Pms kai tai atsitiks. Kas yra PMS ir kaip palengvinti moters būklę priešmenstruacinio sindromo metu. Raminamieji vaistai nuo PMS

Kai kurios mamos yra priverstos papildyti kūdikį pieno mišiniu. Tai gali sukelti kūdikių per mažas svoris ir motinos pieno trūkumas. Be to, moteris gali nesugebėti reguliariai žindyti kūdikio.

Neišnešiotiems ir per mažo svorio kūdikiams būtinas papildomas maitinimas. Šiuo atveju svarbu pasirinkti tinkamą mišinį ir sudaryti kūdikių dietą. Priešingu atveju vaikui gali kilti problemų su pilvuku, atsirasti bėrimų, paraudimų, niežėjimo. Pažiūrėkime, kokį mišinį pasirinkti naujagimiui mišriu maitinimu.

Mišinių rūšys

Prieš renkantis mišinį vaikui, svarbu pasikonsultuoti su pediatru ir atsižvelgti į rūšis Kūdikių maistas. Renkantis svarbu pasikliauti trupinių vystymosi ypatybėmis. Taigi, yra specialūs pieno mišiniai mažiems ir neišnešiotiems kūdikiams, vaikams, turintiems virškinimo problemų, maisto alergiškiems ir kitokio tipo.

Pieno mišiniai skirstomi į šias rūšis:

• Pritaikytos ir labai prisitaikiusios rūšys išsiskiria sudėtimi, kuri yra kuo artimesnė moters motinos pienui. Tokie mišiniai kūdikiams tinka patiems mažiausiems kūdikiams, lengvai ir greitai įsisavinami;
• Kazeinas arba dalinai adaptuoti tinka 3-6 mėnesių vaikams, ilgiau pasisavinami, bet kartu ir labiau pasitenkinimą. Tokia mityba patenkina šiek tiek ūgtelėjusio kūdikio poreikius;
• Vyresniems nei šešių mėnesių vaikams pasirenkamas pereinamasis tipas. Šiame amžiuje vaiko mityba ir poreikiai labai pasikeičia, nes įvedami pirmieji papildomi maisto produktai;
• Mišiniai skirstomi į standartinius sveiki kūdikiai ir medicinos. Jie gamina hipoalerginę mitybą, produktus neišnešiotiems kūdikiams, turintiems pilvo dieglių ir problemų su pilvu, mišinius ant sojų ir. ožkos pienas, mažai laktozės ir belaktozės rūšys, mišiniai nuo refliukso su gausiu vaiko regurgitavimu.

Be to, maistas skirstomas pagal amžių. Produktai, pažymėti „0“ arba „Pre“, tinka naujagimiams ir neišnešiotam kūdikiui, „1“ - trupiniams iki šešių mėnesių, „2“ pasirenkamas 6-12 mėnesių vaikui, „3“ - vyresniems nei kūdikiams. metai. Svarbu pasirinkti tinkamą maistą. Netinkamai parinktas mišinys gali sukelti rimtų problemų, įskaitant alerginę reakciją, virškinimo sutrikimus ir net apsinuodijimą.

Kaip pasirinkti mišraus maitinimo mišinį

Prieš pirkdami atidžiai perskaitykite ingredientus. Kokybiškoje mityboje turėtų būti jodo, taurino, nukleotidų, riebiųjų polinesočiųjų rūgščių. Pageidautina, kad kompozicijoje būtų įvairių vitaminų ir naudingų mineralų, pro- ir prebiotikų. Į gerą mišinį neturėtų būti palmių aliejaus, didelis skaičius cukraus ir krakmolo. Renkantis, būtinai atsižvelkite į vaiko amžių.

Užkietėjusiam naujagimiui rinkitės rauginto pieno mišinius, vaikui – ūmiam žarnyno infekcija tinka produktai, kuriuose yra mažai laktozės. Maitinimas be laktozės pasirenkamas, jei kūdikiui trūksta laktazės. Esant ilgalaikei ir gausiai regurgitacijai, pasirenkami didelio klampumo antirefliuksiniai produktai. Neišnešiotiems ir mažiems kūdikiams rinkitės tinkamą mišinį.

Jei kūdikiui gresia alerginė reakcija arba jis jau yra kam nors alergiškas, reikia išgerti hipoalerginį mišinį, pažymėtą „HA“ arba „HA“ ir su hidrolizuoto baltymo kiekiu. Prieš pradėdami laikytis tokios dietos, būtinai pasikonsultuokite su pediatru! Atminkite, kad vaistus gali skirti tik gydytojas. Daugiau apie klinikinė mityba skaitykite straipsnyje. Ir tada mes svarstysime, kuris mišinys yra geriausias kūdikiams, maitinantiems mišrią mitybą.

Geriausi mišiniai mišriam šėrimui

1. Friso (Friso) - optimalus mišinys mišriam šėrimui, kuris tinka. Produkte yra unikali aminorūgščių sudėtis, didelis jodo kiekis. Tai užtikrina tinkamą nervų sistemos formavimąsi ir virškinimo vystymąsi. Tačiau gaminyje yra palmių aliejaus, nepakanka cinko ir geležies. Yra kitoks aukšta kaina, kuris siekia 800-900 rublių už 400 gramų;
2. Baby yra prieinama, nebrangi formulė, kurioje yra probiotikų, jodo ir sveikųjų riebalų rūgščių, be cukraus. Lengvai skiedžiamas, tačiau yra palmių aliejaus ir sojų lecitino, kurie gali sukelti alerginę reakciją. Vidutinė kaina yra 250 rublių už 350 gramų;
3. Nutrilak yra rusiškas produktas su didelis kiekis maistinių medžiagų be palmių ir rapsų aliejaus. Didina imunitetą ir gerina virškinimą, prisideda prie tinkamo vaiko vystymosi;
4. Agusha yra dar vienas populiarus Rusijos prekės ženklas, kuriame yra daug vitaminų ir mineralų, nukleotidų ir taurino. Tačiau kompozicijoje nėra pakankamai jodo ir palmių aliejaus. Padeda kūdikiams užkietėjus viduriams, gali sukelti alergiją;
5. Similac (Similac) - pritaikyta mityba be palmių aliejaus, padeda esant pilvo diegliams ir vidurių užkietėjimui, normalizuoja virškinimą ir skatina protinių gebėjimų vystymąsi, tačiau sunkiai ir ilgai tirpsta. Be to, daugelis pastebi kartaus skonio;
6. Nestogenas (Nestogen) su prebiotikais ir laktobacilomis gerina ir atkuria vaiko virškinimą. Jis veikia švelniai, už prieinamą kainą ir malonų skonį. Tačiau jame yra sojų lecitino, kuris gali sukelti alergiją;
7. Auklė turėtų būti parinkta kūdikiams, alergiškiems karvių baltymams. Jis lengvai virškinamas ir nesukelia alergijos, tačiau yra gana brangus nuo tūkstančio rublių už 400 gramų;
8. Nan (NAN) yra nukleotidų ir bifidobakterijų, geležies ir jodo, fosforo, žuvų taukų, vitamino C. Gerai ir greitai tirpsta, gerina virškinimą ir stiprina imuninę sistemą. Gali sukelti alergiją dėl sojų lecitino ir palmių aliejaus;
9. Humana sudėtyje yra riebalų rūgštis ir prisideda prie vaiko intelekto ugdymo. Produktas turi turtingą vitaminų sudėtį, švelnų poveikį. Arčiausiai mamos pieno. Minimali alergijos rizika. Aukšta kaina, kuri yra 500-600 rublių už 350 gramų;
10. Hipp (Hipp) apima prebiotikus, tauriną, geležį ir laktobacilas, tačiau jame taip pat yra palmių aliejaus ir bulvių krakmolo. Kūdikio pilvelyje išsipučia krakmolas, kurio gali padidėti. Mišinys yra aukštos kokybės ir brangus. Vidutinė produkto kaina yra 400 rublių už 400 gramų pakuotę;
11. Nutrilon – naujagimiams pritaikytas mišinys, mažinantis pilvo dieglius ir vidurių pūtimą, gerinantis virškinimą. Skiriasi subalansuota struktūra, kuri lengvai įsisavinama ir virškinama. Stiprina imuninę sistemą, tačiau sudėtyje yra sojų lecitino ir palmių aliejaus. Gali sukelti alergiją.

Kaip tinkamai maitinti kūdikį

Prieš pradėdami papildomą šėrimą ir pereidami prie mišraus šėrimo, būtinai pasitarkite su gydytoju. Tuo pačiu metu stenkitės maitinti krūtimi ir būtinai palaikykite laktaciją. Jei perėjimas prie pieno mišinio yra laikinas, galite grįžti prie maitinimo krūtimi. Svarbu, kad naujagimis gautų mamos pieno. Galų gale, tik ji turi būtiną ir labiausiai pritaikytą kompoziciją, kad būtų galima visiškai augti ir vystytis trupiniams.

Išsaugoti žindymas Papildomas maitinimas mišiniu turi sudaryti ne daugiau kaip pusę kūdikio paros mitybos kiekio. Tuo pačiu metu pediatrai nerekomenduoja naudoti čiulptuko buteliuko. Nepaisant naudojimo paprastumo šį įrenginį, tai yra tiesioginė grėsmė GW. Kūdikiai, pripratę prie spenelio ir buteliuko, retai grįžta prie krūties.

Naujagimiams dažnai naudojama speciali maitinimo sistema, kurią sudaro vamzdelis. Jis įkišamas į maitinimo buteliuką ir veda į spenelį. Taigi kūdikis gauna ir papildomą maitinimą, ir motinos pieną. Kaip išsirinkti tinkamą kūdikio buteliuką, skaitykite.

Arba papildymui galite naudoti arbatinį šaukštelį ir nedidelį puodelį. Beje, šiandien jie gamina patogius butelius su antgaliu puodelio su snapeliu arba geriamojo dubenėlio pavidalu. Naujagimiams, kuriems dar reikia nedidelės mišinio dozės, tiks švirkštas arba pipetė. Tai gana ilgas, bet kartu saugus procesas GA.

Papildykite kūdikį po to, kai jis suvalgė motinos pieno. Ir būtinai žindykite kūdikį kiekvieno valgio metu! Optimali maisto temperatūra yra 37-38 laipsniai. Ruošdami naudokite švarų, filtruotą arba specialų kūdikių vandenį. Kiekvieną kartą ruošiant naują porciją nepatartina laikyti pagaminto maisto. Skaitykite daugiau, kaip paruošti ir laikyti pieno mišinį.

Kaip apskaičiuoti formulės ir pieno santykį

Maitinant mišriai, svarbu stebėti kūdikio svorį, nes laikantis šios dietos kūdikį permaitinti labai lengva. Šiuo atveju svarbu laikytis mitybos normų ir dozavimo:

• Nuo pirmųjų gyvenimo dienų iki keturių savaičių pieno mišinio paros tūris yra 30-55 ml;
• Per vieną mėnesį jis padidėja iki 85-120 ml;
• Nuo dviejų iki šešių mėnesių jis yra 130-175 ml;
• Per šešis mėnesius - nuo 180 iki 230 ml. Po šešių mėnesių pradedami vartoti papildomi maisto produktai, palaipsniui mažinamas mišinio ir motinos pieno kiekis.

Kokį mišinį geriau pasirinkti, priklauso nuo amžiaus, sveikatos ir vystymosi ypatumų, taip pat nuo skonio pageidavimus vaikas. Jei vienas maistas puikiai tinka vienam kūdikiui, jis gali netikti kitam. Kai išbandysite naują mišinį, duokite kūdikiui pirmą kartą išbandyti pusę arbatinio šaukštelio. Dvi dienas stebėkite kūdikio reakciją.

PMS yra fizinių ir elgesio simptomų kompleksas, kurį moterys patiria likus kelioms dienoms iki mėnesinių.

Simptomai

Dažniausiai pasitaiko likus penkioms dienoms iki menstruacijų pradžios ir skirstomi į šias kategorijas:

• psichoemociniai simptomai - nerimas, ašarojimas, depresija, silpnumas, letargija, apatija;
• vegetacinių-kraujagyslių sutrikimų simptomai - pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, širdies skausmas, galvos skausmas;
• simptomai, atspindintys medžiagų apykaitos ir endokrininius sutrikimus (edema, pieno liaukų perteklius, niežulys, karščiavimas ir kt.)

Dažniausiai simptomai nėra „parenkami“ kartą ir visiems laikams, o skiriasi – viename cikle labiausiai gali trikdyti depresija, kitame – pilvo pūtimas ir skausmas apatinėje pilvo dalyje, trečiame – galvos skausmai.

Kadangi PMS diagnozė yra pateikta TLK-10 (Tarptautinė ligų klasifikacija), tačiau nereikėtų daryti išvados, kad vaisingo amžiaus moterys serga vidutiniškai septynias dienas per mėnesį. PMS laikomas liga tik tada, kai simptomai yra labai ryškūs ir trukdo moteriai gyventi normalų gyvenimą. Kitais atvejais PMS yra visiškai natūrali fiziologinė būklė, kurią patiria iki aštuoniasdešimties procentų vaisingo amžiaus moterų.

Kas nutinka kūnui PMS metu?

Yra kelios PMS išsivystymo teorijos – hormoninė, alerginė, „vandens intoksikacijos“ teorija, hiperadrenokortikinio aktyvumo ir aldosterono padidėjimo teorija, psichosomatinių sutrikimų teorija. Tačiau šiandien vyrauja hormoninė PMS vystymosi teorija.

Maždaug dvidešimt trečią dvidešimt aštuonių dienų menstruacinio ciklo dieną geltonkūnis (laikina kiaušidės liauka), jei moteris nėra nėščia, nustoja gaminti progesteroną, kuris yra atsakingas už gimdos paruošimą nėštumui. Geltonkūnis išsigimsta į randinį audinį. (Jei būtų pastojusi, geltonkūnis būtų veikęs dar dešimt-dvylika savaičių – iki to momento, kai placenta nebegalės pati gaminti progesterono). Progesterono lygis pradeda sparčiai mažėti, todėl įvyksta endometriumo atsiskyrimas ir prasideda kraujavimas iš gimdos. Nuo to momento išsivysto PMS simptomai.

Progesterono trūkumas sukelia skysčių susilaikymą organizme; tuo pačiu pakyla estrogenų kiekis, kuris sukelia hipoglikemiją – mažą gliukozės kiekį kraujyje. Gliukozė yra organizmo kuras, o jei kuro mažai, atsiranda nuovargis ir silpnumas.

Be to, už reprodukcinės sistemos ribų iš progesterono sintetinami neurosteroidai, kurie labai svarbūs normaliai nervų sistemos veiklai. Jie veikia kaip raminamieji, prieštraukuliniai ir atpalaiduojantys vaistai. Jie turi bendrus receptorius su alkoholiu, barbitūratais ir kai kuriais antidepresantais bei kiek panašų poveikį, tik neurosteroidai yra natūralus „vidinis“ organizmo produktas. Mažas neurosteroidų kiekis sukelia PMS būdingą dirginimą ir agresyvumą.

Be to, lytiniai hormonai veikia melanostimuliuojančio hormono gamybą hipofizėje. Šis hormonas, veikiamas lytinių steroidų ir sąveikaujant su endorfinais, gali prisidėti prie nuotaikos pokyčių. Endorfinai taip pat gali sukelti nuotaikos, elgesio pokyčius, padidėjusį apetitą ir troškulio jausmą.

PMS vystymosi rizikos veiksniai:

• gyvenimas dideliuose miestuose;
• stresas ir depresija;
• patyrę abortus ir persileidimus;
• Kaukazo rasė;
• uždegiminės ligos reprodukcinės sistemos organai;
• ginekologinės operacijos;
• fizinio aktyvumo stoka ir nesubalansuota mityba.

PMS gydymas

PMS klastingumas slypi būtent begalinėje simptomų įvairovėje. Moterys, kenčiančios nuo PMS, gali kreiptis į skirtingus specialistus, ir kiekviena ras kažką savo: gastroenterologas pasiūlys disbakteriozę, mamologas – mastopatiją, neuropatologas – neurozę, vertebrologas – osteochondrozę ir kt. Neretai diagnozę nustatyti padeda moteris, vedanti savotišką dienoraštį, kuriame sužymimi visi simptomai viso menstruacinio ciklo metu.

Priešmenstruacinis sindromas – tai ne liga, o normali fiziologinė organizmo būsena. Tačiau 3-6% atvejų moterims gali išsivystyti priešmenstruacinis disforinis sutrikimas (PMDD), dėl kurio reikia specialisto konsultacijos ir gydymo.

Manoma, kad beveik kiekviena mergina likus kelioms dienoms iki menstruacijų. Skrandį traukia, galvą skauda, ​​pykina, o nuotaika šokinėja nesuvokiamu greičiu. Išsiaiškinkime, kokie yra PMS simptomai ir ar turėtume ant jo nurašyti dar vieną kivirčą?

Kaip iššifruojamas PMS?

PMS yra akronimas medicininis terminas"priešmenstruacinis sindromas". Taip vadinamas simptomų kompleksas, neigiami moters savijautos ir sveikatos nukrypimai. Paprastai tai įvyksta likus kelioms dienoms iki mėnesinių.The Mom In Me

Prasta sveikata yra tiesioginė organizmo reakcijos į hormoninio fono pokyčius pasekmė. PMS diagnozė nustatoma, jei panašūs simptomai pasireiškia kiekvieną kartą likus kelioms dienoms iki menstruacijų pradžios. Paprastai PMS požymiai merginas pradeda varginti po 20 metų.

Spaziotiroide

PMS simptomai moterims

Turite suprasti, kad PMS požymiai yra individualūs kiekvienam konkrečiam organizmui. Viskas priklauso nuo to, kaip jautriai jis reaguoja į atitinkamus hormoninio fono pokyčius.

– iš tiesų vienas ryškiausių rodiklių. Be to, dominuoja būtent neigiami išgyvenimai, mergina nuolat gali patirti nepagrįstą dirglumą, nerimą ar pyktį. Kartais nukrypstama į kraštutinumus: atsiranda savo bevertiškumo ir beviltiškumo jausmas. Paprastai šiuo laikotarpiu moterys praranda susidomėjimą juos supančio pasaulio įvykiais ir „pasitraukia į save“.

Mama manyje

Tačiau ne visi PMS simptomai yra susiję su nuotaika. Paprastai pablogėja ir fizinė savijauta. Prieš pat menstruacijas galite patirti:

• padidėjęs nuovargis, jausmas, kad esi išspaustas kaip citrina, išsekęs protiškai ir fiziškai;
• susikaupimo problemos – sunkios net paprastos kasdienės užduotys;
• miego sutrikimai (nemiga arba, atvirkščiai, nuolatinis mieguistumas);
• staigus apetito padidėjimas arba jo pablogėjimas, kai pažodžiui „gabalas netelpa į gerklę“;
• galvos skausmas;
• edema;
• krūtų patinimas ir skausmas;
• pilvo, sąnarių ar viso kūno raumenų skausmas.

PMS metu gali atsirasti ir kitų simptomų. Pavyzdžiui, kai kurioms moterims kūno temperatūra nežymiai pakyla (iki 37,6ºС).

Kiek laiko trunka PMS?

Vėlgi, viskas labai individualu. Vidutiniškai PMS simptomai moterims trunka nuo 2 iki 10 dienų.

Sindromo trukmė tiesiogiai priklauso nuo merginos gyvenimo būdo ir streso kiekio. Be to, net ir ilgai lauktas stresas gali tapti stresu organizmui – jis priverstas smarkiai prisitaikyti prie naujo klimato, o tai sukuria papildomą naštą visoms sistemoms.

Ar reikalingi vaistai?

Daugeliu atvejų PMS yra pakankamai lengvas ir tik nedidelis diskomfortas. Specialūs preparatai vartojami tik atskiriems simptomams palengvinti, jeigu jie labai ryškūs.

• Bendram emociniam fonui pagerinti: raminamieji ir psichotropiniai vaistai (Cipramin, Rudotel, Seduxen).
• Hormonų svyravimams išlyginti: hormoniniai preparatai ("Dufaston", "Utrozhestan"). Atkreipkite dėmesį, kad juos turėtų skirti tik gydytojas po išankstinio patikrinimo!
• Nuo krūtinės skausmo – Danazolas, Buserelinas, Zoladex.
• Skausmui mažinti: Diklofenakas, Indomethacionas, Solpadeinas.
• Nuo galvos skausmo su PMS: Aspirinas, Analginas, Farmadol.
• Stipriai edemai palengvinti: Spironolaktonas.

Tačiau PMS metu neturėtumėte piktnaudžiauti tabletėmis. Jie girti tik kraštutiniais atvejais. Jei įmanoma, geriau tenkintis tradicinė medicina. Pavyzdžiui, arbata su levandomis ir mėtomis gali padėti nuraminti nervus ir atsikratyti nuotaikų kaitos, o kiaulpienių šaknų nuoviras gelbsti nuo skaudančių krūtų.

Atradimų gyvenimas

stovėti atskirai homeopatiniai preparatai Remensas ir Mastodinonas. Jie geriami kursais ilgą laiką, kad atkurtų hormonų pusiausvyrą organizme ir pašalintų pačią sindromo priežastį.

Svarbu: jei PMS skausmas beveik nepakeliamas, nepasikliaukite nuskausminančiais vaistais. Reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją, nes tai aiškus rimtų organizmo sutrikimų požymis.

Mitai apie PMS

1 mitas: PMS pasitaiko visoms moterims.

Tiesą sakant, 50-80% merginų patiria tik lengvą, lengvą negalavimą, ir tik 10% turi ryškių simptomų.

2 mitas: PMS neegzistuoja, moterys jį išrado.

Šios teorijos šalininkai turėtų dar kartą perskaityti banalų mokyklinį biologijos vadovėlį. Įrodyta, kad ciklo pabaigoje kraujyje smarkiai sumažėja moteriškų hormonų – estrogenų. Tai yra, pokyčiai vyksta fiziologiniame lygmenyje, o ne tik mergaitės galvoje – tai, žinoma, sukelia atitinkamą kūno reakciją.

3 mitas: PMS metu negalima mylėtis.

Kitas klaidingas supratimas. Kitas dalykas, kad daugeliui moterų šiuo periodu sumažėja seksualinis potraukis (nors būna ir atvirkščiai). Beje, remiantis kai kurių tyrimų rezultatais, tai gali padėti atsikratyti skausmo ir pagerinti nuotaiką.

Norint išgyventi šį laikotarpį, svarbu apsupti save maksimaliu komfortu. Palepinkite save naujais pirkiniais, suvalgykite ką nors skanaus, pailsėkite nuo darbų ir skirkite laiko bendravimui su artimaisiais.

PMS: formos ir ženklai. Kaip sustabdyti priešmenstruacinio sindromo simptomus?

Nusistovėjusi trapumo samprata moteriškas kūnas pateisinama: skirtingai nei vyrai, silpnosios lyties atstovai turi sudėtingesnę fiziologinę organizaciją, kurią būtina atlikti. reprodukcinė funkcija. To iliustracija yra priešmenstruacinis sindromas (PMS), būklė, kuri gali supurtyti net labiausiai subalansuotos ir sveikiausios jaunos moters fizinę ir psichinę savijautą. Šiame straipsnyje apžvelgsime dažniausiai pasitaikančius klaidingus įsitikinimus, susijusius su šia būkle, ir išsiaiškinsime, kaip sumažinti PMS.

Tiesos ir mitai apie PMS

Daugelis stereotipų yra susiję su priešmenstruaciniu sindromu – taip yra dėl to, kad iki šiol mokslininkai dar nėra iki galo išaiškinę tokio reiškinio atsiradimo mechanizmų. Be to, apie plačiai paplitusią PMS vartojimą tarp moterų buvo viešai kalbama palyginti neseniai (anksčiau viskas, kas susiję su menstruaciniu ciklu, visuomenėje buvo savotiškas tabu). Nenuostabu, kad silpnosios lyties atstovės, kurioms pasisekė niekada nepajusti diskomforto simptomų prieš menstruacijas, taip pat kai kurie vyrai šią problemą laiko toli menančia. Kai kurių sociologų nuomone, PMS yra kultūrinis reiškinys: sužinojusios apie šio sindromo egzistavimą, moterys tam tikru laiku pradeda ieškoti psichologinio nestabilumo požymių ir šiais laikais kiekvieną mėnesį savo blogos nuotaikos priežastis aiškina būtent kaip priešmenstruacines. sutrikimas.

Nepaisant to, dauguma ekspertų yra linkę į poziciją, kad priešmenstruacinis sindromas yra sudėtingas fiziologinis procesas, kuriam būdingi endokrininiai, psichoemociniai ir vegetatyviniai-kraujagyslių sutrikimai.

Remiantis statistika, PMS pasireiškimai pastebimi pusei reprodukcinio amžiaus moterų, iš kurių apie 5-10% simptomai yra tokie ryškūs, kad sukelia negalią. Ši būklė neatsitiktinai įtraukta į tarptautinę Pasaulio sveikatos organizacijos ligų klasifikaciją: kitaip tariant, diagnozuotas priešmenstruacinis sindromas yra rimta priežastis gauti nedarbingumo atostogas.

Paprastai PMS trukmė yra nuo dviejų dienų iki savaitės, o šis rodiklis, kaip ir simptomų sunkumas, su amžiumi didėja.

Kokia šio reiškinio priežastis? Likus kelioms dienoms iki menstruacinio ciklo pabaigos, lytinių hormonų koncentracija moters kraujyje gerokai sumažėja: organizmas supranta, kad nėštumas neįvyko, ir ruošiasi atnaujinti vidinį gimdos sluoksnį bei sekantį gimdos sluoksnį. pasiruošimas pastojimui. Tuo pačiu metu, remiantis viena iš PMS vystymosi teorijų, trumpalaikis hormoninio fono pokytis, turintis įtakos ir biologiškai aktyvių medžiagų sintezei centrinėje nervų sistemoje, sukelia būdingi simptomai- skysčių susilaikymas organizme, galvos skausmai, pieno liaukų sukietėjimas ir staigūs nuotaikos pokyčiai. Tuo pačiu metu su moters amžiumi - ir dėl to daugėjant lėtinių ligų ir reprodukcinės sistemos patologijų - PMS apraiškos didėja.

Mokslininkai mano, kad priežastis, dėl kurios PMS pasirodė esantis evoliucinis pranašumas, yra ta, kad būklė (dažnai lydima irzlumo ir agresyvumo) padidina atsiskyrimo nuo nevaisingo partnerio tikimybę.

Kaip nustatyti priešmenstruacinio sindromo buvimą

Kaip suprasti, kas yra jūsų prastos sveikatos menstruacijų išvakarėse priežastis? Gydytojai pataria kiekvienai moteriai, nepaisant PMS požymių buvimo ar nebuvimo, vesti trumpą dienoraštį, atspindintį visus savijautos pokyčius per visą menstruacinį ciklą. Šiems tikslams galite naudoti vieną iš daugelio mobiliųjų programų. Pastebėjus, kad tam tikras simptomų „aibe“ panašiai kartojasi kas mėnesį iki fiziologinių gimdos kraujavimas- greičiausiai tai gali būti siejama su priešmenstruaciniu sindromu.

Yra keturios PMS formos, kurios jungia panašius apraiškų tipus:

• At neuropsichinė forma Išryškėja emocinės sferos pažeidimai: moteris tampa verkšlenanti, apatiška, irzli, ją gali nuliūdinti net nedidelis fizinis nuovargis ar nemaloni žinia, kuri kitomis dienomis sukeltų tik trumpalaikį susierzinimą.
• Cefalginė forma PMS būdinga migrena, kuri gali pereiti iki pykinimo. Skausmas šiuo atveju gali būti skiriamas akių srityje, kartu su prakaitavimu, silpnumu, pirštų tirpimu. Kai kurios moterys pagal šiuos požymius atspėja apie artėjančias menstruacijas.
• edeminė forma pasireiškiantis skysčių susilaikymu organizme: likus kelioms dienoms iki menstruacijų, moteris pastebi, kad jos veidas yra patinęs arba pieno liaukose atsirado sunkumas. Edema gali atsirasti ir ant kojų – po pietų. Tuo pačiu metu moteris gali jausti potraukį sūriems maisto produktams, o tai rodo vandens ir druskos apykaitos sutrikimą organizme.
• At krizės forma PMS, kuris iš pradžių dažniau pasireiškia moterims, kurios turi polinkį į lenktynes kraujo spaudimas, sindromas atsiskleidžia kaip hipertenzija vakarais: tonometro skaičiai viršija normą, padažnėja pulsas, jaučiamas oro trūkumas.

Dažnai priešmenstruacinis sindromas pasireiškia mišriu pavidalu: galvos skausmas ir patinimas derinami su dirglumu, o bendras silpnumo ir silpnumo jausmas – su slėgio kritimu. Sunkiais atvejais PMS gali būti priežastis kviesti greitąją pagalbą, ypač jei vyresnė nei 40 metų moteris įtaria hipertenzinę krizę, miokardo infarktą ar insultą. Neretai pasitaiko ir priešingų situacijų – ramindama save mintimi, kad tai tik pervargimas ir tipiški menstruacijų pirmtakai, pacientė ignoruoja nerimo simptomai rimta liga.

Nėra nieko smerktino tame, kad esant sunkiam PMS, kreipkitės patarimo į gydytoją. Pirma, norint atlikti tyrimą ir įsitikinti, kad diskomforto priežastis yra būtent šis reiškinys, o ne lėtinė liga, kuriai reikia specialaus gydymo. Antra, medicina turi įrankių arsenalą, galintį gerokai palengvinti priešmenstruacinį sindromą, o kai kuriais atvejais net užkirsti kelią jo atsiradimui. Deja, dar nebuvo išrastas universalus vaistas, leidžiantis kartą ir visiems laikams susidoroti su PMS – bet galbūt tokia priemonė vieną dieną atsiras vaistinių lentynose.

Nemedikamentiniai metodai

Jei PMS nesukelia didelio diskomforto, tikriausiai bus galima apsieiti Vaistai. Mokslininkai pastebėjo, kad priešmenstruacinį diskomfortą dažniau pastebi miesto moterys – tai gali būti dėl nesveiko gyvenimo būdo ir per didelio streso, kurie taip pat neigiamai veikia. hormoninis fonas. Todėl pirmasis žingsnis sprendžiant PMS problemą yra emocinės sferos stabilizavimas.

• Psichologinė pagalba reiškia individualios konsultacijos su psichologu arba užsiėmimai specializuotose grupėse, skirtose kovai su stresu. Užsiėmimų metu kalbėsite apie savo patirtį ir spręsite lėtinio nerimo priežastis arba praktikuosite atsipalaidavimo metodus: kvėpavimo pratimai, dailės terapija ir kt.
• Fizioterapija. Daugelis moterų teigia, kad masažo ar aparatinių procedūrų kursai (pavyzdžiui, hidroterapija) sumažina arba išnyksta PMS simptomai. Toks požiūris ypač naudingas tiems, kurie turi kitų sveikatos problemų – pavyzdžiui, osteochondrozę, operacijų pasekmes ir pan.
• Gyvenimo būdo korekcija dažnai leidžia be jokių pagalbinių metodų pagerinti būklę prieš menstruacijas. Taigi, tinkama mityba ir reguliarus fiziniai pratimai padeda numesti svorio, o sveikas miegas yra migrenos prevencija net ir tais atvejais, kai ją sukelia PMS, o ne lėtinis miego trūkumas. Įrodyta, kad moterims, kurios laikosi dienos režimo, priešmenstruacinis sindromas pasireiškia rečiau ir yra lengvesnis nei kitoms.

PMS hormonų terapija

Kitas būdas kovoti su priešmenstruaciniu sindromu yra lytinių hormonų vartojimas. Toks gydymas atliekamas tik prižiūrint gydytojui.

Hormonų terapijos tikslas – pašalinti fizinius PMS simptomus. Labiausiai paplitęs metodas yra kombinuotųjų paskyrimas geriamieji kontraceptikai(COC), kurios laikinai „išjungia“ kiaušidžių funkcijas ir imasi reguliuoti mėnesinių ciklą. Dėl to išnyksta lytinių hormonų disbalansas, sukeliantis priešmenstruacinio sindromo apraiškas. Kai kuriais atvejais gydytojai rekomenduoja vartoti SGK nuolat – tai yra, be pertraukos 7 dienas po kiekvienos tablečių pakuotės pabaigos.

Sunkiais atvejais, kai SGK vartoti neįmanoma arba neveiksminga, pacientui gali būti skiriami progestino preparatai (pavyzdžiui, danazolo pagrindu) arba preparatai iš gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistų grupės (goserelino, buserelino). Tačiau tokio gydymo veiksmingumas siekia 85%. ilgalaikis naudojimas tokie vaistai kartais sukelia šalutiniai poveikiai, todėl jie skiriami ne ilgesniam nei šešių mėnesių laikotarpiui.

Vaistai, skirti moterims PMS simptomams palengvinti

Jūs galite susidoroti su PMS be hormonų – ypač kai ši būklė pasireiškia daugiausia neuropsichine forma. Įvairių grupių vaistai, tradiciškai naudojami kaip raminamieji ir normotoniniai (nuotaikos stabilizatoriai), padeda sumažinti dirglumą ir depresijos jausmą.

• Vaistažolių preparatai - tokie kaip „Fito Novo-sed“, „Novo-Passit“, „Deprim Forte“ mažina nerimo ir baimės jausmą, taip pat gali padėti esant melancholijos priepuoliams.
• Vitaminai, homeopatija, maisto papildai : Leuzea ekstraktas, ženšenio, citrinžolės, gudobelės, valerijono tinktūros yra natūralios priemonės, didinančios gyvybingumą ir pašalinančios depresijos jausmą. Vaistas "Mastodinon" yra homeopatinė priemonė, sukurta specialiai kovai su PMS. Taip pat gydytojai dažnai pacientams skiria multivitaminų kompleksus, kurie normalizuoja medžiagų apykaitą ir mažina somatines sindromo apraiškas.
• Nereceptiniai ir receptiniai raminamieji vaistai yra vaistai, vartojami įvairioms indikacijoms gydyti, kurie taip pat gali būti veiksmingi sergant PMS. „Afobazol“, „Persen“, „Fito Novo-Sed“ yra populiariausi nereceptiniai vaistai, leidžiantys juos vartoti nepasitarus su gydytoju. Jei gydytojas paskyrė jums tik receptinį vaistą, turėtumėte ypatinga priežiūra su dozėmis ir šalutinio poveikio stebėjimu.

Eksperto nuomonė: vaisto gamintojo specialistas pasakoja apie Afobazol vartojimą PMS metu

"Afobazolas" yra modernus vaistas, skirtas atkurti normalią nervų sistemos veiklą ir greitai pašalinti padidėjusio dirglumo ir nerimo apraiškas. Poveikis išlieka ir baigus kursą, o tai leidžia ilgą laiką po gydymo pajusti PMS palengvėjimą. "Afobazolas" nesukelia priklausomybės ir nesukelia abstinencijos sindromo, todėl jį galite vartoti tais gyvenimo laikotarpiais, kai tai tikrai būtina. Kitas "Afobazolo" pliusas yra tai, kad jis nesąveikauja su vaistais. Tai leidžia jį naudoti kaip vieną iš kompleksinės vaistų terapijos priemonių.

• Antipsichoziniai vaistai dar vadinami antipsichoziniais vaistais – jie vartojami sunkiems emociniams sutrikimams, psichozei, sunkiai demencijai palengvinti. Mažomis dozėmis jie turi raminamąjį, nerimą mažinantį ir migdomąjį poveikį, tačiau ilgalaikis jų vartojimas gali sustiprinti PMS simptomus.

Kadangi kiekvienai moteriai PMS požymiai yra individualūs, gydant šią ligą ne visada protinga pasinaudoti draugų ar giminaičių patarimais – ypač jei jie paskutines ciklo dienas prieš menstruacijas ištveria lengviau nei jūs. Būkite nuoseklūs vartodami PMS vaistus ir, jei gyvenimo būdo pokyčiai bei nereceptiniai vaistai nepagerina jūsų būklės, būtinai kreipkitės į gydytoją patarimo.

Priešmenstruacinis sindromas(PMS) būdingas patologinių simptomų kompleksas, pasireiškiantis neuropsichiniais, vegetatyviniais-kraujagyslių ir medžiagų apykaitos-endokrininiais sutrikimais antroje mėnesinių ciklo fazėje moterims.

Literatūroje galima rasti įvairių priešmenstruacinio sindromo sinonimų: priešmenstruacinės įtampos sindromas, priešmenstruacinė liga, ciklinė liga.

Priešmenstruacinio sindromo dažnis yra įvairus ir priklauso nuo moters amžiaus. Taigi, sulaukus 30 metų – 20%, po 30 metų PMS pasireiškia maždaug kas antrai moteriai. Be to, priešmenstruacinis sindromas dažniau stebimas emociškai labilioms asteninės konstitucijos moterims, kurioms trūksta kūno svorio. Taip pat buvo pastebėtas žymiai didesnis PMS dažnis intelektualų darbą dirbančioms moterims.

Premenstruacinio sindromo simptomai

Atsižvelgiant į tam tikrų požymių paplitimą klinikinėje įvaizdyje, išskiriamos keturios priešmenstruacinio sindromo formos:

• Neuropsichinis;
• edeminis;
• cefalginis;
• krizė.

Šis priešmenstruacinio sindromo skirstymas yra sąlyginis ir daugiausia nulemtas gydymo taktikos, kuri dažniausiai yra simptominė.

Atsižvelgiant į simptomų skaičių, jų trukmę ir sunkumą, siūloma atskirti lengvą ir sunkią priešmenstruacinio sindromo formas:

• Lengva forma PMS- 3-4 simptomų atsiradimas likus 2-10 dienų iki menstruacijų su dideliu 1-2 simptomų sunkumu;
• sunki forma PMS- 5-12 simptomų atsiradimas likus 3-14 dienų iki menstruacijų, iš kurių 2-5 arba visi yra labai ryškūs.

Pažymėtina, kad negalia, nepriklausomai nuo simptomų skaičiaus ir trukmės, rodo sunkią priešmenstruacinio sindromo eigą ir dažnai derinama su neuropsichine forma.

Per PMS galima išskirti tris etapus:

• Kompensuota stadija: simptomų atsiradimas priešmenstruaciniu laikotarpiu, kurie išnyksta prasidėjus mėnesinėms; bėgant metams priešmenstruacinio sindromo klinika neprogresuoja;
• subkompensuota stadija: bėgant metams progresuoja priešmenstruacinio sindromo eigos sunkumas, didėja simptomų trukmė, skaičius ir sunkumas;
• dekompensuota stadija: sunki priešmenstruacinio sindromo eiga, palaipsniui mažėja „šviesos“ intervalai.

Neuropsichinei formai būdingi šie simptomai: emocinis labilumas, dirglumas, ašarojimas, nemiga, agresyvumas, apatija aplinkai, depresija, silpnumas, nuovargis, uoslės ir klausos haliucinacijos, atminties praradimas, baimė, ilgesys, be priežasties juokas ar verksmas, seksualiniai sutrikimai, mintys apie savižudybę. Be neuropsichinių reakcijų, kurios išryškėja, PMS klinikiniame paveiksle gali būti ir kitų simptomų: galvos skausmas, svaigimas, apetito praradimas, pieno liaukų perpildymas ir jautrumas, krūtinės skausmas, pilvo pūtimas.

Edematinei formai būdingas šių simptomų paplitimas pagal klinikinį vaizdą: veido, kojų, pirštų patinimas, pieno liaukų susitraukimas ir skausmas (mastodinija), odos niežėjimas, prakaitavimas, troškulys, svorio padidėjimas, funkcijos sutrikimas. virškinimo trakto(vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, viduriavimas), sąnarių skausmai, galvos skausmai, dirglumas ir kt. Daugumai pacientų, sergančių edemine priešmenstruacinio sindromo forma antroje ciklo fazėje, yra neigiama diurezė, vėluojanti iki 500 700 ml skysčio.

Cefalginei formai būdingas vegetatyvinių-kraujagyslių ir neurologinių simptomų paplitimas klinikinėje nuotraukoje: migreniniai galvos skausmai su pykinimu, vėmimu ir viduriavimu (būdingi hiperprostaglandinemijos pasireiškimai), galvos svaigimas, širdies plakimas, širdies skausmas, nemiga, dirglumas, padidėjęs jautrumas kvapams. , agresyvumas. Galvos skausmas turi specifinį pobūdį: trūkčiojimas, pulsavimas smilkinio srityje su voko patinimu ir kartu su pykinimu, vėmimu. Šios moterys dažnai turi neuroinfekcijų, galvos smegenų traumų ir psichinės įtampos. Pacientų, sergančių cefalgine priešmenstruacinio sindromo forma, šeimos istoriją dažnai apsunkina širdies ir kraujagyslių ligos, hipertenzija ir virškinamojo trakto patologija.

Krizinėje formoje klinikiniame paveiksle vyrauja simpatoadrenalinės krizės, kurias lydi kraujospūdžio padidėjimas, tachikardija, baimė, skausmas širdyje be EKG pokyčių. Priepuoliai dažnai baigiasi gausiu šlapinimu. Paprastai krizės ištinka po pervargimo, stresinių situacijų. Krizinė priešmenstruacinio sindromo eiga gali būti negydomos neuropsichinės, edeminės ar cefalginės priešmenstruacinio sindromo formos pasekmė dekompensacijos stadijoje ir pasireiškia sulaukus 40 metų. Daugumai pacientų, sergančių krizine priešmenstruacinio sindromo forma, buvo pastebėtos inkstų, širdies ir kraujagyslių sistemos bei virškinimo trakto ligos.

Netipinės priešmenstruacinio sindromo formos yra vegetacinė-disovarinė miokardiopatija, hiperterminė oftalmopleginė migrenos forma, hipersomninė forma, "ciklinė" alerginės reakcijos(opinis gingivitas, stomatitas, bronchinė astma, iridociklitas ir kt.).

Priešmenstruacinio sindromo diagnozė

Diagnozė kelia tam tikrų sunkumų, nes pacientai dažnai kreipiasi į terapeutą, neurologą ar kitus specialistus, priklausomai nuo priešmenstruacinio sindromo formos. Tęsiantis simptominis gydymas pagerina antrąją ciklo fazę, nes po menstruacijų simptomai išnyksta savaime. Todėl priešmenstruacinio sindromo nustatymą palengvina aktyvi paciento apklausa, kurios metu atskleidžiamas priešmenstruacinėmis dienomis pasireiškiančių patologinių simptomų cikliškumas. Atsižvelgiant į simptomų įvairovę, buvo pasiūlyti šie klinikinės diagnostikos kriterijai priešmenstruacinis sindromas:

• Psichiatro išvada, neįskaitant psichikos ligų.
• Aiškus simptomų ryšys su menstruaciniu ciklu yra klinikinių apraiškų atsiradimas 7-14 dienų iki menstruacijų ir jų išnykimas menstruacijų pabaigoje.

Kai kurie gydytojai remiasi diagnoze priešmenstruacinis sindromas dėl šių priežasčių:

1. Emocinis labilumas: dirglumas, ašarojimas, greiti nuotaikų svyravimai.
2. Agresyvi ar depresinė būsena.
3. Nerimo ir įtampos jausmas.
4. Nuotaikos pablogėjimas, beviltiškumo jausmas.
5. Sumažėjęs susidomėjimas įprastu gyvenimo būdu.
6. Greitas nuovargis, silpnumas.
7. Nesugebėjimas susikaupti.
8. Apetito pasikeitimas, polinkis į bulimiją.
9. Mieguistumas ar nemiga.
10. Krūtų perpildymas ir jautrumas, galvos skausmas, patinimas, sąnarių ar raumenų skausmas, svorio padidėjimas.

Diagnozė laikoma patikima, jei yra bent penki iš pirmiau minėtų simptomų, o vienas iš pirmųjų keturių yra privalomas.

Dienoraštį patartina vesti bent 2-3 menstruaciniai ciklai kuriame pacientas pažymi visus patologinius simptomus.

Tyrimas funkcinės diagnostikos testais yra nepraktiškas dėl mažo informacijos turinio.

Hormoniniai tyrimai apima prolaktino, progesterono ir estradiolio nustatymą antroje ciklo fazėje. Pacientų, sergančių priešmenstruaciniu sindromu, hormoninės savybės priklauso nuo jo formos. Taigi, esant edeminei formai, antroje ciklo fazėje buvo pastebėtas reikšmingas progesterono lygio sumažėjimas. Sergant neuropsichinėmis, cefalginėmis ir krizinėmis formomis, nustatytas padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje.

Priklausomai nuo priešmenstruacinio sindromo formos, skiriami papildomi tyrimo metodai.

Su sunkiais smegenų simptomais (galvos skausmu, svaigimu, spengimu ausyse, regos sutrikimu), KT skenavimas arba branduolinio magnetinio rezonanso, siekiant neįtraukti smegenų masės.

Atliekant EEG moterims, turinčioms neuropsichinę priešmenstruacinio sindromo formą, funkciniai sutrikimai nustatomi daugiausia smegenų diencefalinėse-limbinėse struktūrose. Esant edeminei priešmenstruacinio sindromo formai, EEG duomenys rodo, kad suaktyvėja nespecifinių smegenų kamieno struktūrų smegenų žievė, kuri yra ryškesnė antroje ciklo fazėje. Esant cefalginei priešmenstruacinio sindromo formai, EEG duomenys rodo difuzinius smegenų elektrinio aktyvumo pokyčius žievės ritmo desinchronizavimo forma, kuris padidėja priešmenstruacinio sindromo krizės metu.

Su edemine forma PMS rodomas diurezės matavimas, inkstų išskyrimo funkcijos tyrimas.

Esant pieno liaukų skausmui ir patinimui, pirmoje ciklo fazėje atliekama mamografija diferencinei mastodonijos ir mastopatijos diagnostikai.

Privalomas pacientų, sergančių PMS dalyvauja susiję specialistai: neuropatologas, psichiatras, terapeutas, endokrinologas.

Reikia atsiminti, kad priešmenstruacinėmis dienomis paūmėja esamų lėtinių ekstragenitalinių ligų eiga, kuri taip pat laikoma priešmenstruacinis sindromas.

Priešmenstruacinio sindromo gydymas

Skirtingai nuo kitų sindromų gydymo (pavyzdžiui, pokastrinio sindromo), pirmasis etapas yra psichoterapija su paaiškinimu pacientui apie ligos pobūdį.

Kaip palengvinti priešmenstruacinio sindromo eigą? Privaloma normalizuoti darbo ir poilsio režimą.

Mityba turėtų atitikti dietą antroje ciklo fazėje, neįtraukiant kavos, šokolado, aštraus ir sūraus maisto, taip pat apriboti skysčių vartojimą. Maistas turi būti daug vitaminų; gyvulinių riebalų, angliavandenių rekomenduojama riboti.

Atsižvelgiant į įvairaus sunkumo neuropsichinių apraiškų buvimą esant bet kokiai priešmenstruacinio sindromo formai, rekomenduojami raminamieji ir psichotropiniai vaistai – Tazepamas, Rudotel, Seduxen, Amitriptilinas ir kt. Vaistai skiriami antroje ciklo fazėje 2-3 dienas prieš pasireiškimo simptomai.

Antihistamininiai vaistai yra veiksmingi edeminėje formoje PMS, alerginės apraiškos. Skiriami Tavegilis, Diazolinas, Teralenas (taip pat ir antroje ciklo fazėje).

Neuromediatorių apykaitą centrinėje nervų sistemoje normalizuojantys vaistai rekomenduojami sergant neuropsichinėmis, cefalginėmis ir krizinėmis priešmenstruacinio sindromo formomis. „Peritolis“ normalizuoja serotonino apykaitą (1 tabletė 4 mg per dieną), „Difeninas“ (1 tabletė 100 mg du kartus per dieną) turi adrenerginį poveikį. Vaistai skiriami nuo 3 iki 6 mėnesių.

Siekiant pagerinti kraujotaką centrinėje nervų sistemoje, veiksmingas Nootropil, Grandaxin (1 kapsulė 3-4 kartus per dieną), Aminolone (0,25 g 2-3 savaites) vartojimas.

Sergant cefalginėmis ir krizinėmis formomis, „Parlodel“ skyrimas (1,25–2,5 mg per dieną) yra veiksmingas antroje ciklo fazėje arba nepertraukiamu režimu. pakeltas lygis prolaktino. Būdamas dopamino agonistas, "Parlodel" turi normalizuojantį poveikį centrinės nervų sistemos tubero-infundibulinei sistemai. Dopamino receptorių agonistas taip pat yra "Dihidroergotaminas", kuris turi antiserotonino ir antispazminį poveikį. Antroje ciklo fazėje vaistas skiriamas 0,1% tirpalo pavidalu po 15 lašų 3 kartus per dieną.

Su edemine forma PMS Parodytas "Veroshpiron" paskyrimas, kuris, būdamas aldosterono antagonistas, turi kalį sulaikantį diuretiką ir hipotenzinį poveikį. Vaistas vartojamas po 25 mg 2-3 kartus per dieną antroje ciklo fazėje likus 3-4 dienoms iki klinikinių simptomų atsiradimo.

Atsižvelgiant į svarbų prostaglandinų vaidmenį priešmenstruacinio sindromo patogenezėje, antroje ciklo fazėje rekomenduojami antiprostaglandininiai vaistai, pavyzdžiui, naprosinas, indometacinas, ypač esant edeminėms ir cefalginėms formoms. PMS.

Hormonų terapija atliekama esant antrojo ciklo fazės nepakankamumui. Progestogenai skiriami nuo 16 iki 25 ciklo dienos - "Dufaston", "Medroksiprogesterono acetatas" po 10-20 mg per parą.

Esant sunkiam priešmenstruaciniam sindromui, gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (aGnRH) antagonistus rekomenduojama vartoti 6 mėnesius.

Gydymas priešmenstruacinis sindromas ilgai, trunka 6-9 mėnesius. Atkryčio atveju gydymas kartojamas. Esant gretutinei ekstragenitalinei patologijai, gydymas atliekamas kartu su kitais specialistais.

Priešmenstruacinio sindromo priežastys

Veiksniai, prisidedantys prie atsiradimo priešmenstruacinis sindromas, apima stresines situacijas, neuroinfekcijas, komplikuotą gimdymą ir abortą, įvairias traumas ir chirurgines intervencijas. Tam tikrą vaidmenį atlieka premorbitinis fonas, kurį apsunkina įvairios ginekologinės ir ekstragenitalinės patologijos.

Yra daug priešmenstruacinio sindromo vystymosi teorijų, paaiškinančių patogenezę įvairūs simptomai: hormoniniai, "vandens intoksikacijos" teorija, psichosomatiniai sutrikimai, alerginiai ir kt.

Istoriškai pirmoji buvo hormonų teorija. Anot jos, tuo buvo tikima PMS vystosi absoliutaus ar santykinio hiperestrogenizmo ir progesterono sekrecijos nepakankamumo fone. Tačiau, kaip parodė tyrimai, anovuliacija ir geltonkūnio nepakankamumas yra labai reti su sunkiais klinikiniais priešmenstruacinio sindromo simptomais. Be to, gydymas progesteronu buvo neveiksmingas.

V pastaraisiais metais didelis vaidmuo priešmenstruacinio sindromo patogenezėje priskiriamas prolaktinui. Be fiziologinio padidėjimo, antroje ciklo fazėje pastebimas padidėjęs tikslinių audinių jautrumas prolaktinui. Yra žinoma, kad prolaktinas yra daugelio hormonų, ypač antinksčių, veikimo moduliatorius. Tai paaiškina aldosterono natrio sulaikymą ir vazopresino antidiurezinį poveikį.

Parodytas prostaglandinų vaidmuo patogenezėje priešmenstruacinis sindromas. Kadangi prostaglandinai yra universalūs audinių hormonai, kurie sintetinami beveik visuose organuose ir audiniuose, prostaglandinų sintezės pažeidimas gali pasireikšti įvairiais simptomais. Daugelis priešmenstruacinio sindromo simptomų yra panašūs į hiperprostaglandinemijos būklę. Prostaglandinų sintezės ir metabolizmo pažeidimas paaiškina tokių simptomų kaip migrenos galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, viduriavimas ir įvairios elgesio reakcijos atsiradimą. Prostaglandinai taip pat yra atsakingi už įvairių vegetatyvinių-kraujagyslių reakcijų pasireiškimą.

Klinikinių apraiškų įvairovė rodo centrinių, pagumburio struktūrų, atsakingų už visų medžiagų apykaitos procesų reguliavimą organizme, dalyvavimą patologiniame procese, taip pat elgesio reakcijas. Todėl šiuo metu pagrindinis vaidmuo priešmenstruacinio sindromo patogenezėje yra neuropeptidų (opioidų, serotonino, dopamino, norepinefrino ir kt.) metabolizmo pažeidimas centrinėje nervų sistemoje ir susiję periferiniai neuroendokrininiai procesai.

Taigi, priešmenstruacinio sindromo išsivystymas gali būti paaiškintas funkciniais centrinės nervų sistemos sutrikimais, atsirandančiais dėl neigiamų veiksnių poveikio, atsižvelgiant į įgimtą ar įgytą pagumburio-hipofizės sistemos labilumą.
Menstruacinis ciklas iš tikrųjų yra reguliarus stresas, dėl kurio gali pakisti hormonų lygis, o vėliau ir atsirasti įvairių sveikatos problemų. Tokiais atvejais rekomenduojama vartoti vitaminų, mikroelementų turinčius preparatus, kurie padės moters organizmui susidoroti su tokiu stresu ir išvengs komplikacijų. Pavyzdžiui, „Estrovel Time Factor“, kurio pakuotę sudaro 4 lizdinės plokštelės, kurių kiekvienoje yra komponentų, padedančių moteriai kiekvienoje iš 4 menstruacinio ciklo fazių.