Injekcinis antibiotikas bronchams ir plaučiams. Bronchito gydymas antibiotikais – kokius vaistus gerti? Ūminio bronchito gydymas: bendrosios nuostatos

Bronchitas yra plačiai paplitusi liga, kuria gali sirgti visi, nepriklausomai nuo amžiaus, lyties, socialinių sąlygų ir pajamų lygio. Bronchų uždegimą gali išprovokuoti patogeninės bakterijos, virusai, grybeliai, predisponuojantys veiksniai gali būti imuniteto sumažėjimas, alergijos, neigiami veiksniai aplinką ir gyvenimas, blogi įpročiai.

Atsižvelgiant į ligos priežastis ir gretutinius veiksnius, nustatomas ligos gydymas, o antibiotikai dažnai įtraukiami į vaistų sąrašą.

Suaugusiųjų bronchito gydymas antibiotikais: kada tai būtina?

Nepaisant to, kad bronchitas plačiai paplitęs tarp suaugusiųjų, vienos jo gydymo schemos nėra ir negali būti: liga turi būti gydoma atsižvelgiant į sukėlėjo pobūdį, tik tokiu atveju gydymas bus efektyvus. V pastaraisiais metais bronchitas vis dažniau vystosi dėl užsikrėtimo virusu, prieš kurį įprasti antibiotikai neveikia, antibakteriniai vaistai nuo virusinio bronchito turės priešingą poveikį: išprovokuos disbakteriozę, susilpnins imunitetą, alergines reakcijas, bet nepanaikins ligos priežastis. Antibiotikai gydo tik bakterinį bronchitą arba bronchitą su mišria patogenų sudėtimi, tarp kurių tikrai turi būti patogeninių bakterijų.

Nurodytas bronchito gydymas antibiotikais:

• Vyresnio amžiaus ir senatviniai pacientai: pagyvenusio žmogaus imuninė sistema gerokai nusilpusi, net jei iš pradžių bronchitas yra virusinis, labai greitai prie jo prisijungia bakterinė infekcija, kupina gyvybei pavojingų komplikacijų, įskaitant plaučių uždegimą.
• Rūkančiajam paūmėjus lėtiniam bronchitui, pasireiškiančiam bakterijų sukelto uždegimo požymiais: pacientas nerimauja dėl didelio temperatūros, kosulys su pūlingais skrepliais, dideliu bendru silpnumu.
• Su bronchitu, kuris išsivystė nuo infekcinės priklausomos bronchinės astmos fone.
• Jei bronchitas užsitęsė ilgiau nei 3-4 savaites, tai rodo silpną imunitetą ir didelė tikimybė bakterinės infekcijos atsiradimas.
• Sergant bronchitu, kuris išsivystė dėl kvėpavimo takų nudegimo šarminių medžiagų garais, bet kokiu kitu bronchų gleivinės pažeidimu.
• Sergant mikoplazminiu ir chlamidiniu bronchitu.
• Gydytojas skiria antibiotikus nuodugniai ištyręs pacientą ir atlikęs visus reikiamus tyrimus, savigyda šiuo atveju yra visiškai nepriimtina.

Kas yra antibiotikai?

Antibiotikai arba antibakteriniai vaistai vadinami cheminių medžiagų, galintis sunaikinti bakterijų ląsteles tiesiogiai, sunaikinti ląstelę arba netiesiogiai, blokuoti bakterijų augimą ir dauginimąsi. Yra daug įvairių antibiotikų, jie visi skiriasi savo chemine struktūra ir veikimo principu, tarp jų yra plataus poveikio spektro vaistų, kurie vienu metu naikina daugybę bakterijų rūšių, yra labai specifinių, kurie „veikia “ prieš vieną konkretų mikroorganizmą. Gydymui skirtingi tipai ligų, vartojami įvairūs antibakteriniai vaistai, jie parenkami taip, kad veiklioji antibiotiko medžiaga kuo greičiau sunaikintų ligų sukėlėjus, kuo mažiau pakenktų žmogaus organizmui ir jo naudingai mikroflorai. Kai kuriais atvejais reikalingas dviejų ar daugiau vaistų derinys.

Kokie antibiotikai dažniausiai skiriami sergant bronchitu?

Aminopenicilinai. Pirmojo pasaulyje antibiotiko, pradėto gaminti, dariniai pramoniniu mastu- penicilinas. Šiai grupei priklausančios medžiagos, susilietus su ligų sukėlėjais, ardo jų ląstelių membranas. Jie laikomi pirmos eilės vaistais kovojant su bronchitu. Žmogaus organizmui jie nepažeidžia, nes jame nėra nė vienos ląstelinės struktūros, panašios į bakterinės ląstelės apvalkalą, tačiau penicilinams dažnai pasireiškia alerginės reakcijos. Penicilino serijos antibiotikai, be pasenusio „grynojo“ penicilino, yra Amoksicilinas, Amoksiklavas, Flemoklav, Augmentin.

Fluorochinolonai. Antibiotikai sunaikina genetinės informacijos talpyklą – bakterijų DNR, o tai lemia bakterijų ląstelių mirtį. Šios grupės antibiotikų veikimo spektras platus, o tai, viena vertus, yra gerai: juos galima skirti prieš paimant bakterijų pasėlį, nustatoma konkreti patogeninė liga, kuri užtrunka. Kita vertus, ilgai ar netinkamai vartojant fluorokvinolonus gali išsivystyti disbakteriozė. Fluorochinolonai apima ofloksaciną, levofloksaciną.

Makrolidai. Medžiagos, kurios blokuoja baltymų sintezės procesus bakterijų ląstelėse, dėl ko sustabdomas bakterijų dauginimasis. Makrolidai dažnai skiriami sergant užsitęsusiu bronchitu, esant alerginėms reakcijoms į kitų grupių antibiotikus. Preparatai iš makrolidų grupės: azitromicinas, midekamicinas.

Cefalosporinai. Jie slopina baltymų, sudarančių bakterinės ląstelės apvalkalą, sintezę, taip paveikdami augančius ir aktyviai besidauginančius mikrobus – jų augimas sustoja, bakterijos sensta ir žūva. Gana dažnai, nors ir rečiau nei penicilinai, jie sukelia alergiją. Cefalosporinų antibiotikų pavyzdžiai: ceftriaksonas, cefazolinas, cefaleksinas. Stiprus antibiotikas yra ceftazidimas.

Tetraciklinai. Jie slopina baltymų sintezę mikrobų ląstelėje. Iš pradžių jie turėjo platų veiksmų spektrą, bet už ilgus metus aktyviai naudojant medicinoje, bakterijų jautrumas joms gerokai sumažėjo. Tetraciklinai turi platų neigiamą šalutinį poveikį, jie neskiriami nėštumo, žindymo laikotarpiu ir vaikams iki 8 metų. Šiuo metu tetraciklinai bronchitui gydyti praktiškai nenaudojami, išskyrus chlamidijų išprovokuotos ligos atvejus. Šiai grupei priklauso natūralus antibiotikas tetraciklinas, pusiau sintetinis jo analogas doksiciklinas ir jų dariniai.

Antibiotikai nuo bronchito: kada ir kokie vaistai vartojami?

At ūminis bronchitas nuo pirmųjų ligos dienų antibiotikai dažniausiai nevartojami, jie skiriami tik tiems pacientams, kuriems yra didelė bakterinių komplikacijų rizika. Dažniausiai šiuo atveju naudojami penicilino serijos antibiotikai (nesant jiems alergijos).

Lėtinis bronchitas paūmėjimo laikotarpiu jie gydomi aminopenicilinais ir makrolidais, rečiau – cefalosporinais, kurie skirti vystantis komplikacijoms ir vyresniems pacientams.

Chlamidinės infekcijos išprovokuotas bronchitas gydomas makrolidais, fluorokvinolonais ir tetraciklinais, sergant mikoplazminiu bronchitu veiksmingi makrolidai.

Obstrukcinis bronchitas antibiotikais gydomas tik esant pūlingos infekcijos simptomams, o tai rodo temperatūros pakilimas ir pūlių atsiradimas skrepliuose. Gydymas paprastai atliekamas aminopenicilinų, makrolidų ir fluorochinolonų grupės antibiotikais, atsižvelgiant į bakterijų jautrumą, nustatytą skreplių analize.

Sunkiais ligos atvejais antibiotikus tabletėse reikia pakeisti injekcijomis arba vartoti injekcinių ir tabletinių antibiotikų derinius.

Ar nėštumo metu bronchitą galima gydyti antibiotikais?

Nėštumas – ne tik nuostabus metas laukti stebuklo, bet ir gana sunkus išbandymas moters organizmui. Nėštumo metu imunitetas ir organizmas dažnai susilpnėja. būsima mama tampa ypač jautrus patogeninėms bakterijoms ir virusams. Nėštumo metu bronchitas nėra retas reiškinys, dažnai prie pirminės virusinės ligos prisijungia bakterinė flora, kuri gerokai apsunkina ligos eigą. Be to, vėlyvojo nėštumo metu dėl aukštos diafragmos padėties moteriai gali būti sunku atsikosėti skrepliais, o tai tik pablogėja. bendra būklė ir gali sukelti komplikacijų.

Gydymas antibiotikais nėštumo metu, ypač pirmuosius tris mėnesius, yra labai nepageidautinas, tačiau kai kuriais atvejais, kai jų negalima atsisakyti, gydytojas gali skirti penicilino serijos antibiotikų (jei, žinoma, nėra jiems alergija ) - jie turi minimalų poveikį motinos ir vaisiaus kūnui. Nuo antrojo trimestro cefalosporinų vartojimas yra priimtinas. Nėštumo metu negalima vartoti fluorochinolonų grupės antibiotikų, tetraciklinų.

Ūminiam bronchitui gydyti gydytojas gali rekomenduoti inhaliacinį Bioparox antibiotiką. Jis veikia lokaliai, tik kvėpavimo takų gleivinę, o tai neleidžia veikliosioms vaisto medžiagoms prasiskverbti pro placentą ir net minimaliai pakenkti negimusiam kūdikiui.

Kaip gerti antibiotikus nuo bronchito?

Yra taisyklių, kurios yra vienodos vartojant bet kokius antibiotikus nuo bet kokios ligos. Kad ir koks būtų vaisto pavadinimas, kokiai grupei jis priklausytų, šios taisyklės nesikeičia, o jų įgyvendinimas yra privalomas, tik tokiu atveju gydymas antibiotikais bus tikrai efektyvus ir saugus.

Antibiotikus skiria tik gydytojas. Nereikėtų jų vartoti patarus kolegai, kaimynui, artimiesiems, net jei šie vaistai padėjo susirgus ta pačia liga.

Gydymo antibiotikais kursas turi būti nuolatinis. Svarbus atsakingas paciento požiūris: gydantis antibiotikais negalima „pamiršti“ išgerti tabletę – toks aplaidumas lems antibiotikams atsparių bakterijų atsiradimą, kurias bus daug sunkiau sunaikinti.

Labai svarbu užbaigti gydymą antibiotikais. Dažniausia klaida – vaistų vartojimo nutraukimas, nes būklė pagerėjo ir ligos simptomai išnyko. Iš tiesų, jei vaistas skiriamas teisingai, jau 2-3 dieną paciento būklė stabilizuojasi, išnyksta skausmingi simptomai, sumažėja temperatūra. Bet bakterijos dar nesunaikintos, o jei gydymas nutraukiamas, puola vėl – iš karto arba po kurio laiko.

Kiekvienas antibiotikas turi griežtai apibrėžtą veikimo laiką. Kai kurie vaistai „veikia“ 4 valandas, kiti 6, šiuolaikiniai antibiotikai gali veikti 12 valandų ir net parą, todėl juos patogu vartoti, tačiau reikia laikytis vartojimo laiko, tik šiuo atveju reikiamo lygio. veiklioji medžiaga bus nuolat palaikoma kraujyje, o tai nuolat kenks organizmą puolančioms bakterijoms.

Pasitaiko, kad antibiotikas būna neveiksmingas, dėl to kaltas ne vaisto gamintojas ar jį išrašęs gydytojas – tiesiog ligą išprovokavusios bakterijos pasirodė nejautrios veikliajai vaisto medžiagai. Jei po dviejų jo vartojimo dienų pagerėjimo nepastebėta, reikia kreiptis į gydytoją ir pakeisti vaistą.

Antibiotikų vartojimo baimintis nereikia – sergant bakteriniu bronchitu jie tikrai būtini, leidžia greičiau pasveikti ir išvengti sunkių, dažnai gyvybei pavojingų komplikacijų išsivystymo. Atsakingai žiūrint į antibakterinių vaistų skyrimą ir vartojimą, jie yra saugūs ir nepakenks organizmui.

Ūminės kvėpavimo takų ligos yra pavojingos savo pasekmėmis.

Plaučių pažeidimas, kurį patiria kūnas, gali sukelti daugelio organų sistemų irimą. Suaugusiųjų bronchito gydymas antibiotikais priklauso nuo būtinybės greitai susidoroti su liga. Tokie vaistai vaikams turėtų būti skiriami tik kritiniais atvejais. Norėdami suprasti, kokius antibiotikus gerti nuo bronchito suaugusiems, turite aiškiai žinoti plaučių trakto pažeidimo laipsnį.

Antibiotikų receptas

Antibiotikai yra stiprūs vaistai. Jie greitai pašalina ligos priežastį, tačiau gali turėti įtakos darbui Vidaus organai. Dažnai komplikacijos, kurias sukelia netinkamas vaistų vartojimas, yra daug sunkesnės nei liga, dėl kurios jie buvo vartojami. Kad išvengtumėte pasekmių, neturėtumėte vartoti antibiotikų be gydytojo recepto.

Antibiotikai nuo bronchito suaugusiems skiriami siekiant sukurti barjerą nuo patogeninės mikrofloros. Vartojamų vaistų skaičius griežtai ribojamas, pateikiamos tikslios jų vartojimo rekomendacijos. Taigi lėšos veikia kryptingai, nedarant įtakos kitoms sistemoms.

Antibiotikų injekcijos nuo bronchito skiriamos šiais atvejais:

• kai būtina greita organizmo reakcija esant ypač sunkiai ligos eigai;
• kūdikių ligų gydymas;
• ligų su virškinimo sistemos pažeidimu gydymas;
• ligų gydymas obstrukcijos laikotarpiu.

Taigi jie turi įtakos tik ligos paūmėjimo simptomų pašalinimui. Injekcijos yra labai veiksmingos, nes tirpalas patenka į kraują, aplenkdamas likusią sistemos dalį. Tik patyręs specialistas gali paskirti injekcijų kompleksą, nes jis apskaičiuoja dozę ir dozių skaičių.

Būtinybę imtis gydymo antibiotikais gali lemti kova su:

• gramteigiami mikrobai - atstovaujami stafilokokų ir streptokokų, gali sukelti sunkų plaučių pažeidimą ir destruktyvų poveikį;
• gramneigiamos enterobakterijos - dažniausiai tai yra Pseudomonas aeruginosa, kuri paveikia alveolių darbą, todėl jų membranos sulimpa;
• mikoplazmos - sukelia platų viso gerklų uždegimą, pažeidžiantį limfinę sistemą;
• virusai – jų poveikis nukreiptas į kelis organizmo darbo aspektus vienu metu;
• grybeliai - ūminis plaučių sistemos pažeidimas su grybelių sporomis neleidžia organizmui savarankiškai susidoroti su liga.

antibiotikai nuo bronchito

Sergant bronchitu, pastebimi dideli bronchų pažeidimai. Ligos metu bronchų sienelės uždegamos veikiant išoriniams neigiamiems veiksniams. Bronchitas skirstomas į:

• lėtinis - atsiranda dėl susilpnėjusios imuninės sistemos, vyksta vangiai, lydi stiprus gilus kosulys, temperatūra retai pakyla;
• ūminis - dažniausiai tampa ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų komplikacijų, kurias lydi dusinantis kosulys, karščiavimas, pasekmė.

Siekiant susilpninti antibiotikų poveikį organizmui, skiriamos imunostimuliuojančios medžiagos, vitaminai. Tuo pačiu metu, norint nustatyti, kurie antibiotikai reikalingi bronchitui, turite suprasti, kas yra ligos sukėlėjas. Ūminio bronchito atveju skiriami:

• penicilinas yra vienas saugiausių antibakterinių medžiagų, jis veiksmingas prieš daugumą mikrobų tipų, tačiau kartu gali išprovokuoti alergines reakcijas;
• fluorokvinolonas – taip pat veiksmingas gydant plaučių uždegimą, vartojamas nuo bakterinės infekcijos;
• cefalosporinas – vartojamas nuo bronchito, pneumonijos, pleurito, greitai paveikia plaučių pažeidimą;
• makrolidas – veiksmingas prieš chlamidijų ar mikoplazmų klasės patogenus.

Kvėpavimo takų pažeidimas su bronchitu sukelia būklės komplikacijų:

• širdies ir kraujagyslių sistemai;
• inkstai;
• Skydliaukė;
• gerklų limfmazgiai.

Išorinės apraiškos ir ligos eiga daugeliui paprastų žmonių gali atrodyti ne per rimtai. Daugelis žmonių nori gydyti bronchitą nesikreipdami į gydytoją. Vėliau liga negali būti visiškai išgydyta, o tai sukelia bronchito pasikartojimo galimybę. Papildomos komplikacijos gali išprovokuoti polinkį į pneumoniją. Taigi, problema paaštrėja, kai pažeidžiama imuninė sistema.

Antibiotikai pneumonijai gydyti

Antibiotikai nuo bronchito ir pneumonijos turi maždaug tokį patį poveikį.

Pneumonija savo klinikine nuotrauka labai panaši į bronchitą. Dažnai šias dvi ligas galima supainioti, nes tik specialistas gali atpažinti ligos požymius.

Pneumonija turi savo būdingų pasireiškimų:

• greitas temperatūros kilimas;
• dusulys;
• gausus skreplių kiekis;
• šlapias karkalas;
• uždegimas aplink nosies sparnus, lūpas.

Priežastys, kodėl pneumonija painiojama su bronchitu, yra panašaus tipo kosulys ir kūno tonuso sumažėjimas.

Atsižvelgiant į ligos eigą, būtina greitai reaguoti į jos apraiškų pobūdį. O kadangi pneumonijai būdingas greitas plaučių pažeidimo periodas, tokį poveikį gali suteikti tik antibiotikai.

Plaučių uždegimo šaltiniai gali būti įvairūs patogenai, pagal kuriuos liga klasifikuojama:

• virusai;
• grybai;
• bakterijos;
• mikoplazmos;
• patogenų kompleksai.

Nustačius pneumonijos šaltinius, skiriamas antibiotikų agentų tipas. Jų paraiška gali būti nukreipta į:

• blokuoti patogeno veikimą;
• tiesioginio ligos sukėlėjo pralaimėjimas;
• organizmo gynybinių mechanizmų aktyvinimas;
• uždegimo židinio išnykimas.

Dėl pneumonijos paskirkite:

• oksacilinas;
• karbenicilinas;
• moksifloksacinas;
• meropenemas;
• klindamicinas;
• ceftriaksonas;
• ampicilinas;
• meronemas;
• amoksiklavas;
• klaritromicinas;
• cyprobay;
• rovamicinas;
• linkomicinas;
• cefazolinas;
• cefotoksimas;
• aveloksas;
• gentamicinas;
• amikacinas;
• ampiox;
• tiesas.

Kadangi šalutinis poveikis gali turėti įtakos kitiems organams, vartojant šiuos vaistus reikia atidžiai perskaityti pakuotės lapelį. Be to, sergant plaučių uždegimu, skiriama tausojanti mityba su saikingu druskos kiekiu, taip pat skiriami maisto papildai (dažniausiai barsukų riebalai).

Antibiotikų poveikis suaugusio žmogaus organizmui

Daugelis žmonių klausia: kokius antibiotikus reikia gerti sergant bronchitu suaugusiems? Kadangi kiekvienas iš vaistų gali paveikti konkretaus organo veiklą, šie stiprūs vaistai skiriami tik atlikus išsamų tyrimą.

Informacijos apie tai, kokius antibiotikus gerti sergant bronchitu suaugusiems, galima rasti internete. Šiuos vaistus galite įsigyti vaistinėse be recepto.

Bet koks veiksnys gali turėti įtakos ligos eigos trukmei ir aktyvumui:

• amžius;
• vidaus organų būklė;
• ankstesni sužalojimai;
• cukraus kiekis kraujyje;
• Gyvenimo būdas;
• blogi įpročiai;
• mityba.

Dėl šios priežasties prieš paskyrimą gydymas vaistais Terapeutas atlieka išsamią paciento apklausą. Bet kuris iš veiksnių gali pakeisti norimą efektą neigiama kryptimi. Tam tikrų organų grupių reakcija į antibiotiko veikliąsias medžiagas gali sumažinti organizmo atsparumą.

Suaugusiesiems bronchitui gydyti dažniausiai skiriami šie vaistai:

• moksifloksacinas;
• levofloksacinas;
• amoksicilinas;
• azitromicinas;
• makroputos;
• augmentinas;
• ofloksacinas;
• amoksiklavas;

Šie stiprūs vaistai suteikia ilgalaikį poveikį, o po paskyrimo jie turi būti vartojami kaip kompleksas mažiausiai penkias dienas. Priešingu atveju organizmas sukuria stiprų imunitetą jų veiksmams.

Atsižvelgiant į šiuos vaistus, gali būti skiriami homeopatiniai vaistai. Ypač veiksmingos yra inhaliacijos su eteriniais aliejais:

• eukaliptas;
• eglė;
• mėtų;
• arbatos medis.

Kad būtų sumažintas žalingas antibiotikų poveikis, organizmui reikia geresnės baltymų ir angliavandenių mitybos. Pieno produktai leidžia palaikyti virškinimo sistemą, kuri ligos metu gauna didžiausią krūvį.

Vaiko organizmas nuo suaugusiojo skiriasi didesniu medžiagų apykaitos reakcijų greičiu. Tuo pačiu beveik iš karto sumažėja vaiko organizmo atsparumas ligai. Tai labai pavojinga, nes patogenai gali paveikti augančių organų vystymąsi.

Dėl šios priežasties vaikui diagnozavus tokią ligą kaip bronchitas, gydymas antibiotikais beveik iš karto tampa rimtas, nes dėl bronchų pažeidimo ši liga gali virsti plaučių uždegimu.

Antibiotikai vaikų bronchitui gydyti skiriami šiais atvejais:

• aptikimas analizuojant bakterijas;
• jei organizmas nusilpęs dėl neišnešiotumo, gimdymo traumų, gretutinių lėtinių vidaus organų ligų;
• sunkus apsinuodijimas;
• kvėpavimo komplikacijos;
• jei neįmanoma sumažinti temperatūros 3 ar daugiau dienų;
• kraujo rodiklių pokyčiai;
• pūlingų skreplių išsiskyrimas;
• įtariama bakterinė infekcija.

Daugelis infekcinių ir virusinės ligos gali turėti įtakos vaiko smegenų veiklai. paveiktas nervų sistema po visiško išgydymo gali neatsigauti. Antibiotikai užkerta kelią šiam poveikiui, sumažindami CNS pažeidimo galimybę.

Vaikams skiriami šie vaistai:

• ampicilinas;
• zi faktorius;
• amoksicilinas;
• cefiksimas;
• augmentinas;
• chemomicinas;
• flemoksinas;
• cefaleksinas;
• cefuroksimas;
• zinnat;
• cedex;
• azitromicinas;
• amoksiklavas.

Tuo pačiu metu nustatyta griežta dieta, poilsio ir miego režimas. Vaistų vartojimo taisyklių pažeidimas sumažins jų veiksmingumą, pakenks vaiko sveikatai.

Vaikams dažnai skiriami antibiotikai nuo bronchito ir tai kelia daug klausimų tėvams. Juk internete gausu informacijos, kad dažniausiai virusai yra bronchito priežastis, o antibiotikai skirti kovoti su bakterijomis.

Iš tiesų, antibiotikais reikia gydyti bakterines infekcijas, o jie padeda nugalėti virusines. antivirusiniai vaistai. Visa tai tiesa, bet kalbant apie bronchitą, viskas nėra taip aišku. Pabandykime išsiaiškinti, ar vaikui reikalingi antibiotikai nuo bronchito, ar jų vartojimas pagrįstas, ar jie gali išgydyti šią ligą?

Bronchitas – virusinis ar bakterinis?

Norint atsakyti į klausimą, ar antibiotikų reikia gydant vaikų bronchitą, reikia žinoti, kokie „kenkėjai“ provokuoja šią pavojingą ligą. 50-60% visų vaikų bronchito epizodų ligą išprovokuoja virusai: rinovirusas, adenovirusas, dažniau nei kiti – gripo virusas. Kas nutiks toliau, nesunku įsivaizduoti. Sunaikinama vaiko organizmo imuninė gynyba ir susidaro labai palankios sąlygos gyvybinei patogeninių bakterijų veiklai. Taigi liga „įteka“ į bakterinės kategoriją, antrinė bakterinė infekcija prisijungia prie pirminės virusinės infekcijos.

Prieš skirdamas vaikui antibakterinių preparatų, gydytojas turi išsiaiškinti, kas sukėlė infekciją, bakterijas ar virusus.

20% atvejų bronchitas iš pradžių yra bakterinės kilmės. Vaikas suserga, kai į jo kūną (ypač į kvėpavimo takus) prasiskverbia visų rūšių „kokai“ - auksinis stafilokokas, streptokokas, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Moraxella. Apie 15 % atvejų bronchitą sukelia grybeliai, o apie 5 % – vadinamieji netipiniai organizmai – chlamidijos, mikoplazmos. Šie „kenkėjai“ yra klastingi – tai įdomios gyvybės formos, bakterijų ir virusų kryžius. Toks bronchitas yra apaugęs būdvardžiu „netipiškas“.

Vaistų pasirinkimas gydymui

Kadangi beveik bet koks bronchitas anksčiau ar vėliau gali būti perklasifikuotas į bakterinę formą, antibiotikai yra labiausiai paplitęs vaistas nuo ligos. Tokia yra oficialiosios medicinos pozicija. Tai šiek tiek prieštarauja mamų mylimo daktaro Jevgenijaus Komarovskio nuomonei. Jis tvirtina, kad 99,9% bronchito yra virusiniai ir reikalauja gydytis be antibiotikų.

Tačiau pagal skambutį į jūsų namus ateis ne Komarovskis, o gydytojas iš jūsų klinikos, ir jo pareigos bus artimesnės tradicinėms. Pasvarstykime.

Antibiotikai naudojami bakterijų sukeltam bronchitui gydyti.

Na, o jei patikimai žinomas tikslus ligos sukėlėjas, tai gydytojui bus suteikta galimybė paskirti tikslinį veiksmingą antibiotiką. Pavyzdžiui, Haemophilus influenzae bijo penicilinų, o "eritromicinas" jo visiškai neveikia. Moraxellai žalingi naujos kartos makrolidai, o daugumai daugelio penicilinų atstovų tai neabejinga. Atipinės chlamidijos ir panašiai nemėgsta tetraciklinų grupės antibiotikų. Patys kaprizingiausi yra pneumokokai, jie atsparūs dideliam antibiotikų sąrašui, todėl išgydyti tokių mikroorganizmų sukeltą bronchitą labai sunku.

Renkantis antibiotiką vaikui gydyti, reikia atsižvelgti ir į tai, kad vaiko organizmui pirmenybė teikiama švelniems antibiotikams, kurie turi minimalų šalutinį poveikį. Neįmanoma ignoruoti ligos formos. Dažniausias pediatrų pasirinkimas – plataus spektro antibiotikai.

Vaikams, kaip taisyklė, nėra skiriami stiprūs antibiotikai, o skiriami plataus veikimo spektro vaistai.

Sergant ūminiu virusinio tipo bronchitu, antibiotikai iš viso neskiriami. Su tokia infekcija vaiko organizmas gali susidoroti pats arba naudodamas specialią terapiją, pagrįstą antivirusiniais vaistais.

Ūminio bakterijų sukelto bronchito, netipinės chlamidijos ar lėtinio bronchito atvejais antibiotikai kartais yra svarbi tinkamo gydymo dalis.

Obstrukcinis brochitas, dar vadinamas pūlingu, dažniausiai gydomas antibiotikais.

Kitame vaizdo įraše galite pamatyti, kaip gydyti ūminį bronchitą nesiimant rimtų vaistų.

Gydytojas niekada neskirs vaikui antibiotikų lėtinio bronchito profilaktikai, nes. šiam tikslui tokių galingų vaistų neduodama. Antibiotikų nereikia ir sergant alerginiu bronchitu, tokia ligos forma, beje, vaikams suserga dažniau, nei mes, tėvai, esame įpratę manyti.

Labai dažnai vaikų bronchitas yra alerginis bronchitas, ir gydymas šiuo atveju skiriasi.

Sergant traechobronchitu (liga, pažeidžiančia ir bronchų gleivinę, ir trachėjos membranas), ir paūmėjus bronchinei astmai, antibiotikų skyrimo klausimas sprendžiamas taip pat, kaip ir sergant ūminiu bronchitu, t.y. tik gydytojo nuožiūra.

Apskritai, pagal nusistovėjusią praktiką, bronchitui gydyti antibiotikais gydytojai skiria tik 10% visų ligų atvejų. Likę 90% gydomi atsikosėjimą skatinančiais, mukolitikais, antivirusiniais, antihistamininiais vaistais.

Gydytojai, gydydami vaikų bronchitą, stengiasi kuo mažiau vartoti antibiotikus. Dažnai skiriami išmatos ir antihistamininiai vaistai

Naudojimo indikacijos

Bronchitas nėra tokia nekenksminga liga, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. Dažnai komplikuojasi pneumonija (plaučių uždegimas) ir bronchiolitu (mažųjų bronchų uždegimu). Pavojingiausias bronchitas kūdikiams nuo gimimo iki metų. Šiame amžiuje, remiantis statistika, nuo bronchito ir jo komplikacijų miršta daugiau nei 200 kūdikių iš kontrolinės 100 000 kūdikių grupės.

Priežastis ta, kad tokiame amžiuje liga vystosi labai greitai, nėra laiko rinktis alternatyvių vaistų. Vienintelis protingas sprendimas yra antibiotikai. Mažus vaikus iki metų, sergančius bronchitu, bandoma gydyti stacionariomis sąlygomis, kur yra galimybė visą parą stebėti vaiko būklę. Tai svarbu, kad nepraleistumėte komplikacijų.

Dažniausiai bronchitu serga vaikai nuo 1 iki 5 metų. jaunesniųjų klasių moksleiviai 7–9 metų amžiaus jie serga rečiau, tačiau jiems didesnė rizika susirgti lėtiniu bronchitu.

Vaikai nuo 1 iki 5 metų yra labiausiai pažeidžiami bronchitu.

Pasvėrus galimą riziką vaiko gyvybei ir sveikatai, paaiškėja, kodėl gydytojai „gerbia“ antibiotikus gydydami bronchitą.

Yra keletas svarbių niuansų, dėl kurių gydytojas, net ir sergant nesudėtinga bronchito forma, vis tiek bus linkęs vaikui skirti antibiotikų:

• Jei vaikas turi istoriją gimdymo trauma, apsigimimai.
• Jei sergant bronchitu vaikas turi ryškių kvėpavimo nepakankamumo požymių.
• Jei sergančiojo skrepliuose aiškiai matomos pūlių priemaišos.
• Jei aukšta temperatūra (virš 38 laipsnių) laikosi ilgiau nei tris dienas.
• Jei vaikas, sergantis bronchitu, turi pastebimų sunkios intoksikacijos apraiškų. Tai gali rodyti bakterinę ligos kilmę, nes apsinuodijimas – tai kūdikio organizmo apsinuodijimas kenksmingų bakterijų atliekomis.

Vaikams dažniausiai skiriami trijų grupių antibiotikai – penicilinai, makrolidai ir cefalosporinai.

1. Ir tokia tvarka. Penicilinai yra patys švelniausi ir pirmiausia skiriami. Be to, dauguma šios grupės vaistų turi patogius „vaikiškus“ dozavimo formos- galima gerti suspensiją, tirpalą (jo tėvai dažnai vadina sirupu), yra savaime tirpstančių tablečių. Tais atvejais, kai ligos eiga komplikuota, gali būti skiriami penicilino antibiotikai injekcijomis.
2. Jei penicilinai nedavė norimo poveikio, gydytojas antroje paskirs makrolidų grupės antibiotikus. Kitaip tariant, jei ūmūs simptomai ligos nepraeina praėjus 72 valandoms nuo antibiotiko – penicilino vartojimo pradžios, gydytojas gali pakeisti vaistą pasirinkdamas makrolidą. Tokie vaistai turi minimalų šalutinių poveikių sąrašą, retai sukelia alergines reakcijas, todėl yra laikomi santykinai saugus vaiko organizmui.
3. Gydytojai bando skirti cefalosporinų antibiotikų injekcijomis. Jie turi stiprų antimikrobinį poveikį, tačiau, deja, gali sukelti alergiją. Taip, ir aukščiau pateiktas kontraindikacijų ir panašių veiksmų sąrašas. Tokie vaistai skiriami esant sudėtingoms bronchito formoms, taip pat pūlingam obstrukciniam bronchitui, taip pat tais atvejais, kai nepadėjo makrolidai ir penicilinai.

Visų pirma, vaikui skiriami penicilinai. Jie yra švelnūs kūnui ir gali būti išleidžiami suspensijų ir sirupų pavidalu.

Yra dar viena antibiotikų šeima, kurią gydytojas gali skirti nuo bronchito. Tai fluorokvinolonai. Jie naudojami tik kraštutiniais atvejais. Jei visų kitų grupių antibiotikų priemonės dėl daugelio priežasčių neveikia ligos sukėlėjo arba esant labai sunkiai ligos eigai, kuri kelia grėsmę vaiko gyvybei. Fluorokvinolonai yra gana „sunkūs“ vaistai, juos draudžiama vartoti jaunesniems nei 12–14 metų vaikams gydyti.

Antibiotikų, skirtų bronchitui, sąrašas

Apsvarstykite kai kuriuos vaistus išsamiau:

• „Ampioks“. Tai kombinuotas antibiotikas, gana plačiai naudojamas gydant bakterinį bronchitą. Vaistas turi dvi išleidimo formas - tai kapsulės ir sausos medžiagos tirpalui, švirkščiamam į raumenis ir į veną. Vaistą reikia vartoti 4-6 kartus per dieną. Kapsulių negalima duoti vaikams iki 3 metų amžiaus. Nuo 3 iki 7 metų, sergančių bronchitu, paros dozė apskaičiuojama pagal formulę: 50 mg vaisto 1 kilogramui svorio, vaikams nuo 7 iki 14 metų dozė padvigubinama. Vyresniems nei 14 metų paaugliams skiriama 2-4 gramai per dieną. „Ampioks“ injekcijomis gali būti skiriamas net naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams. Injekcijos atliekamos 3-4 kartus per dieną. Gydytojas apskaičiuoja dozę kiekvienam pacientui individualiai.

Ampiox galima rasti tiek kapsulėse, tiek miltelių pavidalu.

• "Flemoxin Solutab". Tai pusiau sintetinis penicilino antibiotikas, dažnai naudojamas bronchitui ir pneumonijai gydyti. Vaikams dovanoti vienas malonumas, nes yra patogioje formoje – disperguojamųjų tablečių. Jie lengvai tirpsta, susigeria, malonaus skonio. Tokią tabletę galima gerti prieš valgį arba iškart po jo, arba ištirpinti vandenyje ir gauti tai, ką mamos forumuose dažnai vadina „sirupu“. Dozę nustato gydytojas griežtai individualiai. Vidutinės paros dozės reikšmės yra šios: vaikams iki 1 metų vaistas skiriamas 2-3 kartus per dieną po 30-60 mg. vaistai 1 kilogramui kūdikio svorio, kūdikiams nuo 1 iki 3 metų - 250 mg du kartus per parą, vaikams nuo 3 iki 10 metų - 375 mg du kartus per parą.

Flemoxin Solutab turi skirti gydytojas, reikia griežtai laikytis nurodytos dozės.

• "Amoksicilinas". Tai rūgštims atsparus antibiotikas. Injekcijomis jo nėra, vaistas skirtas tik gerti. Galima įsigyti įvairių dozių kapsulėse ir tabletėse, taip pat granulėse, iš kurių nesunku namuose paruošti suspensiją. Tai pati populiariausia „vaikiška“ vaistų forma. Suspensiją naujagimiams galima duoti tris kartus per dieną, bendras kiekis per dieną – 20 mg vaistų 1 kilogramui svorio. Vaikams nuo 2 iki 5 metų paros dozė yra 125 mg, padalyta į tris dozes, vaikams nuo 5 iki 10 metų - 5 ml suspensijos tris kartus per dieną.

Amoksicilinas tiekiamas kapsulėmis ir tabletėmis.

• "Augmentinas". Tai beveik tas pats „amoksicilinas“, tik labiau apsaugotas klavulano rūgšties. Vaistas ypač veiksmingas gydant lėtinį bronchitą ir bronchopneumoniją. Vaistininkai visada parduoda trijų tipų dozavimo tabletes, sausą medžiagą suspensijai savarankiškai paruošti, taip pat miltelius, iš kurių į raumenis arba į veną gaminami injekciniai tirpalai. Vaisto dozė yra pagaminta pagal analogiją su "amoksicilinu". Vaikai iki 2 metų suspensiją vandeniu gali praskiesti per pusę, nors ji jau gana maloni ir lengvai geriama. Tabletėse "Augmentin" skiriamas vyresniems nei 5 metų vaikams. Gydytojas gali skirti injekcijas bet kokio amžiaus vaikui, jei to reikalauja jo būklė.

Augmentin, kurio nauda yra akivaizdi, gydytojas gali skirti bet kokio amžiaus

• "Hincocil".Šis penicilino grupės antibiotikas gali būti vartojamas kapsulėse arba suspensijoje. Tiesa, vaistinėse nėra paruoštos suspensijos, tačiau ją galima paruošti iš specialios miltelių formos vaisto. Šis antibiotikas draudžiamas vaikams, sergantiems bronchine astma! Neduokite jo kūdikiams iki 1 metų. Vaistas vartojamas tris kartus per dieną. Vaikams nuo 1 iki 2 metų paros dozė yra 20 mg. vaistas kiekvienam kūno svorio kilogramui. Vaikams nuo 2 iki 5 metų galima skirti fiksuotą 125 mg dozę per parą, vaikams nuo 5 iki 10 metų ši dozė padvigubinama iki 250 mg.

Chincocil gaminamas suspensijos ir kapsulių pavidalu.

• "Sumamed". Tai veiksmingas makrolidas. Tai gerai padeda esant ūminiam bakterinės etiologijos bronchitui, esant skausmingoms lėtinio bronchito apraiškoms. Galite nusipirkti vaistų dviejų dozių tabletėmis, kapsulėmis. Taip pat yra sausos medžiagos injekcijoms ir suspensijai. Vaikams iki 4-5 metų pageidautina vartoti suspensiją, vyresni vaikai gali gerti tabletes. Gydytojas gali skirti injekcijas bet kokio amžiaus vaikui. "Sumamed" nėra skiriamas vaikams iki šešių mėnesių. Gydant bronchitą, suspensijos paros dozė apskaičiuojama taip: 30 mg vaisto kiekvienam vaiko svorio kilogramui. Vaistas vartojamas 1 kartą per dieną, bendras gydymo kursas yra iki 3 dienų.

Sumamedas gerai padeda vaikams, sergantiems ūminiu bakteriniu bronchitu

• Azitrox. Antibiotikas makrolidas, kuris pasirodė su geresnė pusė gydant kompleksinį netipinį bronchitą, nes sėkmingai susidoroja su chlamidijomis. Yra kapsulių (vyresniems nei 12 metų vaikams) ir miltelių suspensijai pavidalu. Galima gerti vieną kartą per dieną po 5-10 mg. vaisto vienam vaiko svorio kilogramui. Azitrox suspensija gali būti gydoma iki 5 dienų. Antibiotikas turi ilgą šalutinių poveikių sąrašą, todėl nerekomenduojama jo duoti vaikams iki 6 mėnesių amžiaus. Vaikams iki 12 metų Azitrox kapsules vartoti draudžiama. Jūs negalite gerti vaisto kartu su maistu.

Azitrox gaminamas kapsulių ir miltelių pavidalu.

• "Zitrolidas".Šis makrolidų šeimos antibiotikas sėkmingai susidoroja su dauguma bakterinio ir netipinio bronchito sukėlėjų. Vaistas gaminamas tik kapsulėse. Vaikai iki 3 metų yra visiškai kontraindikuotini. Vyresniems vaikams vaistas skiriamas vieną kartą per dieną, po 10 mg medžiagos kiekvienam vaiko kūno svorio kilogramui. Vidutinis gydymo kursas yra trys dienos.

Zitrolid negalima skirti jaunesniems nei 3 metų vaikams.

• "Binoklar" ("Klacid").Šis makrolidas gali būti skiriamas sergant bet kokios formos ir laipsnio bronchitu, taip pat sergant plaučių uždegimu. Jis tiekiamas tabletėmis, dviejų dozavimo formų milteliais suspensijai, taip pat sausos medžiagos pavidalu injekciniams tirpalams ruošti. Binoclara suspensiją galima duoti vaikui net su pienu. Didžiausia paros dozė yra 500 mg. Išgerkite antibiotiką po 12 valandų (du kartus per dieną). Gydytojas apskaičiuoja individualią dozę. Vaikams iki trejų metų vaisto nerekomenduojama duoti tabletėmis, tik suspensijos pavidalu. Šis antibiotikas turi daugybę šalutinių poveikių ir kontraindikacijų. Atidžiai perskaitykite ir pasitarkite su gydytoju.

Klacid skiriamas vaikams, sergantiems bet kokia bronchito forma

• "Suprax". Tai vienas garsiausių cefalosporinų serijos atstovų. Vaistas dažniausiai skiriamas gydant lėtinio bronchito paūmėjimus ir ūminį bakterinės kilmės bronchitą. Vaistinių lentynose „Supraks“ yra kapsulių ir granulių pavidalu, iš kurių ruošiama suspensija. Vaistas nėra tiekiamas tabletėmis ir sirupu. Vyresniems nei 12 metų paaugliams skiriama 400 mg vieną kartą per parą. Vaikams iki 12 metų rekomenduojama suspensija (8 mg kilogramui kūno svorio vieną kartą per parą). Vaikams nuo 5 iki 11 metų skiriama 6-10 ml suspensijos per dieną, 2-4 metų vaikams - 5 ml vaistų per dieną. Didžiausia dozė kūdikiams yra 4 ml. per dieną. Tikslią dozę paskirs gydytojas.

Suprax skiriamas vaikams, sergantiems bakterine bronchito forma

• "Nacef" ("Cefazolinas").Šis cefalosporinų šeimos antibiotikas gali būti skiriamas vaikams nuo gimimo. Tačiau iki 1 mėnesio jis turėtų būti tik ligoninėje, nuolat prižiūrint gydytojams. Antibiotikas gaminamas tik sausos medžiagos injekcijoms pavidalu. Vaikų dozė - 20-50 mg medžiagos vienam kilogramui vaiko svorio per dieną. Jei bronchitas yra sunkus ir vaiko būklė yra grėsminga, dozė padvigubinama ir skiriama kas 6 ar 8 valandas.

Nacef gali būti skiriamas vaikui nuo gimimo, tačiau prižiūrint specialistams

Svarbu: vaisto pasirinkimas yra gydytojo, o ne paciento prerogatyva, todėl savarankiškai gydytis griežtai draudžiama! Nuo 2017 m. visi šie vaistai vaistinėse išduodami griežtai pagal receptą.

Alternatyvos

Gana veiksmingos bronchito gydymui yra inhaliacijos, įskaitant gydytojo paskirtus antibiotikus. Būtina atlikti procedūras tik naudojant specialius inhaliatorius (purkštus).

Paprastai inhaliacijos skiriamos kaip papildomas gydymas antibiotikais. Inhaliacijos su mineraliniu gydomuoju vandeniu pasiteisino. Dažniausiai per purkštuvą „įkvepiami“ mukolitiniai vaistai, bronchus plečiantys vaistai, antihistamininiai vaistai (nuo alerginio bronchito), antiseptikai ir net propolis, jei nėra jam alergijos, ir tik gavus gydytojo leidimą, kuris paskirs vaistą pagal vaiko kosulio tipas.

• Įsitikinkite, kad jūsų vaikas geria daug skysčių. Bronchų gleivinė neturėtų „išsausėti“, ypač jei mažylis dėl užgultos nosies kvėpuoja per burną. Be to, bakterijos sukelia intoksikaciją. Gėrimas padės atkurti vandens balansą ir palengvins toksinų pašalinimą.
• Esant sunkioms bronchito ar tracheobronchito formoms, stenkitės kūdikiui suteikti lovos ar pusiau lovos poilsį. Jo atsigavimui labai svarbus poilsis.
• Jei gydytojas vis dėlto paskyrė antibiotikų, vartokite juos laikydamiesi visų dozių ir vartojimo dažnumo.
• Nenutraukite gydymo antibiotikais, jei jūsų vaikas gerėja. Baigti gydytojo paskirtą kursą.
• Nepamirškite apie disbakteriozės profilaktiką, nes antibiotikai naikina ne tik patogeninius mikrobus, bet ir naudingus bei reikalingus, tokius kaip laktobacilos, bifidobakterijos. Todėl paprašykite savo gydytojo paskirti prebiotikų ir probiotikų kursą kartu su antibiotikais.
Gydytojas Komarovskis
• Antibiotikai
• Aštrus

Viena iš labiausiai paplitusių kvėpavimo takų ligų yra bronchitas. Bronchitui būdingas uždegimas, kurio metu pažeidžiama bronchų gleivinė. Dažniausias sukėlėjas yra virusai. Iš to išplaukia, kad antibiotikų vartojimas sergant bronchitu būtina tik tada, kai yra prisirišusi infekcija. Apie ligos eigos ypatybes, kokius vaistus reikia vartoti, bus aptarta toliau.

Bronchitas išsivysto po gripo ar peršalimo, gali juos lydėti arba atsirasti savarankiškai. Veikiant virusams ant bronchų gleivinės, jie pažeidžiami, todėl susidaro palankios sąlygos bakterinei florai prasiskverbti į vidų. Jei reikia virusiniai patogenai prisijungė bakterinės, nusilpusi imuninė sistema ir pati negali susitvarkyti, tik tada pasiteisina bronchito gydymas antibiotikais.

Yra keletas bronchito tipų:

1. Ūminis bronchitas. Ši ligos forma pradeda vystytis ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ar gripo fone. Ligą sukelia virusas, jos struktūra kardinaliai skiriasi nuo bakterinės, antibiotikai nuo bronchito šiuo atveju yra nepraktiški. Esant geram imuniniam atsakui, organizmas susidoroja pats, pacientui skiriamas poilsis, daug skysčių, simptominis gydymas, vaistais nuo kosulio, atsikosėjimą lengvinančių vaistų. Šlapiam kosuliui gydyti naudojamas Ambroxol, Bromhexine, Gerbion. Nuo sauso kosulio rekomenduojami Sinekod, Codelac Phyto ir kt.

Kiekvieno žmogaus kūne gyvena vadinamieji sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai. Sunkiais atvejais, esant silpnai imuninei apsaugai, šios bakterijos sukelia ligas. Sergant bronchitu, tai gali būti stafilokokai, streptokokai. Antibiotikai bronchitui gydyti suaugusiems, sergantiems ūmine forma, nurodomi, kai pacientas:

Antibiotikų terapija

Aminopenicilinai. Pirmos kartos pirmos eilės vaistai yra aminopenicilinai. Rekomenduojami antibiotikai sergant bronchitu suaugusiems. Tai plataus veikimo spektro vaistai, jie specifiškai atpažįsta bakterijų ląstelės sienelę ir ją sunaikina, taip nepažeisdami organizmo ląstelių. Šie vaistai turi keletą trūkumų:

1. Dažnos alerginės reakcijos (šiuo atveju skiriami naujesnės kartos vaistai);
2. Juos sunaikina bakterijos, turinčios beta laktamazės.

Nuo pirmųjų antibakterinių vaistų atradimo bakterijos daug kartų mutavo ir išmoko „kovoti“ su vaistu. Visų pirma, jie įsigijo fermentą beta laktamazę, kurią sunaikina vaistai. Tada būtina vartoti aminopenicilinų kursą kartu su beta laktamazės inhibitoriais.

Aminopenicilinai yra antibiotikai nuo bronchito. Dažniausiai naudojamų produktų sąrašas:

Makrolidai yra antros eilės antibiotikai nuo bronchito. Makrolidai slopina baltymų sintezę bakterijų ląstelėje, o tai reiškia, kad jie negali daugintis. Šios grupės naujos kartos vaistai yra veiksmingi net ir nespecifiniams patogenams. Šios kartos preparatai veiksmingi sergant lėtine ligos eiga. Jei pacientas netoleruoja penicilinų, tada gydymo režime reikia makrolidų.

Vaistų sąrašas:

Fluorochinolonai yra 1, 2 ir naujos 3 ir 4 kartos vaistai, tokie kaip levofloksacinas, moksifloksacinas, sparfloksacinas. Jie reikalingi gydymo režime, kai pirmosios, taip pat antrosios eilės vaistai sukelia alergines reakcijas. Jie slopina bakterijų DNR sintezės fermentus, suteikdami baktericidinį poveikį. Dažnai galimos alerginės apraiškos. Gydymo metu geriau vartoti probiotikus, kitaip galima disbakteriozė. Kuris vaistas yra tinkamiausias pacientui, paskirs gydytojas.

Antibiotikai bronchitui gydyti - fluorokvinolonai:

• Levofloksacinas. Negalima priimti jaunesniems nei 18 metų asmenims. Atsargiai pacientams, sergantiems centrinės nervų sistemos ligomis. Dozės nustatomos individualiai nuo 250-750 mg vieną kartą per parą. Gydymo kursas yra nuo 1 iki 2 savaičių. Kaina nuo 200 iki 530 rublių;
• Moksifloksacinas. Netaikoma asmenims iki 18 metų. Galimos nepageidaujamos reakcijos: galvos skausmas, mieguistumas, tachikardija, bėrimai, artritas ir kt. Skirkite 400 mg vieną kartą per dieną. Priėmimo trukmė individuali. Vidutinė kaina yra 700 rublių.

Cefalosporinai yra antibiotikai bronchitui gydyti pagal atsarginį režimą. Jie naudojami, jei pacientas yra alergiškas ankstesnėms trims vaistų grupėms arba dėl užsitęsusios formos būtinas kompleksinis gydymas. Juose vartojami 1, 2 kartos vaistai ir net naujoji 4. Cefalosporinai slopina bakterijų dauginimąsi. Sukelia alergiją, disbakteriozę.

Dažniausiai vartojamų vaistų sąrašas:

Kaip nustatyti, kokio vaisto reikia?

Norint išsiaiškinti, kurie antibiotikai nuo bronchito suaugusiems ir vaikams bus veiksmingi, atliekamas skreplių tyrimas, siekiant išskirti patogeną ir nustatyti jo jautrumą. antibakteriniai vaistai. Ši analizė leidžia tiksliai nustatyti, kas bus veiksminga. Dažnai jis praktiškai nenaudojamas, nes jo trukmė yra maždaug penkios dienos, gydytojas tiesiog skiria plataus spektro vaistus. Jei jie neveiksmingi, atliekama ši analizė ir jos pagrindu paskiriamas gydymas. Antibiotikai nuo bronchito suaugusiems ir vaikams turi būti parenkami individualiai.

Vaizdo įrašas: Antibiotikai nuo gripo ir peršalimo. Antibiotikų vartojimo taisyklės. Izraelio ekspertų patarimai.

Plaučių uždegimą ir lėtinį bronchitą sukelia įvairūs mikroorganizmai. Antibiotikai nuo bronchito ir plaučių uždegimo suaugusiems naudojami slopinti mikroorganizmus, sukėlusius uždegiminį procesą plaučiuose. Jusupovo ligoninės gydytojai pacientams skiria veiksmingiausius Rusijos Federacijoje registruotus antibakterinius vaistus, kurie turi minimalų. šalutinis poveikis ant kūno. Gydytojai pulmonologai laikosi europinių rekomendacijų, sudaro individualias gydymo schemas, kuriose atsižvelgiama į ligos sukėlėjo tipą, paciento būklės sunkumą, gretutinių ligų buvimą.

Gydytojai naudoja įvairius antibiotikų vartojimo būdus: per burną, į raumenis, į veną. Jei per 2-3 dienas gydymas antibiotikais neveiksmingas, gydymo režimas keičiamas. Visi sunkūs uždegiminių kvėpavimo takų ligų atvejai aptariami Ekspertų tarybos posėdyje, kuriame dalyvauja medicinos mokslų kandidatai ir daktarai, aukščiausios kategorijos daktarai. Pulmonologai priima kolegialų sprendimą dėl pacientų gydymo taktikos uždegiminės ligos kvėpavimo organai.

Antibakterinių vaistų pasirinkimas

Jusupovo ligoninės gydytojai iš karto po diagnozės nustatymo skiria antibiotikus nuo bronchito ir pneumonijos. Lengvais plaučių uždegimo atvejais nesergantiems gretutinėmis ligomis, kurių amžius neviršija 50 metų, gydymas organizuojamas namuose. Dažniau jie serga bronchų ar plaučių uždegimu, kurį sukelia pneumokokai, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Mycoplasma. Šioje pacientų kategorijoje pasirenkami vaistai yra amoksiklavas ir šiuolaikiniai makrolidai. Veiksmingi yra šie antibiotikai: cefuroksimo aksetilas, amoksicilino klavulanatas kartu su makrolidu arba doksiciklinu. Monoterapija III-IV kartos fluorochinolonais (levofloksacinu, moksifloksacinu) atliekama ambulatoriškai.

Ligoniai iki 60 metų, sergantys nesunkia pneumonija ir gretutinėmis ligomis, hospitalizuojami terapijos klinikoje. Jiems skiriamas benzilpenicilinas arba ampicilinas kartu su makrolidu. Kaip alternatyvūs antibiotikai naudojami II-III kartos cefalosporinai + makrolidas arba amoksicilino klavulanatas, ampicilino sulbaktamas kartu su makrolidu.

Sunkiais plaučių uždegimo atvejais pacientai nepriklausomai nuo amžiaus gydomi reanimacijos skyriuje ir intensyvi priežiūra. Jie naudoja šiuos antibiotikų gydymo režimus:

• amoksicilino klavulanatas, ampicilino sulbaktamas + makrolidas;
• levofloksacinas + cefotaksimas arba ceftriaksonas;
• III-IV kartos cefalosporinai + makrolidas.

Antros eilės antibiotikai, skirti sunkiai pneumonijai gydyti, yra fluorokvinolonai ir karbapenemai.

Lėtinis bronchitas pasireiškia su paūmėjimais ir remisijomis. Lėtinio bronchito paūmėjimą lydi kūno temperatūros padidėjimas, padidėjęs dusulys, kosulys, išskiriamų skreplių kiekio padidėjimas, pūlingas pobūdis. Ligos paūmėjimas atsiranda veikiant bakterijoms ir virusams. Tarp bakterinių lėtinio bronchito paūmėjimų sukėlėjų pirmaujančią vietą užima pneumokokai, Haemophilus influenzae. Vyresniems nei 65 metų pacientams, sergantiems gretutinėmis ligomis, bronchų uždegimas išsivysto veikiant Staphylococcus aureus ir enterobakterijoms. Lėtinis uždegiminis procesas gali paūmėti veikiant gripo virusams, paragripui, rinovirusams.

Renkantis antibiotikus, Jusupovo ligoninės gydytojai atsižvelgia į paciento amžių, paūmėjimų dažnumą, bronchų obstrukcijos sindromo sunkumą, gretutinių ligų buvimą. Amoksicilinas ir doksiciklinas yra pirmos eilės antibiotikai, kuriems pasireiškia padidėjęs dusulys, padidėjęs skreplių tūris ir pūlinga dalis jaunesniems nei 65 metų pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo bronchų obstrukcija be gretutinių ligų. Jei yra kontraindikacijų dėl jų paskyrimo, pulmonologai naudojasi alternatyvūs vaistai:

• amoksicilino klavulanatas;
• azitromicinas;
• klaritromicinas;
• levofloksacinas;
• moksifloksacinas.

Padidėjus dusuliui, pūlingų skreplių kiekiui, pacientams, sergantiems sunkia bronchų obstrukcija, ilgą laiką vartojantiems gliukokortikoidinius hormonus, pulmonologai mieliau skiria amoksicilino klavulanatą, moksifloksaciną, levofloksaciną. Esant nuolatiniam pūlingų skreplių išsiskyrimui, dažnai paūmėjus, skiriamas ciprofloksacinas, β-laktamai arba aztreonamas.

Antibiotikų skyrimo taisyklės

Antibiotikas nuo bronchito ir pneumonijos suaugusiesiems skiriamas tik tuo atveju, jei ligą sukelia bakterijos, nes virusinėms infekcijoms jie neveiksmingi. Antibakteriniai vaistai nenaudojami profilaktikos tikslais. Jusupovo ligoninės gydytojai skiria antibiotikus optimaliomis terapinėmis dozėmis. Antibiotikų terapijos schema priklauso nuo tariamo patogeno. Prieš nustatant bronchitą ar pneumoniją sukėlusio mikroorganizmo tipą, antibiotikas parenkamas empiriškai. Jei reikia, jis keičiamas gavus bakteriologinio tyrimo rezultatus.

Jei gydymas antibiotikais per 2-3 dienas neveiksmingas, jis atšaukiamas ir skiriami kiti antibiotikai. Esant lengvai ligos eigai, vaistai geriami per burną, sergant sunkia pneumonija ir bronchitu – į raumenis arba į veną. Kartais gydytojai pirmiausia skiria antibiotikų į raumenis ar į veną, o pagerėjus paciento būklei pereina prie geriamųjų vaistų. Jei pneumonijai ar lėtinio bronchito paūmėjimui gydyti skiriami keli antibiotikai, vienas iš vaistų leidžiamas į raumenis arba į veną, o kitas – per burną.

Antibiotikų terapijos komplikacijos

Antibiotikai nuo pneumonijos ir ūminio bronchito gali turėti šalutinį poveikį. Dažniausios antibiotikų terapijos komplikacijos yra:

• toksinis poveikis;
• disbiozė;
• endotoksinis šokas;
• alerginės reakcijos.

Toksinis antibakterinių vaistų poveikis priklauso nuo jų savybių vaistinis preparatas, jo dozė, vartojimo būdas, paciento būklė. Tai pasireiškia ilgai sistemingai vartojant antimikrobinius chemoterapinius vaistus. Nėščios moterys, vaikai ir pacientai, kurių inkstų ir kepenų funkcija sutrikusi, yra ypač jautrūs toksiniam antibiotikų poveikiui.

Jusupovo ligoninės gydytojai skiria minimalaus spektro antibiotikus šalutiniai poveikiai. Pulmonologai atlieka išsamų pacientų tyrimą, atsižvelgia į visų organų ir sistemų būklę, laikosi rekomenduojamo antibakterinių vaistų vartojimo laiko. Tai sumažina antibiotikų toksinio poveikio riziką.

Skiriant antibakterinius vaistus, jie gali turėti neurotoksinį poveikį. Nekontroliuojamai vartojant glikopeptidus ir aminoglikozidus, prarandama klausa. Polienai, polipeptidai, aminoglikozidai, makrolidai, glikopeptidai turi nefrotoksinį poveikį. Vartojant tetraciklinus ir chloramfenikolio levomicetiną, galimas kraujodaros slopinimas.

Tetraciklinai neskiriami nėščioms moterims ir vaikams, nes šie vaistai sutrikdo vaisiaus kaulų ir kremzlių vystymąsi, turi įtakos dantų emalio formavimuisi. Levomicetino chloramfenikolis yra toksiškas naujagimiams, chinolonai slopina jungiamojo ir kremzlinio audinio vystymąsi.

Antibiotikai nuo bronchito ir pneumonijos gali paveikti ne tik infekcines sukėlėjus, bet ir normalios žarnyno mikrofloros mikroorganizmus, sukelti disbiozę. Dėl virškinimo organų funkcijos pažeidimo atsiranda avitaminozė, gali išsivystyti antrinė infekcija. Jusupovo ligoninės gydytojai teikia pirmenybę siauro spektro antibiotikams ir skiria eubiotikus.

Endotoksinis šokas pasireiškia gydant bakterinę pneumoniją ir lėtinį bronchitą. Antibiotikų vartojimas sukelia mikrobų ląstelių mirtį ir sunaikinimą, išsiskyrimą dideli kiekiai endotoksinų, dėl kurių laikinai pablogėja paciento klinikinė būklė.

Alerginių reakcijų atsiradimo priežastis gali būti pats antibiotikas, jo skilimo produktai ir vaisto kompleksas su išrūgų baltymais. Alergijos išsivystymo tikimybė priklauso nuo antibiotiko savybių, jo vartojimo būdo ir dažnumo bei paciento individualaus jautrumo vaistui. alerginės reakcijos pasireiškiantis odos niežuliu, dilgėline, Kvinkės edema. Beta laktamai (penicilinai) ir rifampicinai gali sukelti anafilaksinis šokas. Terapijos klinikos gydytojai kruopščiai renka anamnezę ir skiria antibakterinius vaistus, atsižvelgdami į individualų paciento jautrumą.

Antibiotikai pneumonijai ir ūminiam bronchitui gydyti gali sukelti netipinių mikroorganizmų formų susidarymą. Nepagrįstas antibiotikų vartojimas lemia bakterijų atsparumo antibakteriniams vaistams formavimąsi. Jusupovo ligoninės gydytojai skiria antibiotikus nuo bronchito ir pneumonijos suaugusiems tik esant indikacijoms.

Terapijos klinikos pulmonologai individualiai pasirenka antibiotiką. Paskambinkite į Jusupovo ligoninę, kur gydytojai taiko šiuolaikinius gydymo būdus bronchitui ir pneumonijai gydyti.

Bibliografija

• TLK-10 (Tarptautinė ligų klasifikacija)
• Jusupovo ligoninė
• „Kvėpavimo organų ligos“. Vadovas red. akad. RAMN, prof. N.R. Paleeva. M., Medicina, 2000 m
• Kvėpavimo nepakankamumas ir lėtinė obstrukcinė plaučių liga. Red. V.A.Ignatjeva ir A.N.Kokosova, 2006, 248s.
• Ilkovich M.M. tt Ligų ir būklių, komplikuotų išsivysčius spontaniniam pneumotoraksui, diagnostika, 2004 m.

Mūsų specialistai

Bronchito ir pneumonijos gydymo kainos

*Svetainėje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Visos svetainėje skelbiamos medžiagos ir kainos nėra viešas pasiūlymas, nulemtas 2 str. Rusijos Federacijos civilinio kodekso 437 straipsnis. Dėl tikslios informacijos kreipkitės į klinikos darbuotojus arba apsilankykite mūsų klinikoje.