Kokius tyrimus reikia atlikti medicininės apžiūros metu. Kas yra ambulatorija. Papildomi medicininiai patikrinimai

Ambulatorinis stebėjimas būtinas kiekvienam šalies gyventojui. Kai kurių tipų medicininiai tyrimai leidžia laiku nustatyti ir gydyti daugumą patologijų. Vidaus organai. Procedūra turi nemažai privalumų ir trūkumų, tačiau, nepaisant visų trūkumų, ji turi būti atlikta be klaidų, net jei žmogus tuo metu nejaučia jokių negalavimų.

Klinikinė apžiūra – tai metodinis gydytojų ratas per šiems tikslams skirtą laiką.

Teisinis medicininių apžiūrų pagrindas

Prevencinius tyrimus reglamentuoja Rusijos Federacijos Konstitucija, kiekvieno piliečio teisinis nekintamumas, siekiant apsaugoti savo sveikatą, išsaugomas įstatymų leidybos lygmeniu. Vykdomosios institucijos gali daryti įtaką medicininių apžiūrų eigai dėl anksčiau išleistų įstatymų. Visi Rusijos Federacijos gyventojai, įgiję pilietybę ir sulaukę 18 metų, turi teisę į medicininę pagalbą ir visapusišką medicininę priežiūrą, kurią jie gauna laiku ir netrukdomai.

Kiekvieno piliečio bendroji medicininė apžiūra apmokama iš valstybės biudžeto. 2011 metais lapkričio 21 dieną buvo priimtas įstatymas, kuris laikomas pagrindiniu teisės aktu, reglamentuojančiu patikrinimus. Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų įstatyme teigiama, kad veikla, apimanti medicininę apžiūrą ir kitus pagalbinius diagnostikos metodus, atliekama siekiant įvertinti žmonių sveikatos būklę.
Reguliarus medicininis patikrinimas ypač reikalingas pacientams, sergantiems lėtinėmis patologijomis, funkciniais sutrikimais ar kitomis sunkiomis ligomis. Tai daroma siekiant išvengti atkryčio ir laiku nustatyti galimas komplikacijas. Federalinė vykdomoji federalinė institucija turi teisę patvirtinti profilaktinių patikrinimų atlikimo schemą.

Teisės aktai numato, kad kiekvienas Rusijos Federacijos gyventojas, turintis oficialią pilietybę, gali laiku gauti visą ir nemokamą kvalifikuotą specialisto pagalbą. Norint kartą per 3 metus atlikti nemokamus tyrimus gydymo įstaigose, reikia turėti privalomojo sveikatos draudimo polisą (PSD).

Privalomų medicininių patikrinimų atlikimo procesą koordinuoja federalinės ir vykdomosios institucijos bet kuriame Rusijos Federacijos regione.

Kokie yra ambulatorijos tikslai

Ambulatorinis stebėjimas, kaip priemonių visuma, siekia kelių tikslų, kurie tiesiogiai veikia piliečių gyvenimo kokybę. Yra dvi pagrindinės medicininės apžiūros užduotys:

• laiku nustatyti lėtines ligas Rusijos Federacijos piliečiams;
• pacientų, kuriems anksčiau buvo diagnozuota patologija, valdymas ir gydymas.

Pagrindinis akcentas – laiku diagnozuoti lėtines neinfekcinės etiologijos ligas, kurios gali baigtis neįgalumu ar ankstyva paciento mirtimi. Tai apima tokias patologijas:

• kraujodaros sistemos, širdis (išeminė liga, širdies nepakankamumas, onkologinės kraujo ligos);
• piktybiniai navikai;
• 2 ir 3 laipsnių cukrinis diabetas;
• lėtinės eigos plaučių patologija.

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos statistika, bendras mirtingumas nuo minėtų patologijų yra 77% visų 2018 metais užregistruotų mirčių. Atliekant medicininę apžiūrą taip pat siekiama laiku nustatyti rizikos grupei priklausančius asmenis. Jie apima:

• pacientams, sergantiems aukštu kraujospūdžiu;
• žmonės, kurie nepaiso fizinio aktyvumo ir veda sėslų gyvenimo būdą;
• pacientams, kurių kraujyje padidėjęs cholesterolio kiekis;
• žmonės su dideliu gliukozės kiekiu;
• rūkantys žmonės;
• pacientai, sistemingai kenčiantys nuo užkietėjimo ir piktnaudžiavimo alkoholiniais gėrimais;
• pacientams, sergantiems antsvorio kūnas ir nutukimas.

Rizikos grupei taip pat priklauso žmonės, kurie nesilaiko tinkamos mitybos ir lengvai serga depresija. Ligonių, sergančių anksčiau nustatytų lėtinių patologijų, gydymas leidžia laiku užkirsti kelią pasikartojimui ir išvengti galimos komplikacijos. Pacientams vaistai skiriami laiku, specialistai nuolat stebi jų savijautą.

Kas yra ambulatorija

Kai kurie žmonės, ypač tie pacientai, kurie pirmą kartą susiduria su profilaktine apžiūra, domisi klausimu, kas yra medicininė apžiūra. Šis terminas suprantamas kaip specialių priemonių ir sąvokų visuma, leidžianti vykdyti gydymo ir profilaktikos veiklą. Visos procedūros atliekamos gydymo įstaigose. Specialistus kontroliuoja vykdomieji organai, jų veiklą reglamentuoja teisės aktai.

Kiekvienam pacientui individualiai sudaromas dokumentas, kuriame nurodomas gydytojų konsultacijų skaičius, pateikiama informacija apie laboratorinius tyrimus ir tikslus jų atlikimo laikas.

Didelėse įmonėse vadovai išduoda specialų įsakymą, kuriame nurodomas darbuotojų, kuriems reikalinga profilinė medicininė apžiūra, skaičius.

Planinė medicininė apžiūra atliekama paciento registracijos vietoje arba faktinėje gyvenamojoje vietoje.Žmonės turi teisę iš dalies arba visiškai atsisakyti medicininės apžiūros. Įsakymas priimamas raštu, po jo įvykdymo dokumentas turi būti perduotas gydančiam gydytojui arba gydymo įstaigos administracijai. Planinis medicininis patikrinimas vaidina svarbų vaidmenį formuojant gyventojų sveikatą.

Kai kurios ligos gali būti besimptomės, todėl sumažėja tikimybė laiku nustatyti tokias patologijas. Lėtinės neinfekcinės etiologijos ligos gali išprovokuoti sunkiai gydomų ir diagnozuojamų komplikacijų vystymąsi. Specialistai siekia laiku nustatyti patologiją ir paskirti tinkamą gydymą.

Oficialiai dirbantys piliečiai, ypač tie, kurių veikla susijusi su maisto gaminimu ir maistu, kartą per metus privalo pasitikrinti sveikatą. Kiti pacientai gali lankytis gydymo įstaigose profiliniam tyrimui kartą per 3 metus.

Medicininės apžiūros privalumai

Toks didelio masto įvykis kaip medicininė apžiūra turi nemažai privalumų ir trūkumų. Pirmasis yra ankstyvas aptikimas galimų problemų su sveikata. Atlikęs išsamų tyrimą, remdamasis ankstesnių tyrimų rezultatais, specialistas pasakys, kaip ir ką reikėtų keisti įprastu gyvenimo būdu. Antsvorio turintys žmonės turi pakoreguoti savo mitybą, išbraukdami iš raciono greitą maistą.

Rūkantiems ir sistemingai alkoholiniais gėrimais piktnaudžiaujantiems pacientams bus pasiūlyta narkologo pagalba. Remiantis įprastinių tyrimų metu gautais duomenimis, formuojama informacija apie bendrą visų gyventojų sveikatos būklę atskiras regionas. Specialistas veda pokalbį su pacientu, kurio metu įskiepija jam atsakomybę už savo sveikatą, lavina sąmonę ir įtikina rūpintis savo kūno būkle.

Specialistas taip pat teikia rekomendacijas ir pataria pacientui daugiausiai veiksmingi metodai išlaikant sveikatą. Suplanuoti tyrimai leidžia sutaupyti tolesniam gydymui – kuo anksčiau buvo nustatyta patologija, tuo didesnė tikimybė visiškai pasveikti be tolesnės chirurginės intervencijos. Specialistas pacientui paaiškina, kokių profilaktikos priemonių reikia imtis, kad rizika susirgti lėtinių neinfekcinių ligų komplikacijomis būtų kuo mažesnė.

Medicininės apžiūros trūkumai

Prof. patikrinimas trunka nuo vienos iki trijų dienų.

Valstybė darbuotojui už priverstinę pravaikštą nemoka, todėl pagrindiniais sveikatos patikrinimų trūkumais yra sugaištas darbo laikas.

Tyrimo metu ir remdamasis tyrimų rezultatais pacientas gali sužinoti apie galimos patologijos kenkia jo gerovei. Dėl to dažnai sutrinka psichoemocinis fonas – žmogus nėra pasirengęs išgirsti neigiamos informacijos apie savo sveikatą, jį suerzina tokia žinia.

Kaip dalis apklausos, ne visi testai gali būti laikomi nemokamai. MRT, ultragarsas, mamografija – šios procedūros yra mokamos. Norėdami gauti analizės rezultatus, vėl turėsite pailsėti nuo darbo. Priverstinis, nors ir trumpalaikis, darbuotojo nebuvimas, valstybė taip pat nemoka.

Kitas reikšmingas planinių patikrinimų trūkumas – organizacinės problemos. Dažnai specialistai būna „išsibarstę“ po kelias gydymo įstaigas, todėl pacientams tenka skirti laiko keliaujant į kitus diagnostikos centrus poliklinikos ar centrinės ligoninės kryptimi.

Kaip dažnai vyksta atranka

Kiekvienais metais kiekvienos gydymo įstaigos administracija sudaro sąrašą pacientų, kuriems šiemet būtina išsitirti. Rajono slaugytojai privalo iš anksto įspėti kiekvieną asmenį apie būsimą apžiūrą – dažniausiai sveikatos darbuotoja metodiškai skambina sąraše esantiems žmonėms.

Suaugęs žmogus kasmet lankosi pas gydytojus, jei yra užsiregistravęs neinfekcinės etiologijos lėtinės eigos ligomis. Jaunuoliai nuo 21 metų tikrinami kartą per 3 metus. Moterys nuo 50 iki 70 metų turėtų kasmet apsilankyti pas mamologą ir atlikti mamografiją.

Išmatų tyrimus dėl slapto kraujo ima 1 kartą per 2 metus 50 metų (51–72 metų) sulaukę piliečiai.

Žmonės, kurių amžius nepatenka į prof. apžiūra, apsilankykite pas gydytoją bent 1 kartą per 24 mėnesius. Piliečių, kuriems privaloma kasmet atlikti medicininę apžiūrą, kategorija yra žmonės, kurių darbo veikla susijusi su maisto pramone, vaikų švietimu, medicina ir bendruomenės veikla. Didžiųjų veteranų medicininių apžiūrų atlikimas Tėvynės karas, Čečėnija ir Afganistanas, 1 ir 2 grupių neįgalieji, vaikai iki 14 metų atliekami kasmet.

Kam atlikti medicininę apžiūrą, jei jautiesi sveikas

Jei iki apžiūros nebuvo pasireiškę konkrečiai ligai būdingi simptomai, tai atliekant tyrimus pacientams dažnai nustatoma viena iš pavojingų patologijų (cukrinis diabetas, onkologija, kraujo ir širdies veiklos sutrikimai), galinti baigtis mirtimi. Ligos dažnai paūmėja – šiuo laikotarpiu pacientui reikia brangaus gydymas vaistais iki operacijos.

Net jei žmogus jaučiasi visiškai sveikas, nesijaučia blogai, nesijaučia blogiau, jam būtina atlikti medicininę apžiūrą.

Planiniuose sveikatos patikrinimuose turėtų dalyvauti visi piliečiai, nepaisant socialinės padėties, amžiaus ir profesijos. Laiku diagnozavus patologijas, galima pagerinti gyvenimo kokybę, išvengti galimų sveikatos problemų ateityje. Kasmetiniai medicininės apžiūros rodikliai rodo, kad kas trečiam pasitikrinti atvykusiam žmogui buvo diagnozuotos lėtinės širdies, kepenų, virškinimo trakto ligos. Virškinimo traktas ir inkstus.

Klinikinis pacientų ištyrimas

Žmonėms, sergantiems lėtinėmis infekcinėmis ligomis, įprastinių tyrimų ir stebėjimo metu atliekami būtini fiziniai, laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Šiuo metu specialistai įvertina paciento sveikatą ir nustato galimus nukrypimus, patvirtina arba patikslina diagnozę.

Žmonės, nesergantys lėtinėmis neinfekcinėmis ligomis, tačiau priklausantys rizikos grupei, tyrimo metu gauna informaciją apie galimas komplikacijas.

Specialistai parenka tinkamą gydymą, veda pokalbius su pacientu apie jo būsimą gyvenimo būdą, teikia rekomendacijas ir konsultuoja dėl profilaktikos, reabilitacijos ir kitų priemonių, kad būtų išvengta patologijos išsivystymo. Priežiūrą vykdo šie darbuotojai:

• terapeutas (šeima, rajonas, parduotuvė);
• specializuoti specialistai;
• slaugytojai ar sanitarai prof. spinta;
• apžiūros kabineto slaugytojai ir sanitarai;
• sveikatos centro sanitarai.

Privaloma procedūra laikomas ambulatorijos priėmimas, kurio metu specialistas surenka anamnezę, išklauso paciento nusiskundimus ir atidžiai jį apžiūri. Po įvertinimo bendra būklė Gydytojas pacientui skiria laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, kurių rezultatais patvirtinama ar patikslinta diagnozė. Po trumpo profesionalaus konsultavimo kurso pacientui paskiriamas mediciniškai nurodytas gydymas.

Pacientai, sergantys sunkiomis patologijomis (kepenų ir širdies nepakankamumu, priklausomybe nuo insulino), kurį laiką praleidžia gydymo įstaigoje. Jei nereikia vykti į ligoninę, pacientas gali būti gydomas namuose, reguliariai lankantis pas gydytoją.

Specialistas gali sustabdyti stebėjimą daugeliu atvejų, įskaitant:

• visiškas atsigavimas;
• pasiekti stabilios remisijos būseną;
• rizikos veiksnių pašalinimas arba sumažinimas.

Jei dėl kokių nors asmeninės priežastys pacientas nenori, kad būtų stebimas specialisto, atsisakymą jis turi patvirtinti raštu. Apie atsisakymą gydantis gydytojas privalo pranešti artimiems paciento giminaičiams. Staigiai pablogėjus bendrajai būklei, pacientui turi būti suteikta pirmoji pagalba ir jis vežamas į artimiausią ligoninę. Šiuo atveju gydantis gydytojas neprisiima jokios atsakomybės už paciento sveikatą.

Kaip pasiruošti medicininei apžiūrai

Suaugusio paciento klinikinė apžiūra skiriasi nuo vaiko. Prieš eidami į kliniką ar ligoninę, turite išmokti tinkamai pasiruošti įprastiniam stebėjimui. Profilaktinis apsilankymas bet kurioje gydymo įstaigoje turėtų prasidėti ryte. Prieš tyrimą ekspertai nerekomenduoja daryti pratimų, atlikti kokių nors fiziniai pratimai ir pasiimk maisto. Į analizių rinkimą reikia žiūrėti atsakingai.

Vaistinės kioske reikia iš anksto įsigyti indelius – mažus specialius indelius su dangteliu biotyrimams. Jie duoda paskutinę šlapimo porciją, ji surenkama praėjus 3-4 sekundėms nuo šlapinimosi pradžios. Per mėnesinių ciklas Moterys nenori duoti šlapimo. Biologinis tyrimas gabenamas aukštesnėje nei nulinėje temperatūroje, žiemą konteineris laikomas po ranka, kol atvyksta į kliniką.

Jis atiduodamas ne vėliau kaip po pusantros valandos po paėmimo. Likus 3 dienoms iki numatomo šlapimo surinkimo, nerekomenduojama valgyti morkų ir burokėlių (jie keičia biomedžiagos spalvą), alkoholiniai gėrimai, riebus ir sūrus maistas. Diuretikų (diuretikų) vartoti negalima.

Slapto kraujo tyrimas išmatose imamas vyresniems nei 45 metų žmonėms. Norint išvengti klaidingų rezultatų, svarbu teisingai surinkti medžiagą. Norėdami tai padaryti, likus dienai iki numatomo gimdymo, turite nustoti vartoti vidurius laisvinančius vaistus, nebedaryti klizmų ir mikroklizmų. Geriausia žarnas ištuštinti ant specialios aliejinės šluostės – taip išvengsite išmatų praskiedimo vandeniu.

Likus trims dienoms iki biologinio tyrimo rinkimo, maistas, kuriame yra geležies, turėtų būti visiškai pašalintas iš dietos. Šie produktai yra mėsa, žalieji obuoliai, svogūnai, paprikos, pupelės (baltos), špinatai, žiedinių kopūstų, krienai ir švieži agurkai. Ant kiekvienos talpos su šlapimu ir išmatomis būtina priklijuoti popierių, ant kurio būtų nurodyti inicialai ir pavardė.

Moterims ligų gydymo laikotarpiu tepinėlis neimamas dauginimosi sistema infekcinis-uždegiminis pobūdis ir menstruacinio ciklo metu. Likus 48 valandoms iki numatomo tepinėlio, būtina visiškai atmesti intymius kontaktus, negalima naudoti tamponų, makšties vaistų, spermicidų ir dušo.

Vyresni nei 50 metų pacientai turėtų atsiminti, kad po bet kokio mechaninio poveikio prostatai negalima atlikti medicininės apžiūros 10–14 dienų. Jeigu pacientas jau buvo pilnai ištirtas einamaisiais ar praėjusiais metais, tuomet apžiūrai būtina paimti šį faktą patvirtinančius dokumentus.

Kokie dokumentai reikalingi medicininei apžiūrai

Į kliniką reikia pasiimti pasą, patvirtinantį jūsų tapatybę, ir draudimo polisą. Draudimas, leidžiantis gauti nemokamų medicinos paslaugų sąrašą, yra prieinamas šių kategorijų piliečiams:

• Rusijos Federacijos gyventojai, turintys pilietybę;
• užsieniečiai, laikinai arba nuolat gyvenantys Rusijos teritorijoje;
• asmenys be pilietybės;
• žmonių, kurie turi teisę gauti draudimą pagal pabėgėlių įstatymą.

Specialistai ir jų šeimos nariai, atvykę dirbti į Rusijos Federaciją, neturi teisės į nemokamą medicininę priežiūrą. CHI gali naudotis asmenys, turintys Rusijos Federacijos pilietybę, užsienio piliečiai, nuolat gyvenantys šalies teritorijoje. neribotas kiekis laikas.

Pabėgėliai gauna polisą buvimo Rusijoje laikotarpiui, laikinai registruoti gyventojai – draudimą iki registracijos pabaigos.

Draudimo turėtojai gali pasikliauti nepriklausomu medicinos organizacijos pasirinkimu, nemokama vaistais ir medicinine priežiūra draudiminis įvykis. Paprašius jie privalo pateikti visą informaciją apie teikiamos paslaugos apimtį ir tipą.

Žalą, padarytą dėl netinkamai suteiktos medicininės priežiūros, pacientas privalo atlyginti pirmuoju jo prašymu. Neįgalieji, Didžiojo Tėvynės karo veteranai, kovotojai Afganistane ir Čečėnijoje pagalbą gauna be eilės. Jie turi teisę pasirinkti savo gydytoją (šeimos ar asmeninį).

Privalomojo sveikatos draudimo polisas yra tam tikra valstybės garantija, pagal kurią kiekvienas pacientas turi teisę į šių rūšių pagalbą:

• pirminis arba profilaktinis;
• greitoji pagalba (išskyrus evakuaciją greitosios pagalbos malūnsparniais);
• specializuotas;
• pagrindinė medicininė.

Pacientai, kuriems anksčiau buvo diagnozuotos šios patologijos, gali nemokamai atlikti medicininę apžiūrą pagal polisą:

Nėščios moterys taip pat gauna nemokamą pagalbą visame poliuje. Tai parašyta psichiniai sutrikimai, lytiniu keliu plintančios ligos (įskaitant AIDS ir ŽIV), kvėpavimo sistemos ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos. Polisą galite gauti faktinėje gyvenamojoje vietoje.

Kiek laiko užtrunka atlikti patikrinimą

Profilaktinis patikrinimas vyksta 2 etapais. Dažniausiai sveikam pacientui reikia 2 vizitų pas specialistą. Pirmasis trunka 4-5 valandas, priklausomai nuo paciento amžiaus. Šiuo metu gydytojas renka anamnezę, atidžiai apklausia asmenį, išklauso jo skundus ir atlieka tyrimą. Jei pacientas jaučiasi gerai, matomi pokyčiai bloga savijauta, normalus kraujospūdis ir pulsas, nepadidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir ligoniui negresia, tuomet dažniausiai nėra pagrindo skirti laboratorinių tyrimų.

Antrasis paciento apsilankymas pas šeimą, gydantį ar vietinį gydytoją vyksta po 5-6 dienų. Iki to laiko jis turi vėl atvykti į priėmimą, specialistas dar kartą apžiūrės pacientą ir apibendrins rezultatus. Pacientams, sergantiems lėtinės neinfekcinės etiologijos eigos ligomis, klinikinis tyrimas užtrunka ilgiau.

Pirmojo vizito metu pacientas turi apsilankyti pas visus atitinkamus specialistus, kurie patikslins arba patvirtins diagnozę.

Po tyrimo gydytojas skiria laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Remiantis gautais rezultatais, pacientas turi grįžti į gydytojo kabinetą, kur specialistas parinks veiksmingiausią ir saugiausią terapiją. Gydymo metu pacientas privalo apsilankyti pas gydytoją bent kartą per 3 dienas. Vizitų metu specialistai pažymi, ar yra pagerėjimas, ar pacientas turi šalutiniai poveikiai ir ar jo būklė nepablogėjo.

Kur galėčiau atlikti medicininę apžiūrą

Šiemet planinį patikrinimą privalo atlikti žmonės nuo 1928 iki 1997 m. Gimdymas. Nustatyti medicininės apžiūros amžių 2018-2019 metais nesunku – prie pradinio skaičiaus (1928) reikia pridėti skaičių 3 (1928, 1931, 1934, 1937) ir kt. Daugelis domisi klausimu, kur galite atlikti medicininę apžiūrą. Gydymo įstaigų, kuriose galima lankytis pas visus specialistus, sąrašas yra griežtai reglamentuotas.

Planinis vizitas į polikliniką kitame mieste negalimas. Priėmimas vyksta gydymo įstaigoje, prie kurios pacientas anksčiau buvo prijungtas. Žmonės, esantys kitame mieste ar kitoje šalyje, turi pasitikrinti savo gyvenamojoje vietoje. Jei žmogus vėluoja ir nespėjo atlikti medicininės apžiūros, jam teks laukti kitų metų.

Suaugusių gyventojų medicininės apžiūros atlikimo tvarka

2018 m. sausio 1 d. įstatymų leidybos lygmeniu buvo pakeistas Klinikinio tyrimo įstatymas. Dabar aštuoniolikos metų sulaukę piliečiai poliklinikose privalo lankytis pagal planą.

• oficialiai ir neoficialiai dirbantys piliečiai;
• bedarbiai ir savarankiškai dirbantys piliečiai;
• dieninių studijų studentai.

Tvarkos nesilaikymas galimas tais atvejais, kai įstatymų leidybos lygmens norminiai teisės aktai tam tikroms piliečių kategorijoms nustatė kitokią profilio ekspertizės atlikimo tvarką.

Medicininės apžiūros ypatybės:

1. Skalė. Turėtų dalyvauti visi piliečiai, nepaisant amžiaus.
2. Daugiapakopė. Profilio patikrinimas vyksta 2 ar daugiau etapų.
3. Diferencijavimas. Priklausomai nuo lyties ir amžiaus, piliečiai turėtų būti suskirstyti į 2 ar daugiau kategorijų.
4. Rizikos veiksniai. Rizikos grupei priklausantys žmonės turi būti reguliariai stebimi.
5. Periodiškumas. Planiniai tyrimai atliekami ne dažniau kaip 1 kartą per 3 metus.

Klinikinės apžiūros etapai ir fizinei apžiūrai reikalingų tyrimų sąrašas gali skirtis priklausomai nuo paciento lyties ir amžiaus.

Pirmas lygmuo

Pirmasis etapas susideda iš kelių dalių. Priėmimas prieš ligoninę apima anamnezę, antropometriją. Vyresniems nei 51 metų pacientams gali būti paskirti 8 laboratoriniai ir 5 instrumentiniai tyrimai, neurologo ir bendrosios praktikos gydytojo apžiūra.

Anketa padeda nustatyti rizikos veiksnį, apklausa atliekama pagal specialiai patvirtintą formą. Antropometrija – tai svorio, juosmens apimties, klubų, ūgio ir kūno masės indekso apskaičiavimas ir kt. Profilaktinį medicininį patikrinimą atlieka neurologas, oftalmologas, internistas, urologas (vyrams), ginekologas (moterims) ir chirurgas.

Pirmuoju medicininio patikrinimo etapu, arba atranka, siekiama nustatyti lėtines neinfekcines pacientų patologijas, veiksnius, didinančius jų išsivystymo riziką. Šiame etape asmenys, vartojantys narkotines, psichotropines medžiagas, nustatomi be specialisto paskyrimo. Atranka atliekama siekiant nustatyti visas medicinines indikacijas laboratoriniams tyrimams ir papildomiems medicininiams tyrimams paskirti. Tai padės patikslinti diagnozę antrajame etape.

Laboratoriniai tyrimai

Pacientas turi matuoti kraujospūdį, cholesterolio ir gliukozės kiekį kraujyje. Vyresniems nei 50 metų pacientams nustatoma bendra širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Vyresnėms nei 45 metų moterims ir vyresniems nei 35 metų vyrams elektrokardiograma atliekama pirminio įprastinio tyrimo metu. Moteris turi apžiūrėti ginekologas – gydytojas paims tepinėlį. Pirmajame etape imamas biocheminis ir klinikinis kraujo mėginių ėmimas, plaučių fluorografija, bendras šlapimo tyrimas.

Vyresnės nei 39 metų moterys kreipiasi į mamologą ir atlieka mamografiją. Vyresniems nei 40 metų vyrams klinikinius ir biocheminius kraujo tyrimus reikia imti ne rečiau kaip kartą per 6 metus. Vyresniems nei 45 metų vyrams imamas slaptojo kraujo išmatų tyrimas, o vyresniems nei 50 metų – nustatomas prostatos specifinių antikūnų kiekis kraujyje. Vyresniems nei 40 metų pacientams būtinas pilvo ertmės ultragarsas, akispūdžio matavimas. Pas neurologą ir bendrosios praktikos gydytoją eina 52-75 metų žmonės.

Antrasis etapas

Antrasis medicininės apžiūros etapas apima papildomą tyrimą, siekiant patikslinti arba paneigti anksčiau nustatytą diagnozę. Jį sudaro kelios dalys:

1. Arterijos skenavimas. Procedūrą atlieka žmonės, kuriems yra buvę ūmių kraujotakos sutrikimų smegenyse. Amžiaus kategorija – 30-65 metų piliečiai. Rizikos grupei priklauso žmonės, kenčiantys nuo aukšto kraujospūdžio, nutukimo ir dislipidemijos.
2. EFGDS (ezofagogastroduodenoskopija). Procedūra padės nustatyti galimus gerybinio ar piktybinio pobūdžio onkologinius navikus viršutiniuose virškinamojo ir žarnyno trakto skyriuose. Didelės rizikos grupė – vyresni nei 50 metų žmonės, kurių kraujo giminaičiai turi panašią patologiją.
3. Neurologo konsultacija. Būtinas pacientams, kuriems įtariama depresija ir nustatyti regos, motorinės funkcijos sutrikimai.
4. Urologo konsultacija (vyrams). Būtinas pacientams, sergantiems anksčiau nustatytomis šlapimo sistemos patologijomis.
5. Koloproktologo konsultacija. Būtinas žmonėms, kurių testas buvo teigiamas dėl slapto kraujo išmatose. Rizikos grupėje yra vyresni nei 45 metų pacientai
6. Spirometrija. Tai būtina žmonėms, sergantiems bronchopulmonine patologija. Rūkaliams gresia pavojus.
7. Akušerio-ginekologo konsultacija. Tai būtina moterims nuo 42 metų, turinčioms nustatytų patologijų, remiantis citologijos, gimdos ultragarso ar tepinėlio rezultatais.
8. Otolaringologo konsultacija. Reikalingas vyresniems nei 55 metų pacientams, kuriems nustatytas klausos sutrikimas.
9. Gydytojo oftalmologo konsultacija. Jis reikalingas vyresniems nei 40 metų žmonėms, kurie nešioja akinius, kenčia nuo padidėjusį akispūdį ir sumažėjusį regėjimo aštrumą.

Bendrosios praktikos gydytojas eina paskutinis. Jis patars dėl galimos gyvensenos korekcijos, prireikus išrašys siuntimą sanatoriniam gydymui ir papildomai apžiūrai, kuri neįeina į medicininę apžiūrą.

Kas atsitiks, jei medicininės apžiūros metu pacientas turi sveikatos sutrikimų

Pacientams gali prireikti papildomos medicininės apžiūros, jei pirmojo sveikatos patikrinimo etapo metu buvo nustatytos lėtinės neinfekcinio pobūdžio ligos. Gydantis gydytojas skiria papildomą tyrimą, kad patvirtintų arba patikslintų diagnozę. Remiantis tyrimų rezultatais, parenkama veiksminga vaistų terapija. Ypatingais atvejais pacientui gali būti paskirta operacija, ypač jei po vaistų vartojimo paciento būklė nepagerėjo.

Jei nustatomi galimi nukrypimai, pacientus reikia ambulatoriškai stebėti. Tokiu atveju medicininė pagalba teikiama visa apimtimi. Jei pacientas yra rimta būklė ir negali paimti vaistai namuose, tada nustatoma ligoninėje.

Jeigu pacientas nenori gydytis stacionare, jis privalo raštu išduoti vyriausiajam gydytojui adresuotą atsisakymą, nurodant priežastis.

Koks dokumentas patvirtina medicininę apžiūrą

Išlaikiusiam apžiūrą asmeniui išduodamas sveikatos pasas. Dokumentas neturi nieko bendra su sveikatos knygele ir ambulatorine kortele, jis naudojamas tik atliekant medicininę apžiūrą. Jame pateikiamas tyrimų, medicininių procedūrų sąrašas, išėjimo į vieną ar kitą specialistą laikas. Pasą išduoda poliklinika, turinti licenciją atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Sveikatos pasas surašomas pateikus paciento tapatybę patvirtinantį dokumentą.

Sveikatos pase turi būti ši informacija:

1. Visas gydymo įstaigos, kurioje buvo išduotas dokumentas, pavadinimas ir tikslus adresas.
2. Kontaktinis telefono numeris, gyvenamoji ir darbo vieta, pilnas paciento vardas ir pavardė.
3. Įmonės, kurioje pacientas dirba, pavadinimas ir adresas.
4. Jei yra pramoninis žalingas veiksnys, jis turi būti nurodytas dokumente.
5. Gydytojo atliekami visi tyrimų ir apžiūros rezultatai.

Fizinės apžiūros pradžioje pacientui išduodama tuščia forma. Asmeniui išlaikius visus specialistus, formoje esančius stulpelius užpildo registratorius. Pase nurodyti duomenys perkeliami į ambulatorinę kortelę. Riboto naudojimo dokumente taisyti ir perbraukti draudžiami.

Teisės aktų leidybos lygmeniu nėra tiksliai nurodyta, kas atsakingas už dokumento saugą.

Pilnai užpildytas dokumentas išduodamas žmogui jo rankose, jį galima laikyti namuose arba deponuoti pas darbdavį.

2019 metais šalyje vyks dar viena, jau septintoji, suaugusių gyventojų medicininė apžiūra. Didžiausias dėmesys skiriamas sveikatos sutrikimų ankstyvosiose stadijose nustatymui, siekiant laiku gydyti arba patologijų, į kurias žmogus gali nekreipti dėmesio, paieška. Klinikinis patikrinimas – tai reguliari profilaktinė medicininė apžiūra, nemokama ir atliekama savanoriškai. Nepainiokite medicininės apžiūros su neplanuotu vizitu pas terapeutą su esama problema – čia pagrindinis dėmesys skiriamas prevencijai.

Tokia praktika egzistavo dar SSRS laikais ir dabar ši tradicija sėkmingai tęsiasi – kiekvienais metais daugėja ją išlaikiusių rusų, mažėja ankstyvas mirtingumas ir patologinės ligos, remiantis Sveikatos apsaugos ministerijos statistika. . Taip pat rekomenduojame pasiklausyti medikų, kurie jau seniai teigia, kad būtent prevencija atlieka didžiulį vaidmenį nustatant sunkias ligas ir dėl to ilgėja gyvenimo trukmė.

2019 m. medicininė apžiūra, ką ji apima, kokie gydytojai ir apžiūros testai: Kas yra medicininė apžiūra?

Medicininė apžiūra 2019 metais – tai diagnostinių ir gydomųjų medicinos priemonių kompleksas, skirtas pavojingų ligų, lemiančių ankstyvą piliečių mirtį ir neįgalumą, prevencijai, nustatymui ir gydymui. Bendra medicininė apžiūra Rusijos Federacijoje buvo įvesta 2013 m. Programą lėmė kasmet didėjantis mirtingumas nuo lėtinių ligų.

Registracija ambulatorijoje suteikia galimybę per diagnostiniai testai ankstyvoje stadijoje nustatyti neužkrečiamas lėtines ligas, o tai sumažina gyvybei pavojingų komplikacijų tikimybę. Tai visų pirma taikoma skirtingos formos onkologija, diabetas, lėtinės plaučių ir širdies ir kraujagyslių ligos. Šios ligos yra 75% mirtingumo Rusijoje priežastis.

Pagrindinis klinikinio tyrimo tikslas – nustatyti ir ištaisyti pagrindinius rizikos veiksnius, susijusius su šių pavojingų ligų atsiradimu ir vystymusi. Šie veiksniai apima:

• aukštas kraujo spaudimas;
• padidintas turinys cholesterolio kiekis kraujyje;
• pakeltas lygis Kraujo gliukozė;
• per didelis alkoholio vartojimas;
• rūkomieji tabako gaminiai;
• mažas fizinis aktyvumas;
• neracionali mityba; nutukimas.

Be to, profilaktinio medicininio patikrinimo užduotis yra ne tik atlikti diagnostinius tyrimus ir nustatyti rizikos veiksnius, bet ir konsultuoti prevenciniais tikslais. Būtent šios konsultacijos leidžia žmonėms sumažinti galimybę susirgti ligomis, kurioms jie yra linkę. Jau sergantiesiems pavojingomis neinfekcinėmis ligomis, medicininių apžiūrų pagalba pavyksta labai palengvinti ligos eigą ir sumažinti komplikacijų tikimybę.

2019 m. klinikinė apžiūra, ką ji apima, kokie gydytojai ir apžiūros testai: Kas gali pasitikrinti 2018 m.

Bet kuris Rusijos Federacijos pilietis, sulaukęs 21 metų ar vyresnis ir tuo pačiu metu gimęs kitais metais: 1919, 1922, 1925, 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1958, 1961, 1967,91,91,91,91,91,91. Kad neieškotumėte savo gimimo metų ilgame sąraše, galite tai palengvinti: jei jūsų amžius dalijasi iš 3, tai šiais metais turėtumėte atlikti tyrimą.

Kitais metais bus tiriami tie, kurie gimė metais vėliau nei nurodytais metais. Medicininė apžiūra atliekama 1 kartą per 3 metus. Norėdami jį išlaikyti, susisiekite su klinika, prie kurios esate prisijungę, pateikdami CHI politiką ir pasą.

Kaip nemokamai atlikti visą medicininę apžiūrą

Visą informaciją apie valstybinės medicininės apžiūros tvarkaraštį ir laiką galite sužinoti vietinėje klinikoje pas terapeutą, slaugytoją arba registratūroje. Norėdami išlaikyti egzaminą, turite turėti:

• Asmens dokumentai - pasas, gimimo liudijimas (vaikams), vairuotojo pažymėjimas;
• MHI polisas (privalomasis sveikatos draudimas);
• SNILS.

Planinis medicininis patikrinimas atliekamas žingsnis po žingsnio. Laikykitės šio veiksmų algoritmo:

1. Pasirinkite dieną, kuri jums labiausiai tinka.
2. Susitarkite su vietiniu terapeutu.
3. Užpildykite dokumentus – savanorišką sutikimą medicininei intervencijai, anketą.
4. Numatytą apžiūros dieną atvykite į kliniką ryte. Prieš tyrimą negalima nieko valgyti, mesti rūkyti ir sportuoti.
5. Apsilankykite pas terapeutą. Gaukite ambulatorijos lapą, kuriame būtų nurodyti reikalingi gydytojai ir tyrimai.
6. Pasikonsultuokite su visais specialistais, atlikite reikiamus testus.
7. Grįžkite pas savo terapeutą. Gydytojas paaiškins diagnozės rezultatus, surengs konsultaciją, nustatys sveikatos grupę.
8. Jei reikia, atlikite papildomus tyrimus.

Visų specialistų praėjimui, instrumentinei diagnostikai, laboratoriniams tyrimams skiriamos 3 darbo dienos. Priklausomai nuo klinikos darbo krūvio, pagrindinis tyrimas trunka nuo 7 iki 12 valandų. Jei žmogus turi naujus tyrimų rezultatus (fluorografija, kraujas), sutrumpėja medicininės apžiūros laikas.

Pas kuriuos gydytojus reikia kreiptis

Medicininių procedūrų skaičius priklauso nuo asmens amžiaus ir lyties. Bendrieji egzaminai skiriami asmenims nuo 21 iki 36 metų. Privaloma veikla apima:

• apsilankymas pas terapeutą bendriesiems rodikliams fiksuoti;
• matavimas kraujo spaudimas;
• greita bendrojo cholesterolio kiekio kraujyje analizė;
• gliukozės kiekio nustatymas;
• plaučių fluorografija (atliekama kartą per metus);
• apsilankymas pas odontologą;
• elektrokardiograma ramybės būsenoje;
• absoliučios rizikos susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis jaunesniems nei 63 metų pacientams nustatymas;
• slapto kraujo išmatose tyrimas (atliekamas 1 kartą per 2 metus);
• vyrų prostatos specifinio antigeno lygio analizė;
• mamografija moterims nuo 39 iki 48 metų 1 kartą per 3 metus, po 50 - 1 kartą per 2 metus;
• ginekologo apžiūra moterims;
• apsilankymas pas urologą vyrams.

36 metų ir vyresni asmenys kviečiami papildomai pasitikrinti šiuos gydytojus ir tikrintis:

• išsami kraujo, šlapimo, išmatų analizė;
• oftalmologo apžiūra;
• konsultacija su neurologu;
• Pilvo organų ultragarsas;
• otolaringologo apžiūra;
• chirurgo ar proktologo konsultacija.

AnegriNews.ru skaitykite: Lužkovo pašalpa. Kas turi teisę ir kaip ją gauti 2019 m

Apsilankymas pas terapeutą ir bendrieji testai

Pirmasis gydytojas, į kurį reikia kreiptis, kai praeina nemokamą medicininę apžiūrą, yra vietinis terapeutas. Šio specialisto užduotys apima:

• informavimas apie medicininės apžiūros etapus ir taisykles;
• apklausa;
• ūgio, svorio, juosmens apimties matavimas;
• trumpas profesinis konsultavimas fizinio aktyvumo klausimais, tinkama mityba, gyvenimo būdas;
• ambulatorinio lapelio sudarymas;
• siuntimo bendriesiems tyrimams išdavimas;
• sveikatos įvertinimas remiantis tyrimų rezultatais;
• siuntimas papildomoms procedūroms ar gydymui.

Neurologo apžiūra

Vyresnis nei 39 metų pilietis privalo apsilankyti pas specialistą. Ambulatorinio stebėjimo metu gydytojas įvertina nervų sistemos, vestibiuliarinio aparato ir smegenų būklę. Apžiūros metu neurologas klausia apie galimus nusiskundimus, gyvenimo būdą, tikrina koordinaciją, nustato polinkį į neurotines reakcijas.

Jei reikia, gydytojas nukreips Jus kitų specialistų konsultacijai arba paskirs keletą tyrimų:

• kaklo ir galvos kraujagyslių ultragarsinė doplerografija;
• miografija;
• smegenų magnetinio rezonanso tomografija;
• stuburo rentgenograma;
• elektroencefalografija;
• regėjimo lauko patikrinimas.

Ginekologas ir mamologas moterims

Paskyrimas pas šiuos specialistus yra privalomas įvairaus amžiaus moterims. Ginekologas atlieka išorinį ir palpacinį lytinių organų tyrimą, mamologas – pieno liaukų. Specialistų užduotis yra nustatyti šias reprodukcinės sistemos ligas:

• krūties ar gimdos vėžys;
• endometriozė;
• mastopatija;
• navikas ar infekcinės lytinių organų ligos;

Tyrimo metu gydytojas gali paskirti papildomus atrankos tyrimus:

• gimdos kaklelio ar gimdos kaklelio kanalo paviršiaus tepinėlis (skabymas);
• ultragarsinis pieno liaukų tyrimas;
• biocheminė analizė kraujas;
• citologija (skiriama, kai nustatomi neoplazmai).

EKG vyresniems nei 36 metų vyrams

Elektrokardiograma – tai atrankinis tyrimas, kurio metu tikrinama žmogaus širdies ir kraujagyslių sistemos būklė. Ji padeda:

• diagnozuoti širdies ligas
• nustatyti laidumo trūkumus;
• apskaičiuoti širdies plakimų reguliarumą;
• aptikti įvairias širdies ar kraujagyslių ligas pradinėse stadijose;
• ištirti elektrolitų pusiausvyros sutrikimus;
• įvertinti bendrą fizinę būklę.

Vyresniems nei 36 metų vyrams elektrokardiograma skiriama, net jei pacientas neturi jokių nusiskundimų. Ankstyvame amžiuje diagnozė atliekama esant tokioms indikacijoms:

• skausmas krūtinėje;
• galvos svaigimas ar alpimas;
• lėtinės kvėpavimo takų ligos;
• dusulys, dusulys su nedideliu fizinė veikla;
• įtarus endokarditą ar krūtinės anginą.

Pensininkų medicininė apžiūra

60–73 metų ir vyresniems žmonėms, be bendrųjų studijų, reikia atlikti daugybę papildomų tyrimų ir siaurų specialistų konsultacijų. Taip yra dėl padidėjusios širdies ir kraujagyslių ligų rizikos, lėtinių ligų paūmėjimų. Pensininkams terapeutas skiria šiuos atrankos tyrimus:

• akispūdžio matavimas, gydytojo oftalmologo konsultacija;
• tepinėlis iš gimdos kaklelio moterims citologinei diagnostikai;
• dvipusis brachiocefalinių arterijų skenavimas;
• kolonoskopija dėl įtariamų onkologinių darinių storojoje žarnoje;
• neurologo konsultacija.

Klinikinis vaikų tyrimas

Vaikų sveikata stebima nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Pirmasis patikros tyrimas atliekamas praėjus mėnesiui po gimimo ir apima kelių tipų ultragarsą, neurologo, oftalmologo, ortopedo apžiūrą. Sulaukę šešių mėnesių vaikai tikrinami pas pediatrą, LOR specialistą, kardiologą, oftalmologą.

Reikalingų gydytojų ir tyrimų sąrašas gali skirtis priklausomai nuo amžiaus:

• Klinikinis vaiko nuo vienerių iki trejų metų tyrimas apima vizitą pas ortopedą chirurgą, odontologą, oftalmologą. Vaikų pediatras tikrina profilaktinius skiepus. Papildomai gali būti skiriami laboratoriniai tyrimai – ultragarsas, EKG, bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai.
• Vaikams nuo 3 iki 7 metų į bendrą specialistų sąrašą įtraukiamas neurologas ir logopedas. Prieš registruojantis darželis arba pediatras rekomenduos mokyklai psichologo atlikti fizinę apžiūrą dėl atsparumo stresui ir lygio psichinis vystymasis.
• Vaikų nuo 7 iki 17 metų klinikinė apžiūra apima endokrinologo, odontologo, chirurgo ortopedo, ginekologo ar urologo, gastroenterologo, dermatologo konsultaciją. Moksleiviams kiekvienais metais atliekama medicininė apžiūra savo mokymo įstaigos nurodymu.

Ambulatorinės sveikatos grupės

Pagal anketą, laboratorinių tyrimų ir atrankos tyrimų rezultatus terapeutas nustato paciento sveikatos grupę. Asmeniui išduodamas pasas su išvada, vyksta profilaktinis pokalbis arba skiriamas gydymas. Suaugę žmonės skirstomi į tris pogrupius:

• 1 kategorija. Tai apima visus žmones, kurie neserga lėtinėmis ligomis ar jų atsiradimo rizikos veiksnių. Šio piliečių pogrupio laboratorinės diagnostikos rezultatai yra normos ribose.
• 2 kategorija. Į šį pogrupį įeina piliečiai, kurie neserga lėtinėmis ligomis, tačiau kuriems yra padidėjusi jų atsiradimo rizika.
• 3 kategorija. Į grupę įeina visi, kurie serga lėtinėmis ligomis arba tyrimų rezultatai atskleidė nukrypimus nuo normos.

Sveikatos grupių klasifikacija pagal vaikų klinikinės apžiūros rezultatus skiriasi nuo suaugusiųjų. Iš viso yra 5 kategorijos:

• 1 ambulatorinio stebėjimo grupė apima fiziškai ir psichiškai sveikus vaikus, kurių organizmas atsparus infekcijoms.
• 2 grupei priklauso kūdikiai, kurie neserga lėtinėmis ligomis, tačiau turi susilpnėjusį imunitetą.
• 3 grupė – jai priklauso visi vaikai, sergantys kokia nors lėtine liga kompensacijos stadijoje.
• 4 grupei priklauso vaikai, sergantys lėtinėmis ligomis, kurių sveikata smarkiai pablogėja, sutrinka vidaus organų veikla.
• 5 grupė – vaikai su negalia.

Ar už medicininės apžiūros dienas apmoka darbdavys?

2018 m. spalio 3 d. Įstatymas Nr. 353-F3 visiems dirbantiems piliečiams, norintiems nemokamai stebėti ambulatoriją, garantuoja teisę kartą per trejus metus 1 darbo dienai būti atleistam nuo darbo. Kartu išsaugoma organizacijoje užimama pareigybė ir vidutinis atlyginimas.

Priešpensinio amžiaus žmonėms (5 metai iki pensijos) medicininei apžiūrai per metus skiriamos 2 darbo dienos. Universiteto studentams galioja tos pačios taisyklės kaip ir darbuotojams. Norėdami patvirtinti medicininę apžiūrą, jie turi pateikti dekanatui terapeuto pažymą.

Sveikata besirūpinantis žmogus tikriausiai pasidomės, kaip seksis 2019 m. Bus pokyčių valstybinėje programoje ar ne?

Kodėl atliekama gyventojų apklausa?

Prieš penkerius metus Rusijoje buvo išleistas naujas Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr.1006n 13.12.13, kuriame pateikiami bendrosios gyventojų medicininės apžiūros pagrindai. Jo tikslas – išanalizuoti visų Rusijos Federacijos piliečių sveikatą, kad būtų išvengta priešlaikinio mirtingumo. Tam planuojama diagnozuoti piliečius, sulaukusius 21 metų ir vyresnius. Šios procedūros tikslas – aptikti visas rizikas, susijusias su ankstyvų lėtinių ligų stadijų išsivystymu.

Tokie tyrimai rusams nėra naujiena. Nuo tada buvo vykdoma visuotinė visuomenės sveikatos stebėsena buvusi SSRS. Dabar Rusijos sveikatos apsaugos ministerija nusprendė tęsti savo pirmtakų tradicijas ir išleido įsakymą, reglamentuojantį visų kategorijų gyventojų sveikatos būklės tyrimą. Tai galioja ir vaikams, ir suaugusiems.

Pagrindiniai principai

Federalinėje programoje atsižvelgiama į svarbiausius momentus įvairios ligos būdingas kiekvienam amžiui. Atsižvelgiant į tai, buvo sudarytas privalomų lankytis gydytojų sąrašas. Įvairios diagnostikos priemonės turėtų nustatyti įvairias patologijas, sukeliančias ankstyvą mirtį ir negalią. Jie apima:

• sutrikimai širdies darbe;
• kvėpavimo sistemos ligos;
• įvairūs gerybinio ir piktybinio pobūdžio navikai;
• cukrinis diabetas ir kt.

Tokia liga gali sukelti ankstyvą mirtį.

Į ambulatoriją įeina:

1. vizitas pas terapeutą, kuris surašo anketą, nurodant rizikos veiksnius. Pavyzdžiui, pacientas gali turėti antsvorio, maitintis nesveikai, piktnaudžiauti tabaku ir alkoholiu, vartoti narkotikus;
2. moterų kelionė pas ginekologą;
3. vizitas pas siauros specializacijos specialistus;
4. laboratoriniai tyrimai. Tai yra tyrimai, kraujo tyrimai, išmatos, visokių tepinėlių ėmimas ir kt.
5. organizmo diagnostika įvairių prietaisų pagalba. Tai gali būti pilvo organų ultragarsas, fluorografija ir kt.

Kokie gydytojai reikalingi po 36 metų

Žmonėms, sulaukusiems vidutinio amžiaus, didėja gydytojų sąrašas apžiūrai. Be minėtų specialistų, jiems reikia:

Kokie gimimo metai patenka į medicininę apžiūrą

Programa apima ne visus gyventojus, o asmenis, gimusius konkrečiais metais. Tiriamųjų amžiaus intervalas – treji metai. Taigi 2019 m. medicininę apžiūrą gali atlikti asmenys, gimę kitais metais:

1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998.

100 metų sulaukusiems žmonėms jokių apribojimų nėra. Nauja Sveikatos apsaugos ministerijos tvarka leidžia jiems pasitikrinti bendrais pagrindais. 2019 m. pokyčių nenumatyta.

Sveikatos grupės

Po medicininės apžiūros visi ištirti piliečiai skirstomi į grupes:

• Pirmoji kategorija priskiriama tiems, kuriems nereikia nuolatinės gydytojų priežiūros.
• Antroji kategorija skirta asmenims, turintiems polinkį į įvairias lėtines ligas.
• Trečioji kategorija skirta žmonėms, kuriems reikia nuolatinio gydytojų stebėjimo. Profilaktinis sveikatos patikrinimas paprastai trunka nuo vienos iki trijų dienų.

Jei piliečiams nustatomi rizikos veiksniai, jiems rekomenduojama atlikti papildomus tyrimus.

Vaikų sveikatos analizė kiek kitokia. Kiekvienais metais Rusijos Federacijoje vaikams atliekami medicininiai patikrinimai. Jame gali dalyvauti vaikai nuo vienerių metų. 1, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16, 17 metų vaikai gali būti tikrinami pratęsti. Tokią tvarką lemia tai, kad būtent šiais metais pastebimas su amžiumi susijusių ligų antplūdis. Dažniausiai vaikų apžiūros atliekamos rajono poliklinikoje, į kurią vaikas paskiriamas. Visas rekomendacijas pateikia vietinis terapeutas. Tai numatyta Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. įsakyme Nr.134. Jame nurodytos pagrindinės nuostatos, kurių būtina laikytis atliekant vaikų medicininę apžiūrą. 2019 metais tikrinami vaikai, gimę šiais metais: 2018, 2017, 2016, 2013, 2012, 2009, 2004, 2003, 2002 m.

Egzamino išlaikymo tvarka

Patikra atliekama visiems asmenims, nepriklausomai nuo to, ar pilietis dirba, ar ne. Be to, dirbantys piliečiai išlaiko profesinius egzaminus pagal savo specialybę.

Kalbant apie darbdavius, jiems draudžiama kištis į sveikatos patikrinimą, kurį organizavo valstybė. Vadovas privalo skirti laiko savo darbuotojų apžiūrai, nepriklausomai nuo darbo tankumo. Be to, už praleistą laiką mokama vidutiniu tarifu. Piliečiai, vykstantys pasitikrinti sveikatą, turi teisę jas atlikti visiškai nemokamai. Tai numatyta teisės akte dėl visuomenės sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje. Visos federalinės programos išlaidos yra įtrauktos į valstybės iždą.

Visapusiški tyrimai klinikinio tyrimo rėmuose yra kiekvieno mūsų valstybės piliečio teisė. Norint išsiaiškinti visas smulkmenas ir, svarbiausia, jo įgyvendinimo laiką, pakanka atvykti į vietinę kliniką pas vietinį terapeutą. Informaciją taip pat galite sužinoti registratūroje ar net pas slaugytoją, kuri yra paskirta jūsų gyvenamojoje vietoje. Daugelis gydymo įstaigų imasi iniciatyvos ir skambina savo pacientams arba pasirenka kitą informavimo būdą.

Bet kuris pilietis gali atsisakyti medicininės apžiūros arba nedalyvauti jokio specialisto apžiūroje. Bet kuris asmuo savo nenorą dalyvauti valstybinėje programoje gali patvirtinti užpildydamas atitinkamą įstatymo numatytą formą. Jūsų atsisakymas turi būti patvirtintas jūsų parašu.

Norint išlaikyti medicininę apžiūrą, pakanka:

1. pasas;
2. medicininio draudimo polisas;
3. SNILS.

Išsamiai ištyrus kūną, kiekvienas pilietis gauna sveikatos pasą. Jame išvardytos ligos, jei tokių yra, taip pat rekomendacijos, kaip išlaikyti sveikatą.

Kas, kur ir kaip gali pasitikrinti sveikatą 2019 m.?

2019 metais Rusijos Federacijos sveikatos ministerija planuoja įtraukti kasmetines medicinines apžiūras į medicininės apžiūros programą.

2019 metų medicininės apžiūros pakeitimai ir pakeitimai

Didelės apimties valstybinė kasmetinio gyventojų medicininio patikrinimo programa Rusijoje veikia nuo 2013 m. Bendra medicininė apžiūra atliekama savanoriškai. Programa gali naudotis piliečiai, kurie atidžiai stebi savo sveikatą.

Kas yra medicininė apžiūra poliklinikoje

Masinis gyventojų sveikatos būklės stebėjimas buvo populiarus dar SSRS laikais ir buvo vadinamas profilaktiniu patikrinimu. Sveikatos apsaugos ministerijos 2015-02-03 įsakymas Nr.36an numato išsamesnę ekspertizę. Tai apima ne tik planinį terapeuto apžiūrą, bet ir siaurų specialistų konsultacijas.

Klinikinis tyrimas skirtas ankstyvoje stadijoje nustatyti sunkias ligas, taip pat nustatyti jų vystymosi riziką. Procedūra atliekama klinikoje registracijos vietoje nemokamai. Medicininė apžiūra apima vizitus pas įvairaus profilio gydytojus specialistus ir tyrimus.

Atrankinio tyrimo tikslai ir uždaviniai

Planuojama medicininė apžiūra 2019 metais atliekama visur – visuose Rusijos regionuose. Prevencinis tyrimas turi šiuos tikslus:

• Pavojingų ligų, sukeliančių neįgalumą ar ankstyvą mirtį, diagnozė ankstyvosiose stadijose.
• Ligos perėjimo iš ūminės į lėtinę prevencija.
• Epidemiologinės padėties šalyje ar atskirame regione kontrolė.
• Gauti statistinius duomenis apie pavojingų ligų paplitimą skirtinguose šalies regionuose ir parengti kovos su jomis planą.
• Tam tikrų negalavimų vystymosi veiksnių ir pirminių priežasčių nustatymas.
• Piliečių konsultavimas dėl būtinybės laiku diagnozuoti ir užkirsti kelią įvairioms ligoms.

Ar būtina atlikti medicininę apžiūrą?

Suaugusių gyventojų medicininė apžiūra yra savanoriška procedūra. Kiekvienas asmuo turi teisę savo nuožiūra visiškai atsisakyti jį atlikti arba išbraukti bet kokius tyrimus iš bendro sąrašo. Praleidusiems patikrinimą teisinių sankcijų nėra.

• diabetas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas;
• smegenų kraujotakos pažeidimas;
• virškinamojo trakto ligos.

Kokie gimimo metai patenka į medicininę apžiūrą

Valstybinės medicininės apžiūros programa yra prieinama visų kategorijų piliečiams, vyresniems nei 21 metų. Manoma, kad šiuo metu žmogus pradeda rodyti pirmuosius pavojingų ligų simptomus: aukštas kraujo spaudimas, didelis cukraus ar cholesterolio kiekis kraujyje.

Išlaikyti medicininę apžiūrą Maskvoje ar kituose regionuose 2019 metais gali tie žmonės, kurių amžius be pėdsako dalijasi iš trijų. Į programą patenka kitų gimimo metų piliečiai:

• 1920;
• 1923;
• 1926;
• 1929;
• 1932;
• 1935;
• 1938;
• 1941;
• 1944;
• 1947;
• 1950;
• 1953;
• 1956;
• 1959;
• 1962;
• 1965;
• 1968;
• 1971;
• 1974;
• 1977;
• 1980;
• 1983;
• 1986;
• 1989;
• 1992;
• 1995;
• 1998.

Naudingų kategorijų gyventojai gali nemokamai pasitikrinti, nepriklausomai nuo amžiaus. Jie apima:

• Didžiojo Tėvynės karo invalidai ir sunkiai sužeisti kovotojai;
• žmonės apdovanoti skiriamaisiais ženklais „Apgulto Leningrado gyventojas“;
• asmenys, pripažinti neįgaliais dėl bendros ligos ar traumos darbe;
• koncentracijos stovyklų ar kitų Antrojo pasaulinio karo metu nacių sukurtų įkalinimo vietų kaliniai.

Vaiko priežiūra yra šiek tiek kitokia. Rajono poliklinikos pediatrė užsiima naujagimių ir kūdikių stebėjimu nuo metų. Priėmimo periodinės patikros grafikas atitinka vaiko raidos ypatumus. Vaikų amžius išplėstiniam kompleksiniam tyrimui turi atitikti 1, 3, 6, 7, 10, 14-17 metų.

2019 metų medicininės apžiūros programa

Pagrindiniai išplėstinio profilaktinio tikrinimo principai naujaisiais metais išlieka standartiniai ir nesikeičia. Išimtis yra paciento amžius akispūdžiui matuoti. Iki 2019 metų glaukomai nustatyti procedūra buvo atliekama visiems vyresniems nei 39 metų piliečiams, dabar – nuo ​​60 metų.

Ambulatorijoje yra šie elementai:

• apsilankymas pas terapeutą, būtinų procedūrų sąrašo nustatymas ir siaurų specialistų tyrimai;
• bendrųjų klinikinių ir biocheminių tyrimų (šlapimo, išmatų, kraujo) pristatymas;
• vizitai pas siaurus specialistus – neurologą, mamologą, urologą, ginekologą (jei reikia ir kitus gydytojus);
• instrumentinė diagnostika - plaučių fluorografija, ultragarsas (ultragarsas);
• savanoriškai ir anonimiškai tikrintis dėl ŽIV ar AIDS.

Procedūra ir pagrindiniai etapai

Kartą per trejus metus galite nemokamai pasitikrinti pagal valstybinę programą. Pagrindiniai medicininės apžiūros etapai:

• Pirmasis yra atranka. Leidžia aptikti ligas ankstyvoje stadijoje. Etapas apima terapeuto apžiūrą, laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, vizitus pas siaurus specialistus.
• Antrasis – papildoma diagnostika. Tai būtina norint tiksliai diagnozuoti žmonėms, kuriems pirmajame tyrimo etape yra nukrypimų.

Kas yra papildomi medicininiai tyrimai

Įtarus rimtas ligas būtina nuodugni nemokama medicininė apžiūra. Ji patenka į antrąjį patikrinimo etapą. Papildomų tyrimų sąrašas apima:

• Dvipusis brachiocefalinių kraujagyslių skenavimas, esant lėtinių ligų išsivystymo rizikos veiksniams vyrams iki 72 metų ir 54–72 metų moterims.
• 51 metų vyrų chirurgo ar urologo konsultacija, jei pirmoje diagnozės stadijoje nustatomas padidėjęs specifinio prostatos antigeno kiekis kraujyje (daugiau nei 1 gn/ml).
• Sigmoidoskopijos, kolonoskopijos ir koloproktologo apžiūros atlikimas įtarus storosios žarnos onkologines ligas.
• Spirometrija skiriama rūkantiems, pacientams, kuriems yra didelė rizika susirgti bronchų ir plaučių ligomis.
• Gydytojo oftalmologo apžiūra, akispūdžio matavimas (visiems vyresniems nei 60 metų žmonėms).
• Kitos analizės, siauro profilio specialistų konsultacijos. Skiriamas pagal pirmojo medicininės apžiūros etapo testavimo rezultatus arba terapeuto nuožiūra.

Kaip nemokamai atlikti visą medicininę apžiūrą

Visą informaciją apie valstybinės medicininės apžiūros tvarkaraštį ir laiką galite sužinoti vietinėje klinikoje pas terapeutą, slaugytoją arba registratūroje. Norėdami išlaikyti egzaminą, turite turėti:

• Asmens dokumentai - pasas, gimimo liudijimas (vaikams), vairuotojo pažymėjimas;
• MHI polisas (privalomasis sveikatos draudimas);
• SNILS.

Planinis medicininis patikrinimas atliekamas žingsnis po žingsnio. Laikykitės šio veiksmų algoritmo:

1. Pasirinkite dieną, kuri jums labiausiai tinka.
2. Susitarkite su vietiniu terapeutu.
3. Užpildykite dokumentus – savanorišką sutikimą medicininei intervencijai, anketą.
4. Numatytą apžiūros dieną atvykite į kliniką ryte. Prieš tyrimą negalima nieko valgyti, mesti rūkyti ir sportuoti.
5. Apsilankykite pas terapeutą. Gaukite ambulatorijos lapą, kuriame būtų nurodyti reikalingi gydytojai ir tyrimai.
6. Pasikonsultuokite su visais specialistais, atlikite reikiamus testus.
7. Grįžkite pas savo terapeutą. Gydytojas paaiškins diagnozės rezultatus, surengs konsultaciją, nustatys sveikatos grupę.
8. Jei reikia, atlikite papildomus tyrimus.

Visų specialistų praėjimui, instrumentinei diagnostikai, laboratoriniams tyrimams skiriamos 3 darbo dienos. Priklausomai nuo klinikos darbo krūvio, pagrindinis tyrimas trunka nuo 7 iki 12 valandų. Jei žmogus turi naujus tyrimų rezultatus (fluorografija, kraujas), sutrumpėja medicininės apžiūros laikas.

Pas kuriuos gydytojus reikia kreiptis

Medicininių procedūrų skaičius priklauso nuo asmens amžiaus ir lyties. Bendrieji egzaminai skiriami asmenims nuo 21 iki 36 metų. Privaloma veikla apima:

• apsilankymas pas terapeutą bendriesiems rodikliams fiksuoti;
• kraujospūdžio matavimas;
• greita bendrojo cholesterolio kiekio kraujyje analizė;
• gliukozės kiekio nustatymas;
• plaučių fluorografija (atliekama kartą per metus);
• apsilankymas pas odontologą;
• elektrokardiograma ramybės būsenoje;
• absoliučios rizikos susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis jaunesniems nei 63 metų pacientams nustatymas;
• slapto kraujo išmatose tyrimas (atliekamas 1 kartą per 2 metus);
• vyrų prostatos specifinio antigeno lygio analizė;
• mamografija moterims nuo 39 iki 48 metų 1 kartą per 3 metus, po 50 - 1 kartą per 2 metus;
• ginekologo apžiūra moterims;
• apsilankymas pas urologą vyrams.

36 metų ir vyresni asmenys kviečiami papildomai pasitikrinti šiuos gydytojus ir tikrintis:

• išsami kraujo, šlapimo, išmatų analizė;
• oftalmologo apžiūra;
• konsultacija su neurologu;
• Pilvo organų ultragarsas;
• otolaringologo apžiūra;
• chirurgo ar proktologo konsultacija.

Apsilankymas pas terapeutą ir bendrieji testai

Pirmasis gydytojas, į kurį reikia kreiptis, kai praeina nemokamą medicininę apžiūrą, yra vietinis terapeutas. Šio specialisto užduotys apima:

• informavimas apie medicininės apžiūros etapus ir taisykles;
• apklausa;
• ūgio, svorio, juosmens apimties matavimas;
• trumpas profesinis konsultavimas fizinio aktyvumo, tinkamos mitybos, gyvenimo būdo klausimais;
• ambulatorinio lapelio sudarymas;
• siuntimo bendriesiems tyrimams išdavimas;
• sveikatos įvertinimas remiantis tyrimų rezultatais;
• siuntimas papildomoms procedūroms ar gydymui.

Neurologo apžiūra

Vyresnis nei 39 metų pilietis privalo apsilankyti pas specialistą. Ambulatorinio stebėjimo metu gydytojas įvertina nervų sistemos, vestibiuliarinio aparato ir smegenų būklę. Apžiūros metu neurologas klausia apie galimus nusiskundimus, gyvenimo būdą, tikrina koordinaciją, nustato polinkį į neurotines reakcijas.

Jei reikia, gydytojas nukreips Jus kitų specialistų konsultacijai arba paskirs keletą tyrimų:

• kaklo ir galvos kraujagyslių ultragarsinė doplerografija;
• miografija;
• smegenų magnetinio rezonanso tomografija;
• stuburo rentgenograma;
• elektroencefalografija;
• regėjimo lauko patikrinimas.

Ginekologas ir mamologas moterims

Paskyrimas pas šiuos specialistus yra privalomas įvairaus amžiaus moterims. Ginekologas atlieka išorinį ir palpacinį lytinių organų tyrimą, mamologas – pieno liaukų. Specialistų užduotis yra nustatyti šias reprodukcinės sistemos ligas:

• krūties ar gimdos vėžys;
• endometriozė;
• mastopatija;
• navikas ar infekcinės lytinių organų ligos;

Tyrimo metu gydytojas gali paskirti papildomus atrankos tyrimus:

• gimdos kaklelio ar gimdos kaklelio kanalo paviršiaus tepinėlis (skabymas);
• ultragarsinis pieno liaukų tyrimas;
• kraujo chemija;
• citologija (skiriama, kai nustatomi neoplazmai).

EKG vyresniems nei 36 metų vyrams

Elektrokardiograma – tai atrankinis tyrimas, kurio metu tikrinama žmogaus širdies ir kraujagyslių sistemos būklė. Ji padeda:

• diagnozuoti širdies ligas
• nustatyti laidumo trūkumus;
• apskaičiuoti širdies plakimų reguliarumą;
• aptikti įvairias širdies ar kraujagyslių ligas pradinėse stadijose;
• ištirti elektrolitų pusiausvyros sutrikimus;
• įvertinti bendrą fizinę būklę.

Vyresniems nei 36 metų vyrams elektrokardiograma skiriama, net jei pacientas neturi jokių nusiskundimų. Ankstyvame amžiuje diagnozė atliekama esant tokioms indikacijoms:

• skausmas krūtinėje;
• galvos svaigimas ar alpimas;
• lėtinės kvėpavimo takų ligos;
• dusulys, oro trūkumas esant nedideliam fiziniam krūviui;
• įtarus endokarditą ar krūtinės anginą.

Pensininkų medicininė apžiūra

60–73 metų ir vyresniems žmonėms, be bendrųjų studijų, reikia atlikti daugybę papildomų tyrimų ir siaurų specialistų konsultacijų. Taip yra dėl padidėjusios širdies ir kraujagyslių ligų rizikos, lėtinių ligų paūmėjimų. Pensininkams terapeutas skiria šiuos atrankos tyrimus:

• akispūdžio matavimas, gydytojo oftalmologo konsultacija;
• tepinėlis iš gimdos kaklelio moterims citologinei diagnostikai;
• dvipusis brachiocefalinių arterijų skenavimas;
• kolonoskopija dėl įtariamų onkologinių darinių storojoje žarnoje;
• neurologo konsultacija.

Klinikinis vaikų tyrimas

Vaikų sveikata stebima nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Pirmasis patikros tyrimas atliekamas praėjus mėnesiui po gimimo ir apima kelių tipų ultragarsą, neurologo, oftalmologo, ortopedo apžiūrą. Sulaukę šešių mėnesių vaikai tikrinami pas pediatrą, LOR specialistą, kardiologą, oftalmologą.

Reikalingų gydytojų ir tyrimų sąrašas gali skirtis priklausomai nuo amžiaus:

• Klinikinis vaiko nuo vienerių iki trejų metų tyrimas apima vizitą pas ortopedą chirurgą, odontologą, oftalmologą. Vaikų pediatras tikrina profilaktinius skiepus. Papildomai gali būti skiriami laboratoriniai tyrimai – ultragarsas, EKG, bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai.
• Vaikams nuo 3 iki 7 metų į bendrą specialistų sąrašą įtraukiamas neurologas ir logopedas. Prieš registruojantis į darželį ar mokyklą, pediatras rekomenduos psichologo atlikti fizinę apžiūrą dėl atsparumo stresui ir psichinio išsivystymo lygio.
• Vaikų nuo 7 iki 17 metų klinikinė apžiūra apima endokrinologo, odontologo, chirurgo ortopedo, ginekologo ar urologo, gastroenterologo, dermatologo konsultaciją. Moksleiviams kiekvienais metais atliekama medicininė apžiūra savo mokymo įstaigos nurodymu.

Ambulatorinės sveikatos grupės

Pagal anketą, laboratorinių tyrimų ir atrankos tyrimų rezultatus terapeutas nustato paciento sveikatos grupę. Asmeniui išduodamas pasas su išvada, vyksta profilaktinis pokalbis arba skiriamas gydymas. Suaugę žmonės skirstomi į tris pogrupius:

• 1 kategorija. Tai apima visus žmones, kurie neserga lėtinėmis ligomis ar jų atsiradimo rizikos veiksnių. Šio piliečių pogrupio laboratorinės diagnostikos rezultatai yra normos ribose.
• 2 kategorija. Į šį pogrupį įeina piliečiai, kurie neserga lėtinėmis ligomis, tačiau kuriems yra padidėjusi jų atsiradimo rizika.
• 3 kategorija. Į grupę įeina visi, kurie serga lėtinėmis ligomis arba tyrimų rezultatai atskleidė nukrypimus nuo normos.

Sveikatos grupių klasifikacija pagal vaikų klinikinės apžiūros rezultatus skiriasi nuo suaugusiųjų. Iš viso yra 5 kategorijos:

• 1 ambulatorinio stebėjimo grupė apima fiziškai ir psichiškai sveikus vaikus, kurių organizmas atsparus infekcijoms.
• 2 grupei priklauso kūdikiai, kurie neserga lėtinėmis ligomis, tačiau turi susilpnėjusį imunitetą.
• 3 grupė – jai priklauso visi vaikai, sergantys kokia nors lėtine liga kompensacijos stadijoje.
• 4 grupei priklauso vaikai, sergantys lėtinėmis ligomis, kurių sveikata smarkiai pablogėja, sutrinka vidaus organų veikla.
• 5 grupė – vaikai su negalia.

Ar už medicininės apžiūros dienas apmoka darbdavys?

2019 m. spalio 3 d. Įstatymas Nr. 353-F3 visiems dirbantiems piliečiams, norintiems nemokamai stebėti ambulatoriją, garantuoja teisę kartą per trejus metus 1 darbo dienai būti atleistam nuo darbo. Kartu išsaugoma organizacijoje užimama pareigybė ir vidutinis atlyginimas.

Priešpensinio amžiaus žmonėms (5 metai iki pensijos) medicininei apžiūrai per metus skiriamos 2 darbo dienos. Universiteto studentams galioja tos pačios taisyklės kaip ir darbuotojams. Norėdami patvirtinti medicininę apžiūrą, jie turi pateikti dekanatui terapeuto pažymą.

Vaizdo įrašas

Klinikinis ištyrimas – tai išsamus gydytojų specialistų atliktas tyrimas, kurio metu atskleidžiamas polinkis į dažnas ligas, nustatomas neužkrečiamųjų ligų ir neoplazmų atsiradimas.

Pageidautina kartą per trejus metus atlikti medicininę apžiūrą. Vaikus rekomenduojama tirti kartą per metus.

Kol kas sveikatos patikrinimai atliekami savanoriškais pagrindais, tačiau Sveikatos apsaugos ministerija jau planuoja, kad sveikatos patikrinimai būtų privalomi.

Klinikinis tyrimas yra toks svarbus, kad netrukus jis bus privalomas visiems rusams

Kokia visuotinė medicininės apžiūros prasmė

Sveikatos patikrinimas – procedūra, būtina kiekvienam žmogui. Dabar Rusijoje mirtingumas muša visus rekordus. Pagal mirtingumą per metus tūkstančiui žmonių mūsų šalis yra tokia pat nepalanki, kaip ir kai kurios Pietų Afrikos šalys.

Kodėl mūsų šalyje toks didelis mirtingumas? Kaip sveikatos psichologijos specialistas ir ekspertas, norėčiau pastebėti, kad tarp rusų yra paplitęs įsitikinimas, kad gydytojai ir pareigūnai atsako už savo sveikatą, o ne save. Toks mąstymas sukelia liūdnas pasekmes. Dėl neatsakingumo ir nemeilės savo kūnui nutukimas tapo įprastas, o dar „jaunesnis“ apie 20 metų.

Rusų sveikatai kenkia žema gyvenimo kokybė, didelės vaistų kainos, sunkios darbo sąlygos, nesugebėjimas atsipalaiduoti ir miglotas žmogaus organizmo veikimo dėsnių suvokimas.

Būtent todėl ypač svarbu rasti laiko pasitikrinti ir gauti patikimos informacijos apie savo sveikatos būklę – ypač jei valstybė tokią galimybę jau suteikė. Kaip daugiau žmonių atlikti medicininę apžiūrą - tuo daugiau sveikos tautos gyvens Rusijoje.

Tačiau, kaip ir bet kuris plataus masto reiškinys, medicininė apžiūra turi ir pliusų, ir minusų. Siūlau susipažinti su klinikinio tyrimo privalumais ir trūkumais ir galiausiai nuspręsti, kiek ši procedūra reikalinga Jums ir Jūsų vaikams.

Ambulatorijos privalumai:

• Rūpinimasis savimi, sąmonės ugdymas, atsakomybės už sveikatą supratimas.
• Supratimas apie esamą sveikatos būklę.
• Rekomendacijų, konsultacijų gavimas sveikatai palaikyti.
• Ankstyvas ligų nustatymas, profilaktika.
• Galimybė pasveikti be operacijų ir brangaus gydymo.

Ambulatorijos trūkumai:

• Darbo dienos praradimas (kol šiems tikslams bus įstatymiškai nustatyta apmokama poilsio diena).
• Galite išgirsti tai, ko nenorite girdėti; ne visiems malonu išgirsti, kad jie, pavyzdžiui, serga kariesu.
• Ne visi tyrimai gali būti atliekami atliekant nemokamą medicininę apžiūrą (ne visada galima atlikti mamografiją).
• Turite grįžti, kad gautumėte testo rezultatų.
• Galite susidurti su organizaciniais nesklandumais: skirti daugiau laiko tyrimams arba vykti į diagnostikos centrą klinikos kryptimi (pavyzdžiui, ultragarsui ar mamografijai).

Kaip pasitikrinti

Kad kuo daugiau žmonių galėtų pasitikrinti sveikatą, valstybė įvedė specialias sąlygas visiems CHI turėtojams.

Dabar galite išsitirti pas svarbiausius gydytojus be varginančio laukimo eilėse. Šiuo tikslu daugumoje poliklinikų yra suorganizuoti medicininės profilaktikos skyriai, į kuriuos galite kreiptis ir pasitikrinti.

Jei jūsų klinikoje nėra medicininės prevencijos skyriaus, pasinaudokite terapeuto pagalba. Gydytojas jums duos „bėgiką“ su kambarių numeriais, kuriuose turite apsilankyti, kad galėtumėte atlikti tyrimus, gauti gydytojų pažymius ir parašus.

Kas įtraukta į ambulatoriją

Ambulatorija yra padalinta į du etapus. Visi praeina pirmąjį etapą. Ką siųsti į antrąjį etapą, gydytojas nusprendžia pagal pirmojo etapo rezultatus.

Pirmasis medicininės apžiūros etapas apima:

• anketos pildymas paciento;
• ūgio, svorio matavimas, kūno masės indekso skaičiavimas;
• kraujagyslių slėgio matavimas;
• kraujo mėginių ėmimas klinikiniam kraujo tyrimui;
• šlapimo mėginių ėmimas bendrai klinikinei šlapimo analizei;
• kraujo mėginių ėmimas bendrojo cholesterolio ir gliukozės kiekiui kraujyje nustatyti;
• kraujo mėginių ėmimas biocheminiam kraujo tyrimui (vyresniems nei 39 metų pacientams, dažnumas - kartą per 6 metus);
• išmatų mėginių ėmimas slapto kraujo tyrimams (nuo 48 iki 75 metų);
• fluorografija;
• mamografija 39 metų ir vyresnėms moterims;
• akispūdžio matavimas 39 metų ir vyresniems žmonėms;
• Pilvo ertmės ir mažojo dubens ultragarsas 39 metų ir vyresniems pacientams - kartą per 6 metus;
• susitikimas su bendrosios praktikos gydytoju.

Antrasis medicininės apžiūros etapas gali apimti:

• dvipusis brachicefalinių arterijų skenavimas (šios didelės kraujagyslės yra susijusios su smegenų ir rankų aprūpinimu krauju);
• esophagogastroduodenoscopy (stemplės, skrandžio ir viršutinės dalies tyrimas dvylikapirštės žarnos specialaus prietaiso pagalba);
• konsultacija su neurologu;
• chirurgo ar urologo konsultacija: vyrams nuo 42 iki 69 metų - pagal indikacijas; vyrams, nepriklausomai nuo amžiaus – jei pagal echoskopijos rezultatus įtariamas prostatos vėžys;
• chirurgo ar koloproktologo konsultacija teigiama analizė okultinio kraujo išmatos;
• kolonoskopija (vidinio storosios žarnos paviršiaus apžiūra) arba sigmoidoskopija (tiesiosios žarnos ir sigmoidinės gaubtinės žarnos gleivinės apžiūra)
• kraujo lipidų spektro nustatymas – tiems, kurių cholesterolio lygis yra padidėjęs);
• akušerio-ginekologo konsultacija - moterims, kurioms nustatyti patologiniai pokyčiai, remiantis citologinio gimdos kaklelio tepinėlio tyrimo ir (ar) mamografijos, gimdos ir kiaušidžių echoskopijos rezultatais;
• glikuoto (tai yra, susieto su gliukoze) hemoglobino koncentracijos kraujyje nustatymas arba gliukozės tolerancijos testas – jei pastebimas padidėjęs gliukozės kiekis;
• 75 metų ir vyresniems asmenims yra nurodoma gydytojo otorinolaringologo konsultacija - jei yra medicininių indikacijų pagal anketos ar terapeuto apžiūros rezultatus;
• kraujo tyrimas prostatos specifinio antigeno kiekiui nustatyti – pagal chirurgo ar urologo nurodymą vyrams, kuriems įtariamas prostatos vėžys, remdamasis priešinės liaukos tyrimo, tyrimo, skaitmeninio tyrimo ar echoskopijos rezultatais;
• gydytojo oftalmologo konsultacija – 39 metų ir vyresniems žmonėms, kuriems padidėjęs akispūdis, ir 75 metų ir vyresniems, kurių regėjimo aštrumas sumažėjęs.

Medicininės apžiūros taisyklių pakeitimai 2018 m

Nuo 2018 m. sausio 1 d. „ateina“ onkologinės patikros pokytis – tai yra „vėžio patikra“. Amžiaus grupėje nuo 50 iki 75 metų medicininės apžiūros bus atliekamos dažniau – kartą per 2 metus

Be to, vyresnio amžiaus grupių gyventojai dažniau tikrinsis dėl onkologinių ligų. Diagnozei jie planuoja naudoti naują imunocheminį metodą, kuris efektyviau nustato navikus ankstyvoje stadijoje.

Svarbiausias dalykas apie ambulatoriją

Nepamirškite, kad medicininė apžiūra – tai investicija į sveikatą, kuri neleis „užvesti“ ligos ir nuvesti save į ligos stadiją, kai pinigai jau nieko neišsprendžia.

Negaiškite laiko! Užsiregistruokite profilaktinei medicininei apžiūrai, užduokite klausimus specialistams per „Medical Note“ programą ir būkite sveiki.