomet nuėmus gipsą peties sąnario deformacija liks ir gydymą teks kartoti, o tam vėl laužyti kaulą.

Jei poslinkis nėra koreguojamas, vėliau atsiskleidžia lūžio vietoje susidaręs raktikaulio sustorėjimas, rodantis, kad esami fragmentai suaugę. Ateityje kaliusas taps mažesnis, tačiau raktikaulio deformacija dėl netinkamo susiliejimo nebus pašalinta.

Jei rankiniu būdu išstumiant šiukšles defekto pašalinti nepavyksta, defektą reikia gydyti osteosintezės būdu.

Pasekmės

Laiku imtasi priemonių kūdikiui greitai atsigaus, o jo sveikatai nebus rimtų pasekmių. Pagrindinė tėvų ir gydytojų užduotis šioje situacijoje yra teisinga tvarsčio diagnozė ir fiksavimas, kuris priešingu atveju gali sukelti kaulo nesusijungimą ir klaidingo sąnario susidarymą. Jei gimdymo metu kūdikiui įvyksta lūžis ar plyšys, gali būti pažeistas žasto rezginys.

Nedelskite diagnozuoti ir gydyti ligą!

Užsiregistruokite apžiūrai pas gydytoją!

Naujagimių raktikaulio lūžis gimdymo metu yra dažna trauma, kurios metu pažeidžiamas raktikaulio kaulo vientisumas. Naujausiais statistiniais duomenimis, 1000 naujagimių tenka 11-12 atvejų. Lūžis įvyksta gimdymo metu ir nepriklauso nuo nėštumo eigos. Svarbu, kad gydytojas laiku nustatytų diagnozę ir pradėtų gydymą, kad būtų išvengta pasekmių. Kaulų pažeidimas diagnozuojamas beveik iš karto po gimdymo. Kartais dėl edemos ir hematomos atsiradimo diagnozė nustatoma praėjus kelioms dienoms po gimdymo. Svarbų vaidmenį atkuriant raktikaulį ir sąnarį atlieka reabilitacinės priemonės.

Laiku diagnozavus žalą, tokiame amžiuje rimtų pasekmių dažniausiai nebūna. Bet jei trauma rimta ir laiku nepastebėta, mažylio imunitetas mažėja, todėl kyla pavojus susirgti infekcijomis. Greitai nustatytas, teisingai išgydytas lūžis ateičiai įtakos neturi raumenų ir kaulų funkcija Bendras. Neteisingai gydant raktikaulis gali ilgai neaugti kartu, o pažeidimo vietoje atsiranda netikras sąnarys.

Retais atvejais lūžusio raktikaulio fragmentai išprovokuoja kraujavimą dėl neurovaskulinio pluošto pažeidimo.

Raktikaulis yra plonas vamzdinis kaulas, kurio vienas galas prisitvirtina prie krūtinės, o kitas – prie mentės. Gimdymo metu dažnai lūžta dešinysis raktikaulis, taip yra dėl fiziologinės vaisiaus padėties gimdymo metu. Tokių naujagimių traumų priežastys gali būti įvairios. Yra keletas pagrindinių raktikaulio lūžių gimdymo metu priežasčių.

Kai kurioms moterims gimdymas prasideda taip greitai, kad vaisius nespėja užimti tinkamos padėties ir, eidamas per gimdymo kanalą, susižaloja. Tai viena iš priežasčių, kodėl kūdikiams gimdant lūžta raktikaulis.

Nekvalifikuota medicinos pagalba

Jei gimdymas sunkus, kūdikis įstrigo gimdymo takuose, medikai padeda kūdikiui jį apversdami. Dėl neatsargumo ar patirties stokos skubėdamas gydytojas paliečia naujagimio kūną, sulaužydamas raktikaulį ar ranką.

Naujagimio dydis yra didesnis nei gimdymo kanalo dydis

Kūdikis mamos viduje užauga toks didelis, kad, eidamas siauru mamos gimdymo kanalu, kenkia ir sau, ir jai. Gydytojas, apžiūrėjęs kūdikį ultragarsu, privalo įspėti mamą apie didelį vaisių ir jo praėjimo per gimdymo takus pasekmes, kad natūralaus gimdymo metu gali kilti komplikacijų. Tokiu atveju ginekologai siūlo atlikti cezario pjūvį.

Netinkama padėtis

Sužalojimas gali atsirasti, jei kūdikis gimdoje nėra tinkamai padėtas, pavyzdžiui, užpakaliukas į priekį. Eidamas per gimdymo kanalą, kūdikis daro didelį spaudimą savo kaulams. Tokiu atveju dėl apkrovos gali būti pažeistas raktikaulis.

Gimus kūdikiui teisinga padėtis galva į priekį, visą spaudimą ir krūvį prisiima vaiko kaukolė, kuri yra daug kietesnė už kaulus, todėl mažylis be problemų praeina ankštu gimdymo kanalu. .

Kaulų trapumas ir minkštumas

Lūžis įvyks, jei vaiko kaulai trapūs dėl rimtos genetinės ligos. Dažnai lūžiai įvyksta dėl mažylio raktikaulio kaulų minkštumo, tačiau po traumos jie greitai atsistato.

Pagrindiniai simptomai

Patyrusiam gydytojui nesunku suprasti, kad gimdymo metu naujagimiui įvyko raktikaulio lūžis – trauma turi ryškių lūžių požymių:

• hematoma pažeistoje vietoje, patinimas;
• vystytis kūdikis visą laiką verkia;
• pajutus pažeistą vietą, pasigirsta specifinis traškėjimas;
• kūdikis nejudina rankenėlių taip pat;
• ypač sunkiais atvejais, kai fragmentai pasislenka, rankenos yra ribotos.

Jei gydytojas laiku nenustatė traumos, po savaitės lūžio vietoje galima pajusti aiškiai išreikštą nuospaudą. Pastebėję nuospaudą, tėvai, išrašydami iš ligoninės, turėtų susitarti su vaikų chirurgu. Norint nustatyti tikslią diagnozę, kūdikiui skiriama rentgeno diagnostika.

Pirmoji pagalba naujagimiams, lūžus raktikauliui

Gimdymo metu naujagimiui pažeistas raktikaulis turi būti imobilizuotas. Padarykite tai su Dezo tvarsčiu. Sulenkta rankena pririšama prie kūdikio kūno. Jei lūžio vietoje nustatomas patinimas ar hematoma, gydytojas skiria vitamino K injekcijas, kurios leidžiamos į veną. Traumeel S lūžio vieta tepama nuskausminančiu, priešuždegiminiu ir regeneruojančiu poveikiu arba kitokiu gydytojo paskirtu tepalu. Gelis įtrinamas per visą rankeną, kad būtų pasiektas greičiausias gijimo efektas.

Visą laiką, kai kūdikio rankytė yra surišta, rekomenduojama ją dėti tik ant sveikos pusės. Kūdikiams raktikaulio lūžis visiškai užgyja po trijų savaičių. Ir jei viskas daroma teisingai, komplikacijų, kaip taisyklė, nepastebima.

Veiksmingi gydymo būdai

Naujagimiams kaulų atsinaujinimo greitis yra nuostabus. Ši funkcija apsaugo mažus vaikus nuo lūžių pasekmių gimimo metu. Jei raktikaulį sulaužo suaugęs žmogus, per dvi-tris savaites susidaro kaulinis kaulas, naujagimių raktikaulio lūžis pradeda gyti per savaitę, o po 20 dienų atsistato.

Naujagimiai, kuriems lūžęs raktikaulis, lūžio neteplioja gipsu, naudoja Dezo tvarstį, kai sužalota galūnė pusiau sulenkta tvirtai pririšama prie kūno. Po rankyte uždedamas minkštas volelis iš medvilnės ir tvarsčio. Tėvai turėtų užtikrinti, kad kūdikis visą laiką gulėtų ant sveiko šono iki pasveikimo.

Jei pirštai ant sutvarstytos rankenos tampa mėlyni, tai rodo kraujotakos pažeidimą. Tokiu atveju atlaisvinkite tvarstį.

reabilitacijos laikotarpis

Reabilitacija apima keletą fizioterapinių procedūrų:

• galūnės ir sąnario masažas, kurį turėtų atlikti specialistas;
• gydomosios ir sveikatą gerinančios mankštos, vadovaujant patyrusiam reabilitologui;
• magnetinės terapijos seansai;
• elektroforezės seansai (prisideda prie geresnio įsiskverbimo Vaistai per odą iki lūžusio kaulo).

Greitą kūdikio atsigavimą palengvina vitaminų ir maistinių medžiagų patekimas per motinos pieną į jo organizmą. Moteris šiuo laikotarpiu turi užpildyti savo mitybą maistu, kuriame yra kalcio, fosforo, silicio ir magnio - mikroelementų, kurie padeda atkurti kaulinį audinį.

10765 2

Raktikaulis yra vamzdinis kaulas, viename gale sujungtas su kaukolės akromialiniu atauga, o kitame – prie krūtinkaulio.

Fragmentas, esantis raumenų traukoje, gali būti pasislinkęs, atsižvelgiant į tai, kokia žala buvo padaryta.

Už tokią žalą didžiausias procentas, o statistika rodo, kad nuo tokios problemos neapsaugotas niekas.

Todėl informacija bus labai naudinga mamoms.

Lūžio priežastys

Ratikaulio lūžis naujagimiui yra kaulo vientisumo pažeidimas raktikaulis, dažniausiai jo vidurinėje dalyje.

Naujagimių lūžių atsiradimo priežastis – greitas gimdymas, mechaninio instrumento poveikis ar gydytojo veiksmai.

Vaikų traumų ypatumai

Pagrindinis šio tipo lūžių bruožas taip pat vadinamas "žalia šaka". Taip yra dėl lūžio pobūdžio, kai kaulas lūžta ir lieka šiek tiek sulenktas.

Šiuo atveju antrasis raktikaulis nelūžta, nes laikomas dėl antkaulio. Todėl lūžusio kaulo poslinkis neįvyks arba bus nereikšmingas.

Dažnai nutinka taip, kad lūžta kaulo vidus, tačiau periostas lieka jį laikyti. Naujagimiams visiškas lūžis su poslinkiu praktiškai neįvyksta. Paprastai atvirų tipų lūžių nebūna.

Sunkesnės raktikaulio lūžio formos, kaip ir juos lydinčios komplikacijos, būdingos vyresniems vaikams.

Ratikaulio lūžių klasifikacija

Sąlygiškai galima suskirstyti lūžius į keletą tipų. Tačiau kiekvienam tipui būdingas jos pagrindo buvimas.

Pagal kokybę arba dėl odos pažeidimo:

1. Uždaryta. Lūžis izoliuotas nuo išorinės aplinkos;
2. Atviras. Pažeidžiamas odos dangos vientisumas, kartais tai gali sukelti infekciją.

Pagal fragmentų skaičių ir jų nevienodumo laipsnį:

1. Jokio kompensavimo. Išsaugoma didžioji dalis kaulinio audinio;
2. Su ofsetu. Ryšys tarp fragmentų nutrūksta, kartais vienas iš jų nueina pakankamai toli.

Išilgai gedimo linijos ir jos krypties:

• įstrižas;
• Sraigtinis;
• žieduotas;
• skersinis;
• Išilginis.

Simptomai, susiję su sužalojimu

Kaulo vientisumo pažeidimo vietoje atsiranda lengva hematoma. aktyvūs judesiai ranka netrikdoma, tačiau apčiuopiant mėlynės atsiradimo vietą, ji jaučiama traškėjimas ir traškėjimas kuris atsiranda dėl krepito.

Edemos atsiradimas rodo, kad pažeisti gilesni audinių sluoksniai.

Tokiu atveju pastebima ir raktikaulio pažeidimo vietoje esanti deformacija. Taip pat gali būti keletas ribotas gebėjimas judinti ranką.

Traumos gydymas ir pirmoji pagalba

Pirmoji priemonė, kuri būtina naujagimiui nustačius raktikaulio lūžį, yra imobilizacija.

Norėdami tai padaryti, kreipkitės Deso tvarstis nes yra lankstus ir minkštas. Jis pritvirtina vaiko ranką prie kūno. Esant dideliam kraujavimui su išsipūtimu, kuris vadinamas cefalohematoma, papildomai skiriamas vitamino K į veną vartojimas.

Kaip analgezinio poveikio priemonę dažniausiai rinkitės tepalas "Traumeel S", kuris taip pat gali būti sėkmingai naudojamas kaip priemonė nuo edemos. Be to, jis gali šiek tiek padidinti regeneraciją. Svarbu sutepti visą trapecinį raumenį, o ne tik lūžusį raktikaulį.

Dvi savaites naujagimis neturėtų gulėti ant šono, kuriame buvo lūžęs kaulas. Naujagimių raktikaulio lūžio gydymas po iškrovimo tęsiamas namuose. jau po 20 dienų kaulinis audinys visiškai suaugs Ir ši žala vaiko sveikatai niekaip negalės paveikti.

Laiku suteikta pirmoji pagalba yra pusė gydymo sėkmės

Dažniausiai raktikaulio lūžis vaikams diagnozuojamas beveik iš karto po gimdymo, tačiau kartais nutinka taip, kad tokie pažeidimai atsiranda kūdikiams jau išrašius iš gimdymo namų.

Tokiu atveju svarbu pirmąją pagalbą suteikti laiku, nes nuo jos teisingumo ir savalaikiškumo labai priklauso. Galima atskirti du būdai pataisyti ranką esant tokio pobūdžio lūžiui:

1. Vaiko rankas reikia sulenkti ant krūtinės, sulenkus alkūnes, o po to padėti už galvos. Toliau reikia už nugaros padėti lazdą, kurią reikia laikyti alkūnių linkiuose.Bet kadangi ne kiekvienas vaikas gali ilgas laikas guli taip, geriau naudoti antrąjį metodą.
2. Būtina imobilizuoti kūdikio galūnę, tam tinka ne per griežtas tvarstis. Ranka turi būti pakabinta ant skarelės stačiu kampu.

Jei kūdikiui nustatomas blyškumas, šaltas prakaitavimas ir pulsas, galime sakyti, kad jis vystosi kraujagyslių nepakankamumo požymiai.

Tokiu atveju galite suteikti vaikui šiek tiek amoniako kvapo.

Po to kūdikį reikia nedelsiant vežti į ligoninę.

Nuotraukoje Deso tvarstis, naudojamas vaikų raktikaulio lūžimui

Anestezija gali būti gaminami naudojant specialius tepalus, taip pat injekcijų dėka.

Tirpalai švirkščiami tiesiai šalia sužalojimo vietos, kad jie veiktų greičiau.

Kadangi ranka turi būti imobilizuota visą gydymo laiką, parenkamas specialus tvarsčio tipas, labiausiai tinkantis vaikams. Tai apima:

• Delbe žiedai. Jie taip pat tinka lūžiams su poslinkiu fiksuoti. Jį sudaro du žiedai, nešiojami ant paciento pečių ir sujungti tvarsčiu. Jie įtempia pečių ašmenis, imobilizuoja sužalotą ranką.
• Bandage Deso. Jis gaminamas pritvirtinant ranką prie krūtinės tvarsčiais, juosiančiais krūtinę ir petį.
• 8 formų fiksuojamojo tipo tvarstis.
• Ramentinis-gipsinis tvarstis.

Potrauminė reabilitacija

Atkūrimo kursas skirtas greitai atnaujinti pažeistų audinių mitybą, taip pat sustiprinti pažeistą raktikaulį, apima: priemonių sąrašas:

• Magnetoterapija.Įvairių dažnių poveikis magnetinis laukasį pažeistą vietą
• mankštos terapija. Atlikite lengvus rankų pratimus. Mamos gali lengvai palenkti ją į šonus, švelniai sulenkti naujagimio rankenėlę;
• Masažas. Geriau, kad pirmą kartą tai atliktų tik kvalifikuotas specialistas, nes tik darbuotojas su specialus išsilavinimas galės pasiimti tokį kompleksą, kuris nepakenks tik sugijusiam kaului. Ateityje tai gali būti atliekama savarankiškai;
• Elektroforezė. Srovės poveikis kartu su specialiu vaistas Tai taip pat gali turėti teigiamą poveikį ir pagreitinti kūno atsigavimą po traumos.

Tokiomis priemonėmis siekiama pagreitinti kraujo tekėjimą, o tai prisidės prie greito gijimo.

Kokybiška terapija yra būtina. Raktikaulio lūžio pasekmės naujagimiams, laiku pradėjus gydymą ir nesant reabilitacijos laikotarpio, gali būti labai sunkios ir baigtis neįgalumu visam gyvenimui arba sulenkimu.

Tinkama mityba

Kūdikiai, kurie laikosi natūralios mitybos ir geria motinos pieną, paprastai yra praturtinti visais reikalingais mikroelementais. Kadangi maistas jam tiekiamas tiesiai iš mamos, ji turi skirti ypatingą dėmesį savo mitybai.

Tai turėtų apimti daugiau maisto produktai, kuriuose bus daug silicio ir kalcio, magnio, fosforo. Lygiai taip pat svarbūs ir kiti elementai, turintys tiesioginės įtakos kaulinio audinio struktūrai.

Vaikams, kurių pagrindinė dieta yra dirbtiniai mišiniai, gydytojas gali rekomenduoti specialią dietą.

Jis parenkamas tik individualiai, nes kūdikio kūnas dar nėra pakankamai stiprus ir negali visiškai susidoroti su infekcijomis.

Vaizdo įrašas: kaip uždėti Dezo tvarstį