Jei kraujuoja iš išangės. Kraujo krešulys iš išangės: priežastys, galimos komplikacijos, gydymas. Ką daryti su kraujavimu iš išangės

Kraujo atsiradimas iš išangės visada rodo rimtą žarnyno ligą. Jeigu tuštinimosi metu išeina kraujo krešulys išangė, būtina atsisakyti netikros gėdos ir skubiai kreiptis į proktologą. Būklė savaime nepraeis ir gali dar labiau pabloginti problemą. Be to, gresia anemija ir išsivysto silpnumas, prarandamas darbingumas, žmogus gėdijasi įsitraukti intymūs santykiai ir jam skauda.

Kraujavimo iš išangės priežastys

Negalima ignoruoti net mažų siūlų ar kraujo krešulių išangėje. Ypač jei yra nerimo simptomai, pavyzdžiui, skausmas, plyšimas ar suspaudimas ištuštinant. Standartinis vizualinis patikrinimas negali pateikti išsamaus vaizdo, todėl būtina atlikti išsamų tyrimą. Tai apima tiesiosios žarnos anoskopiją, viso žarnyno kolonoskopiją ir kt. šiuolaikiniai metodai diagnostika.

Kraujingos išskyros ant apatinių ar tualetinio popieriaus atsiranda paūmėjus ligoms:

1. skrandžio ar žarnyno opos;
2. ūminė stadija;

Teisingai apibrėžkite galima priežastis paciento stebėjimas padės. Jei kraujo krešulys iš išangės turi tamsų prisotintą atspalvį, žaizda yra plonojoje žarnoje. Su juoduoju antracitu kalbame apie skrandžio ar stemplės sužalojimą. Jei pažeidžiamos venos prie išangės ar paraproctitas, išlenda ryškus raudonas kraujo krešulys.

Asignavimai hemorojus

Proktologai įrodė, kad hemorojus vis dažniau formuojasi ir diagnozuojamas jauniems žmonėms. Taip yra dėl išvaizdos didelis skaičius profesijos, reikalaujančios ilgalaikio monotoniško sėdėjimo ant kėdės ar kompiuterio kėdėje. Nesant fizinio aktyvumo, kraujagyslės praranda tonusą ir nustoja intensyviai pumpuoti limfą, kuri aprūpina mažąjį dubenį ir tiesiąją žarną naudingomis medžiagomis. Toks fizinis neveiklumas sukelia uždegimą ir skysčių kaupimąsi tam tikrose vietose. Palaipsniui susidaro ištisi rezginiai, kurie vadinami „hemoroidiniais gumbeliais“.

Šios nemalonios patologijos požymiai yra šie:

• ir diskomfortas pilvo apačioje;
• ir deginimas tiesiojoje žarnoje;
• išmatose;
• kraujo krešulys iš išangės, kuris atsiranda stipriai įtempus.

Paskutinis simptomas yra aiškus ženklas. Prie išangės tiesiosios žarnos kanalo viduje susidaro sužeisti guzeliai, spaudžiami ir provokuoja. Jei išmatos stagnuoja, tai gali pažeisti išsipūtusią kraujagyslę ir sukelti kraujavimą. Krešulys – tai kraujo krešulys, uždarantis žaizdą ir dažnai išlendantis padidėjus spaudimui (staigiai pakeitus laikyseną, kilnojant svorius, ilgai sėdint tualete).

Esant tokiai pavojingai patologijai, pacientui skiriami specialūs venotonikai. Jie būtini norint atkurti kraujagyslių stiprumą. Dauguma veiksmingi vaistaiįrodyta daugybe testų:

1. Detralex;
2. Trokserutinas;

Panašūs vaistai hemorojui gydyti yra tabletėmis. Juos reikia vartoti mažiausiai 6 savaites. Per tą laiką tonas grįžta į indus, jų sienos pastebimai sustiprėja ir pradeda veikti visapusiškiau. Pacientas pažymi, kad sunkumas pilvo apačioje išnyksta, skausmas ir deginimo pojūtis išnyksta.

Norėdami sumažinti uždegimą ir pagreitinti žaizdų gijimą tiesiosios žarnos viduje, galite naudoti specialias žvakutes. Jie gaminami glicerino arba natūralių riebalų pagrindu, juose yra antiseptinių komponentų ir vitaminų. Kai iš išangės atsiranda kraujo krešulys, geriau naudoti:

• rektobelolis;
• Hepatrombinas.

Vidinis hemorojus turi būti gydomas griežtai prižiūrint proktologui. Išmatomis dažnai į vidinę žaizdą patenka infekcija ar mikrobai, prasideda pūliavimas. Tai gresia kraujo sepsiu, atsiradimu tarpvietėje, skausmingu paraprocitu ir kitomis komplikacijomis.

Kraujavimas kaip išangės įtrūkimo požymis

Sergant hemorojumi, dažnai atsiranda vidurių užkietėjimas ir išmatų sąstingis. Jis išsausėja ir tampa kietas kaip akmuo, sukeldamas žmogui stiprų skausmą ištuštinant. Įtempus gali būti sužalota gleivinė, paviršiuje susidaro išangės plyšys. Jis palaipsniui didėja, o jo išvaizdą lydi:

1. nepakeliamas;
2. kraujo ir gleivių išsiskyrimas iš išangės;
3. vizualiai apžiūrėjus, ant sfinkterio žiedo matosi atvira žaizda;
4. ligonis dažnai traukia ir kepa apatinėje pilvo dalyje.

Dažnai žmogus pastebi, kad tuštinimosi akto metu iš išangės išėjo kraujo krešulys. Tai aiškus ženklas, kad plyšys kyla aukščiau ir reikia skubios pagalbos. Norėdami sustabdyti kraujavimą ir šiek tiek išdžiovinti žaizdą, namuose galite naudoti hemostatinę kempinę su kolageno skaidulomis. Greitą efektą garantuoja Vikasol arba Dicyon preparatai. Jie akimirksniu sutraukia kapiliarus ir sumažina spaudimą šalia sužeistos vietos.

Esant išangės įtrūkimams visada padidėja rizika užsikrėsti infekcija ir pūliniu apatinėje žarnoje. Dezinfekavimui ir gydymui geriau naudoti žvakes su vaistiniais augalais ir komponentais:

• belladonna ekstraktas;
• šaltalankių aliejus;
• Heparinas.

Po ištuštinimo pacientą kamuoja skausmingas spazmas, kurį galima numalšinti nuskausminamomis žvakutėmis. Tinkamos žvakės arba Reljefas. Jie greitai ištirpsta tiesiosios žarnos kanale ir apgaubia įtrūkimą nepastebima plėvele. Pažeista gleivinė stangrėja ir išsausėja, o patogeninės bakterijos netrukdo regeneracijos procesams.

Kraujas iš išangės be skausmo rodo rimtus sveikatos sutrikimus. Greitosios pagalbos reikės, jei bus sunkus kraujavimas, kurio negalima sustabdyti. Pavojingi reiškiniai yra vėmimas su kraujo pėdsakais, kraujosruvos nosies ertmėje. Nemechaninės kilmės hematomos taip pat yra rimtos patologijos požymis. Galbūt staigus temperatūros padidėjimas ir bendros savijautos pablogėjimas. Kai aukščiau išvardytus simptomus lydi kraujavimas iš išangės, nedelsdami kreipkitės pagalbos.

Sutraukti

Pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda kraujo iš išangės tuštinimosi metu ir už šio proceso ribų, yra virškinimo trakto ligos (tiesiosios žarnos vėžys, žarnyno tuberkuliozė, stemplės venų varikozė). Erozinis gastritas ar skrandžio opa neprovokuoja kraujavimo po tuštinimosi. Bet jei pradėsite tokią ligą, atsiras atitinkamas simptomas. Taip yra dėl to, kad padidėja opinių mazgų, kurie prasiskverbia į audinius, pažeidžiant kraujagyslių vientisumą. Kai opa yra gleivinėje, pacientas jaučia skausmą.

Dažna kraujavimo iš išangės priežastis yra. Raudonas kraujas iš išangės yra pagrindinis šios patologijos simptomas. Skirtingai nuo kitų ligų, kurios gali sukelti kraujavimą iš išangės, hemorojus nėra pavojingas sveikatai.

Statistika rodo, kad kas trečias žmogus po 45 metų yra linkęs į šią patologiją. Tai pasireiškia vyrams ir moterims. Kraujavimo stiprumas priklauso nuo hemoroidinių pažeidimų dydžio. Gausus kraujavimas iš hemorojaus gali sukelti anemiją. Moterims hemorojus ir kraujavimas iš tiesiosios žarnos gali išsivystyti nėštumo metu arba po gimdymo. Todėl tokiems asmenims gresia pavojus.

Dėl susidarymo atsiranda kraujavimas. Jų susidarymą skatina tokie veiksniai kaip dažnas vidurių užkietėjimas, piktnaudžiavimas intymios higienos priemonėmis ir sutraukiančiomis priemonėmis. Išskyros iš karto po tuštinimosi yra tiesiosios žarnos įtrūkimų požymis. Deginimas po muilo vartojimo ir skausmas tuštinimosi metu yra pagrindiniai simptomai, rodantys įtrūkimų susidarymą.

Kai pacientas serga opiniu kolitu, Krono liga. Šios ligos yra lėtinės. Jie sukelia žarnyno sienelių uždegimą. Dėl to susidaro opos, dėl kurių sutrinka žarnyno veikla. Kraujo išskyros iš išangės atsiranda vėlyvoje ligos stadijoje.

Šios patologijos prisideda prie žarnyno sienelių sunaikinimo arba vėžinio naviko susidarymo. Onkologijoje pacientas kraujuoja iš tiesiosios žarnos, kuris gali būti įvairaus intensyvumo.

Cirozė, navikų dariniai, hepatitai ir kirmėlės sukelia kraujotakos sutrikimus, didina veninį spaudimą organizme. Jei patologijos tęsiasi, atsiranda tokių simptomų kaip rėmuo, raugėjimas po valgio, sunkumas kepenų srityje. Tada atsiranda intoksikacijos simptomų. Retas minėtų negalavimų požymis yra dėmės (skaisčiai raudona spalva).

Patologinis žarnyno gleivinės augimas, dėl kurio susidaro ataugos. Mažus ruonius sunku diagnozuoti, nes nėra ryškių simptomų. Profilaktinės kolonoskopijos pagalba galite aptikti formacijas. Aktyvaus polipų augimo metu stebimas vidurių užkietėjimas ir išmatos su krauju.

Užkrečiamos ligos

Kraujavimo iš išangės priežastys yra kai kurios infekcinės ligos. Į virškinimo sistemą patekę patogenai neigiamai veikia jo darbą. Infekcines patologijas lydi opinių mazgų atsiradimas, kurie provokuoja stiprų kraujavimą.

Į nagrinėjamų ligų grupę įeina vidurių šiltinė, dizenterija, rotavirusas, enterovirusinės infekcijos ir salmoneliozė. Kraujingas išmatas gali išprovokuoti ir infekcinės kilmės seksualinės ligos (venerinė granuloma, lytinių organų pūslelinė ir sifilis).

Kraujavimo pobūdis ir intensyvumo laipsnis rodo smegenų ar kraujo vėžio vystymąsi. Jei auglys susiformuoja ant virškinimo sistemos organų, išskyrų spalva ir intensyvumas rodo pažeistą organą ar sritį. Žarnyno divertikulas provokuoja jo išsikišimą ir. Tokiais atvejais gausios išskyros sukelia anemiją ir reikalauja kraujo perpylimo. Mezenterinė trombozė yra kraujo liga, sukelianti kraujavimą iš išangės.

Kitos kraujavimo iš tiesiosios žarnos galimybės ir jų atsiradimo priežastys:

• kraujas ant tualetinio popieriaus - pažeidžiama higieninė tiesiosios žarnos priežiūra, analinis seksas;
• raudonas kraujas iš išangės, nesumaišytas su išmatomis - lėtinis hemorojus, plyšys išangėje, kraujuojantys polipai ir tiesiosios žarnos navikai;
• raudonas kraujas išmatose – storosios žarnos uždegimas, žarnyno navikas, divertikulitas;
• tamsios vyšninės spalvos išmatų masės – storosios žarnos uždegimas, polipai, navikai.

Jei po tuštinimosi aptinkama kraujo pėdsakų, rekomenduojama kreiptis į proktologą. Atliekamas išankstinis paciento ištyrimas, ištirta anamnezė ir ligos istorija. Gydytojas klausia paciento apie simptomus. Tada atliekami šie diagnostikos metodai:

1. - vizualizuoja apatines virškinimo sistemos dalis. Šis tyrimas leidžia aptikti išangės įtrūkimus, hemorojus ir darinius tiesiojoje žarnoje.
2. Kolonoskopija - yra rektoskopijos analogas, tačiau suteikia išsamesnių duomenų apie būklę Virškinimo traktas. Endoskopiniu metodu fiksuojami patologiniai pokyčiai, atsiradę storojoje žarnoje.
3. - atlikta su cheminis kuris suleidžiamas į žarnyną. Šis metodas leidžia daryti aiškias nuotraukas iš rentgeno aparato.
4. Gastroduodenoskopija - diagnostinei procedūrai atlikti naudojamas endoskopas, kuris nustato virškinamojo trakto gleivinės būklę.
5. Laboratoriniai tyrimai atskleidžia daugybę bakterinės ir virusinės kilmės ligų. Paskirta tariamai diagnozei patvirtinti.

Gydytojas nustato patologijos priežastį. Nustato tinkamą gydymą.

Terapijos metodai

Ištuštinimas kartu su kraujavimu yra simptomas, o ne liga. Jei gydytojas nustatė patologiją, kuri išprovokavo šį simptomą, paskiriamas tinkamas gydymas. Universalaus gydymo režimo nėra. Jis parenkamas individualiai.

Taikomi kraujavimo iš išangės gydymo metodai:

Nedidelis kraujavimas iš išangės yra priežastis užsirašyti pas proktologą.

Kraujavimas iš tiesiosios žarnos visada gąsdina pacientą. Net jei ant tualetinio popieriaus matosi tik lašelis kraujo, nereikėtų leisti situacijai susiklostyti savaime, pasekmės gali būti nenuspėjamas. Kraujas iš išangės pavojingas simptomas, nes kraujavimo lokalizacija gali būti visai kitoje vietoje. Kraujavimas iš išangės ir tiesiosios žarnos įtrauktas į Tarptautinę ligų klasifikaciją (TLK-10 kodas K62.5).

Priežastys, kodėl tamsus arba raudonas kraujas patenka iš išangės, yra skirtingos. Dažniausi yra išangės įtrūkimai ir hemorojus, tačiau yra ir kitų ligų, kurios sukelia jo atsiradimą. Kuo tamsesnis kraujas išmatose, tuo toliau nuo išangės yra kraujavimo šaltinis. Yra situacijų, kai kraujavimas iš išangės yra nepastebimas plika akimi, tai būdinga, pavyzdžiui, helmintų invazijai. Kirmėlės nualina žarnyno gleivinę, ima kraujuoti smulkios opos. Vienintelis to įrodymas yra teigiama analizė už okultinį kraują.

Kraujuojančios opos

Dėl komplikuotos erozinio gastrito, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų eigos pažeidžiamos kraujagyslių sienelės, atsiranda įvairaus intensyvumo kraujavimas iš virškinimo trakto. Priklausomai nuo netekto kraujo kiekio, atsiranda atitinkami simptomai. Reguliarus kraujo netekimas iš mažų kraujagyslių sukelia lėtinę hemoraginę anemiją ir nuolatinį nuovargį. Dėl kraujo priemaišų išmatos pasidaro juodos, dervos – šis reiškinys vadinamas kreidos ir rodo kraujavimą iš viršutinių žarnų.

Jei pažeidžiamas didelis indas, pacientui būdingi klasikiniai vidinio kraujavimo požymiai. Staiga atsiranda aštrus pjovimo skausmas pilve, stiprus silpnumas, iki sąmonės netekimo dėl staigaus kraujospūdžio sumažėjimo. Atsiranda vėmimas šviežiu arba sukrešėjusiu krauju, primenančiu kavos tirščius. Pilvas tampa kietas kaip lenta. Tokiems pacientams reikalinga skubi chirurginė pagalba.

Išangės įtrūkimai

Dažnai šviežias kraujas iš išangės atsiranda dėl išangės įtrūkimų. Šis reiškinys nėra neįprastas užsitęsus vidurių užkietėjimui, dažnam viduriavimui, piktnaudžiavimui vidurius laisvinančiomis medžiagomis, tarpvietės traumomis ir gimdymu. Analinio sekso mėgėjai išskiriami į atskirą pacientų kategoriją, turinčius lėtinius plyšius, kurių metu nuolat pažeidžiama gležna tiesiosios žarnos gleivinė, dėl to atsiranda išilginių defektų. Kadangi apatinėje žarnoje susitelkę keli indai ir nervų galūnės, įtrūkimą lydi stiprus, nepakeliamas skausmas. Esant ūminiam uždegiminiam procesui, į kraują ir išmatas patenka gleivių ir pūlių.

Hemorojus

hipodinamija, sėdimas darbas, lėtinis vidurių užkietėjimas, antsvoris, nėštumas, gimdymas ir daugelis kitų veiksnių prisideda prie hemorojaus vystymosi – daugybinių venų, kurios glūdi poodiniame tiesiosios žarnos sluoksnyje, išsiplėtimas. Varikozinės kraujagyslės formuoja hemorojus, kurie išsikiša į žarnyno spindį arba į išorę, sukeldami žmogui diskomfortą ir skausmą. Be to, pacientą gali sutrikdyti deginimas ir niežėjimas.

Kraujo išskyros iš hemorojaus skiriasi keliais būdingais bruožais:

• kraujavimas įvairaus intensyvumo – nuo ​​nedidelio iki gausaus, bet kraujas niekada nesimaišo su išmatomis;
• kraujas visada šviesus, raudonas;
• pasirodo tuštinimosi metu arba po jo;
• stipriai įtempus mazgas gali plyšti.

Periodiškas negausus kraujavimas iš hemorojaus neturi įtakos bendra būklė ir įprastą paciento gyvenimo būdą, tačiau laikui bėgant išsivysto pohemoraginė anemija. Jei hemorojus nuolat kraujuoja, išsivysto sunki anemijos forma, kurią lydi nuovargis, vangumas ir kitos apraiškos. Mechaninis mazgų pažeidimas prisideda prie infekcijos prisitvirtinimo ir paraproctito vystymosi. Tuo pačiu metu iš išangės kartu su krauju išsiskiria pūliai. Paraprocitas yra pavojingas ir reikalauja privalomos chirurginės intervencijos. Supūliavusios audinių sritys gali sukelti tiesiosios žarnos nekrozę. Be to, pažeidus, pavyzdžiui, netradicinio lytinio akto metu, hemorojus gali sprogti ir sukelti gausų kraujavimą, keliantį grėsmę paciento gyvybei.

Stemplės venų varikozė

Padidėjęs kraujospūdis kepenų vartų venoje sukelia portalinę hipertenziją, o tai savo ruožtu sukelia stemplės venų išsiplėtimą. Šio reiškinio priežastys gali būti navikai, trombozė, cistos, tuberkulioziniai pažeidimai, cirozė, akmenys tulžies pūslė, sąaugų ir kt., dėl kurių sutrinka normali kepenų kraujotaka. Paprastai varikozinių venų atsiradimą stemplėje lydi ezofagito pasireiškimai: raugėjimas, rėmuo, sunkumo jausmas už krūtinkaulio ir rijimo sutrikimai. Dažniausiai serga vyresni nei 50 metų vyrai, jiems tokia patologija pasireiškia dvigubai dažniau nei moterims. At fizinė veikla, ypač išgėrus alkoholio ar ilgai vemiant, slėgis venose dar labiau padidėja ir gali išsivystyti Mallory-Weiss sindromas – išilginiai paviršinio stemplės gleivinės sluoksnio plyšimai ir skrandžio kardija. Išsiplėtusių venų plyšimas gali būti mirtinas. Jei išsiplėtusios venos nuolat kraujuoja, pacientas pastebi tamsių išmatų atsiradimą.

endometriozė

Moterims yra tokia patologija kaip endometriozė, kai gimdos ertmę dengiančios endometriumo ląstelės pradeda augti į kitus organus. Šis reiškinys vadinamas heterotropija, kuri kartais nutinka moterims, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis.

Sergant žarnyno endometrioze, simptomai išnyksta ir tik esant daugybei heterotropijų gali atsirasti būdingų simptomų:

• vidurių pūtimas;
• imperatyvus ir skausmingas tenezmas (klaidingas noras tuštintis);
• viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, ypač menstruacijų metu;
• žarnyno nepraeinamumo požymiai;
• alinantis skausmas.

Dėl šios patologijos vystymosi išmatose atsiranda patologinių priemaišų. Tačiau kraujavimas iš tiesiosios žarnos su tokia liga yra gana retas.

Uždegiminiai procesai ir kitos ligos

Kraujavimas iš išangės gali būti virškinimo trakto uždegimo, erozinių procesų, neoplazmų atsiradimo pasekmė. Priežastis taip pat gali būti mechaniniai pažeidimai, traumos ir įvairūs žarnyno vingiai. Šiuo atveju žmogus dažniausiai turi kitų būdingų simptomų.

Eroziniai žarnyno pažeidimai

Krono liga ir opinis kolitas (UC) klasifikuojami kaip sunkūs lėtiniai uždegiminės ligos. Jų patogenezė yra panaši, o pagrindinis skirtumas yra tik paveikta vieta. Sergant NUC, atsiranda storosios žarnos gleivinės sluoksnio erozijos ir opos, dažniau sigmoidinė, o sergant Krono liga procese dalyvauja visas virškinamasis traktas – nuo ​​burnos iki išangės. Šios dvi ligos turi histologinių skirtumų, kuriuos galima nustatyti mikroskopuojant iš paciento paimtus audinių mėginius. Privaloma diferencinė diagnozė su vidurių šiltine. Dėl erozinių gleivinės defektų pažeidžiamos poodiniame sluoksnyje esančios kraujagyslės. Esant šioms patologijoms, be to, kad iš išangės patenka įvairaus intensyvumo ir spalvos kraujas, atsiranda ir daugybė kitų simptomų:

• laisvos išmatos ir būtinas noras išsituštinti;
• skaudantis pilvo skausmas (su NUC – apatinėje kairėje);
• pilvo pūtimas, pykinimas ir vėmimas;
• įvairaus intensyvumo banguota karščiavimas;
• laipsniškas kūno svorio mažėjimas;
• vandens ir elektrolitų balanso pažeidimas;
• skausmas sąnariuose.

Pacientai kenčia nuo lėtinio intoksikacijos sindromo ir mazginės eritemos (odos mazginių bėrimų). Jei Krono liga pasireiškia fistuline forma, pacientą trikdo nuolat atsirandantys ir blogai gyjantys išangės plyšiai bei tiesiosios žarnos fistulės.

Žarnyno polipai ir onkologiniai procesai

Senatvėje apie 1/5 gyventojų pasaulis kenčia nuo gaubtinės žarnos polipozės. Išmatų skatinimo metu polipai lengvai pažeidžiami. Kuo arčiau išangės yra kraujavimo šaltinis, tuo lengvesnės kraujo priemaišos išmatose. Tiesiosios žarnos polipai suteikia pacientui svetimkūnio pojūtį, didelį diskomfortą ir apsunkina tuštinimąsi. Kadangi polipozė reiškia ikivėžines sąlygas, svarbu atlikti išsamų tyrimą, nustatant naviko žymenis ir paimti biopsiją. Visi žarnyno polipai turi būti pašalinami chirurginiu būdu.

Viena iš nepalankiausių ir rimčiausių kraujavimo iš žarnyno priežasčių yra vėžys. Naviko procesas pažeidžia visus žarnyno sienelių sluoksnius, sukelia nekrozę ir audinių irimą. Tai dar labiau apsunkina tai, kad piktybinių navikų aprūpinimas krauju, kaip taisyklė, yra stiprus, o kraujavimas iš jų yra gana masinis. Kraujas yra kiekvieno žarnyno vėžiu sergančio paciento išmatose ir yra kone pirmasis ligos simptomas. Tada atsiranda gleivių ir pūlių. Skirtingai nuo kitų ligų, tokių kaip hemorojus, tepimas nepriklauso nuo tuštinimosi akto.

Divertikuliozė ir kitos priežastys

Vietiniai žarnyno sienelių išsikišimai vadinami divertikulais. Jie yra pavieniai arba keli, turi skirtingus dydžius. Divertikuliozė dažnai išsivysto pagyvenusiems ir senyviems žmonėms. Pažeidus iškyšos sienelę, išmatose atsiranda ryškiai raudonų krešulių ar kraujo juostelių. Bakterinė pažeisto divertikulo infekcija vadinama divertikulitu, o kraujavimą iš žarnyno lydi pilvo skausmas ir karščiavimas.

Kraujo atsiradimas išmatose taip pat atsiranda dėl kitų priežasčių:

• sparčiai besivystančios infekcinės ligos – vidurių šiltinė, dizenterija, cholera;
• smaigalių procesai;
• žarnyno kraujagyslių trombozė;
• hemoraginis vaskulitas;
• sužalojimas.

Kartu su krauju pacientas gali skųstis skausmu pilvo apačioje švitinant apatinę nugaros dalį ar išangę, šlapinimosi sutrikimais, karščiavimu.

Kraujavimas vaikams

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kraujo atsiradimui iš išangės jauniems pacientams. Tam yra daug daugiau priežasčių nei suaugusiesiems. Trūkstant laktazės – fermento, būtino laktozei (pieno cukrui) skaidyti, naujagimius gali viduriuoti ir gausiai susiformuoti žarnyno flora. Dažnai randama kūdikiams ir yra trumpalaikė alergija karvės pieno baltymams. Abiem atvejais tuštinimosi metu atsiranda kraujo dryžių. Šiuo atveju patologinės apraiškos koreguojamos dieta.

Pereinant prie papildomo maisto, kūdikiai pradeda tuštintis susidariusias išmatas, gali atsirasti išangės įtrūkimų. Tas pats atsitinka, jei vaikas kenčia nuo lėtinio vidurių užkietėjimo. Esant aktyviam peristaltikai, gali atsirasti rimtų ūminių chirurginių patologijų, tokių kaip volvulus arba invaginacija. Būdingas šiuo atveju bus ūmus pilvo skausmas, kraujo krešulių ir gleivių atsiradimas išmatose – „aviečių želė“ simptomas.

Kraujingų išskyrų iš išangės atsiradimo diagnostinių priemonių algoritmas yra gana paprastas. Gydytojas turi nustatyti kraujo netekimo intensyvumą, atskirti atvirą kraujavimą nuo paslėpto ir atlikti klinikinę diagnozę. Paciento būklės sunkumas priklauso nuo netekto kraujo kiekio. Svarbu nustatyti skirtumą tarp cirkuliuojančio kraujo tūrio (CBV) prieš ir po kraujavimo, taip pat Algover šoko indeksą. Absoliučiai kiekvienas pacientas, turintis kraujavimą iš tiesiosios žarnos, išskyrus palpaciją pilvo ertmė, rodomas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas.

Lokalizuojant šaltinį apatinėje žarnyno dalyje, naudojama sigmoidoskopija ir anoskopija. Norint patvirtinti kraujavimą iš virškinimo trakto, būtina atlikti fibroezofagogastroduodenoskopiją (FEGDS).

Informatyviausias storosios žarnos patologijų nustatymo metodas yra kolonoskopija. Tačiau masinis kraujavimas gali būti kontraindikacija endoskopiniams tyrimo metodams. Tokiu atveju būtina priemonė tampa tokia operacija kaip diagnostinė laparoskopija. Esant nedideliems gleivinės pažeidimams, kurių nepavyksta aptikti aukščiau nurodytais metodais, kapsulės vaizdo endoskopija pripažįstama kaip tinkamesnis diagnostikos metodas.

Pirmoji pagalba kraujavimui iš išangės

Pirmoji pagalba pacientui gali būti teikiama namuose, bandant sustabdyti kraujavimą. Norėdami tai padaryti, paguldykite žmogų, patepkite šaltu išangę. Esant ne itin stipriam kraujavimui iš hemorojaus, naudojami anestetikai ir kraują stabdantys tepalai bei žvakutės. Bet kokiu atveju būtina gydytojo konsultacija. Esant gausiam ir nuolatiniam kraujavimui, ypač jei jį lydi vėmimas, mėlynės, stiprus skausmas, karščiavimas ir bendras būklės pablogėjimas, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.

Gydymas ir profilaktika

Esant kraujavimui iš tiesiosios žarnos, būtina atlikti terapines priemones, skirtas pašalinti kraujo atsiradimo priežastį. Esant nuolatiniam vidurių užkietėjimui, skiriami veiksmingi vidurius laisvinantys mikroklizteriai, pavyzdžiui, Microlax. O su viduriavimu – sorbentai ir sutraukiantys. Medicininis gydymas turėtų apimti antibiotikus, kad būtų išvengta infekcinių komplikacijų atsiradimo. Norint atkurti ir palaikyti BCC, nurodomas plazmos ir kraujo pakaitalų perpylimas. Siekiant sustabdyti pažeisto kraujagyslės kraują ir trombozę, skiriami tokie vaistai kaip Tranexam, aminokaproinė rūgštis, Dicinon, vitaminas K.

Iš liaudies gynimo priemonės dilgėlių nuoviras ar tinktūra turi hemostazinį poveikį. Tačiau daugumos ligų, sukeliančių kraujavimą iš žarnyno, pagrindinis gydymo metodas vis dar yra skubi chirurginė pagalba. Kraujuojančių kraujagyslių perrišimas nurodomas tada, kai neįmanoma konservatyviai išgydyti ligos vaistais.

Prevencija visų pirma susideda iš gyvenimo būdo koregavimo, racionalaus ir subalansuota mityba, naudoti dietiniai produktai, gydyti lėtines ligas, periodiškai tikrintis ir laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų.

Vidurių užkietėjimas su krauju atsiranda dėl ilgalaikio žarnyno funkcinių gebėjimų pažeidimo, ypač kai jo peristaltika sulėtėja sigmoidinėje dvitaškyje. Išmatų judėjimo sutrikimas sukelia žarnyno perkrovą, o tai provokuoja vidurių užkietėjimą.

Priklausomai nuo kraujo spalvos išmatose, galite nustatyti, kuriame skyriuje Virškinimo traktas padaryta žala.

Yra šie kraujavimo tipai:

1. Tamsios išmatos (kraujavimas iš viršutinės virškinimo trakto dalies).
2. Ruda spalva kraujas (kraujavimas iš plonosios žarnos).
3. Ryški kraujo spalva (kraujavimas iš storosios žarnos).

Kraujas su vidurių užkietėjimu ilgą laiką gali rodyti geležies stokos anemijos ir žarnyno vėžio vystymąsi.

Kraujavimo priežastys vidurių užkietėjimo metu

Po to atsiranda kraujas išmatose su vidurių užkietėjimu įvairių ligų, tačiau pagrindinė priežastis – vidurių užkietėjimas, kurio metu susidaro kietos išmatos. Kietos išmatos gali pažeisti žarnyno gleivinę tuštinimosi akto metu. Kietos išmatos gali sukelti išangės įtrūkimus, hemorojus ir tiesiosios žarnos prolapsą. Šios ligos sukelia virškinimo sistemos sienelių aprūpinimą krauju ir pasireiškia periodišku kraujavimu.

Kraujas atsiranda su vidurių užkietėjimu po šių ligų virškinimo trakto:

1. Plyšiai išangėje. Ištuštėjus žarnynui, dėl odos ir išangės gleivinės mikroplyšimų išmatose atsiranda kraujo.
2. Hemorojus. Liga, kurios metu išsiplečia venų tinklas tiesiojoje žarnoje. Tuštinimosi metu iškrenta hemorojus, atsiranda ryškiai raudono kraujo.
3. pepsinė opa. Liga pasižymi paūmėjimo laikotarpiais, kurių metu vėluoja išmatos. Išmatose aptinkama kraujo priemaišų dėl žarnyno gleivinės pažeidimų.
4. Krono liga. Pagrindinis ligos pasireiškimas yra pastebėjimas su išmatomis.
5. Nespecifinis opinis kolitas. Liga pasižymi tuo, kad ant žarnyno sienelių susidaro opos, kurios gali plyšti ir išmatose atsirasti raudonojo kraujo.
6. Žarnyno neoplazmos. Augantis navikas reikalauja susiaurėti žarnyną, o tai dar labiau sukelia jo obstrukciją. Priklausomai nuo vėžio proceso stadijos, gali atsirasti kraujavimas, kuris atsiranda išmatose.

Kai kurios infekcinės ligos taip pat prisideda prie kraujo išsiskyrimo po vidurių užkietėjimo:

1. Dizenterija. Tai paveikia distalinę gaubtinę žarną. Klinikiniame paveiksle jam būdingas išmatų masės sumažėjimas ir kraujo buvimas jose.
2. Vidurių šiltinė. Tai veikia plonąją žarną. Infekcijos įkarštyje yra polinkis užkietėti, kietose išmatose aptinkamos kraujo krešulių priemaišos.
3. Rotavirusinė infekcija. Paveikia viršutinį virškinimo traktą. Išmatose, kai prisitvirtina bakterinė mikroflora, gali būti kraujo priemaišų.

Kada kreiptis į gydytoją

Kraujas po vidurių užkietėjimo gali rodyti įvairias virškinamojo trakto patologijas nuo išangės įtrūkimų iki vėžio. Šis simptomas yra priežastis nedelsiant kreiptis į proktologą, kuris paskirs daugybę tyrimų, kad nustatytų kraujavimo priežastį.

Jei atsiranda bet kuris iš toliau išvardytų simptomų, turėtumėte susisiekti skubi pagalba:

• gausus kraujavimas iš tiesiosios žarnos;
• kūno temperatūros padidėjimas;
• didėjantis silpnumas;
• mėšlungis pilvo srityje;
• odos blyškumas;
• vėmimo priedas.

Diagnostinės priemonės

Vidurių užkietėjimas, dėl kurio atsiranda kraujo, kurį žmogus randa ant tualetinio popieriaus ir išmatų, reikalauja kruopštaus diagnozavimo.

Pagrindiniai tyrimo metodai:

• anamnezės rinkimas;
• pacientų skundų rinkimas;
• inspekcija;
• tiesiosios žarnos palpacija.

Laboratorinių tyrimų metodai:

• bendra kraujo analizė;
• bendra šlapimo analizė;
• koprograma;
• okultinio kraujo išmatos;
• bako sėja iš tiesiosios žarnos;
• koagulograma.

Papildomi tyrimai:

• rektoskopija;
• kolonoskopija;
• irrigoskopija.

Esant šiam simptomui, būtina ištirti visas žarnyno dalis, siekiant nustatyti tikrąją kraujavimo priežastį ir pašalinti neoplazmas. Remdamasis šiais tyrimais, gydytojas gali pasirinkti daugiausia efektyvus gydymas.

Gydymo principai

Vidurių užkietėjimo, kurį lydi kraujo išsiskyrimas, gydymas turėtų būti pagrįstas pagrindinės ligos prevencija.

Visų pirma, norint išgydyti kraujavimą, būtina atkurti normalią žarnyno veiklą ir suminkštinti jo turinį. Minkšta išmatų konsistencija užtikrins lengvą jų prasiskverbimą per žarnyną ir sumažins jo gleivinės pažeidimą. Norint pasiekti rezultatą, reikia laikytis specialios dietos, reguliariai atlikti fiziniai pratimai ir gerti vaistus.

Sveikas maistas

Vidurių užkietėjimas, lydimas kraujavimo, reikalauja tinkamos mitybos didelis kiekis geležies racione.

Į racioną reikėtų įtraukti šiuos maisto produktus, kuriuose yra daug hemo geležies, kuriuos galima vartoti esant vidurių užkietėjimui:

• jūros gėrybės;
• citrusiniai vaisiai;
• raudonos daržovės;
• veršienos kepenys;
• grikių košė;
• saulėgrąžų sėklos;
• špinatai;
• figos;
• džiovinti abrikosai;
• džiovintos slyvos;
• datos.

Išmatų sulaikymo metu, kai išsiskiria kraujas, būtina apriboti kenksmingą maistą:

• pienas;
• gaminiai iš baltų miltų;
• išsaugojimas;
• alkoholiniai gėrimai;
• kava Arbata;
• šokolado gaminiai.

Fizinė veikla

Medicininė terapija

Vaistai vidurių užkietėjimo sukelto kraujavimo metu parenkamos atsižvelgiant į individualias organizmo savybes.

Vidurius laisvinantys vaistai skiriami tik pirmajame vidurių užkietėjimo gydymo etape, kai išmatose atsiranda kraujo krešulių, siekiant suminkštinti ir pašalinti išmatas.

Naudojamos šios vidurius laisvinančių vaistų grupės:

1. Druskos vidurius laisvinantys vaistai (Duflac, Forlax).
2. Vaistai, skatinantys žarnyno sekreciją (Sennade, Bisacodyl, magnio sulfatas).
3. Priemonės, didinančios žarnyno turinio tūrį (Fiberlak, Lactulose, Sorbutol).
4. Priemonės minkštinančios išmatų mases (ricinos, vazelinas, alyvuogių aliejai).

Liaudies gydymo metodai

Norint atkurti prarastą kraują su išmatomis, rekomenduojama naudoti nuovirus ir tinktūras iš vaistinių žolelių.

Naudokite šiuos receptus vaistiniai augalai:

• 1 st. l. nuoviras iš degtinės šakniastiebių 3 kartus per dieną;
• 0,5 stiklinės piemens piniginės tinktūros 3 kartus per dieną;
• 1 st. l. asiūklio nuoviras 2 kartus per dieną;
• 1 st. po šaukštą vandens pipirų tinktūros iki 4 kartų per dieną.